神经功能缺损评分(NIHSS)
NIHSS评分标准
NIHSS评分美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)一A、意识水平即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才记录3分。
清醒，反应灵敏0嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 1昏睡或反应迟钝：需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 2 昏迷：仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 3得分一B、意识水平提问：提问月份、年龄，仅对初次回答评分。
可书面回答。
两项均正确0一项正确或非失语所致如，气管创伤等原因不能完成者 1两项均不正确或失语和昏迷者不能理解问题 2得分一C、意识水平指令睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应,用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令两项均正确0一项正确 1两项均不正确 2得分二、凝视只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
正常 0部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）；孤立的周围性眼肌麻痹 1强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） 2得分三、视野若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
无视野缺损 0明确的非对称盲（包括象限盲）或部分偏盲或濒临死亡 1完全偏盲 2双侧偏盲（包括皮质盲）或任何原因的全盲 3得分四、面瘫正常 0轻微（微笑时鼻唇沟变平，不对称） 1部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 2完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） 3得分五、上肢运动置肢体于合适的位置：坐位平举90º，卧位上台45º，掌心向下。
要求坚持10秒。
美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）
若对指令无反应，用动作示意，然 2=都不正确 后记录评分。对创伤、截肢或其他
生理缺陷者，应给予一个适宜的指
令 。
凝视：
只测试水平眼球运动。对自主或反 射性（眼头）眼球运动记分。若眼
球侧视能被自主或反射性活动 纠正，0=正常
记录 1 分。若为孤立性外周神经麻 1=部分凝视麻痹（单眼或双
1、概述
1989 年，Thmos等为了急性脑卒中的治疗研究，设计了一个 15个项目的
神经功能检查量表。它是从三个 量表（Toronto Stroke Scale，Oxbury
Initial Severity Scale，Cincinnati Stroke Scale）中选取有意义的项
敏感度低
9 损干扰测试，可让病人识别放在手 人破碎的语言表达，听者须
上的物品，重复和发音。气管插管 推理、询问、猜测，能交换
者 手写回答。昏迷病人（1a=3），3 的信息范围有限，检查者感
分，给恍惚或不合作者选择 一个记 交 流困难。
分，但 3 分仅给哑人或一点都不执行3=哑或完全失语，不能讲或
判断病人是否有忽视。把标准图显 位
示给病人，要求他来描述。医生鼓
励病人仔细看图，识别图中左右侧
的特征。如果病人不能识别一侧图
的部分内容，则定为异常。然后，
医生请病人闭眼，分别测上或下肢
针刺觉来检查双侧皮肤感觉。若病
人有一侧感觉忽略 则为异常。
附加项目，非 NIHS S 项目
指 令的人。
不 能理解
Байду номын сангаас构音障碍：
NIHSS评分表
1=轻到中度，至少有一些发音不清，虽有困难，但能被理解
2=言语不清，不能被理解
9=气管插管或其他物理障碍，解释：
11
忽视症：
若病人失语，但确实表现为关注双侧，记分正常。
0=没有忽视症
1=视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对任何一种感觉的双侧同时刺激消失
2=严重的偏身忽视；超过一种形式的偏身忽视；不认识自己的手，只对一侧空间定位
0=没有共济失调
1=一侧肢体有
2=两侧肢体均有
如有共济失调：左上肢1=是2=否
9=截肢或关节融合，解释：
8
感觉：
昏迷或失语者可记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失、无反应及四肢瘫痪者、昏迷病人记2分。
0=正常，没有感觉缺失
1=轻到中度，患侧针刺感不明显或为钝性或仅有触觉
2=严重到完全感觉缺失，面、上肢、下肢无触觉
5
上肢运动
上肢伸展：坐位90º，卧位45º。要求坚持10秒；仅评定患侧。
0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落
1 Байду номын сангаас上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2=能对抗一些重力，但上肢不能达到或维持坐位90º或卧位45º，较快下落到床
3=不能抗重力，上肢快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
9
语言：
命名、阅读测试。昏迷病人3分。
0=正常，无失语
1=轻到中度：流利程度和理解能力有一些缺损，但表达无明显受限。
2=严重失语，交流是通过病人破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，能交换的信息范围有限，检查者感交流困难。
3=哑或完全失语，不能讲或不能理解
10
构音障碍：
nihss评分表
nihss评分表NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分表是用于评估中风患者神经系统功能的工具。
以下是NIHSS评分表的内容：1a. 意识状态（1个指标）- 0分：清醒- 1分：嗜睡（但能完全唤醒）- 2分：昏睡（需要持续唤醒才能保持清醒）- 3分：昏迷1b. 问题理解和表达（2个指标）- 0分：正常- 1分：轻微失语，但仍能理解并能表达- 2分：明显失语，但仍能理解并能表达- 3分：只能发出不适当的词语- 4分：不能发出有意义的词语1c. 听觉功能（2个指标）- 0分：正常- 1分：听觉易错觉，但能理解他人语言- 2分：失去听觉能力2. 视觉功能（3个指标）- 0分：正常- 1分：有视觉领域的缺损（如偏盲）- 2分：视觉丧失，无法识别物体和活动3a. 闭眼检查（1个指标）- 0分：正常- 1分：眼睑下垂，但能完全闭合- 2分：不能完全闭合眼睑，但有保护性眼肌反应- 3分：不能闭合眼睑，无保护性眼肌反应3b. 旋转和凝视（2个指标）- 0分：正常- 1分：呈现旋转和不准确的凝视- 2分：完全不能旋转或凝视4. 嘴角抽搐或斜视（2个指标）- 0分：正常- 1分：呈现轻微的抽搐或斜视- 2分：明显的抽搐或斜视5a. 上肢运动功能（4个指标）- 0分：正常- 1分：有轻度或部分运动障碍- 2分：无法抵抗重力，肢体不能恢复到正常位- 3分：肢体完全无法移动5b. 下肢运动功能（4个指标）- 0分：正常- 1分：有轻度或部分运动障碍- 2分：无法抵抗重力，肢体不能恢复到正常位- 3分：肢体完全无法移动6. 构音障碍或咬肌瘫痪（2个指标）- 0分：正常- 1分：呈现轻微的构音障碍或咬肌瘫痪- 2分：明显的构音障碍或咬肌瘫痪每个指标的得分会加总，总分范围为0-42分。
分数越高表示中风患者的神经系统功能受损程度越严重。
评分表用于帮助医生评估中风患者的病情和预测预后，以制定相应的治疗方案。
nihss评分内容及意义
NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）是一种临床评分工具，用于评估中风患者的神经功能损伤程度和病情严重程度。
它由一系列简单的测量和观察项目组成，包括以下内容：意识水平（Consciousness Level）：评估患者的清醒程度和意识状态，包括反应性和口语表达能力。
视觉功能（Visual Fields）：检查患者的视野缺损、视力模糊或失明情况。
肢体运动（Motor Function）：评估患者四肢的运动功能和协调性，包括面部、上肢和下肢的肌力和运动障碍。
肢体感觉（Sensory Function）：检查患者对触觉、温度和疼痛等感觉的反应和觉知能力。
语言功能（Language）：评估患者的语言理解和表达能力，包括语言流畅性、命名能力和回答问题的准确性。
大脑功能缺损（Cerebellar Function）：检查患者的平衡、协调和眼球运动等大脑功能。
每个项目都根据患者的表现进行打分，分值从0到2或4不等，总分范围从0到42。
较高的总分表示更严重的神经功能损伤。
NIHSS评分的意义在于：评估病情严重程度：通过对中风患者神经功能损伤的评估，可以客观地了解病情的严重程度，帮助医生制定适当的治疗方案。
预测预后：NIHSS评分可以作为预测中风患者预后的指标之一。
较高的评分与更差的预后相关。
临床研究和治疗决策：NIHSS评分被广泛用于临床研究中，可以作为评估治疗效果和比较不同治疗策略的参考指标。
需要注意的是，NIHSS评分是由专业医务人员进行的临床评估工具，只能由受过培训和熟悉其使用方法的人员进行评估。
它主要用于中风患者的评估和管理，以支持临床决策和病情跟踪。
NIHSS评分
每个患者必须用图片、命名卡片和句子来测试。
只有完全哑或者昏迷患者记3 分。
轻微失语记1 分。用所有提供的材料决定选1 分还是2 分。 估计患者漏掉了超过2/3命名物体和句子或执行了非常少和 简单的一步指令者，记2 分。
这一项是第一反应原则的例外。因为很多困难工具被用来 测定语言。
10．构音障碍：
11．忽视：
正常（0分） 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种 感觉 双侧同时刺激忽视（1分） 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认 识自己的手；只能对一侧空间定位（2分）
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查， 皮肤刺激正常，记为正常。 若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正 常。 视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。
注意：
不要测肢体末端，也就是手和足。因为可能会 有无关的周围神经病。不要隔着衣服查。
9． 语言：
正常（0分） 轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降， 但表达无明显受限（1分）； 严重失语，交流是通过患者破碎的语言（2分） 表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不 能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力 （3分）
NIHSS评分
江天丽
国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
国立卫生研究院卒中量表是一种标准化的神经 科检查，用于参加试验治疗的大批卒中患者的 神经功能缺损的描述。
1a .意识水平：
1b.意识水平提问：
nihss评分量表解读
nihss评分量表解读NIHSS评分量表解读NIHSS（National Institutes of Health Stroke Scale）评分量表是一种广泛使用的临床工具，用于评估中风患者的神经功能损伤程度。
该量表由15个项目组成，用于评估中风患者在急性期内的神经功能状况。
本文将对NIHSS评分量表进行解读，帮助读者了解其意义和用途。
NIHSS评分量表的项目包括意识级别、眼球运动、面部偏瘫、上肢运动、下肢运动、共济运动和语言能力等方面。
每个项目都有特定的评分标准，从0分到2分或0分到4分不等，分数越高表示神经功能损伤越严重。
在临床实践中，医生使用NIHSS评分量表来评估中风患者的神经功能受损程度。
通过对患者进行系统的检查和观察，医生可以根据患者的反应和表现，判断他们在不同功能项目上的受损情况，并为他们制定合适的治疗计划。
NIHSS评分量表的主要意义在于其提供了一个标准化的评估工具，使医生能够更准确地描述患者的病情，为治疗决策提供依据。
同时，NIHSS评分量表还可以用于评估中风治疗的效果，及时调整治疗方案，提高患者的康复率。
需要注意的是，NIHSS评分量表不仅适用于中风患者，也可用于评估其他神经功能丧失的情况，如颅脑损伤、脑出血等。
对于不同类型的患者，医生可以根据需要进行适当的修改和调整，以评估患者的病情和康复过程。
NIHSS评分量表是一种重要的工具，用于评估中风患者的神经功能损伤程度。
通过对患者在各功能项目上的评估和得分，医生可以更准确地了解患者的病情，并制定相应的治疗计划。
这一评估工具在临床实践中具有广泛的应用价值，有助于提高患者康复的成功率。
NIHSS评分
1a
说明 1a. 意识清楚程度：
即使气管内管、语言障碍或口咽气 管创伤／使用绷带等无法得致完整 的评估，评估者还是必须选择一个 反应。
量表定义 0=清醒，反应敏锐。 1=不清醒，轻微的刺激唤醒而遵 从指令，回答问题或反应 2=不清醒，须要重复性的刺激才 能引起注意，或是意识迟钝且需 要强大或疼痛刺激才有动作 3=反应仅限于反射动作或自主神 经反射性表现，或完全无反应， 弛缓，无反射。
昏迷病患则在此项目直接以2记分。
9
说明 9.最佳的语言功能：
量表定义
病患依图片解说发生的事情并且说出 0=无失语症。
图片中物品的名称及读出句子。
1=轻微或中等程度的失语症；举例来说，
测试者可从所提供的材料与病患进行对话
若病患的视觉丧失干扰这个测试，则 而由病人的反应得知其可辨认之图片或卡
要求病患确认放在手上之物品，复诵 片
9 Language 0=Normal 1=Mild aphasia 2=Severe aphasia 3=Mute or global aphasia
10 Dysarthria 0=Normal 1=Mild 2=Severe
11 Extinction/inattention 0=Normal 1=Mild 2=Severe
1b
说明
量表定义
1b. 回答问题之意识程度：
0=可正确回答两个问题
询问月份及年齢。回答必须是正确无 1=可正确回答一个问题
误。只能凭最初的回答计分是很重要 2=两个问题均不能正确回答
的。而且评估者不能以语言或非语言
的暗示来提醒病患。
因为插气管内管、口咽气管创伤或任 何原因引起的严重发音困难、语言障 碍而导致无法讲话的病患则给予一分。
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美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）患者姓名：住院号：评分日期：
按表评分，记录结果。
不要更改记分，记分所反映的是病人实际情况，而不是医生认为病人应该是什么情况。
快速检查同时记录结果，除非必要的指点，不要训练病人（如反复要求病人做某种努力）。
如部分项目未评定，应在表格中详细说明。
未评定的项目应通过监视录像回顾研究，并与检查者共同探讨。
评定时间2分钟。
优点：简洁、可靠，可由非神经科医生评定。
缺点：敏感度低。
医生签名：。