医院质量考核标准(.
医院门诊临床科室医疗质量考核评分标准
考核项目标准
分值
考核评分方法
备注
实际
得分
1、门诊病历合格率
>90%
30
查10份门诊病历，按每份病历100分计算，少于80分为不合格，每下降10%扣2分。辅助检查不合理扣2分。
损伤性操作要有术前谈话，门诊病历重点在诊断和治疗是否正确。
26
2、门诊处方合格率
>98%
30
10
6、消毒隔离技术及医疗废物处理符合相关规定。
10
一项不合格扣1分
口近代科及五官科见下面备注。
7
7、.每月参加一次业务学习
5缺一次扣2.5分5 Nhomakorabea8、服务态度
5
患者投诉一次扣2.5分
5
备注：口腔及五官科：1、对每位病人操作前后必须洗手，操作时必须戴口罩、帽子，必要时戴防护镜。2、器械消毒灭菌应按照“去污染——清洗——消毒灭菌”的程序进行；3、凡接触病人伤口和血液的器械，每人用后均应灭菌，常用口腔检查器械、充值器、托盘等每人用后均应消毒；4、碘酒及酒精应密闭保存，每周更换一次，容器每周灭菌2次，戊二醛浸泡液每周更换一次，要标注时期及签名。
查50份门诊处方按计分，不合格处方，每下降2%扣5分。
26
3、门诊日志按要求填写
5
缺一项扣2分
1
4、孕产妇、儿童保健手册填写合格率>95%
5
查10份，每下降10%扣1分
非保健科此5分记入门诊日志中。
5
5、及时准确上报传染病及相关医疗信息资料，儿科做好传染病预诊与分诊工作。
10
漏报一例或迟报一例扣5分
医院科室管理质量考核标准
无预案不得分，未组织学习扣5分
加分项
科室主动提交医院、科室相关宣传（健康宣教除外）材料。
5
宣传科采纳1份，加5分；若没有采纳，加2分。
人事科
科室主任/护士长为科室人员劳动纪律负责人员，严格执行医院请假审批制度，请假未经医 院批准擅自不上班或延期不上班的视为旷工，科室主任/护士长应当立即上报人事科。
6
未按请销假制度执行的每人每次扣2分。
人事科
6、科室主任/护士长负责管理全科人员劳动纪律，严格遵守劳动纪律，按时上班，不得迟到 早退。
6
医院科室管理质量考核标准
负责科室
考核内容
分值
评分细则
得分
办公室
科主任、护士长按时参加医院会议，科室每月至少召开一次科务会，传达医院有关会议精神。
研究布置科内工作，并做好会议记录。
10
无会议传达不得分，传达内容不全面扣5分
宣传科
科室宣传制品应保持完好、清洁、及时更新，无翘角、脱落等现象。
10
发现一次不符合要求，扣2分
5
未按要求执行不得分
16、病区洁净，室内空气无异味，病区物品摆放整然有序。
3
物品摆放不整齐不得分
17、科室成立消防安全小组，定期开展消防培训、演练，熟练掌握灭火器的使用及安全逃生 知识。
10
无消防安全小组不得分，未定期开展消防培 训、演练不得分，培训不掌握，每人扣2分， 两人以上不得分
18、医疗废物按规范分类、转移、运送、处置，及时在医疗废物交接记录本上登记，科室做 好监督工作。
10
医疗废弃物未分类不得分，未及时转移、运 送、处置扣5分，未及时登记扣3分
19、对有吸烟史的住院患者进行戒烟健康教育，建立控烟记录本，做好记录。
医院基础护理质量考核标准
5
滴速与记录不符扣2分；未及时巡视记录扣2分。
其它
20分
1、组织患者有序进餐，对特殊饮食、进食异常以及血液体液隔离的患者在照顾桌就餐，便于管理。
5
患者就餐秩序紊乱扣2分；特殊患者未安排在照顾桌（或未加强观察），1例扣2分。
2、保护性约束：衣着舒适，皮肤完好，巡视及时并有约束观察记录卡。
5
约束患者衣着不适中扣1分；约束患者无观察记录卡扣3分；未及时记录扣1分。
3、有健康教育宣传栏并及时更新。
3
未有宣传栏扣2分
4、健康教育：覆盖率100%、知晓率≥80%。
4
覆盖率和知晓率未达标扣3分。
5、指导帮助病人排泄。
3
未落实扣2分。
个人卫生15分
1、三短：头发、胡须、指(趾)甲短。
3
头发长1例扣1分；胡须长1例扣1分；指(趾)甲长1例扣1分。
2、六洁：口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤。
5
口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤不符合要求扣2分。
3、鞋子、袜子：防滑，鞋子袜子无异味、无危险性。
2
鞋子有危险性扣2分。
4、衣着：适中、整洁、无危险品、无异味，根据室内外温差及时增减衣物。
5
衣着不整洁扣2分；衣着不符合气温情况扣1分。
卧位 10分
1、舒适、安全、符合治疗护理要求。Байду номын сангаас
2
卧位不符合要求扣2分。
2、卧床病人：衣着舒适，皮肤完好，协助翻身并有翻身记录卡。
2
翻身记录卡未建立扣2分。
3、肢体各部分处于功能位。
2
医院质量考核标准
医院质量考核标准1. 背景医院质量考核是为了保证医疗服务质量，提升患者就诊体验，加强医院内部管理的有效手段。
本文档旨在制定医院质量考核标准，确保医院各项指标能够得到合理的评估和监控，并为医院的持续发展提供依据。
2. 考核指标为了全面评估医院的质量，我们将从以下几个方面进行考核：2.1 患者满意度患者满意度是评价医院服务质量的重要指标。
通过患者满意度调查和反馈，收集和分析患者对医院服务的评价，包括医生技术水平、护理质量、环境卫生、医患沟通等方面。
2.2 医疗质量与安全医疗质量与安全是医院最核心的考核指标之一。
包括手术成功率、医疗事故发生率、感染控制效果等。
医院需要建立完善的质量管理和安全监控体系，确保医疗过程的合规性和安全性。
2.3 专科技术水平医院的专科技术水平是评价医院实力和医疗水平的关键。
对各专科医生的执业资格、资历和继续教育情况进行评估，以确保医院提供的专科医疗服务符合要求，并持续提升专科水平。
2.4 医院管理水平医院的管理水平直接关系到医院的运营效率和服务质量。
通过对医院的组织架构、管理制度和人员素质等方面进行考核，确保医院管理的科学化、规范化和有效性。
2.5 护理质量护理质量是评估医院服务质量的重要方面之一。
医院需要建立护理质量考核体系，对护士的工作态度、护理技术、沟通和沟通等方面进行考核和监督。
2.6 办公环境与设施条件良好的办公环境和设施条件是医院提供优质服务的基础。
必须确保医院的卫生环境良好、设施完备、设备运行正常，并进行定期维护和检查。
3. 考核方法为了实施医院质量考核，可以采用以下方法：3.1 实地考察定期组织考察团队到医院进行实地考察，了解医院的实际运营情况和服务质量，与医务人员和患者进行交流。
3.2 数据分析对医院的质量相关数据进行深入分析，例如患者满意度调查结果、手术成功率、医疗事故报告等，获取客观的评估指标。
3.3 评估报告根据考核结果，编制评估报告，明确医院在各个方面的优势和不足，并提出改进建议和措施。
医院质量管理考核标准
医院质量管理考核标准医院是人们生病时候的避风港，是保障人们身体健康的重要场所。
因此，医院的质量管理至关重要，它直接关系到患者的生命安全和身体健康。
为了提高医院的服务质量，医院质量管理考核标准应运而生。
首先，医院质量管理考核标准应包括医疗质量、服务质量、安全管理、医疗设备管理等多个方面。
医疗质量是医院的核心竞争力，它包括医生的专业水平、医疗技术的先进性、医疗流程的规范性等。
服务质量则是医院对患者的态度、服务效率、服务环境等方面的考核标准。
安全管理是医院质量管理的重要组成部分，它包括医疗事故的预防、应急处理能力等。
医疗设备管理则是保障医疗设备的正常运行，确保医疗过程的顺利进行。
其次，医院质量管理考核标准的制定应当注重科学性和实用性。
科学性是指考核标准应当基于医疗行业的发展趋势和国家相关政策法规，保证医院质量管理考核的科学性和合理性。
实用性是指考核标准应当具有可操作性，医院能够根据考核标准进行具体的质量管理工作，提高医疗服务水平。
再次，医院质量管理考核标准的实施需要全员参与。
医院的每个员工都应当认识到医院质量管理的重要性，积极参与到质量管理工作中。
医生要提高自身的医疗技术水平，护士要提高服务意识和服务水平，管理人员要加强对医院质量管理工作的组织和领导。
最后，医院质量管理考核标准的实施需要不断完善和提高。
医院应当定期对质量管理考核标准进行评估和调整，及时发现和解决质量管理中存在的问题，不断提高医院的整体质量水平。
总之，医院质量管理考核标准是医院质量管理工作的重要依据，它直接关系到医院的服务质量和患者的生命安全。
医院应当高度重视质量管理考核标准的制定和实施，不断提高医院的整体质量水平，为患者提供更加优质的医疗服务。
医院医疗质量管理考核标准
医院医疗质量管理考核标准医疗质量管理一直是医院工作中的重要环节，它涉及着医院的服务质量、医疗安全和患者满意度等方面。
为了保证医院医疗质量的持续提升，规范的考核标准非常必要。
本文将介绍一套医院医疗质量管理考核标准，以期为医疗机构提供一个有效的指导。
一、医疗质量管理的背景和意义医疗质量管理旨在通过规范化的管理措施，提高医疗服务的质量和安全水平，减少医疗事故的发生，最大限度地保障患者的权益和健康。
医疗质量管理的核心理念是持续改进，这需要医疗机构建立一套科学、完善的考核标准。
二、医疗质量管理考核的内容1. 医疗服务质量考核医院医疗服务质量是衡量医院综合实力的重要指标，包括医疗技术水平、诊疗流程、医疗设备和药品管理等。
该项考核可从医疗记录、医疗质量报告和患者满意度等方面进行评估。
2. 医院安全管理考核医院安全管理是保障患者生命安全和身体健康的基础工作。
考核内容包括医疗设备安全、药品安全、感染控制、急救能力等方面。
医院要建立安全管理制度，配备专门的安全管理人员，确保安全管理措施的落实。
3. 患者投诉处理考核医院应建立完善的患者投诉处理机制，及时处理患者的合理投诉，解决患者的问题，确保患者的权益得到有效保障。
考核内容包括投诉处理流程、处理时效、满意度调查等。
4. 医疗事故报告和处理考核医疗事故的发生是医院工作中的一种严重负面事件，医院必须建立健全的医疗事故报告和处理机制，保证医疗事故能够及时、准确地报告，并进行有效的处理。
考核内容包括医疗事故报告制度、事故调查流程、事故处理结果等。
5. 医护人员继续教育和培训考核医护人员继续教育和培训是提高医疗质量的重要手段。
考核内容包括医护人员参加继续教育的情况、培训计划和实施情况，以及培训效果评估等。
三、医疗质量管理考核的实施步骤1. 制定考核标准和指标医院应根据实际情况制定科学、合理的考核标准和指标，以确保考核的客观性和公正性。
考核标准和指标的制定应参考国家和地方相关政策和法规，结合医院自身的特点和实际情况。
医院临床、医技科室医疗质量考核标准
医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法:1. 工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查, 发现问题根据标准扣分。
2. 每1分的分值为100元, 从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。
一次未做到扣2分。
一年内至少开展2项新技术、新业务, 否则扣１０分。
（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科, 并书写相关病情摘要, 以便通知有关人员, 因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者, 扣10分。
（３）请求院外会诊, 须提前两天报医疗科, 并书写病情摘要, 否则扣１０分。
（４）外出会诊、手术应由科主任安排, 报院、部领导同意后方可出诊, 严禁个人擅自外出会诊、手术。
发现一次扣20分。
（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告, 认真填写门诊病历, 否则扣３分。
（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内, 将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室, 否则扣5分。
（７）科室有重、危伤病员, 应及时报告医疗科或医务部值班室, 否则扣２分。
（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记, 及时维修, 严禁私自拆装设备, 否则扣5分。
【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位, 值班医师确需离开岗位时, 科领导应指定人员代班, 发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。
（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。
（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。
【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽, 一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。
【检诊】要求2小时内完成: 询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。
未完成者扣3分。
【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务, 推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。
医院医疗质量管理考核标准
第一部分非手术科室医疗质量管理考核标准（100分）
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第二部分手术科室医疗质量管理考核标准（100分）
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第三部分急诊科医疗质量管理考核标准（100分）
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第四部分麻醉科医疗质量管理考核标准（100分）
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第五部分门诊质量管理考核标准（100分）
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第 36 页
第 37 页
第六部分检验科质量管理考核标准（100分）
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第 40 页
第 41 页
第 42 页
第 43 页
第七部分医学影像（放射、、超声、心电图、胃肠镜参照）质量管理考核标准（100分）
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第 45 页
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第 48 页
第 49 页
第八部分病理质量管理考核标准（100分）
第 50 页。
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医疗质量考核标准
科室质量管理考核标准实施细则
考核内容分
值
检查内容及方法扣分标准
扣分
依据
得分
1、科主任全面负责本科室医疗质量管理工作，制订“全面
质量
管理实施计划”5
查看科主任工作记录,了
解科主任医疗质量管理情
况
查阅科室计划和实施情况
无记录扣3分，
无实施计划扣5
分，落实不好扣
2分
2、质量控制小组人员分工明确，按计划每月检查本科室
医疗质量，及时发现问题认真分析，制订整改措施，督
促落实5
查看质量控制小组履行
职责情况及活动记录
无记录不得分
记录缺一项扣5
分
3、加强全员质量和安全教育培训，每季不少于1次，树
立质量和安全意识和人人参
与质量的意识5
查阅科室培训资料和医生
参加培训记录，现场提问
医护人员了解培训情况
一项不符合要求
扣1分
4、定期组织医护人员对医疗质量和医疗安全进行分析，
及时查找隐患，制定防范措施5
查看医疗质量和医疗安全
防范记录，发生问题能否
及时处理，有无整改措施
无记录不得分
无整改措施扣2
分
5、严格执行医疗技术操作和
常规及“三基”训练考核达标
情况5
查看讲稿、听课记录，提
问2名医师及实地操作考
核
未培训不得分
缺1次扣2分，
资料不全扣1
分，
1人不合格扣1。