大肠癌2018年问卷
社区居民大肠癌筛查相关知识调查(12)
附件12
社区居民大肠癌筛查相关知识调查
1、以下哪些是大肠癌常见症状？
（1）大便习惯改变，次数增多，或交替出现腹泻便秘
（2）大便性状改变，主要是便血、粘液便或者形状变细变扁
（3）排便费力；或者时有排便感，却无大便解出
（4）腹痛、肠胃定位不确定的持续隐痛，或者有腹痛向肛门周围放射，也有可能仅为腹部不适或腹胀感
（5）腹部肿块
（6）全身症状，主要为贫血、消瘦、乏力及地热等
2、定期大肠癌筛查，可以
（1）发现大肠息肉
（2）发现早期大肠癌
（3）发现大肠腺瘤
3、大肠癌筛查的方法包括哪些？
（1）危险度评估
（2）便隐血试验（FOBT）
（3）结肠镜检查
4、大肠癌可以治愈吗？
（1）可以（2）不可以（3）不知道
5、大肠癌的预防方法有哪些？
（1）减少食物中脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果、五谷杂粮
（2）患有家族性多发大肠息肉病要及早检查治疗
（3）大肠息肉和慢性溃疡性结肠炎要及时治疗和追踪观察
（4）定期开展大肠癌筛查
____________________________________________________________________ 备注：请在相应的选项序号上划“〇”。
防癌健康知识问卷调查
防癌健康知识问卷调查调查日期：一、基本情况1、居委会名称：2、您的姓名：3、您的年龄：4、您的性别：①男②女5、您的婚姻状况：①未婚②已婚③离异④丧偶二、健康知识1、恶性肿瘤的早期征兆有（）A、持续性消化不良B、久治不愈溃疡C、原因不明的大便带血D、原因不明的体重减轻或低热E、持续性声哑，干咳或痰中带血2、恶性肿瘤的危险因素有（）A、吸烟B、过量饮酒C、食品污染D、不良饮食习惯3、防癌壁垒的措施有（）A、戒烟限酒B、实施母乳喂养C、定期体检D、每天运动半小时4、大肠癌的高危人群（）A、大便外形有改变者B、大便排便习惯改变者C、现有或曾经有大肠腺腺瘤者D、年龄35岁以上，吃荤食为主5、肝癌的致病因素有（）A、有肝炎、肝硬化病史B、黄曲霉毒素C、亚硝胺D、酒精6、胃癌的高危人群有（）A、慢性萎缩性胃炎B、胃溃疡C、胃息肉D、胃大部分切除术后E、胃癌家族史7、胃癌的预防措施有（）A、不吃霉变、腌熏食品B、减少食盐用量C、规律饮食，定时定量D、戒烟限酒8、肝癌的预防措施有（）A、体育锻炼B、心情舒畅，精神愉快C、注意营养D、饭前洗手E、多吃新鲜蔬菜、水果9、乳腺癌易感因素有（）A、家族史B、育后未哺乳C、35~64岁妇女D、有乳腺囊性增生E、甲状腺功能低下而肥胖者10、宫颈癌的主要临床症状有（）A、接触性阴道出血B、不规则阴道流血C、阴道分泌物增多，有异味D、腹痛、腰骶痛、尿频、下肢肿胀等。
结肠癌筛查问卷调查模板
尊敬的参与者：您好！为了提高我国结直肠癌的早期诊断率，降低结直肠癌的发病率和死亡率，我们诚挚邀请您参与本次结直肠癌筛查问卷调查。
您的参与将对我国结直肠癌的防治工作具有重要意义。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）< 40岁（2）40-49岁（3）50-59岁（4）60-69岁（5）70岁以上3. 职业：（1）工人（2）农民（3）干部（4）医务人员（5）教师（6）企事业单位职员（7）自由职业者（8）其他4. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科及以上二、生活习惯5. 吸烟情况：（1）从不吸烟（2）已戒烟（3）吸烟，每天少于10支（4）吸烟，每天10-20支（5）吸烟，每天20支以上6. 饮酒情况：（1）从不饮酒（2）偶尔饮酒（3）适量饮酒（4）过量饮酒7. 膳食习惯：（1）均衡饮食（2）高脂肪、高热量饮食（3）高纤维饮食（4）素食8. 运动情况：（1）每周运动3次以上，每次30分钟（2）每周运动1-2次，每次30分钟（3）每周运动1次，每次30分钟（4）几乎不运动三、家族史9. 结直肠癌家族史：（1）无家族史（2）一级亲属（父母、兄弟姐妹）中有结直肠癌患者（3）二级亲属（祖父母、叔伯姑舅、侄甥）中有结直肠癌患者（4）三级亲属（堂兄弟姐妹、表兄弟姐妹、远亲）中有结直肠癌患者10. 慢性炎症性肠病家族史：（1）无家族史（2）一级亲属中有慢性炎症性肠病患者（3）二级亲属中有慢性炎症性肠病患者（4）三级亲属中有慢性炎症性肠病患者四、病史11. 结直肠腺瘤病史：（1）无（2）有12. 结直肠癌病史：（1）无13. 慢性炎症性肠病病史：（1）无（2）有14. 便秘病史：（1）无（2）有15. 慢性腹泻病史：（1）无（2）有五、症状16. 以下症状中，您是否有以下情况？（请选择符合的选项）（1）大便习惯改变（如便秘、腹泻）（2）大便带血或黏液（3）腹痛、腹胀（4）体重下降（5）贫血（6）其他（请具体说明）六、其他17. 您是否愿意参加结直肠癌筛查？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定感谢您的参与！祝您身体健康！注：本问卷仅供参考，如需进一步咨询或检查，请咨询专业医生。
2018年肿瘤、营养A、B卷
肿瘤、营养试卷（A卷）A1型题23.肠内营养最严重的并发症( C ) 4/zw/hyA.腹泻B.腹胀C.吸入性肺炎D.喂养管堵塞E.便秘24.衡量人体胖瘦程度以及是否存在蛋白质-能量营养不良的可靠指标（C）4/zw/hyA.体重B.握力测定C.体质指数（BMI）D.三头肌皮褶厚度E.上臂肌围25.经周围静脉肠外营养支持适用于肠外营养时间（A）4/zw/yyA.小于2周B.大于2周C.大于3周D.大于4周E.小于3周26.肿瘤的主要表现是( A ) 10/zw/hyA.肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形27.肿瘤根治性手术指( C )10/zw/hyA.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木A2题85.女性，43岁，慢性胃溃疡，消化功能差，肠道吸收能力较好，维持此病人的营养可给予（D）4/zh/yyA.液化饮食B.半流质饮食C. 普通饮食D.要素饮食E.中心静脉输注营养86.男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于（C）10/sx/yyA.血行转移B.淋巴道转移C.直接蔓延D.种植性转移E.多种渠道转移A3型题103.女性，55岁，发现右乳肿块10天。
检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。
(1)病人可能的诊断为(B)10/sx/yyA.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房结核(2)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应(B)10/sx/yyA.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消肿药104.2.男性，65岁，吸烟40年，每天20支。
不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。
胸X线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。
(1)为明确诊断，应首选的检查是(D)10/sx/yyA.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.再次痰中找病理细胞D.纤维支气管镜检查E.抗炎治疗3个月后复查(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是(C)10/sx/yyA.化学药物治疗B.中药治疗C.尽早手术D.放射治疗E.激素治疗X型题143.针对肠内营养可能发生吸入性肺炎，应该(ABCDE ) 4/zh/yyA.开始肠内营养时，必须明确营养管的位置B.可通过Ｘ线证实鼻胃管的位置C.灌注营养液时，病人应采取半卧位D.发现有误吸现象，应立即停止肠内营养E.对存在误吸危险的病人，应改为经十二指肠或空肠喂养肿瘤、营养试卷（B卷）A1型题23.进行肠内营养时，为防止营养液反流和误吸，予床头抬高（ C ）4/zw/hyA．10°-20 ° B．20°-30 ° C．30°-45 °D．35°-45 ° E．40°-50°24.肠外营养唯一的氮源为（ C ）4/zw/hyA.葡萄糖B.脂肪乳剂C.复方氨基酸D.电解质E.维生素25.营养液应现配现用，暂时不用时置于4℃冰箱保存，（C）小时内用完4/zw/hyA.6B.12C.24D.36E.4826.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是(D )10/sx/hyA.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界27.下列属于三级癌症预防的是( E)10/sx/yyA.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治疗癌症D.早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复A2题85.患者女，35岁，身高158cm，体重48Kg,其营养状况处于（B）4/zh/yyA.营养过剩B.正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E. 重度营养不良86.女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是（B）10/zh/yyA.鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴瘤D.脊索瘤 E．恶性纤维组织细胞瘤A3型题103.女性，50岁，1年前因右乳癌行根治性手术，近1月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受，核素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。
肠癌自测题
为了您和家人的健康，请做一下测试题并耐心看完文章，防患于未然永远是最明智之举。
大肠癌是自大肠黏膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一，可发生在结肠的任何部位，其有起病隐匿，发病率高的特点。
该病在我国的恶性肿瘤排行中是第五至六位，近年来有上升趋势。
大肠癌的发病原因至今还不完全清楚，但现代医学认为，饮食成份占有很重要的位置。
平时过多摄入高脂肪、高蛋白、低纤维食物的人，其大肠癌的发病率通常较高。
该病的常见症状有：消瘦、腹胀、腹部不适、隐痛、气胀、腹部肿块及贫血、大便习惯改变、便血等。
以下问题均有三个选项：一、是。
(3分)二、有一点。
(1分)三、无。
(0分)共10个问题，若总得分：12分及以上：肠癌患病率高，必须及时改变饮食方式，并定期检查及干预。
9-12分：有一定风险，需及时改良。
8分及以下：风险不高，但也要注意保持和改善。
问题1：长期高脂肪、高蛋白饮食?问题2：长期膳食纤维摄入不足?问题3：家中亲属有大肠癌患者?问题4：顽固性便秘?问题5：腹泻、糊状大便?问题6：腹泻与便秘交替出现?问题7：有慢性结肠炎病史?问题8：结肠镜显示有多发性结肠息肉?问题9：经常饮酒、暴饮暴食?问题10：血吸虫病患者或接受过盆腔放射性治疗?算一下分数吧。
如果高发人群近期出现下列症状中的2条及以上，需要到医院立即就诊；1、排便习惯明显改变?2、大便形状改变?3、排便困难，呈进行性加重，甚至排不出?4、近期不明原因消瘦?5、进行性全身乏力?6、自己可以摸到腹部包块?7、血尿?8、皮肤黏膜苍白?9、不明原因低热?10、腹部不适感，便中偶带陈旧性血?。
抗癌知识·问卷精选全文
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癌症防治健康教育问卷
姓名：
判断题：
1、肿瘤的扩散 1、直接蔓延
2、转移（1）淋巴（2）血行（3）种植（）
2、什么诊断最准确？病理为医之本,是医生的医生正确的病理诊断是正确治疗的关键。
（）
3、吸烟与肺癌、喉癌、口腔癌、食管癌、膀胱癌、肾癌等无关。
（）
4、“早预防、早诊断、早治疗”是最有效的癌症防治措施（）
5、过量饮酒与上颌窦癌、鼻烟癌、喉癌、食管癌、胃癌、大肠癌有关。
（）
6、过精细、低脂肪、低纤维素食物与大肠癌有关。
（）
7、癌症早期信号包括
（1）身体任何部位发现肿块，并逐渐增大。
（）
（2）身体任何部位经久不愈的溃疡。
（）
（3）中年以上妇女阴道不规则出血或白带多。
（）
（4）进食后胸骨后不适、灼痛、异物感或进行性吞咽困难。
（）（5）长期消化不良，进行性食欲减退，不明原因的消瘦。
（）（6）久治不愈的干咳或痰中带血丝。
（）
（7）大便习惯改变或有便血。
（）
（8）黑痣突然增大、出现卫星灶或破溃出血。
（）
（9）无痛性血尿。
（）
（10）不明原因声音嘶哑。
（）。
采集信息表大肠癌调查表30版增强版
调查标序号_______ HCCRC GWAS 血液样本采集信息表女士/ 先生，您好！我是人民医院的调查员，我们现在正与有关单位合作，研究影响成年人不同健康状况的因素，包括您过去的健康状况、饮食和其它生活习惯，并请您提供一份血样来检验有关的健康指标以及遗传易感性指标等。
全部调查资料是保密的，您的姓名和其它可以识别您的资料不会出现在任何调查报告上。
知情同意书本人已了解这次健康调查的描述，并对调查员的介绍感到满意，我自愿参加这项询问调查，并同意检测我的血标本。
调查对象签名：___________签名日期：___ 年 __ 月___ 日调查员陈述我已向调查对象______ 充分解释了有关事项，调查对象对本研究已有足够的了解。
调查人员签名__________签名日期____ 年 _ 月__ 日生活状况和健康调查表住院号_____________ 姓名 ____________分类：病例......1 对照. (2)调查日期__________ 调查开始时间 _____ 点____ 分采血_______ mlA一般情况A1性别：男…1女…2 □A2出生日期年月日A201年龄岁A3民族：汉・…1回…2 满…3其他 (4)A4您受过多少年学校教育：年（自小学起）A5您目前的婚姻状况在婚...1 离异…2丧偶…3分居…4未婚…5同居…6 □A6您现在的家庭住址是：______________________________ ;电话_________________A7您长期居住地是：城市…1农村…2 □A8您目前的职业是：管理/干部…1 技术人员…2 企业主…3 工人…4 农民…5 个体户…6 其他…7 □mmol/LA12您有肝炎病史吗？B吸烟饮酒史吸烟史B1您生病前吸烟吗?（每天＞=1支，持续6个月以上）吸...1过去吸现在不吸...2不吸 (3)B2您从什么时候开始规律吸烟（每天至少一支）_____ 岁B3规律吸烟多少年？（不含戒烟） ____ 年B4您目前（生病前）平均每天吸烟几支？ ___ 支/天饮酒史B5您饮酒吗？（每周一次，持续饮酒6个月以上）从不饮…1偶尔饮（1-2次/周）…2经常饮（3-6次/周）…3每天饮…4 口B6您是多大年龄开始饮酒的？______ 岁B7您规律饮酒多少年了？_____ 年C 饮食史饮茶史C1您是否经常饮茶 ?（每两天至少一杯，持 寺续六个月以上 但现在已不饮… ) • 2否…3 □是，且现在仍在饮用…1 是，C2您是多大年龄开始饮茶的 ？ 岁C3您经常饮茶共有多少年了 ？ 年C4您经常饮用哪种茶叶？红茶…1绿茶…2花茶…3其他… 4（请注明）□C41您每天饮茶的杯数？杯饮食史C5您平常饮食的口味是： 清淡… -1适中…2 油腻…3 □ C6您平常饮食的口味是：不辣... -1 适中 (2)辛辣…3 □C7您吃以下食品的频率：注：量分较少...1 中等...2 量较大 (3)C8您最经常食用的油类？ 动物油1 花生油2 大豆油3 调和油4 橄榄油其他5请注明 ________D 家族史D1您的一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）中是否有人患过癌症？有...1 , 无 (2)D101D2在您的下列亲属中是否有人患过癌症 ？ 是.J否 (2)□ 祖父母、外祖父母、叔姑、舅姨E 身体状况及既往疾病史E1您成年后（20岁时）的身高 _______ 厘米体重 _______ 公斤您当前（发病前）的体重 ______ 公斤E2除了该疾病，您是否有癌症病史？是 ..1 否.2 □ F201 如有，曾患何种肿瘤？ __________ E202 发病年龄是 _________ 岁E3您是否被医生诊断患过以下消化道疾病（原为肠部疾病）？是哪年发生的?H 调查员后记H1调查对象合作情况：很好...l 好..N —般..B 差口 H2调查对象回答问题是否可信 ？可信...1 尚可信...2 似不可信...3 □H3采访地点：医院...1 工作场所...2 调查对象家中...3 其他地点...4 口H4调查结束时间： ____ 点―分本调查共用去多少时间 __________ 分钟 H5整个调查材料质量评价：较高...1 一般...2 不太满意 (3)□E301 大肠息肉 是..1 否..2 E302 溃疡性结肠炎 是..1 否. .2E303 血吸虫病 是..1 否. .2E304 其它 . 是..1否. .2年年年年临床病理资料表如为结直肠癌患者，请填写以下内容F结直肠癌病例情况F1病例住院号___________ F2 病理号_____________F3临床病理分期：___________F31 T分期 _________F32 N分期_________ F321阳性淋巴结个数 ___________ F322清扫淋巴结个数___________ F33 M分期_________ F331 转移部位___________F333是否多方转移是1,否2 ；F334转移时间同时性转移1异时性转移F4病灶部位：直肠...1 结肠 (2)F41 结肠部位回盲部1, 升结肠2,横结肠3，降结肠4，乙状结肠5F5病理分型：管状腺癌.J 粘液腺癌...2 未分化癌3 乳头状癌4 其他9_______ □F6分化程度：高...1 中...2低 (3)F7诊断依据：临床病史+影像学检查...1 手术...2 肛门指检...3 病理细胞学 (4)内窥镜…5免疫或生化检查…6 其他…9 □F8首次确诊单位：___________________________F9首次确诊日期：_________ 年________ 月________ 日H化疗及靶向治疗H1化疗类别：新辅助1、辅助2、晚期3H2是否规律化疗是1否2规律化疗者的方案：Xelox 1、Folfox 2 、Folfiri 3 、Xeliri 4 其他 5 __________H3化疗周期_________H4化疗副反应：骨髓抑制1、消化道反应2、外周神经毒性3、脱发4其他5 ____________H5是否进行靶向治疗？是1否2使用药物？爱必妥1、安维汀2、赫赛汀3其他_____________H6是否进行细胞治疗？是1否2H7是否进行基因状态或分子标志分析？是1否2H72 BRAF野生型1 , 突变型2H73 其他___________H8是否进行特殊耐药蛋白检测？是1否2 H81 DPP蛋白情况________H82 TS蛋白情况_________I预后情况I1是否复发？是1否2I11 复发距手术的时间________ 月I2是否转移？是1否2如为医院对照，请填写以下内容：G对照有关情况G1对照住院号___________或门诊号 _________G2诊断疾病__________G3是否患有任何一种癌症？是…1 （终止调查）否…2 □112转移据手术（或治疗）的时间月13无病生存期DFS月14总生存时间OS月。
癌症情况调查表
癌症情况调查表调查背景癌症是一种威胁人类健康和生命的疾病，具有高发、高死亡率的特点。
为了更好地了解癌症的发病情况和防治工作的现状，本调查表旨在收集相关数据，分析癌症的类型、发病原因、防治方式等信息，为科学研究和防治提供依据。
调查问题及选项请根据您的实际情况选择以下问题的答案：1. 您是否了解什么是癌症？- [ ] 是- [ ] 否2. 您是否接触过患有癌症的人士？- [ ] 是- [ ] 否3. 您所了解的癌症种类有哪些？（可多选）- [ ] 肺癌- [ ] 胃癌- [ ] 食道癌- [ ] 肝癌- [ ] 乳腺癌- [ ] 结直肠癌- [ ] 子宫颈癌- [ ] 前列腺癌- [ ] 其他，请注明________4. 您认为癌症的主要发病原因是什么？（可多选）- [ ] 遗传因素- [ ] 环境污染- [ ] 不良生活惯（如吸烟、酗酒等）- [ ] 高压生活、心理压力过大- [ ] 慢性疾病史- [ ] 其他，请注明________5. 您认为预防癌症的有效手段有哪些？（可多选）- [ ] 健康饮食- [ ] 合理运动- [ ] 定期体检- [ ] 戒烟限酒- [ ] 积极心态- [ ] 其他，请注明________6. 您是否参加过与癌症相关的健康宣传活动或讲座？- [ ] 是- [ ] 否7. 您对目前的癌症防治工作有何建议？调查结果汇总与分析根据收集到的数据，将对调查结果进行汇总与分析，并制定相应的防治措施，以提高癌症的防治水平。
结语感谢您参与本次调查，您的意见对于癌症的研究和防治工作具有重要的参考价值。
我们将依据调查结果，努力完善癌症防治措施，减少癌症对人类健康的危害。
如有任何进一步的疑问或需要，请随时与我们联系。
参考文献（可选）- [1] 国家癌症中心. (2020). 癌症防治报告. 北京: 科学出版社.- [2] 世界卫生组织. (2018). 世界癌症报告. 日内瓦: 世界卫生组织出版社.以上是癌症情况调查表的草稿，您可以根据具体需求进行修改和完善。
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评估员签名：评估日期：年月日
填表说明：
1.职业指退休前或目前正在从事的职业。
2.慢性腹泻指近2年来腹泻累计持续超过3个月，每次发作持续时间在1周以上。
3.慢性便秘指近2年来便秘每年在2个月以上。
4.粘液便指粪便表面有肉眼可见的无透明、稍粘稠粘液，或脓性黄白色不透明粘液。
5.对精神造成较大创伤或痛苦的事件是指配偶死亡、一级亲属死亡、本人失业、离婚或其它类似事件。
6.是否患有糖尿病以医院诊断为主。
7.吸烟的定义为：终生累计吸烟超过100支。
8.戒烟的定义是：连续6个月不吸烟。
9.一次饮酒的定义是酒精12.5g，折算成50度的白酒就是25g（半两），折算4度的啤酒400ml（约半瓶）。
10.夜间工作是指在晚上12:00-凌晨5:00工作3小时以上，每月至少1次，持续半年以上。
11.坐着工作包括驾驶、操作台等；强调是工作时间；如果换了很多工作，取平均值。
12.条目11、12和14的“目前”是指过去1年里。
13.问卷阳性的判定
符合以下任何一项或一项以上者判定为问卷阳性。
①一级亲属患大肠癌史；②本人有癌症史；③本人有肠息肉史；
④同时具有以下两项及两项以上者：慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便、不良生活事件史（如离婚、近亲属死亡等）、
慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史。
14.初筛阳性的判定：问卷阳性或FOB检查阳性则为初筛阳性。
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广州市花都区卫生和计划生育局办公室2018年2月26日印发。