死亡病例报告工作流程

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死亡病例报告管理制度

死亡病例报告管理制度

***市人民医院死亡病例报告管理制度一、为规范公民死亡证明书的管理和使用,提高统计工作的质量,根据《成都市居民死亡证明书》的填写要求,特制定本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据,同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。

是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),我院应出具成都市《公民死亡医学证明书》(五联单)。

四、《公民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书,必须由诊治医师认真如实填写,不得缺项和涂改,不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确,勿填症状体征。

对死亡原因不明者,应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名,加盖我院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书,第一联由医疗机构保存,第二联随病人尸体,第三联由公安部门办理户口注销手续后,由公安部门保存,第四联用于办理尸体火化手续后,由殡仪馆保存,第五联报预防保健科,网报后,交疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡,请分别填写成都市公民死亡医学证明书和儿童死亡卡。

有保健科收集、整理。

分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责,有死亡病例漏报者,按医院有关奖惩办法予以考核(50.00/例)。

***市人民医院《公民死亡医学证明书》管理制度一、领用、发放制度㈠《公民死亡医学证明书》领用、发放、收集由预防保健科负责管理,预防保健科设专人负责此项工作。

㈡建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

㈢各相关科室的《公民死亡医学证明书》使用完后,请电话或院内即时通(AM)与保健科联系,保健科医师会及时补充发放。

死亡病例报告管理制度

死亡病例报告管理制度

死亡病例报告管理制度***市人民医院死亡病例报告管理制度一、为规范公民死亡证明书的管理和使用,提高统计工作的质量,根据《成都市居民死亡证明书》的填写要求,特制定本院死亡证明报告制度。

二、公民死亡证明书是判断死者性质的基本法律依据,同时也是进行死亡原因统计的基本信息来源。

是研究人口自然变动规律的一个重要内容。

三、凡在我院发生的死亡(包括来院已死,院前急救过程中死亡),我院应出具成都市《公民死亡医学证明书》(五联单)。

四、《公民死亡医学证明书》是具有法律效力的医疗文书,必须由诊治医师认真如实填写,不得缺项和涂改,不得使用铅笔及红色笔填写。

死亡主要疾病诊断要准确,勿填症状体征。

对死亡原因不明者,应填写《公民死亡医学证明书》调查记录。

五、所有《居民死亡医学证明书》必须有诊治医生签名,加盖我院医疗专用章。

六、诊治医师必须在死亡后7日内开具证明书,第一联由医疗机构保存,第二联随病人尸体,第三联由公安部门办理户口注销手续后,由公安部门保存,第四联用于办理尸体火化手续后,由殡仪馆保存,第五联报预防保健科,网报后,交疾控中心保存。

七、网络直报人员在死亡后7天内完成死因编码及网络直报工作。

八、病案室做好原始死亡医学证明书的保存与管理,协助市疾病预防控制机构开展相关调查工作。

九、医务科要定期检查各科室死亡报告情况,并对预防保健科网络直报工作进行定期督导,发现问题及时解决。

十、如有5岁以下儿童死亡,请分别填写成都市公民死亡医学证明书和儿童死亡卡。

有保健科收集、整理。

分别网络直报和报交我市妇幼保健院预防保健科。

十一、对不履行职责,有死亡病例漏报者,按医院有关奖惩办法予以考核(50.00/例)。

***市人民医院《公民死亡医学证明书》管理制度一、领用、发放制度㈠《公民死亡医学证明书》领用、发放、收集由预防保健科负责管理,预防保健科设专人负责此项工作。

㈡建立《公民死亡医学证明书》领用、发放登记记录。

㈢各相关科室的《公民死亡医学证明书》使用完后,请电话或院内即时通(AM)与保健科联系,保健科医师会及时补充发放。

医院发生死亡病例报告流程

医院发生死亡病例报告流程

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ADR死亡病例、群体事件应急处理程序

ADR死亡病例、群体事件应急处理程序

ADR死亡病例、群体事件应急处理程序一、死亡病例的报告与处置应急处理程序死亡病例的报告与处置应急处理程序按照立即报告,进行调查、事件追踪、分析评价、报告撰写流程进行,具体操作由院领导、医务科和药械科管理人员及专职上报人进行负责与作业,下面将具体操作细则详列如下:1 死亡病例的报告与处置1.1 报告医疗机构发现或者获知死亡病例须立即报告;有随访信息的,应当及时报告。

1.2 调查医院对获知的死亡病例进行调查,并在15日完成调查报告,上报省市级药品不良反应监测机构。

死亡病例追踪调查需对病例详细情况进行核实、完善和补充,对医疗机构情况进行调查。

具体要求如下:1.2.1 针对死亡病例调查的容(1)一般情况:包括、性别、年龄、体重、民族;既往疾病史、过敏史、药品不良反应史、家族疾病史、家族过敏史,如果有上述各种疾病史或过敏史,应详细填写具体情况;原患疾病情况。

(2)药品情况:药品通用名称、商品名称、给药途径、生产企业、批号、用药时间、剂量、频次、有效期等。

用药时间包括用药开始时间和用药结束时间,应尽可能精确到分钟。

如果存在多种药品混合在同一输液器情况,应加以说明。

如果静脉途径给药时,多组药品使用同一输液器输入,应了解是否使用中间液体对输液器进行冲洗,了解配液到使用时间间隔。

(3)器械情况:包括器械名称、生产企业、批号、有效期等。

(4)不良事件情况:以时间为主线,记录不良反应/事件发生时、动态过程中患者的症状体征、相关检查指标及采取的治疗措施。

如患者转院治疗,还应对转入医院、主治医生、护士及在转入医院期间的相关症状体征、相关检查指标和救治措施等情况进行调查。

以上调查容填写《药品不良反应/事件死亡病例追踪调查容表》(附表1),每个死亡病例填写一份。

1.2.2 针对医疗机构调查的容(1)医疗机构基本情况:包括医疗机构名称、医院级别、床位数,医院级别等情况(2)怀疑药械购入、使用情况:调查怀疑药械近3个月的购入及使用情况,应包含生产企业、批号、有效期、进货量、使用量、剩余量。

人口死亡信息登记报告流程及质量控制剖析

人口死亡信息登记报告流程及质量控制剖析
门或人员对死亡原因按照ICD-10进行编码,审核并按程序完成 网络上报
❖ 做好原始《死亡医学证明书》的保存与管理 ❖ 定期开展人口死亡信息登记工作的质量检查与评估 ❖ 定期对本单位新上岗人员和临床医师等相关人员组织开展《死
亡证》填写和报告管理等业务的培训。
❖ 协助疾病预防控制与妇幼保健机构开展死亡登记信息的质量控
2.漏报病例,调查补报
非正常死亡
1.CDC与和公安对接核 对,移交
2.漏报病例,调查补报
死亡证调查、填报要求
基础信息---完整准确
• 姓名地址同户口簿 • 无名婴儿以母亲名
之子之女记录 • 日期以公历记录 • 婚姻、工种以实际
记录
死因链---理清填全
• 明确总原则 • 理清死因链 • 填全死因别
调查记录---完整
❖ 儿童死亡、孕产妇死亡:
各级疾病预防控制机构和妇幼保健机构相互比对校核, 按月核对并补充漏报的孕产妇和5岁以下儿童死亡信息。
3、质量控制
4、数据补报
❖ 非正常死亡
县区疾病预防控制机构将按月收集的公安部门提供的非正常 死亡信息(法医鉴定书)移交乡镇(街道)卫生院、社区卫 生服务机构,由乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务机构进 行入户调查后补填并报告《死亡证》第一联信息。
最高诊断单位
现患慢性疾病
发病诊断时间
☻ 患者长期慢性咳嗽约40余年,长期吸烟,与5年前就
诊于****县中心医院,被诊断为慢性支气管炎和肺气肿, 作过X线透视。无其他疾病史。2012年12月31日起突 然不停咳嗽,咳脓痰,气急,送县中心医院急诊医治。 诊断为慢性支气管炎急性加重,次年1月死于家中。
致死疾病全称
制和相关调查。
职责和任务—临床医生

医院死因登记报告管理制度

医院死因登记报告管理制度

一、总则为加强医院死因登记报告工作,提高疾病监测和公共卫生管理水平,保障人民群众健康,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国卫生统计法》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有死亡病例的登记、报告、分析和反馈工作。

三、组织机构及职责1. 医院成立死因登记报告工作领导小组,负责组织、协调、指导和监督全院死因登记报告工作。

2. 医院设立死因登记报告办公室,负责具体实施、管理和监督死因登记报告工作。

3. 临床科室设立死因报告员,负责本科室死亡病例的登记、报告和资料收集。

四、工作流程1. 死亡病例的登记(1)临床医生在患者死亡后24小时内,填写《死亡病例报告卡》,包括患者基本信息、死亡原因、诊断依据等。

(2)死因报告员对《死亡病例报告卡》进行审核,确保信息完整、准确。

2. 死亡病例的报告(1)死因报告员在审核无误后,将《死亡病例报告卡》上报死因登记报告办公室。

(2)死因登记报告办公室对上报的《死亡病例报告卡》进行汇总、分析,并按照规定时限上报上级卫生行政部门。

3. 死因登记报告的反馈(1)上级卫生行政部门对上报的死因登记报告进行审核、分析,并将结果反馈给医院。

(2)医院根据上级卫生行政部门的反馈意见,对死因登记报告工作进行改进和提升。

五、死因登记报告的要求1. 严格按照国家相关法律法规和本制度要求,确保死因登记报告工作的真实性、准确性和完整性。

2. 报告内容应真实反映患者死亡原因,不得隐瞒、漏报、虚报。

3. 死因报告员应具备一定的医学知识和技能,能够准确判断患者死亡原因。

4. 定期对死因报告员进行业务培训,提高其业务水平。

六、监督检查1. 医院定期对死因登记报告工作进行自查,确保制度落实到位。

2. 上级卫生行政部门对医院死因登记报告工作进行抽查,发现问题及时整改。

3. 对违反本制度的行为,依法依规进行处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院死因登记报告工作领导小组负责解释。

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度

死亡病例网络直报管理制度第一篇:死亡病例网络直报管理制度死亡病例网络直报管理制度1、《居民死亡医学证明(推断)书》(以下简称《死亡证》)通过《中国疾病预防控制信息系统》平台上的《全国死因登记报告信息系统》进行网络直报。

2、网络直报人员每天收集本院内《死亡证》,并在7天内完成审核和网络报告。

网络填报时,需要将《死亡证》死因链、调查记录等原始信息如实录入,并进行根本死因确定及编码。

3、死亡报告人员应对收到的《死亡证》)进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的《死亡证》)必须及时向填报人员进行核实。

4、对已审核确认的报告信息,如发生报告死亡病例死因诊断变更或填卡、编码错误时,要及时报告县(区)疾病预防控制机构予以订正。

5、配合疾控部门核实发现的死亡漏报情况进行及时补报。

6、定期下载个案数据和储存本单位网络上报的原始数据库,并采取有效方式进行数据的长期备份。

7、网络直报人员应管理好报告的用户名和密码,确保死亡报告系统能正常运行。

如发现账号信息泄露,须尽可能在最短时间内(最长不超过24小时)通知区疾病预防控制中心系统管理员以及时处理。

8、对每一份死亡病例报告做好登记工作,并妥善保管。

9、每年有针对性的对临床医生、《死亡医学证明(推断)书》填报人员进行业务培训,并做好培训记录。

10、对死亡病例迟报、漏报、不正确上报的科室和责任报告人给予通报批评/一定的经济处罚。

第二篇:死亡病例网络直报制度死亡病例网络直报制度1.由诊治医生填写《死亡医学证明书》;2.病案室按照 I C D-10要求统一进行死因编码;3.医疗机构在开具死亡证明书后7天内完成死因编码及网络直报;4.死因编码人员应对医生填写的《死亡医学证明书》进行审核,对报告中存在的问题(项目填写不清或不完整、死因填写不规范或存在逻辑错误等)应及时向诊治医生进行核对。

5.报告卡交医务科进行登记并进行网络直报。

第三篇:传染病管理和传染病及死亡病例网络直报工作经验交流传染病管理和传染病及死亡病例网络直报工作经验交流一、传染病管理:1、院领导高度重视传染病管理,组织机构健全,成立传染病管理科,专职人员5人,其中中心医院3人,南、北院各1人。

死因登记报告管理制度

死因登记报告管理制度

死因登记报告管理制度(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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死亡病例报告工作流程
1、在医疗诊治过程中患者死亡后,处置医生须填写《死亡病例报告卡》,对死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、医务处组织有关专家对死亡病例进行实地调查核实,采集病史,并在死亡证明书上加盖公章。

3、诊治医生在开具死亡证明书后3天内,病案室指定专业人员按照ICD-10要求完成死因编码。

4、网络直报人员在开具死亡证明书后15天内完成网络直报工作。

在进行直报时要认真填写基本信息:姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期、报告单位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、与传染病相关的死因及不明死因)。

对于不明原因死亡病例,要在《医学死亡证明书》背面〈调查记录〉一栏填写病人症状、体征。

报告流程
患者死亡

医生填写《死亡医学证明书》

医生填写《死亡报告卡》

专业人员填写死因编码(3天内)

网络直报(15天内)

登记台账

医院档案室归档管理。

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