新生儿溶血 ppt课件
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新生儿溶血病介绍PPT培训课件
由于红细胞破坏过多，新 生儿可能出现不同程度的 贫血。
心力衰竭
严重溶血可能导致心脏负 担加重，进而引发心力衰 竭。
胆红素脑病
过高的胆红素水平可能对 新生儿大脑造成损害，引 发胆红素脑病。
预防措施建议
产前检查
孕妇在产前应接受血型检查，以 确定是否存在母婴血型不合的情
况。
早期干预
对于已确诊的母婴血型不合，医生 应在新生儿出生前或出生时采取干 预措施，如给予免疫球蛋白或进行 宫内输血等。
诊断方法和标准
介绍了新生儿溶血病的诊断方法，包括实验室检查、影像学检查等， 并阐述了诊断标准。
治疗和预防策略
详细讲解了新生儿溶血病的治疗措施，如药物治疗、光疗等，并强调 了预防策略的重要性，如产前检查和遗传咨询。
领域前沿动态介绍
新型诊断技术的研发
介绍了近年来在新生儿溶血病诊断领域出现的新型技术，如基因 测序、生物标志物检测等。
分类
根据发病机制和临床表现，新生 儿溶血病可分为ABO血型不合溶 血病和Rh血型不合溶血病两大类 。
பைடு நூலகம்
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿溶血病的主要发病原因是母婴血型不合，导致胎儿或新生儿红细胞受到免疫攻击而破裂。
危险因素
母亲血型为O型或Rh阴性，而胎儿血型为A型、B型或AB型时，容易发生ABO血型不合溶血病；母亲血型为Rh阴 性，而胎儿血型为Rh阳性时，容易发生Rh血型不合溶血病。此外，既往有不良产史、流产或死胎史等也是新生 儿溶血病的危险因素。
个性化治疗方案的探索
阐述了当前针对新生儿溶血病的个性化治疗方案的研究进展，如基 于基因型的治疗选择、精准用药等。
孕期干预和预防措施的研究
介绍了孕期干预和预防措施在降低新生儿溶血病发病率方面的研究 进展，如免疫治疗、营养干预等。
心力衰竭
严重溶血可能导致心脏负 担加重，进而引发心力衰 竭。
胆红素脑病
过高的胆红素水平可能对 新生儿大脑造成损害，引 发胆红素脑病。
预防措施建议
产前检查
孕妇在产前应接受血型检查，以 确定是否存在母婴血型不合的情
况。
早期干预
对于已确诊的母婴血型不合，医生 应在新生儿出生前或出生时采取干 预措施，如给予免疫球蛋白或进行 宫内输血等。
诊断方法和标准
介绍了新生儿溶血病的诊断方法，包括实验室检查、影像学检查等， 并阐述了诊断标准。
治疗和预防策略
详细讲解了新生儿溶血病的治疗措施，如药物治疗、光疗等，并强调 了预防策略的重要性，如产前检查和遗传咨询。
领域前沿动态介绍
新型诊断技术的研发
介绍了近年来在新生儿溶血病诊断领域出现的新型技术，如基因 测序、生物标志物检测等。
分类
根据发病机制和临床表现，新生 儿溶血病可分为ABO血型不合溶 血病和Rh血型不合溶血病两大类 。
பைடு நூலகம்
发病原因及危险因素
发病原因
新生儿溶血病的主要发病原因是母婴血型不合，导致胎儿或新生儿红细胞受到免疫攻击而破裂。
危险因素
母亲血型为O型或Rh阴性，而胎儿血型为A型、B型或AB型时，容易发生ABO血型不合溶血病；母亲血型为Rh阴 性，而胎儿血型为Rh阳性时，容易发生Rh血型不合溶血病。此外，既往有不良产史、流产或死胎史等也是新生 儿溶血病的危险因素。
个性化治疗方案的探索
阐述了当前针对新生儿溶血病的个性化治疗方案的研究进展，如基 于基因型的治疗选择、精准用药等。
孕期干预和预防措施的研究
介绍了孕期干预和预防措施在降低新生儿溶血病发病率方面的研究 进展，如免疫治疗、营养干预等。
实验五新生儿溶血病PPT课件
酶A管 50μl 酶B管 酶O管
•
酶处理BC 50μl
酶处理OC 50μl
放散液
25μl 25μl 25μl
酶处理 1 2 3
Rh-HDN放散试验 1号细胞 2号细胞 50μl
50μl
3号细胞 50μl
放散液
25μl 25μl 25μl
37℃孵育15min，以1030rpm离心10min。观察结果。
生理盐水 1份
56℃水浴 轻摇7分钟 立即离心
上清液即 为
放散液
• 2.乙醚放散：
1份RBC 1份盐水 2份乙醚
振摇1min（排气） 离心3min
上层乙醚 中层RBC基质 下层放散液
吸管吸出放散液，置37℃水浴中 30min，除尽乙醚，然后鉴定抗体。
放散液中抗体的检测（卡法）
• ABO-HDN放散试验 酶处理AC
• Rh-HDN游离试验结果判断：任何一管出现凝集则 血清中存在不规则抗体（抗－D?进一步做抗体鉴 定)。3管均不出现凝集则血清中不存在不规则抗体。
放散试验
• 原理 利用特殊的方法将致敏在新生儿 红细胞上的抗体放散下来，然后再检 测放散液中的抗体。
放散液制备
• 1.热放散
取洗涤压积RBC
1份（1ml左右） +
• Rh-HDN放散试验结果判断：任何一孔出现凝集则放散出不规 则抗体（抗－D？抗体鉴定)。3孔均不出现凝集则没有放散出 不规则抗体 。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
释放试验结果判断
ABO-HDN放散试验结果判断
•
酶处理BC 50μl
酶处理OC 50μl
放散液
25μl 25μl 25μl
酶处理 1 2 3
Rh-HDN放散试验 1号细胞 2号细胞 50μl
50μl
3号细胞 50μl
放散液
25μl 25μl 25μl
37℃孵育15min，以1030rpm离心10min。观察结果。
生理盐水 1份
56℃水浴 轻摇7分钟 立即离心
上清液即 为
放散液
• 2.乙醚放散：
1份RBC 1份盐水 2份乙醚
振摇1min（排气） 离心3min
上层乙醚 中层RBC基质 下层放散液
吸管吸出放散液，置37℃水浴中 30min，除尽乙醚，然后鉴定抗体。
放散液中抗体的检测（卡法）
• ABO-HDN放散试验 酶处理AC
• Rh-HDN游离试验结果判断：任何一管出现凝集则 血清中存在不规则抗体（抗－D?进一步做抗体鉴 定)。3管均不出现凝集则血清中不存在不规则抗体。
放散试验
• 原理 利用特殊的方法将致敏在新生儿 红细胞上的抗体放散下来，然后再检 测放散液中的抗体。
放散液制备
• 1.热放散
取洗涤压积RBC
1份（1ml左右） +
• Rh-HDN放散试验结果判断：任何一孔出现凝集则放散出不规 则抗体（抗－D？抗体鉴定)。3孔均不出现凝集则没有放散出 不规则抗体 。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
释放试验结果判断
ABO-HDN放散试验结果判断
新生儿溶血病课件
随访：定期随访， 监测患儿生长发育 情况
预防：避免母儿血 型不合，避免输血
治疗：根据病情， 采取输血、换血、 药物治疗等方法
1
2
3
4
贫血危害：影响生长发育、影 响智力发育、影响免疫功能等
贫血治疗：输血、药物治疗、 饮食调理等
胆红素脑病
胆红素脑病是 新生儿溶血病 的一种严重并 发症
胆红素脑病会 导致新生儿神 经系统损伤， 影响智力发育
胆红素脑病可 能导致新生儿 听力障碍、视 力障碍等
胆红素脑病需 要及时治疗， 避免病情恶化
肾功能损害
细胞破裂
2
阵发性睡眠性血红 蛋白尿症：由于红 细胞膜异常，导致 红细胞在睡眠时破
裂
3
自身免疫性溶血性 贫血：由于自身免 疫系统异常，导致
红细胞被破坏
4
药物性溶血性贫血： 由于药物副作用， 导致红细胞被破坏
新生儿溶血病的危害
贫血
贫血症状：头晕、乏力、心悸、 呼吸困难等
贫血原因：红细胞破坏、红细 胞生成减少、红细胞丢失等
治疗和预防措施
01
治疗方法：输 血、换血、药 物治疗等
02
预防措施：产 前检查、孕期 保健、避免近 亲结婚等
03
治疗效果：根 据病情和治疗 方法，治疗效 果有所不同
04
预防效果：通 过预防措施， 可以有效降低 新生儿溶血病 的发生率
新生儿溶血病的类型
ABO溶血病
01
病因：母婴血型不合， 母血型为O型，胎儿血 型为A型或B型
01
肾功能损害是新生儿
溶血病的主要危害之
一
02
溶血病可能导致肾小
球滤过率下降，引起
肾功能损害
新生儿溶血病ppt课件
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4
血型抗体的基本知识
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5
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6
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7
引起新生儿溶血病抗体的种类
ABO-HDN IgG抗-A, IgG抗-B, IgG抗-A,B
Rh-HDN 抗-D,抗-E,抗-C,抗-e,抗-c
其它 抗-M, 抗-Fya ,抗- Jka
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15
孕妇存在与其胎儿不配合的ABO血型抗体是否都会引 起新生儿溶血病？其原因是什么？
在ABO新生儿溶血病的家庭中，可见到一个得病 婴儿之后又是ABO不配合的妊娠，但娩出的婴儿可不 发病。同样是高效价抗 A（ B ）的母亲，有的婴儿发 病，有的婴儿不发病，其原因与新生儿 A（ B ）抗原 强度、血浆中 A、 B 物质的存在有关。一般认为，由 于血型物质与胎儿红细胞争夺抗体而保护了婴儿，以 及胎盘的屏障作用和IgG亚类不同等。
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2
母子间同种免疫性溶血发生的原因
胎儿的血型基因一半来自母亲，一 半来自父亲。来自父亲的基因恰巧 是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就 有可能刺激母体产生抗体，抗体又 可以通过胎盘到达胎儿体内，使胎 儿受害。
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3
发病机制
新生儿溶血病是由于孕妇体内存在针对 胎儿红细胞IgG性质的血型抗体，引起同 种被动免疫性疾病。
②用相应的细胞检测放散液中的抗体。
③放散下来的抗体针对新生儿的红细胞，才有临
床意义。只有当放散液中检出抗体，同时新生 儿红细胞上又存在相应抗原时才认为释放试验 是阳性。
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24
举例
例如：放散液中存在抗-A，只有当新生儿 是A 型或AB型时，才能证明新生儿患有溶 血病。如果新生儿红细胞上没有A抗原， 视为阴性。
新生儿溶血病ppt课件
新生儿溶血病
华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科 魏晴
精选ppt
1
概述
定义：新生儿溶血病 (Hemolytic Disease of the Newborn, HDN) 是指母婴血型不合而引 起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病
发生情况：ABO血型系统最常见， 65%以上 的HDN属于ABO血型系统，其次为Rh血型系 统，大约33%，其它血型系统导致的HDN较 为少见。
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2
母子间同种免疫性溶血发生的原因
胎儿的血型基因一半来自母亲，一 半来自父亲。来自父亲的基因恰巧 是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就 有可能刺激母体产生抗体，抗体又 可以通过胎盘到达胎儿体内，使胎 儿受害。
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3
发病机制
新生儿溶血病是由于孕妇体内存在针对 胎儿红细胞IgG性质的血型抗体，引起同 种被动免疫性疾病。
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9
Rh血型抗体的产生
Rh血型抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激 引起同种免疫作用而产生，所以Rh阴性孕妇体内 免疫抗体的产生是因为：
▪ 受Rh血型不同的胎儿红细胞刺激 ▪ 接受过Rh血型不合的输血
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10
分娩 时胎儿 红细胞大量进入母体使母亲受到免疫
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11
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12
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16
Rh新生儿溶血病
Rh系统HDN是由于母婴Rh血型不合所致 的Rh免疫抗体作用于胎儿红细胞造成的高胆红 素血症。
此病一般影响第二胎以后的胎儿，而第一胎 常常不受影响
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17
带有Rh抗体母亲再次妊娠时 发生的情况
当经产或因输血而产生抗体的妇女，在以后 妊娠Rh阳性胎儿时，大约在24周开始有少量的 胎儿红细胞经胎盘进入母体。由于这是第二次免 疫，使孕妇记忆细胞产生回忆，因此可使孕妇抗 体的效价迅速增高
华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科 魏晴
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1
概述
定义：新生儿溶血病 (Hemolytic Disease of the Newborn, HDN) 是指母婴血型不合而引 起的胎儿或新生儿免疫性溶血性疾病
发生情况：ABO血型系统最常见， 65%以上 的HDN属于ABO血型系统，其次为Rh血型系 统，大约33%，其它血型系统导致的HDN较 为少见。
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2
母子间同种免疫性溶血发生的原因
胎儿的血型基因一半来自母亲，一 半来自父亲。来自父亲的基因恰巧 是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就 有可能刺激母体产生抗体，抗体又 可以通过胎盘到达胎儿体内，使胎 儿受害。
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3
发病机制
新生儿溶血病是由于孕妇体内存在针对 胎儿红细胞IgG性质的血型抗体，引起同 种被动免疫性疾病。
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9
Rh血型抗体的产生
Rh血型抗体只能由人类红细胞作为抗原刺激 引起同种免疫作用而产生，所以Rh阴性孕妇体内 免疫抗体的产生是因为：
▪ 受Rh血型不同的胎儿红细胞刺激 ▪ 接受过Rh血型不合的输血
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10
分娩 时胎儿 红细胞大量进入母体使母亲受到免疫
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11
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12
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16
Rh新生儿溶血病
Rh系统HDN是由于母婴Rh血型不合所致 的Rh免疫抗体作用于胎儿红细胞造成的高胆红 素血症。
此病一般影响第二胎以后的胎儿，而第一胎 常常不受影响
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17
带有Rh抗体母亲再次妊娠时 发生的情况
当经产或因输血而产生抗体的妇女，在以后 妊娠Rh阳性胎儿时，大约在24周开始有少量的 胎儿红细胞经胎盘进入母体。由于这是第二次免 疫，使孕妇记忆细胞产生回忆，因此可使孕妇抗 体的效价迅速增高
新生儿溶血病课件课件
较高。怀孕第一胎时抗体即可进入胎儿血循环引起溶血。
ABO血型不合中约1/5发病 血浆及组织中存在的A和B血型物质，部分中和来自
母体的抗体。 胎儿红细胞A或B抗原位点少，抗原性 弱，反应能力差。
第8页，幻灯片共32页
Rh溶血病
红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性，具有D抗原称为Rh阳性 ，中国人绝大多数为Rh阳性。 母亲Rh阴性(无D抗原)，若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血病 。
母基因 型OO
父基因 型AA
子基因型
AO
子血型
A
母基因 型OO
父基因 型AO
AO 或 OO A或O
第5页，幻灯片共32页
ABO血型抗体 正常情况下，红细胞上缺乏A或B抗原时，血浆中存
在相应的抗体即抗A抗体或抗B抗体为天然抗体，以 IgM为主，实质是由于机体与广泛存在的类ABO物质接
触产生。
如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗体浓 度增加，这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgG，特别是 O型母亲。
红细胞凝 聚为阳性 红细胞凝 聚为阳性
红细胞已致敏， 为确诊实验 Rh溶血病阳性率 高而ABO溶血病 低
检测致敏红细胞 的敏感试验，为 确诊实验 Rh和ABO溶血病 一般均为阳性
游离抗体 试验
测定患儿 在患儿血清中加入与 红细胞凝 估计是否继续溶
血清中来 其相同血型的成人红 聚为阳性 血和换血效果，
第24页，幻灯片共32页
光疗
降低血清未结合胆红素简单而有效的方法 原理 设备和方法
指征 副作用
第25页，幻灯片共32页
药物治疗
白蛋白：输血浆每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg。
纠正代谢性酸中毒： 肝酶诱导剂：苯巴比妥或尼可刹米。
ABO血型不合中约1/5发病 血浆及组织中存在的A和B血型物质，部分中和来自
母体的抗体。 胎儿红细胞A或B抗原位点少，抗原性 弱，反应能力差。
第8页，幻灯片共32页
Rh溶血病
红细胞缺乏D抗原称为Rh阴性，具有D抗原称为Rh阳性 ，中国人绝大多数为Rh阳性。 母亲Rh阴性(无D抗原)，若胎儿Rh阳性可发生Rh溶血病 。
母基因 型OO
父基因 型AA
子基因型
AO
子血型
A
母基因 型OO
父基因 型AO
AO 或 OO A或O
第5页，幻灯片共32页
ABO血型抗体 正常情况下，红细胞上缺乏A或B抗原时，血浆中存
在相应的抗体即抗A抗体或抗B抗体为天然抗体，以 IgM为主，实质是由于机体与广泛存在的类ABO物质接
触产生。
如果由于输血、怀孕或类ABO物质的刺激使抗体浓 度增加，这种免疫抗A或抗B抗体多半为IgG，特别是 O型母亲。
红细胞凝 聚为阳性 红细胞凝 聚为阳性
红细胞已致敏， 为确诊实验 Rh溶血病阳性率 高而ABO溶血病 低
检测致敏红细胞 的敏感试验，为 确诊实验 Rh和ABO溶血病 一般均为阳性
游离抗体 试验
测定患儿 在患儿血清中加入与 红细胞凝 估计是否继续溶
血清中来 其相同血型的成人红 聚为阳性 血和换血效果，
第24页，幻灯片共32页
光疗
降低血清未结合胆红素简单而有效的方法 原理 设备和方法
指征 副作用
第25页，幻灯片共32页
药物治疗
白蛋白：输血浆每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg。
纠正代谢性酸中毒： 肝酶诱导剂：苯巴比妥或尼可刹米。
新生儿溶血病.pptx
1、第一胎发病率低 2、外祖母学说 3、可发生于Rh(+)母亲
ABO溶血病的发病机制
1、O型母亲，A、B型胎儿最多见
食物\细菌\疫苗
A、B型物质
母体循环
IgG
怀孕
溶血
胎儿
胎盘
2、可发生于第一胎
3、很常见，但实际发生少
临床表现
1、胎儿水肿 主要为RH溶血 2、黄疸 出现早，上升快 3、贫血 4、肝脾肿大 5、胆红素脑病 6、其他：出血倾向
抗原性强弱：D>E>C>c>e
母婴血型不合:
母亲ห้องสมุดไป่ตู้
Rh D (－) Rh E (－) Rh C (－)
胎儿
Rh D (＋) Rh E (＋) Rh C (＋)
Rh溶血病的发病机制
母亲Rh D (-)
胎儿 Rh D (+)
胎儿 RBC
初发
母体循环
IgM
下一胎
胎盘
IgG
RBC
溶血
Rh血型不合溶血病
治疗
生后治疗：
1、光疗 2、药物治疗：IVIG; 白蛋白 3、换血治疗
治 疗--光 疗
指征：胎龄、日龄 光源：蓝光 方法：单光、双光
治 疗--换血疗法
目的：换出抗体、致敏RBC；换出胆红素；纠正贫血
指征：主要用于Rh 溶血病
血源选择：
Rh溶血： Rh血型同母亲， ABO血型同新生儿
ABO溶血： AB血浆，O型红细胞
预防
Rh阴性孕妇，RhD IgG 300µg IM
时机：
1、分娩Rh阳性婴儿72h内 2、RhD阴性母亲在孕28周 3、流产后 4、产前出血、宫外孕
总结
掌握新生儿溶血病的病因和发病机理 掌握其临床表现和诊断方法 熟悉新生儿溶血病的治疗
ABO溶血病的发病机制
1、O型母亲，A、B型胎儿最多见
食物\细菌\疫苗
A、B型物质
母体循环
IgG
怀孕
溶血
胎儿
胎盘
2、可发生于第一胎
3、很常见，但实际发生少
临床表现
1、胎儿水肿 主要为RH溶血 2、黄疸 出现早，上升快 3、贫血 4、肝脾肿大 5、胆红素脑病 6、其他：出血倾向
抗原性强弱：D>E>C>c>e
母婴血型不合:
母亲ห้องสมุดไป่ตู้
Rh D (－) Rh E (－) Rh C (－)
胎儿
Rh D (＋) Rh E (＋) Rh C (＋)
Rh溶血病的发病机制
母亲Rh D (-)
胎儿 Rh D (+)
胎儿 RBC
初发
母体循环
IgM
下一胎
胎盘
IgG
RBC
溶血
Rh血型不合溶血病
治疗
生后治疗：
1、光疗 2、药物治疗：IVIG; 白蛋白 3、换血治疗
治 疗--光 疗
指征：胎龄、日龄 光源：蓝光 方法：单光、双光
治 疗--换血疗法
目的：换出抗体、致敏RBC；换出胆红素；纠正贫血
指征：主要用于Rh 溶血病
血源选择：
Rh溶血： Rh血型同母亲， ABO血型同新生儿
ABO溶血： AB血浆，O型红细胞
预防
Rh阴性孕妇，RhD IgG 300µg IM
时机：
1、分娩Rh阳性婴儿72h内 2、RhD阴性母亲在孕28周 3、流产后 4、产前出血、宫外孕
总结
掌握新生儿溶血病的病因和发病机理 掌握其临床表现和诊断方法 熟悉新生儿溶血病的治疗
新生儿ABO溶血病科普讲座PPT课件
孕期尽早进行产前血型鉴定，避免RH阴 性母亲与RH阳性胎儿的血型不符 出生后对新生儿进行血型鉴定和溶血性 贫血筛查
预防和治疗新生儿ABO溶血病的方法
如确诊为ABO溶血病，可以通过 输注新鲜全血、免疫球蛋白等 方式进行治疗和预防
结论
结论
ABO溶血病是一种较为常见的新生儿疾 病，但通过产前鉴定和出生后筛查等方 法可以及时预防和治疗
ABO溶血病的病因
在分娩时，母体内的抗体会与胎儿的血 液反应，导致胎儿出现溶血现象
ABO溶血病的 症状和表现
ABO溶血病的症状和表现
胎儿出生后会出现黄疸、贫血 、肝脾肿大等症状 严重的溶血病还可能导致脑损 伤、心脏病等并发症
预防和治疗新 生儿ABO溶血病
的方法
预防和治疗新生儿ABO溶血病的方法
希望通过本讲座，让大家更加了解ABO 血型系统和新生儿ABO溶血病，保护我 们的下一代健康成长。
谢谢您的观 赏聆听
新生儿ABO溶血病科普讲 座PPT课件
目录 本讲座的目的 ABO血型系统基础知识 ABO溶血病的病因 ABO溶血病的症状和表现 预防和治疗新生儿ABO溶血病
的方法 结论
本讲座的目的
本讲座的目的
介绍新生儿ABO溶血病的病因 讲解ABO血型系统的基础知识
本讲座的目的
分析ABO溶血病的症状和表现 探讨预防和治疗新生儿ABO溶血病的方 法
ABO血型系统 基础知识
ABO血型系统基础知识
ABO血型系统是人体内普遍存在 的一种血型系统 由A和B抗原进行分类，O型血则 不具备A和B抗原
ABO血型系统基础知识
同时，人体内还会产生相应的抗体，例 如A型血会产生B抗体
ABO溶血病的 病因
ABO溶血病的病因
预防和治疗新生儿ABO溶血病的方法
如确诊为ABO溶血病，可以通过 输注新鲜全血、免疫球蛋白等 方式进行治疗和预防
结论
结论
ABO溶血病是一种较为常见的新生儿疾 病，但通过产前鉴定和出生后筛查等方 法可以及时预防和治疗
ABO溶血病的病因
在分娩时，母体内的抗体会与胎儿的血 液反应，导致胎儿出现溶血现象
ABO溶血病的 症状和表现
ABO溶血病的症状和表现
胎儿出生后会出现黄疸、贫血 、肝脾肿大等症状 严重的溶血病还可能导致脑损 伤、心脏病等并发症
预防和治疗新 生儿ABO溶血病
的方法
预防和治疗新生儿ABO溶血病的方法
希望通过本讲座，让大家更加了解ABO 血型系统和新生儿ABO溶血病，保护我 们的下一代健康成长。
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新生儿ABO溶血病科普讲 座PPT课件
目录 本讲座的目的 ABO血型系统基础知识 ABO溶血病的病因 ABO溶血病的症状和表现 预防和治疗新生儿ABO溶血病
的方法 结论
本讲座的目的
本讲座的目的
介绍新生儿ABO溶血病的病因 讲解ABO血型系统的基础知识
本讲座的目的
分析ABO溶血病的症状和表现 探讨预防和治疗新生儿ABO溶血病的方 法
ABO血型系统 基础知识
ABO血型系统基础知识
ABO血型系统是人体内普遍存在 的一种血型系统 由A和B抗原进行分类，O型血则 不具备A和B抗原
ABO血型系统基础知识
同时，人体内还会产生相应的抗体，例 如A型血会产生B抗体
ABO溶血病的 病因
ABO溶血病的病因
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ABO溶血病 Rh溶血病
母亲血型 O
Rh(-)
婴儿血型 A或B
Rh(+)
临床特点 较轻
重
发病与胎次无关 90％第二胎发病
我国多见 国外多见
血型抗体 以抗A或抗B常见 以抗D常见
2、发病机理
母：O型或Rh(－)
子：A型或B型、Rh(+)
胎
抗B
盘
抗A
溶
血
抗Rh(+)
3、临床表现
黄 疸
➢生后24~48小时内血病 ➢2-3天→ABO溶血病
➢进行性加重，未结合型 ➢严重时伴发核黄疸
核黄疸（Kernicterus）
指游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。
早期（警告期） 表现为嗜睡、反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，持续约
12--24小时。 痉挛期 出现抽搐、角弓反张和发热。轻者仅有双眼凝视，重者出现肌张力增高、呼
➢出生后治疗
降低血清胆红素 防止胆红素脑病
★ 光照疗法（最常用的方法）
40cm 20cm
★ 光照疗法
原 理：
间胆
光照 异构化
胆红素和光红素异构体
从胆汁及尿液中排出体外
光疗适应症
1、产前确诊溶血病，一旦出现黄疸（此时 胆红素多＞85μmol/L)给予光疗
2、换血前后均需光疗 3、根据总胆红素水平：
早产儿血清总胆红素>205umol／L， 足月儿血清总胆红素>256umol／L 4、直胆水平＜4mg/dl
★换血疗法（最直接有效的方法）
原理：用双倍于新生儿个体的血量 (1) 换出约60%的胆红素及抗体 (2) 换出约85%的致敏红细胞，抑制溶血 (3) 纠正贫血
换血疗法
新生儿溶血
二、新生儿溶血症
定义 指母婴血型不合（ABO或Rh），母血中对 胎儿RBC的免疫抗体（IgG血型抗体），通过 胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致 胎儿、早期新生儿红细胞破坏引起的溶血。
1、病因及临床分型
母子 血型不合
•ABO血型系统（最常见） •Rh血型系统
母:血型O或Rh（-）,子:血型A、B或Rh（+） 母血液中有特异性血型免疫抗体
肝脾肿大 胎儿水肿
3、实验室检查
★溶血证据：RBC及Hb↓，网织红细胞和有核红细胞↑，间接胆红素↑ ★母婴血型测定 ★溶血病特异性检查 Rh溶血病确诊依据：母子Rh血型不合 母Rh(－)、子 Rh(+) ；患儿红细胞特异性 血型抗体检查：直接抗人球蛋白试验 (+)；患儿血清抗体及类型： 间接抗人 球蛋白试验 (+)。
ABO溶血病确诊依据：母子ABO血型不合，（母为O，子为A或B）；患儿红细胞 上特异性血型抗体检查：抗体释放试验（+）；患儿血清抗体及类型：游离抗
体试验（+）。
溶血病特异性检查
改良直接抗人球蛋白试验 （ ｃｏｏｍｂｓ） 抗体释放试验 游离抗体试验
确诊 试验
4、治疗原则
➢胎内治疗:血浆置换、宫内输血、酶诱导 剂、提前分娩 。
吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋，甚至角弓反张。此期约持续12-48小时。恢 复期
吃奶及反应好转，抽搐次数减少，角弓反张逐渐消失，肌张力逐渐恢复，此 期约持续2周。
后遗症期 核黄疸四联症：①手足徐动②眼球运动障碍③听觉障碍④牙釉质发育不良。
此外，也可留有脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力和流涎等后遗症。
看我们能一样吗？！
脑性瘫痪：6月男婴，核黄疸后遗症，角弓 反张，四肢强直性瘫痪。
脑性瘫痪：九岁 男性，核黄疸后 遗症，智力明显 低下，面部经常 出现不自主动作 ，右上、下肢较 左上、下肢瘫痪 严重
七岁女孩， 智力低下， 双下肢瘫痪 较双上肢严 重。
贫血:程度不一 ABO溶血---少、轻、晚
Rh溶血---多、重、早