大学生健康素养调查问卷
大学生的体质调查问卷模板

尊敬的大学生朋友们:您好!为了全面了解我国大学生的体质健康状况,评估体育锻炼对大学生体质的影响,并为学校制定相应的体育政策和健康教育提供科学依据,我们特此开展此次问卷调查。
您的参与对我们至关重要,您的回答将被严格保密,仅用于统计分析。
感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的年级:A. 大一B. 大二C. 大三D. 大四E. 研究生2. 您的性别:A. 男B. 女3. 您的专业类别:A. 文科B. 理科C. 体育D. 其他二、体质健康状况4. 您认为自己的身体状况如何?A. 身体很强壮B. 较健康C. 体质较弱,但并不影响日常生活D. 体质不好,影响到日常生活5. 您是否经常出现以下情况?A. 换季时容易生病B. 有失眠情况或睡眠质量不高C. 经常出虚汗,容易感冒D. 经常性感到疲惫不堪E. 运动后感觉疲惫不堪F. 经常食欲不振G. 难以集中精神,记忆力有明显衰退三、体育锻炼情况6. 您一周锻炼的次数一般为:A. 0次B. 1-2次C. 3-4次D. 5-6次E. 7次及以上7. 您一周锻炼的时间一般为:A. 不到一小时B. 1-3小时C. 4-6小时D. 6-10小时E. 10小时以上8. 您参加锻炼的动机主要有哪些?(多选)A. 完成学校有求B. 锻炼身体C. 减肥D. 娱乐休闲E. 其他四、饮食与生活习惯9. 您的饮食结构是否合理?A. 非常合理B. 比较合理C. 一般D. 不太合理E. 很不合理10. 您的作息时间是否规律?A. 非常规律B. 比较规律C. 一般D. 不太规律E. 很不规律11. 您是否经常熬夜?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不12. 您是否吸烟或饮酒?A. 吸烟B. 饮酒C. 既不吸烟也不饮酒五、心理健康13. 您是否经常感到焦虑或抑郁?A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不14. 您是否有过自杀念头?A. 有过B. 没有过感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷!您的参与对我们至关重要。
大学生身心健康情况问卷调查模板

大学生身心健康情况问卷调查模板1. 您的性别是:男女2. 年级:大一大二大三大四3. 您的专业是:文史类(汉语言、外语、法律、经管等)理工类(建工、物理、化学、生物、医学、计算机等)艺术类体育类4. 如果23点以后休息算作熬夜,您一周熬夜的频率是?每天3~5次偶尔5. 您认为自己熬夜的主要原因是:专业作业多,熬夜学习白天学习工作忙,牺牲睡眠得到放松时间熬夜游戏娱乐6. 您认为熬夜有上瘾性吗:有没有7. 您认为熬夜对您第二天的生活造成了什么影响?非常同意同意中立不同意非常不同意起不来床,迟到或直接旷课上课无精打采,学习效率低食欲不振,四肢无力伤害皮肤秃头脱发8. 您三餐有规律吗?有,吃三餐且有相对固定的时间无,虽然有规律但有一两顿不吃无,随心所欲9. 你一个星期一般点几次外卖?6次及以上3~5次1~2次不点10. 您一周会锻炼几次?一般不每天都会3~5次1~2次11. 在您现在的生活中,经常出现下列哪种情绪?郁闷抑郁焦虑敌对情绪愉快充满希望其他12. 您认为自己的生活习惯与健康状况怎么样?很健康,继续保持不太满意,努力改正不满意,懒于改正没关心过,年轻,无所谓13. 您为自己的健康有做过什么计划吗?制定作息表并执行没有计划,但有意识的增加运动次数,健康饮食等想过,但没有付诸行动想都没想过14. 您是如何看待当代大学生的生活习惯的?对此有何建议?。
大学生身体健康问题的调查问卷

大学生身体健康问题的调查问卷1.你的性别是:AA.男B.女2.你晚上一般几点开始睡觉:CA.10点半之前B.10点半-11点半C.11点半-12点半D.12点半之后3.你一天的休息时间一般为(如果午睡,加上午睡的时间):BA.8个小时以上B.6-8个小时左右C.6个小时以下4.你有没有午睡的习惯:BA.每天都坚持B.偶尔有时间就睡C.完全没有5.你每天吃早餐:BA.按时吃B.有时吃,但没有规律C.想吃就吃D.从不吃早餐6.你有没有因为各种原因把早午餐和午晚餐放在一起吃过,如果有,是什么原因:* [多选题]AFA.惰性B.食堂太远C.食堂开放时间不合理 E.减肥 F.受之前的饮食习惯影响7.你有没有经常吃夜宵、零食的习惯?BA.经常B.偶尔C.从不8.你吃水果的频率:CA.每天都吃B.几天吃一次C.很长时间吃一次D.几乎不吃9.你有没有吸烟、喝酒的习惯?CA.有B.偶尔为了应酬C.从不10.你的日常饮食:CA.注重营养,合理搭配B.一般是吃饱就行C.喜欢什么就吃什么D.偶尔会注意营养搭配11.你认为不良的饮食习惯对你哪些方面有影响:BA.身体状况B.学习工作状态 C没什么影响12.你锻炼身体的周期(不包括体育课):BA.一星期至少4次B.一星期1~3次C.经常性不锻炼13.你更倾向于采取以下哪种方式使自己保持健康:BA.注意饮食B.多进行体育运动C.良好的作息14.你认为学校是否应当加大对大学生身体健康问题的重视程度:BA.很有必要B.应该加以强调C.完全没必要D.无所谓15.考试期间,你的饮食状况是:AA.正常进食B.吃方便面、饼干之类C.为争取时间吃的很快D.比平时更注重营养。
大学生健康调查问卷

大学生健康调查问卷这是一张对你健康问题的测评,它对你预防疾病很有帮助,只需要耽误你2-3分钟,行吗?健康是人生最宝贵的财富,21世纪社会的竞争归根到底是智力和体力的竞争。
为了解大学生健康状态,我们将对你的健康与生活方式做一个简单调查,请在你认为最佳的答案中打上√。
一、一般资料1、性别:□男□女2、你所在的年级:□1年级□2年级□3年级□4年级3、你每年体检的频率:□从不□偶尔□经常4、你会主动了解健康方面的知识吗:□从不□偶尔□经常5、你生病时会如何解决□不予理睬□自行解决□主动求医6、你对自己的身体健康状况满意吗?□不满意□基本满意□很满意7、你是否了解一些急救知识□非常了解□有所了解□不了解二、活动/运动生活方式及习惯8、你经常进行体育锻炼吗?□从不或几乎不□偶尔□常常9、你每天运动的时间□﹤30分钟□30分钟-1小时□﹥1小时10、你每日睡眠时间□﹤6小时□6-8小时□﹥8小时11、你经常以走路或骑自行车作为交通工具□从不或几乎不□偶尔□常常12、你平均每天学习的时间:□≤8小时□8小时-12小时□≥12小时13、你是否经常熬夜□从不或几乎不□偶尔□常常14、你每天用电脑的时间□≤2小时□3-5小时□﹥5小时15、你节假日通常是睡觉、看电视或上网□从不或几乎不□偶尔□常常三、饮食生活方式及习惯16、你是否了解人体七大营养素(蛋白质、脂肪、维生素等)的功能及来源吗?□非常了解□有所了解□不了解17、你知道中国居民平衡膳食基本要求和方法吗?□完全不知□略知一点□很清楚18、你每天饮食是否规律(一日三餐)□非常规律□基本上规律□非常不规律19、你一周外买次数□≤3小时□3-5次□﹥5次20、你经常吃零食、烧烤吗?□从不或几乎不□偶尔□常常21、你是否经常吃夜宵□从不或几乎不□偶尔□常常四、心里方式及习惯22、你常会感到心里压力大吗?□从不或几乎不□偶尔□常常23、你与同学之间的关系□主动交往□被动交往□很少交往24、你是否经常参加社交活动□从不或几乎不□偶尔□常常护理系编制2013年3月1日。
大学生心理健康素养调查问卷

大学生心理健康素养调查问卷您好!感谢您在百忙之中参与此次调查。
本调查目的为了解大学生心理健康素养情况。
调查结果仅用于学术研究,不会泄露您的隐私,请根据您自身的真实情况填写,感谢您的配合!第一部分:基本人口学信息您所在的年级是 [单选题] *○大一○大二○大三○大四民族 [填空题] *_________________________________性别 [单选题] *○男○女家庭来源地 [单选题] *○城镇○农村是否独生 [单选题] *○是○否父母受教育程度 [单选题] *○初中及以下○中专或高中○大学专科或本科○硕士研究生及以上家庭人均可支配年收入 [单选题] *○5500元及以下○5501~13000元○13001~21000元○21001~32000元○32001~60000元○60000元以上第二部分:心理健康素养情况(一)请做出判断,并选择相应的选项。
看到别人看不到的东西,听到别人听不到的声音,是心理疾病的表现之一。
[单选题] *○正确○错误○不知道人缘好的人不会有心理疾病。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理健康就是没有痛苦和压力。
[单选题] *○正确○错误○不知道一个人老是觉得有人要害他是性格问题。
[单选题] *○正确○错误○不知道有不少抑郁症患者会自杀。
[单选题] *○正确○错误○不知道性格外向比性格内向的人心理更健康。
[单选题] *○正确○错误○不知道精神分裂症患者都具有攻击性。
[单选题] *○正确○错误○不知道越聪明的人心理越健康。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理咨询可以预防心理疾病。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理疾病与遗传无关。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理健康的人不需要寻求心理帮助。
[单选题] *○正确○错误○不知道心理疾病越早治疗效果越好。
[单选题] *○错误○不知道道德越高尚心理越健康。
[单选题] *○正确○错误○不知道一个人得了心理疾病是因为不够坚强。
身体健康调查问卷

身体健康调查问卷大学生身体素质调查问卷大学作为广大青年学生接受系统教育的最后阶段,也是健康意识形成、身体能力培养的关键阶段。
我们次调查就是为了了解我国大学生身体现状,通过分析提出可行方案。
注:本问卷不涉及个人隐私问题,没有对与错的差别,只为了解大学生身体健康状况。
请跟据自己的实际情况如实作答,您真诚的回答是我们最大的收获!谢谢合作!性别:年龄:一.运动情况调查:1. 您是否进行体育锻炼?A.基本不锻炼B.很少锻炼C.经常锻炼D.不锻炼(请直接跳到第二部分)2. 您每周参加几次体育锻炼?A.1—2次B.3—4次C.5次以上3 .平均每次体育锻炼的时间?A.30分钟以下B.30—60分钟C.60分钟以上4. 您参加体育锻炼的主要目的是?A.防病治病B.减肥,健美C.提高运动能力D.减轻压力,调节情绪E.其他5. 您经常参加的体育项目是?A.跑步B.健美操C.球类D.其他6. 您参加体育锻炼的主要形式是?A.工作时间组织B.业余时间组织C.业余时间自发7.影响您参加体育锻炼的主要因素是?A.场地设施B.没时间C.无兴趣D.缺乏技术指导E.其他二.作息情况调查:1. 您是否熬夜?A.经常B.偶尔C.从来不2. 您通常因为什么原因熬夜?A.上网,玩游戏B.工作学习C.宿舍环境影响D.其他3. 您晚上几点钟睡觉?A.10点半之前B.十点半~十一点半C.十一点半~十二点半D.十二点半之后4. 您是否有足够的睡眠时间?(7—8小时)A.从来也睡不够B.很少睡够C.一般能睡够D.每天都睡够三.饮食情况调查1. 您吃早点的情况是?A.每天B.经常C.偶尔D.从来不吃2. 您吃零食的情况是?A.每天B.经常C.偶尔D.从来不吃3. 您是否喝酒?A.一周五次以上B.经常C.偶尔D.基本不喝4. 您每天吸几支烟?A.不吸烟B.1—5支C.5—10支D.10支以上5. 在日常饮食中,你会根据营养价值去挑选食物吗?A.精心挑选 B.无所谓,吃饱就行 C. 不论营养,依个人喜好四.其他1. 当生点小病时,喜欢?A.吃药B.采取自我保健措施C.视情况而定D.不予理睬2. 您的消化是否有问题?A.每天B.经常C.偶尔D.没问题3. 您步行上三层楼,是否会出现气短现象?A.从不B.偶尔C. 看情况D.经常4. 根据—体重(kg)/(身高(m)*身高(m))结果是?A.小于18.5B.18.5—20.9C.20.9—24.9D.大于24.95. 您认为我国大学生身体状况为?A.优B.良C.较差D.不清楚谢谢您的参与,祝您身体健康生活愉快。
健康素养调查问卷2023版

健康素养调查问卷2023版健康素养调查问卷2023版一、个人基本信息部分1. 姓名:_________________________2. 年龄:_________________________3. 性别:_________________________4. 职业:_________________________二、身体健康状况部分1. 您通常的体重是多少( kg)?_________________________2. 您的身高是多少(cm)?_________________________3. 您是否有慢性疾病史(如高血压、糖尿病、心脏病等)?请选择:A. 是B. 否4. 您是否进行过体检?请选择:A. 是B. 否C. 不记得三、饮食习惯部分1. 您每天的蔬菜水果摄入是否达到五份以上?请选择:A. 是B. 否2. 您是否吃夜宵?请选择:A. 经常吃B. 偶尔吃C. 从不吃3. 您平时喝水的量是否足够?请选择:A. 足够B. 不足够C. 不确定四、运动锻炼部分1. 您每周进行运动锻炼的频率是多少次?请选择:A. 1-2次B. 3-4次C. 5次及以上D. 不进行锻炼2. 您通常进行何种运动锻炼?请选择:A. 跑步、游泳、骑行等有氧运动B. 举重、俯卧撑等力量训练C. 瑜伽、太极拳等伸展运动D. 其他(请具体说明):_________________________五、心理健康部分1. 您经常感到焦虑或压力吗?请选择:B. 偶尔C. 很少D. 从未2. 您是否有进行调节压力的方法?请选择:A. 读书、听音乐等放松方式B. 与他人交流、寻求协助C. 打游戏、看电视等娱乐方式D. 其他(请具体说明):_________________________六、健康知识获取途径部分1. 您通常从何种途径获取健康知识?请选择(可多选):A. 电视、广播等传统媒体B. 网络、手机应用等新媒体C. 书籍、杂志等印刷媒体D. 学校、医院等机构宣传E. 通过亲友、健康专家等人际推荐F. 其他(请具体说明):_________________________七、其他建议或意见部分请您在下方留下您对健康素养的建议或意见(不少于100字):_________________________篇幅较长,请您耐心填写以上内容。
福州大学城本科生健康素养调查问卷

福州大学城本科生健康素质调查问卷性别单[选题]*○男○女年级单[选题]*○大一○大二○大三○大四专业单[选题]*○医学专业○非医学专业生源地单[选题]*○城镇○农村民族单[选题]*○汉族○蒙古族○回族○满族○维吾尔族○其他民族父母双方是否有一方为医务工作者单[选题]*○是○否是否选修过健康相关课程单[选题]*○是○否父亲文化程度单[选题]*○初中及以下○高中、中专○大专、大学母亲文化程度单[选题]*○初中及以下○高中、中专○大专、大学生活费单[选题]*○50 999○100 1200○120 1500○>1500第一部份:健康理念和基本知识一、以下说法您是否赞同1 保健食品不能代替药品治病。
单[选题]*①彻底赞同(正确答案)②部份赞同③不赞同④不知道2.打针比吃药好得快,生病了就应该尽量打针。
单[选题]*①彻底赞同②部份赞同③不赞同(正确答案)④不知道3.您认为下列这些途径是否能传播艾滋病病毒?: *①与艾滋病病毒感染者一起吃饭②输入被艾滋病病毒感染的血液和血液制品;(正确答案)③和艾滋病病毒感染者过性生活(正确答案)④感染艾滋病毒的母亲通过生产或者母乳喂养传给婴儿(正确答案)4.这种说法您是否赞同:浮现异常肿块,异常出血,体重的快速减轻是癌症的早期症状。
单[选题]*①彻底赞同(正确答案)②部份赞同③不赞同④不知道5.这种说法您是否赞同:每一个人一辈子的各个阶段中都会遇到心理卫生问题。
单[选题]*①彻底赞同(正确答案)②部份赞同③不赞同④不知道6.这种说法您是否赞同:心理问题不算病,无需去看医生。
单[选题]*①彻底赞同②部份赞同③不赞同(正确答案)④不知道二、单项选择题:(以下您只需要选择 1 个答案)1.成年人每天至少应该保证多长期的睡眠? 单[选题]*①5-6小时②7-8小时(正确答案)③9-10小时④说不清2.适量献血是指每人每次献血多少毫升? 单[选题]*①小于 200 毫升②200-400毫升(正确答案)③大于 400 毫升④不知道3.您认为以下哪组数据属于正常血压值(高压/低压)范围? 单[选题]*①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱(正确答案)③150/100毫米汞柱4.国家专门用来保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律是以下哪一种? [单选题] *①劳动法②环境保护法③职业病防治法(正确答案)④不知道5.您认为预防一些传染病(如:麻疹、乙肝等)最有效、最经济的措施是: 单[选题]*①加强营养②锻炼身体③母乳喂养④接种疫苗(正确答案)⑤注意个人卫生⑥不知道6.按国家规定给孩子打预防针能够预防哪种疾病? 单[选题]*①传染病(正确答案)②慢性病③营养不良④不知道7.浮现较大、较深的伤口,在去医院之前可以采用的急救止血方法是: 单[选题]*①简单包扎止血②指压止血③加压包扎止血(正确答案)三、多项选择题:1.您知道健康的生活方式包括哪些内容吗? *①戒烟、限酒(正确答案)②平衡膳食(正确答案)③心胸开阔(正确答案)④多吃保健品、营养品⑤控制体重(正确答案)⑥多吃多睡⑦时常运动(正确答案)⑧不知道2.您认为被动吸烟会引起下列哪些疾病? *①肺癌(正确答案)②冠心(正确答案)③慢性阻塞性肺病(正确答案)④龋齿;⑤胃肠炎⑥白内障(正确答案)⑦阳痿(正确答案)⑧骨质疏松(正确答案)⑨不知道3.治疗肺结核病应该: *①早发现、早治疗(正确答案)②全疗程规律服药(正确答案)③增加营养;(正确答案)④多歇息(正确答案)⑤不知道4.遇到有人呼吸、心跳骤停的情况,应即将采取哪些措施? *①人工呼吸(正确答案)②胸外心脏按压(正确答案)③吃速效救心丸;④掐人中⑤不知道5.蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂都能传播哪些疾病①蚊子②苍蝇③老鼠④蟑螂5.1疟疾单[选题]*①蚊子(正确答案)②苍蝇③老鼠④蟑螂⑤不知道5.2乙脑单[选题]*①蚊子(正确答案)②苍蝇③老鼠④蟑螂⑤不知道5.3艾滋病单[选题]*①蚊子(正确答案)②苍蝇③老鼠④蟑螂⑤不知道5.4乙肝单[选题]*①蚊子(正确答案)②苍蝇③老鼠④蟑螂⑤不知道5.5肠道传染病*①蚊子②苍蝇(正确答案)③老鼠(正确答案)④蟑螂(正确答案)⑤不知道健康行为方式和行为一、这种说法您是否赞同::1.不与外人共用毛巾、牙刷,但同家人可以。
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问卷编码□□□□□□□□□山东省大学生健康素养调查问卷尊敬的同学:您好!为了深入了解山东省大学生对健康知识、信息、服务的获取能力和对健康生活方式、健康技能的掌握程度,我们高兴地邀请您作为代表接受调查,请您提供看法与意见。
希望能够得到您的大力支持与合作。
本调查不记名,数据由计算机统一处理,因而请您放心如实回答调查员的提问。
能得到您的看法和意见,我们感到十分荣幸。
我们的研究结果和每一位社会大众的健康息息相关,而且您的配合是我们调查成功的基础。
因此,从某种意义上说,支持我们的调查就等于为自己和大众健康出了一份力,真诚期待您的合作。
谢谢!首先,我们想了解一下您的个人情况。
(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内)选项编码001. 性别:①男②女001 □002. 您今年 (a) 周岁, (b) 年级①大一②大二③大三④大四002a □002b □003. 您的民族:①汉族②回族③满族④维吾尔族⑤蒙古族⑥其他003 □004. 您父亲的文化程度:①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上004 □005. 您母亲的文化程度:①不识字或识字很少②小学③初中④高中/职高/中专⑤大专/本科⑥硕士及以上005 □006. 您来自哪里①地级市②县级市③乡镇与农村006 □007您现在学的是什么类别的专业?①理工类②文史类③医学类④艺术类⑤其它类007 □008. 您获得健康知识的主要途径?①报纸②书本③杂志④健康宣传册⑤网络008□□009. 去年,您全家的平均月收入是多少?① <500元② 500~999元③ 1000~1999元④ 2000~4999元⑤ 5000~9999元⑥ 10000以上⑦不清楚010.您父母中有无从事医疗活动的?009 □010 □①是②否011 .您认为你自己的健康状况怎么样?011 □①非常好②好③一般④不好⑤非常不好现在,我们想问您几个与健康有关的问题。
101. 在日常生活中,每个人对“健康”都有着自己的理解,以下关于健康的说法,您持哪种态度?(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内)101a □101b □101c □102 □102.打针比吃药好得快,生病了就应该尽量打针,你认为这种说法:①对②错③不知道103 □103. 健康成年人一次献血200毫升对健康无害,你认为这种说法:①对②错③不知道104 □104. 心理问题不算病,无需去看医生,你认为这种说法:①对②错③不知道105 □105.体重快速减轻是癌症的早期信号之一,你认为这种说法:①对②错③不知道106 □106洗手有助于预防流行性感冒, 你认为这种说法①对②错③不知道107. 艾滋病是一种由艾滋病病毒引起的严重传染病,您认为下列途径是否能传播艾滋病病毒?(请在选项上打“√”,并将答案填入右侧的□内):107a □107b □107c □107d □107e □108□108. 您认为以下哪组数据属于正常血压值(高压/低压)范围?①140/95毫米汞柱②120/80毫米汞柱③150/100毫米汞柱④不知道109□109. 您认为成年人腋下体温正常值范围是哪一项?①35~36℃②36~37℃③37~38℃④不知道110. 您认为成年人的正常脉搏次数是多少?①30~50次/分钟②60~100次/分钟③100~120次/分钟④不知道110□111. 您知道我国有专门保护从事有毒有害工作的劳动者权利的法律吗?①有②没有③不知道111□112. 您认为按国家规定给孩子打预防针能够预防哪类疾病?①传染病②慢性病③营养不良④不知道112□113. 出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血、低热、乏力、盗汗等症状时,哪种做法是最好的?①先扛着,感觉严重时再看病②自己买些感冒药吃③立即去医院看病④不知道113□114. 您认为肺结核病病人可以享受免费抗结核药物治疗吗?①可以②不可以③不一定④不知道114□115. 蚊子、苍蝇、老鼠和蟑螂分别能传播哪一种疾病?(请在调查对象给出的选项上打“√”,并在右侧的□里填写对应的数字)115a □115b □115c □115d □下面的题目您可以选择多个答案(请在调查对象给出的选项上打“√。
)116. 您认为健康的生活方式包括哪些内容:a. 戒烟、限酒□b. 平衡膳食□c. 与人和睦相处□d. 多吃保健品、营养品□e. 控制体重□f. 多吃多睡□g. 经常运动□h. 不知道□116a □116b □116c □116d □116e □116f□116g □116h □117. 您认为被动吸烟会引发下列哪些疾病?a. 肺癌□b. 冠心病□c. 慢性阻塞性肺病□d. 龋齿□e. 白内障□f. 影响胎儿发育□117a □117b □117c □117d □117e □g. 不知道□117f □117g□ 118 关于戒烟,您认为下列说法哪些正确: a. 戒烟越早越好□ b. 只要戒烟,就对健康有好处□ c. 烟瘾是无法戒掉的□ d. 老年人没必要戒烟□ e. 不知道□118a □ 118b □ 118c □ 118d □ 118e □下面我们想问您一些关于您日常行为习惯的问题。
(每题只选一个答案) 请您根据您的日常生活习惯来判断以下几个问题: 201. 您是否能做到不与他人共用毛巾?①能 ②不能201□ 202.您是否能做到每年进行一次健康体检?①能 ②不能 202□ 203. 您一般什么时候刷牙?①早晨刷 ②晚上刷 ③早晚都刷 ④很少刷 203□ 204. 成年男性一天饮用酒的酒精量不能超过:① 25克(半两) ② 50克(1两) ③ 100克(2两) ④ 200克(4两) ⑤ 自己的酒量 ⑥ 不知道 204□205. 为了预防高血压,一般成年人每天吃盐不能超过多少克?① 2克 ② 6克 ③ 9克 ④ 12克 ⑤ 不知道205□ 206. 以下关于抗生素的几种说法,您认为正确的是: ① 感冒必须马上吃抗生素 ② 抗生素可以根据病情,自行购买 ③ 抗生素应在医生指导下使用 ④ 抗生素既能杀灭细菌又能杀灭病毒 ⑤ 不知道206 □207. 您认为下列说法正确的是:① 蔬菜和生肉应该与熟肉、凉菜用不同的砧板 ② 切完蔬菜的刀,用水冲后可以切熟肉③ 切生肉的砧板,用水冲后可以切熟肉 ④ 不知道 207□208. 以下关于保质期的几种说法,您认为正确的是:①过了保质期的食品只要看起来没坏还可以吃 ②不吃超过保质期的食品 ③过了保质期的食品加热蒸煮后还可以吃 ④不知道 208 □209. 您认为妇女怀孕后至少要进行几次孕期检查?209□①3次②5次③7次④9次⑤不知道210. 如果被犬、猫抓伤、咬伤后,您会:①立刻注射狂犬病疫苗②应立即用肥皂和水清洗伤口,并尽快注射狂犬病疫苗③用水冲洗即可④用民间土方进行伤口处理⑤不知道210□211. 关于驾车,您同意下列哪个说法?①开车可以不系安全带②骑摩托车必须戴头盔③少喝点酒驾车没关系④车流少的时候,超速没关系。
⑤不知道211□下面的题目您可以选择多个答案(多选题的填写方法请详见问卷说明。
)212. 饮用受到污染的水可能会引起哪些疾病?a. 甲肝□b. 乙肝□c. 中毒□d. 癌症□e. 痢疾□f. 麻疹□g. 不知道□212a□212b □212c□212d □212e □212f□212g □213. 关于婴幼儿喂养,您认为下列哪些说法是对的?a. 配方奶(奶粉)比母乳更有营养□b. 开始喂母乳越早越好□c. 孩子出生后6个月添加辅食□d. 辅食应首先添加谷物类的□e. 不知道□213a □213b □213c □213d □213e □214. 发现有人煤气中毒,您会:a. 开窗户□b.将煤气中毒者尽快移至空气新鲜、通风良好的地方□c. 拨打急救电话□d. 将煤气中毒者抬到凉的地方降温并灌醋□e. 不知道□214a □214b □214c □214d □214e □下面我们想问您几个关于健康技能方面的问题。
301. 当您需要紧急医疗救助时,应拨打:①120 ②119 ③122 ④不知道301□302. 请您看答题卡:这是一个药盒,您认为图中右上角的“OTC”的含义是什么?①必须由医生开处方的药②不用医生开处方的药③不知道302□303. 请看答题卡:下列标识代表什么意义,请标出相应的序号:(请在右侧的□里填写对应的图号,如果不知道请直接填数字7在相应的□内)(1)(2)(3)(4)(5)(6)a.易燃b.高压c.放射性d.生物安全e.易爆f.剧毒图号303a □303b □303c □303d □303e □303f□以下题目您可以选择多个答案。
(多选题的填写方法请详见问卷说明。
)304. 发生火灾时,应该:a.用湿毛巾捂住口鼻□b.俯伏撤离火场□c.立即拨打119 □d.乘坐电梯尽快逃离□e.穿好衣服,带上贵重物品,尽快逃离□f.不知道□304a □304b □304c □304d □304e □304f□305. 请问您是否会测量腋下体温:①会测量②不会测量305□调查员给本次的调查情况作出评价:401. 调查对象在回答下列问题时有困难吗?请在符合情况的选项上打“√”:无困难有些困难有很多困难401a. 第一部分:调查对象的基本情况①②③401b. 第二部分:健康理念和基本知识①②③401c. 第三部分:健康生活方式与行为①②③401d. 第四部分:健康技能①②③401a □401b□401c□401d□402. 调查对象的合作情况如何?①好②一般③较差402□403. 您认为调查对象回答问题的真实性如何?①好②一般③较差403□调查员(签名):质控员(签名):调查日期:□□□□年□□月□□日。