血透室基本操作常规
血透室规章制度
血透室规章制度
第一条，血透室的使用范围。
1. 血透室是专门用于进行血液透析治疗的场所，只有经过专业培训并获得相关资质的医务人员才能在此进行工作。
2. 未经许可，禁止非医务人员在血透室内进行任何活动。
第二条，血透室的卫生要求。
1. 血透室的卫生应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁，确保无菌环境。
2. 所有进入血透室的人员都必须穿戴干净的工作服和手套，并在进入前进行手部消毒。
第三条，血透设备的使用与维护。
1. 血透设备的使用必须由专业人员进行，操作人员需经过专业培训并获得相关资质。
2. 每次使用后，血透设备必须进行彻底清洁和消毒，确保下次
使用时的安全和卫生。
3. 定期对血透设备进行维护和检修，确保设备的正常运转。
第四条，医疗废物的处理。
1. 血透室内产生的医疗废物必须按照相关规定进行分类和处理，确保不对环境和人员造成危害。
2. 医疗废物的处理必须由专业人员进行，禁止非专业人员私自
处理医疗废物。
第五条，突发事件的处理。
1. 如发生突发事件，如设备故障、患者突发状况等，必须立即
向上级主管部门报告，并采取相应的紧急处理措施。
2. 在突发事件处理过程中，必须保持冷静，确保患者和工作人
员的安全。
第六条，违规处理。
1. 对于违反血透室规章制度的行为，将按照相关规定给予相应
的处理和处罚。
2. 对于严重违规行为，将取消相关人员在血透室内的工作资格，并追究法律责任。
以上规章制度自颁布之日起生效，凡在血透室内工作或接受治
疗的人员，必须严格遵守以上规定。
血液透析操作规范
血液透析操作规范血液透析是一种通过机械和人工方法去除体内废物和多余液体的治疗方法，广泛用于慢性肾衰竭患者。
1.患者评估和监测在进行血液透析前，需要对患者进行全面评估，包括病史、身体检查、实验室检查等，以确定透析方案和监测指标。
透析中需要密切监测患者的血压、体重、呼吸、心率、血氧饱和度等生命体征，以及透析过程中的体征和症状，如头痛、呕吐、低血压等。
2.透析器选择和准备透析器的选择应根据患者的病情和透析需求来确定。
透析器在使用前需要先进行清洗和灭菌处理。
透析器安装后，应检查连接件是否牢固，并排除气泡。
3.血流通路建立和护理血液透析需要建立静脉通路，常见的包括动静脉内瘘、动静脉外瘘和中心静脉导管等。
在建立通路时要遵循无菌原则，保持通路畅通和无渗漏。
透析过程中，需要密切观察通路的情况，及时处理并预防感染和导管相关并发症。
4.血液透析方案和时间透析方案的制定应根据患者的肾功能、水电解负荷及其他病因进行调整。
透析时间一般为每周3次，每次4-6小时。
对于特殊病情，可考虑增加透析频次或时间。
5.透析液配置和监测透析液的配置应符合要求，并根据患者的情况进行高低容量透析，并监测透析液的渗透浓度、pH值、电导率、温度等。
6.透析中的并发症处理透析过程中可能出现低血压、心律失常、抽搐等并发症，需要及时处理。
对于低血压需要调整透析机的血液流速和超滤率，考虑给予升压药物。
对于心律失常和抽搐，需要给予适当的药物治疗和护理措施。
7.透析后护理和观察透析后需要观察患者的状况，包括恢复时间、血压和心率的变化、尿量和颜色等。
同时进行相关检查，如血常规、电解质、肝功能等，以及对患者进行适当的给药和护理。
血液透析操作规范的制定和执行对于保障患者的安全和治疗效果具有重要意义。
医护人员应熟悉操作规范，严格按照操作步骤进行操作，减少患者并发症的发生，并及时处理和预防相关问题的发生。
同时，还需要教育和指导患者和家属，提高他们的透析自理能力，以促进治疗效果的提高和患者生活质量的改善。
血液净化标准操作规程(2010版)
卫生部关于印发《血液净化标准操作规程(2010版)》的通知卫医管发〔2010〕15号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局，卫生部部属部管医院：为加强血液净化质量安全管理，明确操作规范，保障医疗质量和患者安全，我部委托中华医学会肾脏病学分会制定了《血液净化标准操作规程（2010版）》(以下简称《规程》）.现印发给你们(请从卫生部网站医疗服务监管司主页下载）,请遵照执行。
以往文件与《规程》不一致的，以《规程》为准。
各级各类医疗机构及医务人员在血液净化工作中要认真贯彻执行《规程》。
在执行过程中有何意见和建议请及时联系我部医疗服务监管司。
二〇一〇年一月二十五日附件：血液净化标准操作规程（2010版).pdf血液净化标准操作规程(2010 版)Blood Purification Standard Operating Procedure(SOP)中华人民共和国卫生部二〇一〇年一月前言慢性肾脏病发病率逐年上升，慢性肾脏病导致的尿毒症而接受血液净化治疗，给社会、家庭带来沉重负担。
提高血液净化治疗水平,保障患者医疗安全，降低血液净化治疗过程中的感染等重大事件的发生，已经成为亟待解决的问题.为适应我国血液净化的快速发展，满足日益增加的血液净化中心和患者的需求，受卫生部医管司的委托，中华医学会肾脏病学分会组织专家编写了血液净化标准操作规程.在卫生部领导下，中华医学会肾脏病学分会在编写血液净化标准操作规程（Standard Operating Procedure，SOP)过程中,始终强调适合中国国情，便于临床操作，力求简明扼要、具体操作步骤详细,使临床医护人员参照该规程就能正确操作；并针对目前我国血液透析患者丙型肝炎的群发事件，特别规范了合并丙型肝炎患者的血液透析操作.为编写好血液净化标准操作规程，中华医学会肾脏病学分会广泛征求从事血液净化一线工作的医护人员意见，先后组织召开了4 次修稿、定稿会议，最终完成了血液净化标准操作规程（2010 版）.由于我国地域广阔，各地区从事血液净化的医疗单位条件不同，血液净化操作的具体方法存在差异；因此血液净化标准操作规程（2010 版)需要在临床使用过程中，不断修改和完善。
血液透析室(中心)管理规范(2020年版血液净化标准操作规程)
血液透析室（中心）管理规范一、候诊区和接诊室管理规范候诊区和接诊室既是患者等候区域，也是患者称量体重，医护人员分配患者透析单元、评估生命体征、制定治疗方案，以及开取处方和化验单等的工作区域，应注重该区域的秩序管理。
1.教育患者遵守透析室规章制度，积极配合医护人员工作，保障就诊和治疗有序。
2.保持透析等候区、更衣室环境安静和整洁。
3.患者等候区应保持地面清洁、防湿滑，不得摆放杂物，避免患者跌绊。
4.设置有清晰的挂号、就诊、收费、取药、化验和辅助检查等诊治流程的提示板。
5.在人群集中高峰时段，安排专人进行疏导和管理。
二、血液透析治疗准备室管理规范（一）治疗准备室功能与设置治疗准备室是放置各种药物和无菌物品的清洁区域，设置在血液透析室（中心）清洁区的位置。
每班次应设置专用护士进行相关操作，进出该区域的人员应由透析中心的管理人员授权，封闭管理。
（二）治疗准备室管理1.非传染病和传染病的患者应分区，建议设置传染病患者专用治疗准备室。
2.药品管理（1）各种药品标识明确，独立存放，毒麻药双人双锁专人管理。
（2）静脉用、口服用、外用药物、一次性使用医疗物品标识明确并分类存放，按有效期顺序放置。
（3）根据不同药物特性放入冰箱或药柜中保存，按照时间顺序分类放置。
（4）定期检查治疗室存放药品的有效期，过期药品及时更换。
3.冰箱应使用冰箱温度表持续监测，保持清洁、物品分类摆放整齐。
4.进入透析治疗区域的物品不得再次进入治疗准备室。
5.不得放置医疗垃圾，生活垃圾桶加盖，垃圾产生后随时清理。
6.治疗准备室应达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境。
（三）药物配制流程血液透析过程中所需的肝素溶液、低分子肝素制剂、红细胞生成刺激剂、铁剂等药品的配制，必须在治疗准备室对每位患者分别进行配制。
1.药品准备（1）医护人员进入治疗准备室，应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。
（2）每次配药前先对治疗台面进行清洁消毒擦拭，确保治疗台干净整洁。
血透室规章制度
血透室规章制度
为了确保血透室的正常运行和患者的安全，制定以下规章制度：
1. 工作时间，血透室按照医院的规定工作时间进行运营，所有
工作人员需按时上班，不得擅自缺席或早退。
2. 工作服装，所有工作人员需穿着整洁的工作服，佩戴清洁的
手套和口罩，保持个人卫生，确保患者的安全。
3. 设备操作，所有工作人员需熟练掌握血透设备的操作技能，
按照操作规程进行操作，严禁私自调整设备参数或进行未经授权的
维修。
4. 患者安全，所有工作人员需对患者进行耐心细致的观察和护理，及时处理患者出现的异常情况，确保患者的安全和舒适。
5. 感染控制，所有工作人员需严格遵守感染控制规定，进行手
部消毒和器械消毒，确保血透室的清洁卫生。
6. 医疗废物处理，所有医疗废物需按照医院的规定进行分类、
包装和处理，严禁私自处理或随意丢弃医疗废物。
7. 突发事件处理，在突发事件发生时，所有工作人员需迅速冷静应对，按照应急预案进行处理，确保患者和自身的安全。
8. 违规处理，对于违反规章制度的行为，将按照医院的规定进行处理，包括警告、记过、罚款甚至解雇。
以上规章制度为血透室的基本管理要求，所有工作人员必须严格遵守，确保血透室的正常运行和患者的安全。
医院血透室规章制度
医院血透室规章制度医院血透室是为了管理和执行血液透析治疗而设立的专门场所，它的正常运行需要严格的规章制度来约束医护人员的行为，保障患者的安全和治疗效果。
下面将介绍医院血透室的规章制度内容：一、医疗器械和设备管理1.血透室应配备符合卫生标准的透析机、透析器、透析液等设备和器械，并按照规定定期进行维护和清洁，确保设备的正常运行和安全性。
2.医院应建立血透室器械设备台账，定期对器械设备进行检查和盘点，确保设备完整，并及时更新和更换老化设备。
二、医护人员管理1.血透室内医护人员应按照《卫生部门规章管理办法》的相关规定进行登记和培训，通过相关考核后方可参与血透患者的治疗。
2.医护人员在工作中应保持专业素养和道德标准，尊重患者的人格尊严，保护患者的隐私，任何医护人员都不得擅自泄露患者的个人信息。
三、患者管理1.患者在接受血透治疗前，应接受必要的检查和评估，医疗人员应了解患者的病史和过敏史，确保血透治疗的安全性。
2.医护人员应按照规定的操作程序进行血透治疗，不得擅自调整治疗参数，确保治疗效果和患者的安全。
四、感染控制1.血透室应实行严格的感染控制措施，包括医护人员定期接受感染控制知识和技能的培训，并做好个人防护，保护自己和患者免受感染风险。
2.感染控制要求血透室定期进行清洁消毒，尤其是透析机、透析液管路等易受污染的设备和器械，确保治疗环境的清洁和安全。
五、突发事件处理1.血透室应建立健全的突发事件处理机制，医护人员应熟悉急救措施和应急预案，能够迅速、有效地处理各类突发事件，确保患者的安全和治疗效果。
2.血透室应配备必要的急救药品和设备，并定期进行急救知识和技能的培训，以便在紧急情况下提供及时有效的救治。
以上就是医院血透室的规章制度内容，通过严格的管理和执行，可以有效保障患者的安全和治疗效果，确保血透室的正常运行。
血液透析室操作流程及诊疗常规
血液透析室操作流程及诊疗常规如下：
•血管通路。
以中心静脉置管、动静脉内痿等建立长期或临时血管通路。
•肝素及连接。
根据医嘱从导管静脉端推注首剂量肝素，连接体外循环。
•监测。
在血液透析中进行积极监护，监测患者生命体征和血管通路连接情况，根据医嘱查对机器治疗参数。
•透析完成后的操作。
血液透析完成后，依次关机液体平衡监护器、置换液泵及超滤泵，并进行回血操作。
嘱患者平卧10-20分钟，若患者生命体征平稳、穿刺
点无出血，向患者交代注意事项后，送患者离开血液
净化中心。
XXX医院血透室规章制度
XXX医院血透室规章制度血透室工作制度工作人员不得迟到、早退、脱岗，不得在透析室内谈笑、会客、进餐及做其他私事，去其他科会诊时，说明去向。
热情接待病人耐心细致地做好病人思想工作，解除紧张心理，不厌其烦地指导病人及家属做好饮食管理。
医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和危重病人的抢救。
医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文书的书写。
严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，完成当日工作须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时。
工作人员须有高度责任心，严密观察病情及仪器监护系统，及时处理并发症，并做好记录。
科室药品、手术器械、被服用具由专人负责保管，急诊手术器械、药品定期检查，以备应急。
当天完成仪器消毒清洗工作。
做二班时，换班前，仪器必须经过过氧乙酸的消毒，更换床单。
10、换班时做好危重病人的交接班工作，并做好记录、签名。
11、连班者不得去食堂及外出就餐，由食堂送餐。
医疗制度对首次透析的患者做好知情同意书的填写并签字。
正确执行医嘱和各项诊疗工作，了解患者的病情、饮食、心理等情况，对患者进行相关指导，透析病历按规范书写。
提前到岗，做好病人治疗前的透析时间、透析超滤、干体重、钠盐及钾的设置及复查项目等上机前的设定并填写。
接待患者态度和蔼，并做好讲解、解释工作，巡视中听取患者主诉，对患者认真负责，做到不离岗，随叫随到，对危重患者做好抢救准备。
监督患者按时服药，定期复查相关项目，做好出院病人随访并记录。
积极参加业务学习，认真学习新技术，不断丰富血液净化方面的理论及实践知识，为患者接受高品质的透析创造良好的条件。
护理制度在护士长领导下做好各项工作。
认真遵守医院各项规章制度及操作规程。
严格执行无菌操作，严防交叉感染。
正确执行医嘱，制定相关的护理计划，协助医生做各项诊疗工作。
透析过程中经常巡视患者，密切观察患者病情，有问题及时处理同时做好护理记录。
了解患者病情、饮食、心理等情况，为患者进行相关指导，积极开展各种形式的健康教育，做好透析患者的饮食管理和生活指导。
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血透室基本操作常规
一、物体和环境表面监测
1、时间：每月1次。
2、方法：消毒处理后采样，用棉签在治疗室桌面上横竖涂擦5次，将手接触部位剪去，将棉签投入试管内送检。
3、正常值：细菌数W 10cfu / c m2o
二、手卫生监测
1、时间：每月1次。
2、方法：洗手后，用棉签从指屈面的指根到指端往返涂擦2次，剪去手接触部位，将棉签投入试管内送检。
3、正常值：细菌数W 10cfu / c m2o
三、空气培养
1、时间：每月1次。
2、方法：在消毒后，无人走动情况下，关闭门窗，静止10分钟后采样。
透析大厅采用5点采样法，四角及中央。
四角的布点部位距墙壁1米; 治疗室采用3点法：内、中、外，对角线3点，内、外点布点部位距墙壁
1米。
把培养皿打开5分钟，盖好送检。
3、正常值：细菌数W 4cfu /（5min、直径9cm平皿）。
四、处理水监测
1、时间：每月1次。
2、方法：在输水管路末端先放净管路内水（3000ml）,用5ml无菌注射器取水样3—5ml送检，取水样时注意避免注射器的触及管口，以免污染。
3、正常值：细菌数v 200cfu /ml。
五、透析机透析液监测（细菌）
1、时间：每月1次。
2、方法：在机器正常运行中，消毒采样口2遍，用无菌5ml注射器在米样口米样3 —5ml,米后及时送检，避免污染。
3、正常值：细菌数v 200cfu /ml,未查出致病菌。
六、内毒素监测
1、时间：每3个月1次。
2、方法：透析用水和透析机透析液内毒素米样方法同细菌检测米样方法相同。
3、正常值：内毒素v 2Eu/ml。
七、水质监测
1、时间：每年1次。
2、方法：在输水管路末端，先放出3000ml后，取水1000ml，分装在两个容器内送检。
3、正常值：符合国家标准。
八、紫外线灯监测
1、时间：每半年1次，每周酒精擦拭1次。
2、开紫外线灯5min后，把指示卡垂直照射，距离灯1米，照射1分钟。
3、正常值：强度》70U*c川为合格。
九、水处理机监测
1、机器监测
(1)时间：每日监测I级、H级导电和透析机电导度并记录。
(2)正常值：I级导电v 15us/c m H级导电v 5us/cm,透析机电导度：13.9。
2、水含氯和水软硬度监测
(1)时间：每周1次。
(2)方法：氯监测为白色试剂，取处理水15ml，滴10滴试剂，放置3分钟，自上而下观察，如黄色表示含氯。
软化水监测：取水25ml，加试剂1滴，显蓝色为正常，紫色为异常。
十、盐桶加盐
1、时间：每周1次.
2、方法：盐桶加满水后，加盐搅拌10分钟，到桶底有盐为准。
十一、病例夹消毒
病例夹每周一、周四用75%酒精擦拭消毒。
十二、血压计消毒
血压计每天擦拭消毒，袖带每周六清洗消毒1次。
十三、透析机器消毒
1、时间：每例患者透析结束后，进行机器内部消毒和外部擦拭消毒。
2、方法：机器内消毒：中午用午消，晚上用大消，每周六热消1次。
日机DB—27用50%宁檬酸和万金透析机专用消毒液消毒；费森机用费森专用消毒液消毒。
夕卜部擦拭消毒：如无血渍，用500mg/ L含氯消毒液擦拭消毒；如有血渍，先用一次性1500mg/ L含氯消毒液的布擦拭，再用500mg/ L含氯消毒液擦拭消毒。
十四、流量表消毒
流量表病人用后，浸泡消毒，用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，洗净晾干备用，不能浸泡的部分用75%酒精擦拭消毒。
十五、止血带消毒
止血带每天下午由治疗班护士用500mg/ L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，洗净晾干备用。
十六、治疗室、库房、水处理间每天晚上紫外线灯消毒1小时，透析治疗大厅每日消毒2次，中午1小时，晚上2小时。
十七、更衣室、办公室卫生每日固定专人负责。
十八、护士站、治疗室卫生由办治班护士负责。
十九、透析液，每日打开的透析液当日用完。
二十、患者拖鞋每月消毒1次。