果糖二磷酸钠的临床应用
自发加热贴减轻果糖二磷酸钠注射液疼痛的临床应用
自发加热贴减轻果糖二磷酸钠注射液疼痛的临床应用第三军医大学附属西南医院 404100【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0838-01果糖二磷酸钠是改善细胞代谢分子水平的药物，具有调节糖代谢若干酶活性和心肌能量代谢的重要作用，能有效改善心肌缺血、缺氧症状，是治疗心血管疾病的常用药物之一，主要用于治疗冠心病的心绞痛、急性心肌梗死和心律失常，以及心力衰竭的心肌缺血，病毒性心肌炎等，其临床疗效确切。
但在临床使用中，绝大多数患者在静脉输注过程中感到注射部位疼痛，甚至因难以忍受而惧怕用药。
原因一：果糖类药物属酸性溶液，是一种高渗糖；原因二：红细胞向组织释放氧，使组织细胞脱水，细胞间液增多，组织水肿，压迫神经末梢，产生疼痛。
原因三：药物浓度高、半衰期短，要求快速给药增加了对血管壁的刺激使疼痛加剧。
临床静脉滴注时要求快速给药，一般5 g,100ml果糖注射液宜5～10 min滴完，其对血管刺激性较大，易引起血管平滑肌痉挛，故更加导致穿刺部位的疼痛。
为了减轻患者痛苦，提高患者的依从性，达到治疗疾病的预期效果，科室将自发加热贴应用于输注果糖二磷酸钠的患者，持续恒温保暖。
其原理是热疗可降低痛觉神经兴奋性，减轻疼痛，持续局部热敷可扩张毛细血管，解除血管痉挛，改善微循环，加快血液循环速度，增强了新陈代谢和白细胞的吞噬功能，有助于血管壁创伤的修复，从而有效的减轻了药物引起的疼痛，现将方法报道如下：1资料与方法1.1 临床资料选择我院2013年1月-2014年1月入院的患者120例，入院诊断为病毒性心肌炎、急性心肌梗死(AMI）、心肌缺血、心律失常、冠心病、心绞痛、合并心力衰竭等，其中男性60例，女性60例，年龄18-70岁，平均年龄44岁，输注果糖二磷酸钠最长时间15天，最短时间7天，平均11天。
在院期间病情平稳，情绪稳定，意识清楚能配合，感觉表达能力正常，无特异性疼痛和糖耐量异常。
注射用果糖二磷酸钠
注射用果糖二磷酸钠【药品名称】通用名称：注射用果糖二磷酸钠英文名称：Fructose Diphosphate Sodium For Injection【成份】本品主要成份为果糖二磷酸钠，其化学名称为：果糖—1，6—二磷酸三钠盐八水合物。
分子式：C6H11O12P2Na3·8H2O ，分子量：550.17。
【适应症】本品适用于低磷酸血症。
低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现；也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。
【用法用量】建议剂量为每日5～l0g，治疗低磷酸血症的剂量，应根据磷酸缺乏的程度，以免磷酸超负荷。
较大剂量建议每天分两次给药。
儿童剂量应根据体重(70～160mg/Kg)，不要超过建议剂量。
给药方式：每lg粉末用灭菌注射用水l0ml溶解，将混匀后的溶液静脉输注(大约l0ml/min)。
混匀后的溶液必须单次给药，如没有输完，余量不再使用。
【不良反应】静脉输入速度超过l0ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。
如果发现不良反应，病人应该告知医生。
过敏反应及过敏性休克的报道很少。
如发生过敏反应立即停药，予抗过敏治疗。
过敏性休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗：静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。
【禁忌】遗传性果糖不耐症患者，对本品过敏者、高磷酸血症及肾衰患者，对果糖过敏者禁用。
【注意事项】给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。
用药注意事项：注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。
特别警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平。
幼儿只在必要时并需在严格的医生指导下使用。
置于儿童不能触及处。
【药物相互作用】本品不能与PH在3.5～5.8之间不溶解的药物共用，也不能与高钙盐碱性溶液共用。
【药理作用】右旋l，6—二磷酸果糖(FDP)是糖酵解中间产物，在细胞中通过激活磷酸果糖激酶，丙酮酸激酶及乳酸脱氢酶来调节几个酶促反应。
果糖二磷酸钠片
果糖二磷酸钠片果糖二磷酸钠片是一种常用的药物，主要用于调节血糖和保护肝脏。
下面将详细介绍果糖二磷酸钠片的药理作用、适应症、用法用量、不良反应等相关内容。
一、药理作用果糖二磷酸钠片的主要成分是果糖二磷酸钠，属于醣磷酸盐类药物。
它通过调节胰岛素分泌、促进葡萄糖的合成和代谢，从而起到调节血糖的作用。
果糖二磷酸钠片能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，提高胰岛素敏感性，增加组织对葡萄糖的摄取和利用，降低血糖水平。
同时，它还能促进肝脏对葡萄糖的合成，增加肝糖原的储存，从而减轻低血糖症状。
另外，果糖二磷酸钠片还具有保护肝脏的作用。
它能够增强肝细胞的抗氧化能力，减少氧自由基的产生，保护肝细胞免受氧化损伤。
二、适应症果糖二磷酸钠片适用于以下情况：1.糖尿病患者血糖控制不佳：可以作为辅助治疗药物，帮助调节血糖水平。
2.低血糖患者：可以提高血糖水平，缓解低血糖症状。
3.肝病患者：可以保护肝脏，减轻肝脏氧化损伤。
三、用法用量果糖二磷酸钠片一般口服，建议餐后使用。
1.糖尿病患者血糖控制不佳：一次口服2-3片，一日2-3次。
2.低血糖患者：根据低血糖症状的严重程度和血糖水平，口服1-2片。
3.肝病患者：一次口服2-3片，一日2-3次。
四、不良反应果糖二磷酸钠片一般为口服药物，其不良反应较少。
偶见的不良反应包括：胃部不适、恶心、腹泻等胃肠道症状。
如果出现以上不良反应，可暂时停药或减量使用。
五、注意事项1.使用果糖二磷酸钠片前应注意是否对本品过敏，过敏者禁用。
2.糖尿病患者在使用果糖二磷酸钠片时，应注意配合饮食控制和其他药物治疗。
3.低血糖患者在使用果糖二磷酸钠片时，应注意监测血糖水平，避免造成血糖反弹。
4.肝病患者在使用果糖二磷酸钠片时，应遵医嘱合理用药，避免肝损伤。
总之，果糖二磷酸钠片是一种常用的调节血糖和保护肝脏的药物，适用于糖尿病患者血糖控制不佳、低血糖患者和肝病患者。
使用时应按照医生的建议合理用药，注意不良反应和注意事项，以确保疗效和安全性。
果糖二磷酸钠注射液介绍
4.3 低磷酸血症对机体的影响是什么？
磷是细胞的组分，在细胞结构、能量代谢、信号传导、离子转运等 基本生理过程中都发挥着极其重要的作用。 低磷可引起细胞内能量代谢的广泛紊乱，造成细胞内能量危机 诱导神经肌肉和心肌的改变，从而严重影响神经传导及肌肉收缩，甚至危及 生命。
辰材
果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
辰材
果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
9、禁忌
FDP不能与钙盐溶液和碱性溶液共用 高磷酸血症及肾衰竭患者 遗传性果糖不耐症患者 对果糖过敏者禁用
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果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
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1.3 果糖二磷酸钠的拓展应用：
随着临床应用及研究的不断深入，该药作为一种全方位的细胞保护 剂、高效的细胞能量剂及首选的血磷补充剂，已被广泛应用于众多临 床科室，是一个治疗性的全科营养药
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果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
2、分子结构式
化学名称：1，6-果糖二磷酸三钠盐八水合物 性 状：无色或几乎无色的澄明液体 分子结构式如下：
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3.3 急重症患者的细胞保护剂
细胞膜稳定作用：FDP作用于细胞膜，能稳定细胞膜和溶酶体膜，促进钾离子内 流，稳定膜电位，恢复细胞极化状态，增强细胞活力，维护组织、器官的正常功 能 增强细胞的韧性和变形能力： FDP可减少机械创伤引起的红细胞溶血 抑制氧自由基产生：FDP可以抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，减少有害物 质对器官造成的伤害，改善重要系统的功能状态
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察
磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠治疗小儿心肌炎的效果观察小儿心肌炎是指儿童发生心肌炎症所导致的疾病，其临床表现多种多样，包括心脏扩大、心率加快、呼吸困难、发热等。
治疗小儿心肌炎的方法很多，其中磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠被广泛应用。
本文旨在探讨这两种药物的治疗效果。
一、磷酸肌酸钠磷酸肌酸钠是一种能提高肌肉力量、增强疲劳耐力的物质。
在小儿心肌炎的治疗中，磷酸肌酸钠能够增强心肌的收缩力，改善心脏的功能。
具体的治疗方法是，将磷酸肌酸钠通过静脉注射的方式输送到体内，一般每天1-2次，剂量为20-30mg/kg。
磷酸肌酸钠的治疗优势主要表现在以下几个方面：2. 减轻心血管负荷：当心肌呈现出疲劳、弱化的状态时，就会导致心血管负荷过大，使心脏负荷加重，从而影响小儿的健康。
使用磷酸肌酸钠可以改善心肌功能，减轻心血管负荷，使心脏负荷得到缓解。
3. 提升身体抵抗力：使用磷酸肌酸钠可以增加小儿身体内的抗氧化物质含量，从而提高身体的抵抗力，减少疾病发生率。
二、果糖二磷酸钠1. 降低炎症反应：果糖二磷酸钠在小儿心肌炎的治疗中，能够起到抑制炎症反应的作用，从而减轻小儿的炎症症状和不适感。
3. 疗效持久：果糖二磷酸钠的治疗作用能够长久持续，从而减少重复治疗的次数和频率，方便小儿的治疗和管理。
三、综合比较总的来说，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠的治疗机制和治疗效果都十分相似。
但是，磷酸肌酸钠主要作用于心肌力量的恢复和身体的抵抗力提升，而果糖二磷酸钠则主要作用于心肌的收缩力增强和炎症反应的抑制。
因此，需要根据患者的具体病情和症状，选择合适的药物进行治疗。
需要说明的是，磷酸肌酸钠与果糖二磷酸钠虽然具有一定的治疗效果，但是并不能完全治愈小儿心肌炎。
治疗过程中还需要注意营养摄入和休息，避免过度疲劳和心理紧张等情况的发生，才能达到更好的治疗效果。
果糖二磷酸钠注射液介绍
5.FDP适应症：
✓ 改善冠心病的心绞疼、急性心肌梗塞和心律失常以及心力衰竭的心肌缺血 ✓ 各种心肌病变以及心肌炎 ✓ 脑外伤及缺血性脑病 ✓ 各种休克及创伤性休克、中毒性休克 ✓ 外周血管病，如糖尿病性微循环病变、下肢闭塞性动脉硬化症 ✓ 麻醉意外 ✓ 体外循环以及多次输血的辅助治疗 ✓ 危重病人的肠外营养疗法 ✓ 肿瘤化疗的辅助治疗 ✓ 辅助治疗各种肝病、慢性重型肝炎。 ✓ 预防梗阻性黄疸患者的急性肾功能衰竭的发生 ✓ 慢性阻塞性肺病引起的呼吸肌功能障碍
辰材 果糖二磷酸钠注射液---首选的血磷补充剂、全方位的细胞保护剂、高效的细胞能量剂
3、药理作用
3.1 FDP可以改善缺血、缺氧条件下的细胞的能量代谢
✓ 改变细胞能量状态： FDP是糖酵解的中间产物，通过激活细胞内的磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶、 乳酸脱氢酶，来调节几个酶促反应，可提高细胞内ATP和高能磷酸的浓度， 有益于缺血、缺氧状态下细胞的能量代谢和葡萄糖的利用
质对器官造成的伤害，改善重要系统的功能状态
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3.4首选血磷补充剂
✓ 血磷补充剂： FDP可及时向机体补充磷盐，改善细胞内能量危机状态和神经传导 功能，加强肌肉收缩力
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3.2 FDP可以改善血液动力状态、改善微循环
✓ 改善血液动力状态：FDP提高心肌缩张力，增加心脏每博输出量，保持缺血、 缺氧条件下良好血液动力
✓ 改善微循环：增加红细胞中2，3-二磷酸甘油酸含量，促使血红蛋白氧离解曲 线右移，提高释氧能力，改善微循环
果糖二磷酸钠详细说明书
【药物名称】中文通用名称：1,6-二磷酸果糖英文通用名称：Fructose 1,6-Diphosphate其他名称：二磷酸果糖、Delciner、Esafosfina、Frctosi Diphosphatum、Fructose Diphosphate、Hexose Diphosphate、Sphate。
【临床应用】CFDA说明书适应症用于急性情况(如输血、体外循环下手术、胃肠外营养)或慢性疾病(如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸衰竭)中出现的低磷酸血症。
临床指南儿童常见先天性心脏病介入治疗专家共识小儿心力衰竭诊断与治疗建议【用法与用量】成人·常规剂量·低磷酸血症1.静脉滴注推荐剂量为一日70-160mg/kg，根据磷酸缺乏程度调整剂量。
较大剂量时建议一日分2次给药。
【给药说明】给药方式说明静脉滴注本药经稀释后的溶液须单次给药，余量不可再用。
滴速约1g/m in(10ml/min)。
注射液的配制使用本药粉针剂时，应将每瓶5g的粉末溶于附带的稀释液50ml中。
注射剂配伍查看注射剂配伍信息【禁忌症】1.对本药或果糖过敏者。
2.高磷酸血症患者。
3.肾衰竭患者。
【慎用】尚不明确。
【特殊人群】儿童儿童用药应权衡利弊。
幼儿仅在必要时且严格监护下使用。
老人尚不明确。
妊娠期妇女动物试验未见本药可致胎仔畸形。
妊娠晚期妇女用药未见不良影响。
哺乳期妇女尚不明确。
【不良反应】可见过敏反应，罕见过敏性休克。
静脉给药时，若滴速超过1g/min时，可引起面部潮红、心悸、手足蚁走感；若药液漏出血管，可引起局部疼痛和刺激。
【药物相互作用】药物-药物相互作用尚不明确。
【注意事项】不良反应的处理方法如出现过敏反应，应立即停药，给予抗过敏治疗；如出现过敏性休克，还应监测血压，并进行休克相关治疗(如静脉注射肾上腺素、抗组胺药)。
用药前后及用药时应当检查或监测肌酐清除率低于50ml/min的患者，应监测血磷酸盐浓度。
简述果糖二磷酸钠用于新生儿窒息后心肌损害治疗的临床价值
简述果糖二磷酸钠用于新生儿窒息后心肌损害治疗的临床价值李海燕;郭丽【摘要】目的分析果糖二磷酸钠用于新生儿窒息后心肌损害治疗中的价值.方法方便选取2016年3月—2017年1月在该院治疗的68例窒息后心肌损害新生儿,随机分组,对照组32例行常规治疗,观察组36例在对照组基础上加果糖二磷酸钠治疗,比较两组治疗效果.结果治疗后观察组患儿心肌肌钙蛋白I(0.11±0.04)p/(mg?L)、肌酸激酶同工酶(16.30±2.52)U/L明显低于对照组(0.52±0.08)p/(mg?L)、(23.11±3.84)U/L(P<0.05),观察组治疗总有效率91.67%明显高于对照组的71.88%(P<0.05),两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论果糖二磷酸钠可有效减轻新生儿窒息后心肌损害,改善患儿体征,值得推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)018【总页数】3页(P125-127)【关键词】新生儿窒息;心肌损害;果糖二磷酸钠;心肌肌钙蛋白I;肌酸激酶同工酶【作者】李海燕;郭丽【作者单位】山东省单县中心医院新生儿科,山东单县 274300;山东省单县中心医院新生儿科,山东单县 274300【正文语种】中文【中图分类】R722.12新生儿窒息在临床中比较常见，围产医学的发展使得新生儿窒息率有所下降，同时新生儿复苏成功率也有所提高，在这一背景下临床提出新的医学问题有待攻克[1]。
统计显示[2]，窒息后新生儿中28%～44%可出现心肌损害。
新生儿窒息可造成心肌细胞受损，导致新生儿心脏搏出量明显下降，易造成血压不足，极易引发心力衰竭，导致机体内其他重要器官受到影响，进而严重威胁到患儿的生命安全。
近年来有研究提出[3]，果糖二磷酸钠可有效调节机体葡萄糖代谢期间的诸多酶系活性，促使细胞缺血、缺氧状态有效改善，对发生损伤的心肌细胞恢复过程中重要促进作用。
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综述报告２０００年第９卷第１０期果糖二磷酸钠的临床应用
口山东省泰安市第一人民医院（２７１０００）张立木王同泉
口山东省泰安医药采购供应站（２７１０００）董常军
果糖二磷酸钠（Ｆｒｕｃｔｏｓｅ一１，６一ｄｉｐｈｏｓｐｈａｔｅ，１，６一二磷酸果糖，ＦＤＰ）是葡萄糖代谢过程的重要中间产物…。
ＦＤＰ能调节机体代谢过程中多种酶的活性，改善、恢复细胞代谢水平，常用于休克、脑血管意外及复合外伤或大面积烧伤等的治疗。
近年来，其临床应用又有新的进展，现综述如下。
１辅助治疗冠心病…
冠心病心肌灌注不足、冠状动脉血流量减少及心肌梗塞，直接引起心肌细胞缺血缺氧，导致心功能障碍。
外源性ＦＤＰ能给心肌细胞提供能量，抑制氧自由基产生，从而保护心肌细胞功能，减少梗塞范围。
其用法为：在应用溶栓、血管扩张药、降低血液粘稠度、吸氧、减少心肌氧耗、镇静、止痛等对症治疗的同时，加用ＦＤＰ５～１０９，加入注射用水５０～１００ｍｌ，静脉滴注，每日一次，２—４周为１疗程。
２辅助治疗心律失常‘３１
ＦＤＰ可用于各种快速型或缓慢型心律失常的治疗。
给药方法：在使用常规抗心律失常药物的同时，加用ＦＤＰ５９或１０９，溶于５０或１００ｍｌ注射用水中静脉滴注，每５９于５—７ｍｉｎ内滴完，每日一次，７—１４ｄ为ｌ疗程。
３治疗急性脑梗塞…
ＦＤＰ可增加脑组织无氧代谢时ＡＴＰ的含量，减少氧自由基的产生，并可稳定细胞膜，使血红蛋白与组织间氧交换增加，有助于缺血组织对氧的利用。
对于急性脑梗塞病人，在应用降低颅内压和降血压药物及支持治疗的同时，可给予ＦＤＰ２０９，溶于注射用水２００ｍｌ中静脉滴注，每日一次，ｌＯｄ为１疗程，连用２个疗程，总有效率达７８％，显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。
４新生儿缺氧缺血性脑病（Ｈｍ）［５１
对于ＨＩＥ患儿，在综合治疗的基础上，加用ＦＤＰ进行治疗。
用法为每次２５０ｍｇ／ｋｇ，３０ｍｉｎ内静脉滴注，每日２次，７～１４ｄ为１疗程，总有效率为９１．６％。
与对照组比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。
５新生儿窒息后心肌损害哺１
新生儿窒息后心肌损害发生率较高，目前尚无特殊治疗方法。
在综合治疗的同时，加用ＦＤＰ２５０～３００ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注，每日ｌ一２次，连用５～７ｄ，总有效率为９１．７％，与对照组比较差异显著（Ｐ＜０．０５）。
６婴幼儿肺炎并心力衰竭ｎ１
在对患儿采用抗感染、强心利尿、镇静、吸氧等常规治疗措施的同时，应用ＦＤＰ，剂量为每次２５０ｍｇ／ｋｇ，以注射用水配成１０％溶液，静脉滴注，１０ｍｉｎ内滴完，每日１次，连用７ｄ为１个疗程。
结果表明：治疗组能较快地控制心衰，缩短咳喘及毋爵吸收时间，减少住院天数。
７拮抗庆大霉素肾毒性哺１
在应用庆大霉素的病人中，约有１１％一２６％发生可逆性肾损害。
临床试验表明：ＦＤＰ能拮抗庆大霉素的。
肾毒性，有保护肾功能的作用。
老年人、小儿、肾功能不全以及需长期应用庆大霉素进行治疗的患者，可加用ＦＤＰ，以减少副作用。
用法为：在应用庆大霉素的同时，服用ＦＤＰ片剂（１５５ｍｇ／片），每次２片，每日３次。
应用ＦＤＰ的患者，肾损害发生率仅为４％，与对照（３２％）比较有显著差异。
８慢性重型肝炎（ＣＳＨ）
ＣＳＨ目前尚无满意的治疗方法，通常采用综合治疗。
刘惠敏等［９１采用ＦＤＰ与谷胱甘肽辅助治疗ＣＳＨ取得了较好的疗效，方法为在基础治疗的同时，加用ＦＤＰ５９，溶于注射用水５０ｍｌ中静脉滴注，１０。
１５ｍｉｎ内滴完，每日１次，谷胱甘肽０．６９静脉注射，每日２次，４周为１疗程。
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·６２
万方数据
果糖二磷酸钠的临床应用
作者：张立木， 王同泉， 董常军
作者单位：张立木,王同泉(山东省泰安市第一人民医院,271000)， 董常军(山东省泰安医药采购供应站,271000)
刊名：
中国药业
英文刊名：CHINA PHARMACEUTICALS
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