护理案例分析

合集下载

护理专业法律案例分析(3篇)

护理专业法律案例分析(3篇)

第1篇一、案例背景某市一家三级甲等医院,因护理人员在工作中疏忽大意,导致患者李女士(化名)在接受治疗过程中受到严重伤害。

李女士家属认为医院及涉事护理人员存在医疗过错,要求医院承担相应的法律责任。

以下是该案例的具体情况。

二、案情概述李女士因患有乳腺癌,于2018年10月入住该市某三级甲等医院接受治疗。

入院后,医院为其制定了详细的诊疗方案,并由经验丰富的医护人员进行护理。

然而,在2018年11月的一次护理过程中,护士小王(化名)在为李女士进行静脉注射时,由于操作不当,导致李女士的血管破裂,大量血液渗出,造成了严重的局部感染。

李女士家属在发现情况后,立即向医院反映,并要求医院对涉事人员进行严肃处理。

但医院认为,小王的行为属于一般性失误,且在事发后已及时采取补救措施,因此不同意赔偿。

李女士家属对此表示不满,遂向法院提起诉讼。

三、法律分析1. 医疗事故的认定根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》第二条,医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

在本案中,护士小王在为李女士进行静脉注射时,由于操作不当,导致李女士的血管破裂,造成严重后果。

根据以上定义,本案符合医疗事故的构成要件。

2. 医疗过错的认定根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十八条规定,因医疗过错造成患者人身损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

在本案中,护士小王在为李女士进行静脉注射时,由于操作不当,导致李女士的血管破裂,造成严重后果。

根据法律规定,医院应承担赔偿责任。

3. 赔偿责任的承担根据《中华人民共和国侵权责任法》第六十六条规定,因医疗过错造成患者人身损害的,医疗机构应当赔偿下列损失:(一)医疗费;(二)误工费;(三)护理费;(四)交通费;(五)住宿费;(六)住院伙食补助费;(七)必要的营养费。

在本案中,李女士因医疗事故造成严重后果,医院应承担上述赔偿责任。

12个护理安全案例分享

12个护理安全案例分享

一、医嘱篇案例1:未写剂量的医嘱可拒绝一名高热病人,极度衰竭,「恶液质」状态。

一日,病人烦躁,进修医生医嘱:冬眠灵1 支肌肉注射。

一位资深的护士值班,护士说:医生,请你写上剂量。

医生急眼了:让你打1 支就打1 支,护士拿了1 支50 mg 的冬眠灵给病人肌肉注射。

结果病人血压下降,再也没升上来。

提醒:常用药物的剂量应牢记,对不熟悉的药物应向医生核对剂量,未写剂量的医嘱可拒绝。

案例2:护士不能帮医生开医嘱有一位护士,认真得要命。

某医生下临时医嘱:西地兰0.4 加入液体中静脉注射。

这位护士没有执行这个医嘱,对医生说:医嘱错了,重写。

医生看了半天不知道咋回事儿。

护士只好告诉他:剂量出了问题,我不能执行这种剂量的医嘱。

医生不以为然:你给写上mg 不就行了么。

护士说:那不是我的职责,我的职责是执行正确的医嘱。

提醒:护士的职责是执行医嘱,对有疑问的医嘱要问清楚,不要自行修改。

案例3:口头医嘱不随便执行某卫生院,夜班不忙,只有一个腹痛病人在急诊室。

医生和另外三个人在玩扑克。

护士来问医生说:病人肚子疼得厉害,怎么办?值班医生边出牌边说:打1 针度冷丁吧。

护士按医生说的给病人打了1 支度冷丁。

结果病人肚子不疼了。

再过了一会儿,死亡。

家属着急了,揪住护士:就是被你打了一针就死了。

上级查原因,问护士:打了什么针?护士说:度冷丁,是医生让打的。

上级问医生:是你让打的吗?医生矢口否认是他让打的度冷丁,说是护士自己做主打的(护士敢打?),并以没有下医嘱为依据。

护士不能举出证据证明是医生让打的针,因为没有处方和医嘱。

判定:护士有错并承担责任。

提醒:相信这种奇葩案例在临床上很少见,这已经关乎人品问题了。

只是这种个案也提醒我们,除抢救过程外不要随便执行口头医嘱,抢救过程中执行口头医嘱,也要及时请医生补医嘱。

未执行的医嘱,提醒医生取消医生下了一个临时医嘱,当护士在执行时间上签好字并盖好章,作好准备要按医嘱要求为病人做处置时,医生又说:不用去处置了。

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施某日,一位患者因腹泻住院,医生开出医嘱每日口服复方酸碱平衡剂,但患者在一次护理过程中误服了两次。

经过及时处理,患者无大碍。

原因分析1、护士未认真核对患者用药情况,导致误服。

2、患者自身也存在一定责任,未按医嘱正确服药。

吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。

2、加强对患者的用药宣教,提高患者的自我管理能力。

3、在护理过程中,要认真细致,避免类似事件再次发生。

04案例四某日,一位患者因心脏病住院,医生开出了多种药物。

但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物重复给患者服用,导致患者出现不良反应。

原因分析1、护士未认真核对患者用药情况。

2、护士工作疏忽,未认真执行查对制度。

吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。

2、加强护士的工作纪律,认真执行查对制度,避免类似事件再次发生。

05案例五某日,一位患者因肺炎住院,医生开出了多种药物。

但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物给了另一位患者服用,导致患者出现不良反应。

原因分析1、护士未认真核对患者用药情况。

2、护士工作疏忽,未认真执行查对制度。

吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。

2、加强护士的工作纪律,认真执行查对制度,避免类似事件再次发生。

06案例六某日,一位患者因肺炎住院,医生开出了多种药物。

但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物给了另一位患者服用,导致患者出现不良反应。

原因分析1、护士未认真核对患者用药情况。

2、护士工作疏忽,未认真执行查对制度。

吸取教训及整改措施1、加强护士对患者用药情况的核对,确保患者按医嘱正确服药。

2、加强护士的工作纪律,认真执行查对制度,避免类似事件再次发生。

07案例七某日,一位患者因心脏病住院,医生开出了多种药物。

但由于护士未认真核对用药情况,误将一种药物重复给患者服用,导致患者出现不良反应。

护理案例分析范文(3篇)

护理案例分析范文(3篇)

第1篇一、案例背景患者,女性,48岁,因“反复发作性上腹痛2年,加重1周”入院。

患者2年前无明显诱因出现上腹痛,呈阵发性,以剑突下为主,进食后加重,伴反酸、烧心,曾在外院诊断为“胃溃疡”,给予抗酸、护胃治疗,症状有所缓解。

近1周来,患者上腹痛加重,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色或鲜红色物质,无黑便,无发热、黄疸,无头晕、头痛,无腰痛、尿频、尿急等症状。

既往有“高血压病”病史,长期服用降压药物。

本次入院查体:T 36.8℃,P 88次/分,R 20次/分,BP 150/90mmHg。

神志清楚,精神可,全身皮肤无黄染,无瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大。

心肺检查无异常。

腹部检查:腹软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。

实验室检查:血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂等指标基本正常。

腹部超声检查提示:胃窦部溃疡。

二、护理评估1. 病情评估:患者反复发作性上腹痛2年,加重1周,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色或鲜红色物质,无黑便,无发热、黄疸,无头晕、头痛,无腰痛、尿频、尿急等症状。

2. 心理评估:患者入院后情绪低落,对疾病治疗和预后存在担忧。

3. 生理评估:患者血压150/90mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分,体温36.8℃。

4. 生活质量评估:患者疼痛症状影响日常生活,睡眠质量较差。

三、护理诊断1. 疼痛:与胃溃疡引起的上腹痛有关。

2. 恐惧:与疾病治疗和预后担忧有关。

3. 知识缺乏:缺乏关于胃溃疡的治疗和护理知识。

4. 睡眠障碍:与疼痛、焦虑等因素有关。

四、护理目标1. 患者疼痛症状得到缓解。

2. 患者恐惧情绪得到缓解。

3. 患者掌握胃溃疡的治疗和护理知识。

4. 患者睡眠质量得到改善。

五、护理措施1. 疼痛护理(1)遵医嘱给予患者抗酸、护胃、止痛等药物治疗。

(2)观察患者疼痛的性质、部位、程度及持续时间,做好疼痛评估。

(3)指导患者采取舒适的体位,如左侧卧位,减轻疼痛。

15个临床护理安全案例分析及整改措施

15个临床护理安全案例分析及整改措施

15个临床护理安全案例分析及整改措施一、案例一:药物配伍错误某日,护士小王在为患者输注药物时,将两种药物混合在一起,导致药物反应,患者出现过敏反应。

整改措施:护士在配药时,应严格遵守药物配伍原则,避免将可能发生不良反应的药物混合使用。

同时,加强护士的药物知识培训,提高护士对药物配伍的认识。

二、案例二:输液反应某日,护士小张在为患者输注液体时,未严格执行无菌操作,导致患者出现输液反应。

整改措施:护士在输液操作时,应严格执行无菌操作规程,确保患者安全。

同时,加强护士的无菌观念培训,提高护士的无菌操作能力。

三、案例三:用药错误某日,护士小李在为患者用药时,未仔细核对患者信息,将甲患者的药物错给了乙患者,幸被及时发现。

整改措施:护士在给患者用药时,应严格执行三查七对制度,确保患者用药安全。

同时,加强护士的用药知识培训,提高护士的用药安全意识。

四、案例四:压疮发生某日,护士小王在为患者进行护理时,未及时为患者翻身,导致患者发生压疮。

整改措施:护士应严格执行翻身制度,根据患者情况,按时为患者翻身,预防压疮发生。

同时,加强护士的压疮预防知识培训,提高护士的压疮预防能力。

五、案例五:跌倒事故某日,患者在卫生间滑倒,导致骨折。

整改措施:医院应加强安全设施建设,在卫生间等易滑倒区域设置防滑垫,并加强患者的安全教育,提高患者的安全意识。

六、案例六:火灾事故某日,医院发生火灾,导致患者和医护人员受伤。

整改措施:医院应加强消防安全管理,定期进行消防安全培训,确保医护人员和患者的安全。

七、案例七:医疗器械故障某日,医院使用的医疗器械发生故障,导致患者受伤。

整改措施:医院应加强对医疗器械的维护和管理,确保医疗器械的正常运行。

同时,加强医护人员的医疗器械使用培训,提高医护人员的医疗器械使用能力。

八、案例八:患者信息泄露某日,护士小张在整理病历时,将患者的隐私信息泄露给他人。

整改措施:医院应加强对患者隐私的保护,对医护人员进行保密教育,确保患者隐私安全。

护理典型案例分析范文(精选3篇)

护理典型案例分析范文(精选3篇)

护理典型案例分析范文(精选3篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

文档下载后可定制修改,请根据实际需要进行调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种类型的经典范文,如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等,想了解不同范文格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!护理典型案例分析范文(精选3篇)护理典型案例分析范文第1篇“参与式方法”教学过程分组:教师可根据班级情况进行分组。

医院护理案例分析报告范文6篇

医院护理案例分析报告范文6篇

医院护理案例分析报告范文案例一:心脏手术后的护理病人背景:李某,男性,60岁,患有严重冠心病,经医生评估后决定接受心脏搭桥手术。

入院情况:李某于XX年XX月XX日入院,在手术前进行了基础护理评估,包括身体状况、心理状况、家庭情况等。

手术过程:李某于XX年XX月XX日上午进行心脏搭桥手术,在手术过程中出现了少量出血,术后稳定。

护理措施: 1. 术后监测:密切观察李某的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率等,定期记录。

2. 切口护理:定期更换敷料,保持切口干净、干燥,观察切口是否有红肿、渗液等异常情况。

3. 体位护理:保持半卧位休息,减少心脏负荷。

4. 心理支持:与李某及其家属交流,了解其情绪变化,提供必要的心理支持和安慰。

5. 饮食护理:根据医嘱,提供适宜的液体饮食,逐渐过渡到半流食和普通饮食,并监测饮食摄入情况。

6. 康复护理:在医生指导下,进行必要的康复训练,如早期床边活动、呼吸训练等。

护理效果:李某手术后恢复良好,切口愈合良好,没有出现感染等并发症。

出院后继续按医嘱进行康复训练。

案例二:糖尿病患者的护理病人背景:张某,女性,45岁,患有糖尿病。

入院情况:张某于XX年XX月XX日入院,因糖尿病控制不佳导致高血糖,医生决定对其进行进一步的治疗和护理。

护理措施: 1. 血糖监测:定时监测张某的血糖水平,根据监测结果调整胰岛素用量和饮食。

2. 膳食管理:制定适合张某的糖尿病饮食计划,监控饮食摄入,帮助控制血糖水平。

3. 运动指导:根据张某的身体状况,制定适合的运动方案,鼓励进行适量的有氧运动,如散步、游泳等。

4. 药物管理:按时给予药物,监测药物的副作用和效果,及时调整用药方案。

5. 教育指导:向张某提供糖尿病的相关知识,如自我监测血糖的方法、饮食控制的技巧等,帮助她更好地应对疾病。

6.心理支持:与张某进行心理交流,了解她的心理状态,提供必要的心理支持和帮助。

护理效果:张某在护理团队的共同努力下,糖尿病得到了较好的控制,血糖水平稳定。

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施

15个临床护理安全案例分析、吸取教训及整改措施对于临床护理来说,安全是至关重要的,因为它直接关系到患者的生命和健康。

以下是15个临床护理安全案例分析,吸取教训并提出整改措施。

案例一:输血错误导致血型不符分析:护士在接收输血时没有核对患者的血型,导致血型不符。

教训:护士在输血前应核对患者的血型,确保正确输血。

整改措施:制定输血前的严格核对流程,加强培训。

案例二:护理记录错误导致药物过敏反应分析:护士记录错误的药物过敏信息,致使患者再次接受该药物。

教训:护士应准确记录患者的药物过敏情况。

整改措施:建立电子病历系统,提醒护士核对患者的药物过敏信息。

案例三:手术工具遗留在患者体内分析:手术后没有正确统计手术器械,导致工具遗留在患者体内。

教训:手术结束后应进行正确的工具统计。

整改措施:建立手术室的工具清点制度,并加强手术室人员的培训。

案例四:输液管路污染导致感染分析:输液过程中没有正确消毒输液管路,致使患者感染。

教训:护士应正确操作输液管路的消毒过程。

整改措施:建立输液管路消毒的标准操作流程,加强护士的培训。

案例五:病人滑倒摔伤分析:护理单位没有正确评估患者的跌倒风险,导致患者发生滑倒摔伤事件。

教训:护士应正确评估患者的跌倒风险,并采取相应的预防措施。

整改措施:建立跌倒风险评估与预防的标准操作流程,并加强护士的培训。

案例六:误咽异物分析:护士在照料患者时没有注意到患者误咽异物。

教训:护士应密切观察患者,及时发现并处理患者可能误咽的异物。

整改措施:加强护士的观察能力培训,并建立相关的异物管理制度。

案例七:患者用药错误分析:患者自己错误地服用了他人的药物。

教训:护士应加强患者的用药教育和指导。

整改措施:建立用药教育和指导的标准操作流程,并进行患者用药知识的普及。

案例八:药品配伍错误导致不良反应分析:护士在药品配伍时发生错误,导致患者出现不良反应。

教训:护士在药品配伍时应仔细检查药物的相容性和剂量。

整改措施:建立药品配伍的检查流程和标准操作指南,并进行护士的培训。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

某日,实习生×××根据医嘱(5%GS500ml+V佳林2支+胰岛素4单位)执行加药操作时,由于未认真核算胰岛素剂量,误将胰岛素1瓶(400单位)当成4单位全部抽吸,正欲加入药瓶内,幸被带教老师及时发现并立即制止操作,从而避免了一宗严重护理差错的发生。

原因分析1、该实习生缺乏临床经验,理论知识不扎实:未认识到胰岛素药物的特殊性,未意识到由于加药剂量不当有可能引发的严重后果。

2、护理安全意识差:该同学曾在老师的指导下多次加过胰岛素,也学会了胰岛素加药剂量方法的计算,此次失误纯属护理安全意识淡薄、当时思想开小差所致(据该同学事后回忆,当时她未意识到自己是在抽吸胰岛素,仍以为是在抽吸V 佳林)。

吸取教训及整改措施1、全科护士会议上通报此事,加强对护生的安全护理意识的培训。

2、强调带教老师在带教过程中坚守“放手不放眼”的原则。

要有严谨的教学态度。

3、指导护生在临床实习过程中,一定要有认真负责,态度严谨的学习精神。

案例二某日,由于一病人心率快(145次/分),医生开出医嘱5%GS20ml+西地兰0.4mg 静脉推注,某低年资护士执行准备药物操作时取出了4支西地兰(西地兰剂量0.4mg/支)欲加药,所幸当时旁边有一老护士正在摆药(准备第二天药物),看到4支西地兰感到很疑惑,遂问该护士医嘱剂量多少,该护士经仔细查对后才发现多拿了3支西地兰,由此避免了一宗严重护理差错发生。

原因分析1、未认真执行查对制度,凭主观臆想行事(据该护士事后回忆她当时脑海里就误以为西地兰是0.1mg/支),所以未加多想就拿了4支。

2、临床经验不足:虽然认识到了西地兰药物的特殊性,但由于工作中很少使用该药物,故对该药剂量不熟悉。

3、该护士一贯工作麻利,习惯追求工作速度,故不能做到耐心查对。

吸取教训及整改措施1、全科护士会议上通报批评,认真执行查对制度,加强低年资护士对某些特殊药物的知识的培训,并强调其重要性。

2、切忌凭主观臆想行事。

3、在配药前要做到二人查对。

某日上午来一急诊病人,医生匆忙开好医嘱后即上手术室做手术(因手术室催得紧),至中午该病人输液完毕,一低年资护士检查治疗台及巡视卡后发现无液体即准备拔针,正好被一高年资护士瞧见,该护士清楚地知道该病人为禁食病人,不可能输液完毕,当即制止拔针行为,并马上翻阅病历,发现是医生开的液体量过少,即时通知医生,补开了医嘱。

避免了该病人可能因补液量不足导致脱水现象的发生。

原因分析1、临床经验缺乏。

2、对病人的病情不了解,只顾机械性执行医嘱。

吸取教训及整改措施1、给予严厉的批评并写检讨,在全科护士会议上进行讨论,强调护士对医嘱把关的重要性。

2、护士应掌握禁食病人的补液原则。

3、切记凭主观印象行事。

4、表扬高年资护士具有高度责任心,批评低年资护士不详细掌握病人的病情。

5、加强低年资护士专科知识的培训。

案例四某日中午,一低年资护士接诊一手术患者后,发现该患者液体快滴完了,于是立即给该患者更换上一瓶液体,与她共班的一高年资护士马上就意识到:“这位新护士可能不知道手术室接的液体通常不用排气管。

”于是赶紧跟过去,果然不出所料,新护士接完液体刚离开,病人输液管内就进了一小段空气,于是赶紧关掉补液,拿了个7号针头当排气管插进去并排出空气,重新调好滴速,由此避免了一宗输液并发症的发生。

原因分析1、临床经验缺乏。

2、粗心大意,对病人所用的输液管道认识不足。

3、高年资护士责任心强,值得表扬。

吸取教训及整改措施1、在全科护士会议上强调安全注射原则,并要求大家严格遵守。

2、加强低年资护士专科知识的培训。

3、低年资护士应向高年资护士学习,请教。

案例五患者,陈某,38岁,诊断:颅底骨折。

于2007年1月31日护士某某在张贴补液时未认真执行查对原则,将29床患者陈某的液体“复方氯化钠500ml+肌苷0、4g”的输液加药单张贴到“10、3%复方氨基酸注射液200ml”上,然后给病人接上,输液完后空瓶放在输液篮中,护理部夜查房时发现。

原因分析1、工作责任心不强,无严格执行“四查七对”。

2、自信凭印象,不谦虚。

吸取教训及整改措施1、召开全科护士会议通报此事,并上报护理部,记录技术档案,要求人人都要加强“四查七对”的落实,加强床旁二人查对制度。

2、执行任何操作时,不能违反操作原则。

3、切忌自信凭印象进行操作。

4、中班护士张贴补液单,上夜护士核对治疗单,执行护士双人查对,无误后方可执行。

5、要认真巡视病房,不但要观察病情,还要再一次进行核对。

6、加强对护士专业技术培训,严防差错事故的发生。

案例六2008年4月22日,患者因吞咽困难,饮水呛咳,不能进食,出现严重的电解质紊乱、脱水、糖尿病酮症酸中毒、球麻痹,并有肺部感染、脑梗塞。

上午主管床位医生医嘱给予留置胃管及鼻饲饮食,当班护士两次插管不成功,并向医生汇报,给予停插。

但下午患者仍然不能饮水及口服药物,在经得家属同意后给予留置胃管,但在插胃管时因剌激迷走神经兴奋,引起心跳呼吸骤停,经抢救无效死亡,引起医疗纠纷。

原因分析1、缺乏临床经验。

2、护理安全意识差,没有把握好病情的动态变化。

3、心存侥幸心理。

吸取教训及整改措施1、上报护理部医务科。

2、召开护士会议,吸取教训,要求护士操作前要先评估病人,不能盲目执行医嘱。

3、病人病情变化时及时与医生沟通,要取得彼此间的信任与理解。

4、危重病人操作时叫医生在旁,以免意外发生时及时处理。

5、要求在操作过程中严格执行护理操作规程,随时观察病情变化,及时报告医生处理。

案例七2006年2月22日,值班护士错把10床李××的餐前胰岛素给11床张××注射了,发现错误后立即报告值班医生,并向护士长、科主任汇报了这件事,严密观察病情,做好善后的解释工作,经过几小时的严密观察和处理,病人的病情稳定,无造成不良影响,也未引起护理纠纷。

原因分析1、当事人违反护理操作规程,未认真执行查对制度。

2、当事人凭主观印象行事。

吸取教训及整改措施1、上报护理部,通报此事,记录技术档案。

2、召开全科护士会议,要大家认识到“四查七对”的重要性,正视问题,从教训中吸取经验,鼓励大家讲真话,要认识到安全护理的重要性,一般护理差错缺点后面往往隐藏着重大的安全隐患,要在第一时间、第一程序、第一步骤、第一次就把工作做好,做到零缺点、零缺陷。

3、每位护士认真学习护理规章制度及操作规程,从严要求自己。

逢周一、周四组织学习护理规章制度。

4、四查七对要牢记在心中,不能流于形式。

胰岛素注射要带治疗单至床前,每一环节都要做好查对工作。

5、中午班护士负责抄治疗单,夜班护士对治疗单,执行护士每次对治疗单及注射本无误后带治疗单去床前注射。

6、要做好每项治疗的解释工作,药物宣教工作,不能敷然了事。

案例八2001年3月,患者因肺部感染入院,入院后护士遵医嘱给予患者静脉注射0.9%NS20ml+菌必治1g。

护士在执行推药时,给病人及家属介绍说这是消炎药,当时病人及家属没有异议,但在执行注射过程中病人出现大汗淋漓,四肢湿冷,脸色苍白,口唇发绀,即予停止推注,立即通知医生,并配合医生进行一系列抢救措施,最终患者因过敏性休克经抢救无效死亡。

引起医疗纠纷。

原因分析1、违反操作规程,没有详细询问用药史。

2、缺乏临床经验,没有详细介绍药物的不良反应。

吸取教训及整改措施1、询问病史应详细,特别是抗菌素药物。

给药前应详细询问过敏史,用药史,家族史和药物不良反应史。

评估患者前次用药后的药效,副作用,并给予相应的用药指导。

2、介绍药物应详细。

具体说明该药药名。

3、菌必治教科书无要求做皮肤过敏试验,自发此事后我院要求菌必治须做皮肤过敏试验。

4、使用需皮试的抗菌素类药物时,必须准备好抢救药(如肾上腺素等)放置病人床旁30分钟左右方可撤离。

5、静注药物速度宜慢,特别是静注抗菌素药物应慎重。

6、给药中,给药后严密观察病情变化,做好药物疗效和不良反应的观察和记录。

一旦出现药物不良反应,立即停药,报告医生处理。

案例九2004年12月25日12时,值班护士×××为C2床患者抽取血交叉配血标本,配制“B”型浓缩红细胞时,错误地抽取C1床“O”型血患者的血标本送到化验室配血,而化验室值班人员又错误地把“O”型血患者的血标本与“B”型血的血标本做交叉配血试验,当配制的血液取回科室准备给患者输注时,该护士发现了自己的错误,立刻报告医生,及时停止输血,因C2床患者为“B”型血于是抽C2床的血标本重新做交叉配血试验。

此次事件未造成严重的护理差错事故,也未对病人造成经济损失。

原因分析1、护士凭印象行事,没认真核实化验单,违反三查七对制度。

2、违反输血操作规程。

吸取教训及整改措施1、加强学习,提高护理人员的安全意识。

2、临时执行的医嘱,须经第二人查对无误后,方可执行。

3、组织全体护士学习查对制度输血操作规程。

4、要求每个护士熟悉所负责病人的病情。

案例十2007年2月2日上午10时,当班护士×××为患者×××加药时,错误地把阿托品5mg当作地塞米松5mg加入补液中静滴,导致患者出现阿托品化状态,幸好发现及时,处理及时,未造成严重后果。

原因分析1、当班护士责任心不强,缺乏安全意识。

2、违反操作规程。

吸取教训及整改措施1、加强培训,增强护士责任心,提高护理安全意识。

2、定期组织学习考核护理核心制度。

3、在护士长例会上通报,全院护士分科室讨论学习,各科室在治疗室,急救室等处悬挂“为了病人用药安全,请认真四查七对”警示牌,以时时提醒护士,不断强化安全护理工作无小事观念。

案例十一2007年2月15日下午3时,当班护士×××为1床患者×××进行雾化吸入治疗后,护士为了节约时间,便吩咐家属去清洗一次性氧气雾化器,因而遭受到家属的投诉,家属认为病人住院家属有出钱的义务,护理病人是护士的全部工作,病人及家属无义务协助做护理过程中的相关工作。

原因分析1、护理监督检查工作不够是造成这起事件的主要原因。

2、主动服务、优质服务认识不够,行动流于形式。

3、基础护理工作不够扎实。

吸取教训及整改措施1、护士长、责任组长加强监督检查力度。

2、加强学习,提高护士主动服务意识。

3、责任护士加强巡视及加强基础护理。

4、组织护士学习相关护理制度。

5、全院通报,吸取教训,引以为戒。

2008年7月10日,护士×××在转抄12床患者临时医嘱:5%GNS500ml+肌苷0、4+10%氯化钾15ml静脉滴注,把12床错误地写成10床,另一名护士×××在查对时,只查对该瓶补液,无对床号、姓名,而第三个护士×××在接瓶时,只对床号,没有对姓名,导致这瓶12床的补液接到10床,该护士当时发现接错补液,给予及时停止输入,没有对患者造成严重的后果。

相关文档
最新文档