支原体感染与药敏分析
肺炎支原体培养及药敏试验结果分析

肺炎支原体培养及药敏试验结果分析摘要:目的对咽拭子标本进行肺炎支原体(MP)培养,分析阳性率及药敏情况,为临床诊治提供依据。
方法随机选取2018年11月至2019年12月医院2186例呼吸科呼吸道感染患者送检的咽拭子标本,将这些标本进行肺炎支原体培养和药敏试验,分析患者MP感染情况,以及采用何种药物治疗效果最好。
结果经肺炎支原体培养和药敏试验,我们发现2186例标本中,肺炎支原体培养结果显示阳性的有303例,阳性检出率为13.9%。
结论经过肺炎支原体培养和药敏试验可以得出,治疗药物中大环内酯类(依托红霉素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素)、克林霉素、克拉霉素对肺炎支原体有较强的抗菌性,喹诺酮类抗菌药物(环丙沙星、左氧氟沙星)耐药性有所增加,而四环素类抗菌药物(强力霉素、美满霉素)耐药情况较为严峻,耐药性逐渐增加,因此临床应根据药敏结果调整用药,首选大环内酯类抗菌药物,加大针对肺炎支原体感染的防控力度。
关键词:肺炎支原体;药敏试验;耐药性肺炎支原体(MP)为临床常见的病原体之一,主要侵犯呼吸系统,导致患者发生肺炎支原体感染,是我国社区获得性肺炎(CAP)的首位致病菌。
MP感染的主要治疗药物为大环内酯类、四环素类等抗菌药物,但随着抗菌药物的滥用及临床用药不规范,逐渐导致MP感染患者出现相应的耐药性。
近年来多名国内外相关学者针对MP感染的耐药性做出多方面的探究,并在临床分离出对大环内酯类抗菌药物耐药的MP耐药菌株,但仍然存在不同地区的耐药菌株具有差异性[2]。
本文通过肺炎支原体培养和药敏试验,分析引起成人呼吸道感染的主要病原体和针对性用药,作以下分析。
1资料与方法1.1标本来源选取2018年11月至2019年12月医院2186例呼吸科下呼吸道感染患者送检的咽拭子标本。
1.2标本采集在患者进行治疗前,采集患者呼吸道咽拭子。
在采集标本前,用生理盐水漱口,用无菌拭子来回擦拭悬雍垂附近数次。
所采集标本应尽快接种,室温放置不得超过4个小时。
泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析

泌尿生殖道支原体的感染及药敏结果分析支原体是一类原核细胞型微生物,能引起生殖泌尿系统感染的支原体主要有两种,即解脲支原体(uu)和人型支原体(mh),它与妇女生殖道感染有密切关系。
在非淋菌性尿道炎中,支原体引起的20%~30%,可引起不育不孕、习惯性流产、宫颈炎等。
近年来,由于抗生素的不合理使用、混合感染、反复感染等原因,支原体对多种抗生素产生耐药,并且耐药性在不断发生改变,为了解妇科、性病门诊、泌尿外科就诊患者泌尿生殖道支原体感染情况,指导临床用药,对794例患者进行了支原体培养及药敏分析,现报告如下。
资料与方法2012年4月~2012年9月收治支原体感染患者794例,男247例,女547例。
标本采集:必须在用药前采集标本,支原体对细胞表面有很强的亲和力,应尽可能多收集细胞,标本采集后应尽快接种,不可在室温或普通冰箱内永久存放以免拭子干燥使支原体活力降低甚至死亡。
女性采集宫颈分泌物。
标本采集时应先用消毒棉签擦去尿道口及宫颈口多余分泌物,再用另一支拭子在宫颈管内1~2cm处取宫颈分泌物,取材时应在宫颈内旋转并至少停留20秒,以便获得更多的细胞。
男性用无菌棉拭子在尿道内口1~2.0cm处取尿道分泌物,前列腺液或者精液置无菌管立即送检。
如果要留取尿液做支原体培养,可取清晨中段尿10~20ml,高速离心后,取沉淀物接种,但尿液做支原体的阳性率明显低于尿道和宫颈分泌物。
结果解脲支原体阳性379例,阳性率47.73%,其中人型支原体阳性66例(8.31%),解脲支原体和人型支原体同时阳性61例(7.68%)。
见表1。
两种支原体对12种抗生素的药敏情况,从表2中可以看到,对解脲支原体感染药物敏感的前3位依为交沙霉素、美满霉素、强力霉素,对人型支原体敏感的抗生素也依次为交沙霉素、美满霉素、强力霉素,两者的结果是一致的。
见表2。
讨论从表1可以看出女性标本解脲支原体阳性率49.91%(273/547),显著高于男性解脲支原体的阳性数42.91%(247/247),与文献报道感染率女高男低基本一致,支原体感染具有性别差异,女性由于生殖系统结构与男性不同,比男性更容易感染,但是其中也有部分是健康携带者,也由于女性下泌尿道常伴有其他细菌、滴虫等的感染有关,但是男性人型支原体感染阳性率9.31%(23/247),略高于女性人型支原体感染阳性率7.86%(43/547),也可能由于送检标本的多少所引起的误差。
支原体培养与药敏的统计与分析

支原体培养与药敏的统计与分析目的分析支原体感染率及药敏试验的变化趋势,为临床提供实验依据。
方法对968例泌尿生殖道感染解脲支原体(UU)和人型支原体(MH)进行培养及药敏试验。
结果检测支原体感染327例,占33.8%;其中UU阳性248例,占75.8%(248/327);UU和MH阳性60例,占18.4%(60/327);19例为MH 阳性5.8%(19/327)。
药敏试验结果表明,交沙霉素敏感度最高(93.9%),其次是强力霉索(87.4%)、克拉霉素(86.3%)和美满霉素(83.1%)。
从高到低的耐药率为环丙沙星(75.9%)、罗红霉素(53.3%)、氧氟沙星(41.6%)。
结论支原体培养及药敏试验显示支原体感染的流行状况及耐药性程度,合理使用抗菌药物,对支原体的规范化治疗具有重要的价值。
标签:泌尿生殖道支原体;药敏试验;细菌培养支原体缺乏细胞壁,具有高度的多态性,可在无生命的原核微生物培养基中生长。
泌尿生殖道感染解脲支原体(Uu)和人型支原体(MH)是非淋菌性尿道炎的主要病原体[1]。
近年来,随着泌尿生殖道支原体感染率的逐年增加,抗生素、耐药性越来越受到支原体感染的影响。
给临床治疗带来很多困难。
为了解医院感染患者Uu和Mh耐药,我们研究了327例泌尿生殖道支原体感染患者的基因分型和药敏试验,报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料从2015年1月~2016年1月医院感染患者标本368例,其中男160例,女208例,年龄为18~60岁。
1 w内无抗菌药物使用。
根据国家卫生部和卫生部颁布的”性传播疾病的诊断标准”。
标本严格按照《国家临床检验规程》第三版[男:中段尿或无菌拭子取尿道分泌物(前列腺按摩液);女性:无菌拭子取宫颈分泌物或阴道分泌物]。
1.2方法试剂采用支原体培养、鉴定,郑州生物制品有限公司药敏一体化试剂盒。
严格按照说明书操作程序进行实验操作。
1.3统计处理使用Excel軟件进行统计。
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析

泌尿生殖道支原体感染状况及药敏分析泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病,它是由一种称为支原体的微生物所引起的。
研究表明,这种疾病的感染率在全球范围内都非常高,尤其是在发展中国家和青少年人群中更为突出。
这篇文章将介绍泌尿生殖道支原体感染的状况,并探讨药敏分析在治疗中的重要作用。
泌尿生殖道支原体感染的症状通常包括尿道炎、阴道炎和膀胱炎等,而这些症状的出现通常伴随着尿液的异常变化,例如尿液呈现浑浊色和臭味。
此外,患者可能会出现尿急、尿频等症状,并伴随有疼痛感和灼热感。
值得注意的是,这种疾病也可能导致女性患上不孕症和男性患上前列腺炎等疾病,严重影响患者的生活质量。
在诊断泌尿生殖道支原体感染时,医生通常会进行一系列的检查,包括尿液样本测试、血液测试等。
这些检查旨在检测患者是否感染了支原体,并评估感染的严重程度。
在确定了病情后,医生会通常为患者开具抗生素治疗方案。
然而,许多抗生素对支原体的治疗效果有限,因此药敏分析显得尤为重要。
药敏分析是一种检测病原体对不同抗生素的敏感性的方法。
在泌尿生殖道支原体感染的治疗中,药敏分析可以帮助医生确定最适合患者的抗生素,并调整治疗方案,从而提高治疗效果和降低治疗过程中的副作用和抗药性的发生率。
目前,药敏分析技术的发展迅速,新型的抗生素和新型的敏感性测试也不断涌现。
例如,利福平、阿奇霉素等新型治疗方案的出现,大大提升了治愈率。
同时,更加精准的药敏分析测试方法也为临床治疗提供了更高的依据。
综上所述,泌尿生殖道支原体感染是一种常见的性传播疾病,药敏分析在治疗中的重要作用不可忽视。
通过药敏分析,医生可以选择最优的治疗方案,提高治愈率,保障患者的身体健康和生活质量。
但需要注意的是,预防为主,建议勤洗手、使用安全套并定期做体检,避免不必要的感染发生。
泌尿生殖道支原体感染检测和药敏分析

泌尿生殖道支原体感染检测和药敏分析【关键词】,支原体;感染;药敏试验【关键词】支原体;感染;药敏试验非淋菌性尿道(宫颈)炎(NGU)是常见的性传播疾病(STD),其发病率日趋上升,在欧美国家已居STD之首[1]。
支原体是引起NGU常见的病原体之一,由于临床上抗菌药物的滥用及不规则用药,支原体耐药菌株逐渐增加,加大了治疗难度。
为了解本地区的支原体感染及耐药情况,指导临床用药,我们对998例STD门诊疑似NGU患者进行了支原体培养、鉴定和药敏试验。
现将结果报道如下。
1临床资料11标本来源988例患者均来自我院2003年12月―2005年10月STD门诊,其中男606例,女392例,年龄17~69岁,病程6d~2年。
患者大多数有不同程度的泌尿生殖道症状或婚外性接触史或配偶有感染史。
所有患者标本采集前7d均未用过任何抗菌药物。
12标本采集男性患者用无菌棉拭子插入尿道2~4cm,轻轻旋转数圈停留10s后取出,对部分无分泌物者取按摩出的前列腺液。
女性患者先用一无菌棉拭子清除宫颈口表面的黏液,再用另一无菌棉拭子插入宫颈口1~2cm,轻轻旋转数圈停留10s后取出。
标本采集后立即接种培养。
13试剂和培养方法使用支原体药敏试剂盒(珠海银科生物技术应用研究所提供)。
取出UuMh培养液及试验板,使其在接种标本前接近室温,用无菌吸管吸取100μL培养液加入空白对照孔,将标本与培养液混匀,分别取培养液100μL加入试验板各培养孔中,然后每孔加无菌石蜡油1滴覆盖液面。
将试验板加盖后置培养箱中,在35~37℃培养24~48h观察结果。
14试验结果判定如鉴定计数区培养孔培养基清亮,颜色由黄变红,表明有支原体生长;上下两孔均变红为混合感染;48h不变色为阴性;培养孔混浊表明有细菌生长,不记录结果。
药物敏感(S):药物高低浓度孔颜色均无改变;中度敏感(M):药物低浓度孔红色,高浓度孔颜色无改变;耐药(R):药物高低浓度孔颜色均为红色。
支原体培养及药敏报告

支原体培养及药敏报告支原体是一类微生物,可以感染人体呼吸道、生殖系统等部位,引起多种疾病。
为了对支原体感染进行准确诊断以及制定合理的治疗方案,医生常常需要进行支原体培养及药敏报告。
下面我就从培养方法、药敏测试以及报告结果的解读三个方面,详细介绍一下关于支原体培养及药敏报告的相关内容。
一、支原体培养支原体培养是指在适宜的培养基上,提取患者样本中的支原体,并将其培养繁殖至足够数量,以便进行进一步的研究和分析。
通常情况下,支原体培养需要使用特定培养基,在适宜的温度和PH值下进行操作。
样本可以是患者的咽拭子、尿液、分泌物等,通过正确的取样方法,可以提高培养的成功率。
二、药敏测试支原体药敏测试是为了指导临床对支原体感染进行抗生素治疗选择而进行的一项检测。
药敏测试需要将已培养的支原体分离培养,并将其接种到含有不同抗生素的培养基上,通过观察支原体的生长状况,可以判断该药物对支原体的敏感性。
目前常用的药敏测试方法有纸片扩散法和肉眼观察法,其中纸片扩散法被广泛应用于临床实践中。
三、报告结果解读支原体培养及药敏报告的结果可以分为培养结果和药敏结果两个部分。
培养结果通常包括对支原体的鉴定和数量,同时还要标注出培养过程中出现的其他细菌和真菌情况。
对于鉴定结果中出现的其他细菌和真菌,需要根据临床情况判断其是否为感染的原因。
药敏结果是对所测试的抗生素药物的敏感性进行报告,通常以“敏感”、“中度敏感”、“抗药”等方式呈现。
根据药敏结果,医生可以选择合适的抗生素进行治疗,提供更准确的针对性治疗方案。
总结起来,支原体培养及药敏报告是对支原体感染进行准确诊断和治疗选择的重要手段。
通过正确的培养方法,可以获得足够数量和质量的支原体,为进一步的研究提供可靠的基础。
药敏测试则可以指导临床医生选择合适的抗生素进行治疗,提高治疗效果。
报告结果的解读需要综合考虑培养结果和药敏结果,提供个体化的治疗建议。
希望通过这些技术手段,能够更好地应对支原体感染,保障患者的健康。
泌尿生殖道支原体感染状况及药敏试验结果分析

[] 高翔羽 , 2 姜毅. 血浆 c n、 K MB s 及 C — m s C T IC — mas K MB as K比值 在围 /
出版社 ,0 6 3 7 3 0 2 0 :8 — 9 .
[] 叶鸿 瑁 . 生 儿 肠 道病 毒 感 染 [_ 用 医 院 临 床 杂 志 ,0 5 2 3 : 5 新 J实 J 20 , ( )
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通过上述实验室检测 的方法可以看出, 仅仅依靠心肌酶谱
的检 测 只能 反 映 一 肌受 损 的存 在 , 有 结 合 血 清学 实 验 才 能 确 L k , 只 定 其 病原 学 的意 义 。 然 E IA试 验 检测 柯 萨 奇病 毒 的 IM 抗 虽 LS g
泌尿 生殖 道支原 体 感染 状况及 药敏 试 验结 果分析
侯晓 芳 张 国伟 张 伟
( 马 市 人 民 医院 , 西 侯 马 0 3 0 侯 山 4 0 0)
【 摘要 】目的 了解我 院临床分 离的解脲 支原体 ( ) Uu 与 人 型支原体( ) Mh 对常用抗 茵药物的敏 感性 。方法 采 用珠海 浪峰 生物科技有 限公 司提供的试剂盒进行 支原体培养及药敏
诊。 所以对于柯萨奇病毒感染导致 的新生儿病毒性 心肌炎的早
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病学调查分析『l J中国妇幼保健 ,0 7 2 ( 3 :8 4 12 . _ 20 ,2 1 )12 — 8 5 ( 收稿 日期 :0 0 叭一 3 21- 2 )
女性生殖道支原体感染状况及药敏分析

女性生殖道支原体感染状况及药敏分析目的:了解本地区女性生殖道支原体感染状况及药物敏感性,为临床诊断和治疗提供参考。
方法:采用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏试剂盒对女性宫颈分泌物进行培养、鉴定药敏试验。
结果:1369例患者检出支原体阳性569例,阳性率41.56%;感染以Uu为主,Uu+Mh混合感染次之,单纯Mh感染较少;不同类型支原体感染对药物的敏感性不同,Uu+Mh混合感染对多种抗生素耐药率较高。
结论:过去常作为经验用药的抗生素耐药性发生变迁,支原体感染治疗应根据培养及药敏结果用药。
标签:生殖道感染;支原体;药敏试验近年来,女性生殖道支原体感染在我国有逐年增加的趋势。
支原体可引起女性宫颈炎、输卵管炎、阴道炎、盆腔炎,甚至不孕、流产等。
为了解本地区女性生殖道支原体感染状况及药物敏感性,笔者对本院妇科门诊1369例女性患者取宫颈分泌物做支原体培养鉴定及药敏分析,现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1 标本来源样本采自2008年6月至2009年6月本院妇科门诊女性患者,共1369例;年龄17~55岁,主要为20~40岁。
分别诊断为阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、附件炎、输卵管炎等。
1.2 标本采集用窥阴器扩张阴道后,先用棉拭子将宫颈口阴道内的分泌物擦拭干净,然后用女性采样拭子插入宫颈口1~2cm,停留片刻旋转取出。
1.3 试剂及使用方法采用珠海浪峰生物技术有限公司生产的支原体培养、鉴定药敏试剂盒。
该试剂盒可同时检测Uu和Mh,操作严格按说明书进行。
2 结果2.1 检出率1369例患者共检出Uu、Mh和Uu+Mh混合感染阳性569例,检出率41.56%;其中单纯Uu 感染445例,占阳性菌株的78.21%;单纯Mh感染25例,占阳性菌株的4.39%;Mh+Uu混合感染99例,占阳性菌株的17.40%。
2.2 药敏试验结果对3种类型支原体感染敏感率均较高的有交沙霉素、美满霉素、强力霉素;对Uu感染耐药率较高的有环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星;对Mh和Uu+Mh 感染耐药率较高的有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、环脂红霉素、克拉霉素。
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来自:杨传松,胡雪飞,廖晚珍. 2379例女性患者支原体感染情况与药敏分析[J]. 实验与检验
医学,2010,01:77-78.
2379例女性支原体感染情况与药敏分析
杨传松⒈胡雪飞⒉廖晚珍⒉
【摘要】目的了解女性生殖道支原体(Mycoplasma)感染(主要为南昌地区)与药物敏感试验情况,为临床治疗提供依据。
方法采用支原体试剂盒对2379例疑诊为生殖道感染女性患者的宫颈分泌物进行支原体培养、鉴定及药敏试验。
结果2379份标本中,支原体检测阳性1503例,阳性率63.2%,其中解脲支原体(UU)46.0%(1094/2379),UU+ MH(人型支原体)混合感染及MH分别为15.4% (367/2379)、1.8%(42/2379)。
药敏结果:支原体对强力霉素(Dox)、交沙霉素(Jos)、美满霉素(Min)的敏感率均在70%以上,另外,UU对克拉霉素(Cla)、四环素(Tet)也较敏感,分别为92.3%、84.7%,但Cla在MH及UU+ MH混合感染时,敏感率较低,仅为2.4%和7.4%;耐药率较高的是环丙沙星(Cip)、壮观霉素(Spe)等。
结论本地区女性生殖道支原体感染以UU 为主,其次是UU+ MH混合感染,较敏感的抗菌药为:Dox、Jos、Min,仅UU 感染时还可选用Cla。
为减低支原体的耐药率,建议临床根据药敏结果用药。
【关键词】支原体感染药敏非淋球菌尿道炎
支原体(Mycoplasma)是一类无细胞壁、形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞微生物,由于它们能形成有分枝的长丝,故称之为支原体[1]。
感染人类的支原体有十余种,女性生殖道以人型支原体(MH)及解脲支原体(UU)最常见。
MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎,UU多引起非淋球菌性尿道(non-gonococcal urithritis,NGU)。
支原体多与宿主共存,不表现感染症状,仅在某些条件下引起机会性感染,且常和其他致病菌共同致病[2]。
大量的研究证明UU与自然流产、先天缺陷、死胎和不孕症有关[3]。
支原体感染还是一种性传播疾病,近年来其发病率日趋上升且耐药株增多,受到医务工作者的关注。
为了解本地区女性生殖道支原体感染与耐药情况,为临床用药提供参考,作者对来我院就诊的2379位女性患者宫颈分泌物做支原体检测,现将结果报告如下:
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作者单位:1. 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系 2. 南昌大学第一附属医院检验科
作者简介: 杨传松(1984.04.21),男, 南昌大学公共卫生学院2005级医学检验系学生.
通讯作者: 胡雪飞,E-mail:hxf123666@
1资料与方法
1.1一般资料选自2009年1月~6月来我院妇产科门诊及住院的2379例女性
患者,进行宫颈分泌物检测。
1.2标本采集无菌阴道窥阴器暴露宫颈口后,先用无菌棉签拭去过多的分泌
物,再用无菌棉拭子插入宫颈管1~2cm ,旋转4~5圈,抽出棉拭子置棉试
子桶中,立即送检。
1.3试剂与方法试剂采用广东珠海经济特区益民生物工程制品厂生产的支原
体培养、鉴定、药敏试剂盒,每份检测板包括阴性对照孔、培养鉴定区和
药敏试验区,含4大类14种抗生素,大环内酯类:红霉素(Ery)、乙酰
螺旋霉素(Ace)、交沙霉素(Jos)、罗红霉素(R0x)、阿奇霉素(Azi)、克拉霉素(Cla);四环素类:四环素(Tet)、强力霉素(Dox)、美满霉
素(Min);喹诺酮类:左氧氟沙星(L-ofl)、氧氟沙星(Ofl)、司帕沙星
(Spa)、环丙沙星(Cip);氨基糖苷类:壮观霉素(Spe)。
所有操作
步骤、结果判定及注意事项均严格按试剂盒使用说明书进行。
2.结果
2.1 支原体检测结果:2379份标本,阳性1503例,阳性率6
3.2%,其中UU
阳性率46.0%(1094/2379),MH及UU+ MH阳性率分别为1.8%(42/2379)、
15.4%(367/2379)。
2.2 1503例阳性标本对14种抗生素的药物敏感性试验结果见下表
1503例支原体药敏结果
R(%) I(%) S(%) 药物名称
UU MH UU+MH UU MH UU+MH UU MH UU+MH
四环素7.3 7.1 21.8 8.0 2.4 14.7 84.7 90.5 63.5 强力霉素 2.7 4.8 10.1 1.8 2.4 3.8 95.5 92.9 86.1 美满霉素 6.6 7.1 15.3 11.3 2.4 13.9 82.1 90.5 70.8 红霉素24.6 95.2 95.9 54.7 4.8 3.0 20.7 0.0 1.1 乙酰螺旋霉素69.3 54.8 87.7 22.5 26.2 10.4 8.2 19.0 1.9 交沙霉素0.5 2.4 10.1 1.8 2.4 4.4 97.6 95.2 85.6 罗红霉素 3.2 95.2 91.3 20.9 2.4 3.5 75.9 2.4 5.2 阿奇霉素24.9 95.2 94.6 51.3 2.4 4.9 23.9 2.4 0.5 克拉霉素 2.7 92.9 85.3 4.9 4.8 7.4 92.3 2.4 7.4 左氧氟沙星15.8 52.4 58.6 48.9 21.4 31.1 35.3 26.2 10.4 氧氟沙星53.5 73.8 84.2 35.9 7.1 11.2 10.6 19.0 4.6 司帕沙星25.0 42.9 64.0 36.7 21.4 22.1 38.2 35.7 13.9 环丙沙星85.5 69.0 93.5 12.7 9.5 5.7 1.8 21.4 0.8 壮观霉素75.0 11.9 84.5 22.2 21.4 15.0 2.7 66.7 0.5
注:表中R、I、S分别表示耐药、中敏和敏感.
3.讨论
3.1本地区2379份标本中,体外支原体检测阳性1503例,`阳性率达63.2%,
与国内王威等报道相近[4],阳性率高可能与地区差异有关。
本地区女性生殖道支原体感染以UU为主,占阳性率的72.8%(1094/1503),其次是UU+ MH及MH,分别占阳性率的24.4%(367/1503)、2.8%(42/1503)。
3.2 药敏中UU的敏感率较高的抗生素依次为交沙霉素(97.6%)、强力霉素
(95.5%)、克拉霉素(92.2%)、四环素(84.7%)、美满霉素(82.1%);
MH敏感率较高的抗菌药依次为交沙霉素(95.2%)、强力霉素(92.9%)、美满霉素(90.5%)、四环素(90.5%);UU+MH混合感染敏感率较高的抗生素依次为强力霉素(86.1%)、交沙霉素(85.6%)、美满霉素(70.8%)。
UU、MH和UU+MH三类感染耐药虽有不同,但都对环丙沙星、乙酰螺旋霉素、氧氟沙星、壮观霉素等有较高的耐药率。
过去治疗UU感染推荐用强力霉素、红霉素等[3],而今红霉素对UU的敏感率仅20.7%,这可能是长期经验用药使UU产生了耐药基因,中敏占54.7%,如果用药仍不规范,UU可能对红霉素的耐药率将还会上升。
MH比UU耐药情况更明显,14种有9种抗生素耐药率在40%以上。
MH对红霉素耐药明显(R=92.9%;S=0.0%),与MH对红霉素天然耐药[5]相符合。
UU+ MH混合感染耐药最强,14种有10种抗生素耐药率在58.6%(左氧氟沙星)以上。
而四大类抗生素以四环素类敏感性较好,喹诺酮类和氨基糖苷类耐药率较高,原因可能是部分无症状或症状轻微者自行购药导致用药不当形成慢性迁延性解脲支原体感染,或忽视同期对性伴侣的检查治疗,致使解脲支原体感染率和耐药率日渐上升,使得治疗愈加困难[6]。
综上所述:本地区女性生殖道支原体感染以UU为主,其次是UU+ MH 混合感染,对支原体较敏感的抗生素为强力霉素、交沙霉素、美满霉素,仅UU感染时还可选用克拉霉素,耐药率较高的是环丙沙星、乙酰螺旋霉素、氧氟沙星和壮观霉素等,红霉素对MH感染治疗几乎无效。
由于地区不同,感染和耐药情况有所不同,为减少支原体的耐药率,建议临床根据药敏结果用药。
【参考文献】
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