儿童病人的心理护理案例分析ppt

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儿童心理咨询与心理治疗PPT课件

脑电图：约50%—60%患儿有轻度到中度异常，而正常对照组脑电图异常率仅为10一15%。
Байду номын сангаас
（四）儿童抑郁症
情绪抑郁为主要临床特征。大多8岁上，女孩多见。
• 1、临床表现
• 情绪抑郁是抑郁症的最主要症状，伴有自责自罪。可有下列情绪障碍:易激惹、敏感、哭闹、违拗，好发脾气，不安，厌倦，孤独，认为自己笨拙、愚蠢、丑陋、无价值；对周围的事情不感兴趣，退缩，自我压抑，缺乏愉快感；可有自暴自弃，愤满感、受迫害感，想独自离家到很远的地方去；有些患儿表面上情绪淡漠，内心抑郁体验强烈而深刻。个别患儿甚至出现自残、自杀企图或行为。
二、我国儿童心理问题的特点
•特殊性：大部分为独生子女 •广泛性：儿童是人生的起点, 贯穿人的一生; 涉及每一个家庭 •严重性：介绍几组调研数据
三、临床心理科常见问题简介
（一）以行为问题为主的： ❖ 进食问题 ❖ 口吃 ❖ 遗尿 ❖ 儿童孤独症 1. 儿童多动症的临床特点
（二）情绪情感问题： ❖ 重点儿童抑郁症, ❖ 儿童强迫症、 ❖ 儿童焦虑症（三）学习问题： ❖ 智力问题： ❖ 非智力问题：
3、环境因素： 1)家庭因素：父母性情急躁，教育方法不一致，与发生及加重有关。 2)学校因素：学校的功课负担过重，教室过于拥挤，教师教育方式及处理问题不
当等。
（二）、学习困难
• 智力正常或接近正常，但由于注意力不集中，好动贪玩，听
课及做作业质量相当差，给学习带来困难，学习成绩欠佳。部分多动症儿童有某种认知功能障碍，如临摹图画、阅读、拼音及书写障碍;存有视觉运动功能障碍(左右分不清，将“6”读成 “9”，把“b”看成“d”)或空间定位障碍(文字倒读、写反字等);另外，多动症儿童往往不认真思考便急忙发表意见，因认识肤浅而欠完整，也是造成学习困难的原因。

儿童病人心理护理ppt课件

6、对恢复期患儿的护理

此期患儿的症状已基本消失，有些患儿以为病彻底治好了，可以尽情地玩，饮食不受约束了，甚至把维持量的激素也停服，然而恢复期患儿虽然症状基本消失，但是由于此期服用激素药物，机体抵抗力下降，很容易感冒，而感冒和停用激素可使病情加重和复发。因此必须做好出院指导，交待清楚有关的注意事项。包括饮食、激素的减量原则、注意休息、预防感冒、定期复查小便等。

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年幼患儿病情变化快，护士眼光敏锐，留意其非言语行为如患儿表情、目光、体态等，随时观察其病情变化和对患儿心理需求做出估计，及时采取相应的护理措施。年龄大的患儿，尽可能地与患儿沟通，使患儿主动参与和积极配合医护工作。致残患儿往往具有严重抑郁、自卑心理，更要加倍爱护，给予积极的支持。
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7、总结

有句名言说的好“态度决定一切”。通过上述内容的介绍，大家也都应该指导心理护理对肾病综合症患者的健康有着至关重要的作用。因此，在平时生活中，一定要多注重患者的心理护理，这对患者治愈有很大的帮助。
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2、耐心细致地做好解释工作

刚入院时有高度浮肿，医生嘱咐其必须吃无盐高蛋白饮食。表面上患儿很听话，可是治疗一段时间后浮肿却无明显消退，后得知患儿经常偷吃榨菜。当遇到这种情况，首先应向患儿及家长耐心地解释说明此期有盐饮食的危害。如果继续吃有盐饮食，病情就难以好转，应等浮肿消退以后，再逐渐进食有盐的食物。同时配合家长想尽一切办法来增进患儿的饮食，如多吃水果，在菜内加糖、食醋、香油等调味品。
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儿科心理护理PPT课件

因人而异
偏执、敌对
耐心、母爱般包容、以诚相待、争取得到患儿的信赖。
任性、固执
视情况而给予顺从或纠正
.
6
儿科心理护理——言语沟通
护士语言表达与疾病好转息息相关
避免指责、怒斥患儿，以免伤患儿幼小心灵
多予安慰性、鼓励性、积极暗示的语言，以给患儿心理
上的支持。
以肢体语言（轻拍、搂抱、抚摸等）给患儿慈母般的关怀
，使其产生安全感，从而主动与护士亲近，积极配合治疗
。
.
7
儿科心理护理——满足患儿的情绪要求
• 预防和减少分离：鼓励母亲陪伴、尽量固定护士、带来心爱的玩具、枕头、衣服等。
• 提供适当的知觉刺激：怀抱、触摸、听音乐、帮助布置床边环境（吊折纸、贴图片）。
• 减少控制感的丧失：尽量减少约束、约束时说明
儿科患者的心理特点及观察护理
——左金菊
.
1
目录
患儿的心理特点患儿的心理护理自我提升，为儿科保驾护航
.
2
住院患儿压力来源
.
3
患儿的心理特点
5-10岁，首次入院多见。患儿首次离开温暖舒适的家庭，置身于完全陌生的环境（白大褂、严肃的面孔、周围患儿的哭声）及自己身体的不适，自然产生焦虑、恐惧的心理。
焦虑、恐惧
偏执、敌对
孤独、抑郁
10岁以上，住院几天后多见。患儿住院后置身于医院特殊的环境（单一的白色色调，特殊的气味、光线，局限的活动空间），会感到乏味枯燥、产生压抑感，沉闷而思念朋友，从而产生孤独、抑郁的心理。
10-15岁的男性儿童多见，患儿多病程长，病情迁延不愈甚至逐渐恶化，
是所有心理问题中最危险的一种。患儿长期住院，肉体、精神上的痛苦使

儿童心理问题与心理治疗PPT课件

+ 自然科学的迅猛发展:
+ 主观（人）--研究客观（物质世界）
+ 心理科学的相对滞后:
+ 主观（人）-- 研究主观（人） +
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+ + + + + + + + +
启动阶段（1949-1965年）空白阶段（1966-1977年）准备阶段（1978-1986年） 1979年成立了“医学心理专业委员会 1982年，综合医院出现了心理咨询门诊初步发展阶段（1987-今）论文首次超过10篇，以后逐年递增。心理学著作问世，技术被介绍 1990年心理咨询和治疗专业会成立
制能力差、容易冲动）。第四、“心理不平衡”占33.4%
（心理状态不稳定，情绪因子的不平衡程度高）。
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对在校生的调查：有心理和行为问题的小学生约为 13% ，初中生约为 15% ，高中生约为 19% ，大学生约为 25%，随年级升高成递增趋势。最近，对全国近3000名
大、中学生调查发现， 42.73% 的学生“做事情容易紧
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由于情绪不稳定，缺乏克制力，多动症儿童表现得较幼稚任性，他们要什么立刻就得满足，对不愉快的刺激反应过分，掷物伤人，喊叫哭闹，脾气暴躁冲动行事，不顾危险和后果，甚至发生严重事故。
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智力正常或接近正常，但由于注意力不集中，好动贪玩，听课及做作业质量相当差，给学习带来困难，学习成绩欠佳。部分多动症儿童有某种认知功能障碍，如临摹图画、阅读、拼音及书写障碍;存有视觉运动功能障碍(左右分不清，将“ 6 ”读成“ 9”，把“ b”看成“d ” ) 或空间定位障碍 (文字倒读、写反字等 ); 另外，多动症儿童往往不认真思考便急忙发表意见，因认识肤浅而欠完整，也是造成学习困难的原因。

儿童病人的心理护理课件ppt

* 婴儿对爱有强烈的需要，爱的需要满足与否, 在很大程度上决定着信任与不信任的态度的建立。
2. 心理护理应多注意婴儿感知觉、语言及动作的发育。多接触、微笑、说话、抚摸、提供玩具，了解生活习惯，呼唤乳名。
（二）幼儿期（1～3岁）
1. 心理特点： * 语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括； * 情绪体验丰富, 情绪表现外显, 控制性差, 有时会莫名其
（三）学龄前期（4～6岁）
1. 心理特点： * 大脑发育接近成人，能较好认识外界事物，控制和调整自
己行为的能力增强，希望与成人一样独立行动。 * 对疾病治疗不完全理解，缺乏安全感，甚至：给予积极心理支持，做好入院介绍；组织讲故
事、做游戏，以克服焦虑情绪；治疗前进行解释，取得配合；鼓励做力所能及的自理活动。
（一）婴儿期（0～1岁） 1. 心理特点：
* 此期是身心变化最快的时期，从不会说话到呀呀学语，从躺卧到蹒跚学步，从吃奶过渡到吃饭，从一无所知到愿意与人交往；
* 婴儿2个月左右就表现出情绪反应, 母亲哺乳时应当爱抚；
* 安静舒适的环境、动听的音乐, 可稳定和培养婴儿良好的情绪；当其需要未得到满足, 可引起长时间的啼哭；
情绪抑郁，不爱说话，通过允指、抱紧自己的用物获得安慰。 ③否认期：否认自己患病，拒绝治疗护理。
2. 心理护理
* 向父母了解患儿情况，多与患儿沟通，鼓励谈论其喜欢的事情，注意倾听；
* 允许用哭喊来发泄不满情绪，不当面批评其退行性行为；病情许可时，鼓励恢复应有的行为，如排泄习惯的恢复。
* 为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃饭等，满足独立行动的愿望。
（四）抑郁自卑
疾病久治不愈, 长期受到病痛的折磨, 尤其是年长儿童能意识到疾病的严重后果, 丧失治愈的信心。

案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症 ppt课件

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系统脱敏法源于对动物的实验性神经症的研究。20世纪40年代末期，精神病学家沃尔普(J.Wolpe)的实验：
多次电击，且每次电击之前先制造一阵强烈的声响
听到强烈响声或看见那只铁笼，不受电击，猫也出现明显的植物神经反应
把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。在铁笼外面甚至是在实验室隔壁的房间里，猫的进食仍受到不同程度的抑制。
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❖ 接触脱敏法
这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它，直到敢于拿起它而无紧张感为止。
❖ 采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：
（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。（2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。
2．放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。

儿童心理护理课件

阅读困难
儿童在阅读时可能遇到字词识别、理解困难等问题，这可能与他们的语言发展、认知能力有关。
写作困难
儿童在写作时可能遇到书写不规范、错别字多、语句不通顺等问题，这可能与他们的精细动作协调、语言组织能力有关。
数学困难
儿童在学习数学时可能遇到计算不准确、理解抽象概念困难等问题，这可能与他们的逻辑思维、注意力等有关。
阶段的基础之上的。
阶段性
儿童心理发展在不同年龄阶段会呈现出不同的特点，存在明
显的阶段性。
顺序性
儿童心理发展遵循一定的顺序，如从感知到思维，从具体到
抽象等。
个体差异性
不同儿童在心理发展上会存在速度和水平的差异，具有个体
差异性。
影响儿童心理发展因素
遗传因素
环境因素
遗传基因对儿童心理发展具有重要影响，决定了儿童心理发展的潜能和可能性。
家庭、学校、社会等环境因素对儿童心理发展产生着直接的影响，良好的环境可以促进儿童心理健康发展。
教育因素
儿童自身的因素
教育方式和内容对儿童心理发展具有引导作用，科学的教育可以促进儿童全面发展。
儿童自身的生理成熟、主观努力等也是影响其心理发展的重要因素。
02 儿童常见心理问题及原因
情绪障碍类问题
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学校环境对儿童心理影响及优化建议
校园氛围营造策略
倡导积极、健康的校园文化
通过举办各类文体活动、艺术节等，培养学生积极向上的精神风貌。
营造安全、舒适的校园环境
加强校园安全管理，确保学生人身安全；优化校园绿化、美化，打造宜人的学习环境。
建立健全校园心理支持体系
设立心理咨询室，配备专业心理咨询师，为学生提供及时有效的心理援助。

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（四）学龄期（7～12岁）
1. 心理特点： * 口语发展迅速, 对语言的理解能力增强； * 社会交往进一步扩大, 与同学、小伙伴、教师有关的社会性情景逐渐占重
要地位。理智感、荣誉感、友谊感、责任感及审美感得到发展； * 勇敢、果断、仔细认真、有组织、有同情心及坚忍不拔的个性心理逐渐
形成； * 以学习为主，接触范围广泛，能较好控制自己的情绪，意识到自己与集
体的关系； * 入院后，与老师同学分离而焦虑不安，害怕耽误学习，孤独。关心自己
的病情，怕病情恶化、怕死、怕残疾。能从医护的查房、讨论、表情中估计病情。
2. 心理护理
* 关心患者，多交谈，解释病因、病程、预后、特殊治疗检查项目，开导安心住院，积极接受治疗；
* 注意听取意见，尽量满足需求；
* 帮助其保持与学校的联系，给同学写信、打电话；介绍认识病友。
（二）恐惧不安
* 当个体的安全遭到威胁，便会引起恐怕或恐怖。 * 入院或进行某项操作前，未详细向孩子解释其理由
或曾有过痛苦性诊疗经历, 使孩子入院后误认为被父母抛弃或受到惩罚。 * 医院陌生而特殊的环境, 如：医护人员白色工作服, 各种治疗措施, 抢救的紧张气氛等, 使患儿惶恐不安。患儿的恐惧不安表现为沉默, 违拗, 不合作, 哭吵不休。
* 与以下因素有关: 家庭成员的病重或死亡, 初次离开父母进入陌生环境, 外伤, 意外事件所致的焦虑不安; 睡前听恐怖紧张的故事或看紧张的电影电视, 白天过于兴奋。
3. 梦魇：在夜间熟睡时, 突然做恐怖的梦而惊醒, 伴有紧张, 出汗等。它不是病态, 而是在浅睡时发生恶梦, 一般不需治疗。
4. 睡行症：也称夜游。睡眠中突然坐立或穿衣起床走动或做复杂动作, 表情茫然, 意识朦胧, 数分钟或更长时间后自己重新上床睡觉, 次日不能回忆。
* 婴儿对爱有强烈的需要，爱的需要满足与否, 在很大程度上决定着信任与不信任的态度的建立。
2. 心理护理应多注意婴儿感知觉、语言及动作的发育。多接触、微笑、说话、抚摸、提供玩具，了解生活习惯，呼唤乳名。Biblioteka （二）幼儿期（1～3岁）
1. 心理特点： * 语言发展快、能对事物进行具体而形象的概括； * 情绪体验丰富, 情绪表现外显, 控制性差, 有时会莫名其
（一）婴儿期（0～1岁） 1. 心理特点：
* 此期是身心变化最快的时期，从不会说话到呀呀学语，从躺卧到蹒跚学步，从吃奶过渡到吃饭，从一无所知到愿意与人交往；
* 婴儿2个月左右就表现出情绪反应, 母亲哺乳时应当爱抚；
* 安静舒适的环境、动听的音乐, 可稳定和培养婴儿良好的情绪；当其需要未得到满足, 可引起长时间的啼哭；
（四）抑郁自卑
疾病久治不愈, 长期受到病痛的折磨, 尤其是年长儿童能意识到疾病的严重后果, 丧失治愈的信心。
某些疾病引起外貌体型的改变, 产生难以见人的心理。
因住院治疗，长期不能上学，学龄儿童会担心影响学习成绩, 从而加重忧虑。表现为沉默寡言, 唉声叹气, 自卑; 不愿继续治疗，严重者出现拒食,自杀观念; 有的怕自己外貌改变被同学朋友看见, 拒绝别人探视。
情绪抑郁，不爱说话，通过允指、抱紧自己的用物获得安慰。 ③否认期：否认自己患病，拒绝治疗护理。
2. 心理护理
* 向父母了解患儿情况，多与患儿沟通，鼓励谈论其喜欢的事情，注意倾听；
* 允许用哭喊来发泄不满情绪，不当面批评其退行性行为；病情许可时，鼓励恢复应有的行为，如排泄习惯的恢复。
* 为患儿创造独立活动的机会，如自己洗手、吃饭等，满足独立行动的愿望。
（三）学龄前期（4～6岁）
1. 心理特点： * 大脑发育接近成人，能较好认识外界事物，控制和调整自
己行为的能力增强，希望与成人一样独立行动。 * 对疾病治疗不完全理解，缺乏安全感，甚至焦虑，有的悄
悄哭泣，难以入睡。 2. 心理护理：给予积极心理支持，做好入院介绍；组织讲故
事、做游戏，以克服焦虑情绪；治疗前进行解释，取得配合；鼓励做力所能及的自理活动。
（三）反抗
表现为拒绝住院治疗, 乘人不备逃跑; 对医护人员不理不采, 或故意叫喊, 摔东西,
拒绝接受各种诊疗措施; 对前来探视的父母十分怨恨, 面无表情,沉默
抗拒；有的父母因患儿病情过分紧张, 焦虑, 对其过
分照顾, 在孩子面前夸大病情,对医护人员要求过高或加以指责, 家长对医护不满的心态可导致患儿对医护的愤怒或抗拒
第十三章儿科病人的心理护理
平平，12岁，白血病，一天治疗完后悄悄离开病房，家人和医护人员四处寻找，最后在医院太平间外面找到他，护士问他为什么来这里，他说：“我去看太平间在哪里，去看看我死了放的地方。”
可见，不能把儿童看成一张白纸，他有自我意识和丰富的情感。
一、住院患儿不同年龄期的心理特点及护理
二、儿童病人的一般心理反应
（一）分离性焦虑
焦虑是以不祥、不安、担忧为主的一种情绪体验。儿童从6个月起，开始建立起“母子连接”的关系, 在
这种以母爱为中心的关系上保持着对周围环境的安全感和信任感。一旦孩子离开父母或抚养人，大都恐惧不安，经常哭闹，拒食及不服药，不能独自入寝，而当父母或抚养人与孩子在一起时，这些反应很快消失。
妙地发脾气或出现恐惧、害怕等情绪反应; * 有初步的自我意识、有独立行动的愿望。当获得积极
肯定的评价, 幼儿产生自豪、满足和自信的体验; 经常受到否定、消极评价的幼儿易产生自卑、孤独、犹豫不决的体验。
幼儿住院心理变化过程：
分3个阶段： ①反抗阶段：哭闹、踢打物品、与护士对
抗、想回家。 ②失望阶段：因没有希望回家或找父母而
（五）发脾气
病儿在入院初期, 因离开父母, 或要求得不到满足,活动受到限制时就会发脾气。表现为: 大哭大闹，躺在地上打滚、冲撞、打人、咬人。
（六）睡眠障碍
睡眠障碍包括：入睡困难、夜惊、梦魇睡行症 1. 入睡困难：大多因为父母抱着睡形成不
良习惯或因医院陌生的环境所致。
2. 夜惊：
* 病儿在入睡一段时间后突然惊醒, 瞪目起坐, 大叫哭喊, 躁动不安, 气促出汗, 表情恐怖, 意识朦胧。