破伤风脱敏注射注意事项
破伤风抗毒素(TAT)过敏试验及脱敏注射-(临床常用护理技术操作规范)
（1）评估患者病情、意识、自理能力及合作程度。
（2）了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
（3）评估注射部位皮肤情况。
（4）评估环境符合无菌技术操作原则。
10
评估缺一项扣2分；每项评估不全一项扣1分；未解释扣2分，解释不全扣1分；一处不符合要求扣1分。
3．洗手、戴口罩。
4
一处不符合要求扣2分。
每提前或拖后30秒加、减1分。
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
如皮试结果为阴性，可把所需剂量一次注射完。如果结果为阳性，需采用脱敏注射法，按下表安排，每隔20min皮下注射一次，直至完成总剂量注射（TAT 1500u）。具体如下：
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射方法
次数
TAT（ml）
加入生理盐水（ml）
6．选择注射部位，常规消毒皮肤，排气，做皮内注射（注入药液0．1ml），注射毕，迅速拔出针头，勿按压。
14
一项不符合要求扣2分。
7．再次核对，记录注射时间，交待注意事项，20min观察结果。
6
未核对、未记录、未交待各扣2分，交代不详扣1分。
8．整理床单元，协助病人取舒适体位，清理用物，洗手。
4
一项不符合要求扣1分。
1
0.1
0.9
2
0.2
0.8
3
0.3
0.7
4Байду номын сангаас
0.4
0.6
9．观察反应并记录结果。
4
未观察、未记录各扣2分。
评价
15分
1．按消毒技术规范分类处理使用后的物品。
3
一处不符合要求扣1分。
2．结果判断准确。
5
不准确扣5分。
3．语言通俗易懂，爱护体贴病人。
破伤风疫苗接种流程及注意事项
破伤风疫苗接种流程及注意事项
以下是 7 条关于破伤风疫苗接种流程及注意事项：
1. 嘿，你知道破伤风疫苗接种的第一步是什么吗？那就是先得搞清楚自己是不是真的需要打呀！就好比你要去参加一个重要活动，不得先确定下自己有没有那个资格嘛！去问问医生，了解下自己的情况，可别稀里糊涂就去哦！
2. 然后呢，要做好准备呀！就像运动员上场前要热身一样。
比如说接种前别喝酒呀，这可很重要！要是你喝了酒去打，那不是给自己找麻烦嘛！难道你想让疫苗效果不好呀？
3. 到了接种的时候啦，千万别紧张呀！就像打针就是被蚊子叮一下似的，虽然可能会有点疼，但忍一忍就过去啦！你想想，为了自己的健康，这点疼算什么呀，对吧？
4. 接种完可别立马就跑啦！得留下来观察一会儿呢，跟你到了新地方得先熟悉熟悉环境一个道理呀！看看有没有啥不舒服的，要是有不良反应，马上告诉医生呀，可不能不当回事！
5. 回家后也要注意哦！伤口别沾到水呀，这就像你的宝贝手机不能进水一样。
保持清洁，不然感染了咋办呢，你说是不是？
6. 对啦，还要注意自己的身体反应哦！要是发烧啥的，先别慌，很多时候都是正常现象呢。
但要是很严重，那你还等啥呀，赶紧去医院呀，这可不是开玩笑的！
7. 总之呀，破伤风疫苗接种要重视起来，按照流程来，注意该注意的，可别马虎大意！对自己的健康负责，才能更好地享受生活呀！。
最新破伤风皮试液的配制及脱敏注射
发病机制
破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。
破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌，广泛地散 布于泥土中，粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本 病，必须要有其他细菌，或有异物如木头、玻 璃等的碎片同时存在
破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内，并不散播到别
处，但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。
第九页，讲稿共二十七页哦
二、操作方法
备药 配液 选择部位 消毒 穿刺 注药 拔针 记录时间 观察 结果判断 记录 整理
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用物准备
◆ 注医射嘱注盘内加1ml注射
器射、单4.5～5号针头、
注射卡及药液。
◆ 如为药物过敏试验， 另备急救药：首选 0.1% 盐酸肾上腺素， 2ml注射器。
关于最新破伤风皮试 液的配制及脱敏注射
第一页，讲稿共二十七页哦
学习目标
认识破伤风的发病机制 掌握TAT皮试操作方法及其药液配置
掌握TAT皮试过敏性休克抢救措施
第二页，讲稿共二十七页哦
什么是破伤风？ 破伤风（Tetanus）
由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性 疾病，本病以进行性发展的肌肉强直为特征，伴 有发作性加重，如不及时治疗，死亡率在10～ 40%左右。
当毒素作用于脑干和脊髓后，由于主动肌和拮 抗肌二者均收缩，因而产生特异性的肌肉痉挛 。
第四页，讲稿共二十七页哦
临床表现
该病潜伏期长短不定，通常为7～8天。在接受过 抗毒素预防性接种的病人，可能延长至数周。 个别的可短至1~2天
出现的牙关紧闭，以及全身各部位骨骼肌发生痉挛 所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸困难 ，苦笑面 容。
评估患者病情，年龄，意识神志、合作程度， 是否配合 病人用药史、过敏史、家族史（有过敏史要通知 医生） 注射部位皮肤状况（如有无瘢痕、硬结、伤口 、肤色是否影响结果观察等）
破伤风抗毒素脱敏注射中过敏反应1例的观察与护理体会
［ ２ ］ 王 士雯 ．老年心脏 病学 ［ Ｍ］ ．北 京： 人 民卫生 出版 社 ，
２ ０ １ ２： ４ ３ ８ ．
典型的胸骨后疼痛表现的心肌 梗死容易 引起人们 的重视 ， 但异位疼痛因远离心脏常被 忽视极易造成 误诊而贻误治 疗和
护理 ， 医护人 员必须 了解急 性心肌 梗死疼 痛部位 变异 的机 理、 临床表现 ， 观察病情时不 能局 限于现有 的局部症 状。医务 人员在患者发生下颌及 牙齿疼痛 ， 而相应疾病不 能解 释时 ， 立
［ ３ ］ 杨一娟 ．冠心 病患者 负性情绪及 生活质量 的护理 干预 ［ Ｊ ］ ．吉林 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ４ （ ３ ３ ） ： ７ ０ ４ ６ ． ［ ４ ］ 杨惠娟 ．患者角 色适 应不 良的观察及护理 对策 ［ Ｊ ］ ．当
吉林医学 ２ ０ １ ５年 ３月 第 ３ ６卷 第 ９期
・
１ ９ ３ ７・
损害和肌病 ； ②抗血小板聚集药物 ： 注意观察有无 出血症状 ， 如 皮肤黏膜有无淤点 、 淤斑 、 牙 龈出血 ， 大便 颜色等 ； ③ 低分 子肝
教 育 和心 理 护 理 ， 促 进 了 患 者 角 色 的尽 快 适应 ， 减少 了患者不
［ ５ ］ 苏若 琼 ．老年 急性心肌 梗死患者 便秘 原 因分 析及 护理 ［ Ｊ ］ ． 全科护理 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ １ ０ ） ： ２ ７ ５ ６ ． ［ ６ ］ 朱 晓燕 ．心肌梗死疼 痛异位 的观察与护理 ［ Ｊ ］ ．湖 南师
范大 学 学 报 （ 医学 版 ） ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ ３ ） ： ７ ７ ．
敏注射 ， １ ０ ｈ后患者面部及全 身皮肤出现荨麻疹 ， 经抗过敏治
破伤风疫苗接种禁忌症和注意事项
破伤风疫苗接种禁忌症和注意事项
破伤风疫苗是预防破伤风的有效措施之一，但并非所有人都适合接种。
以下是破伤风疫苗接种的禁忌症和注意事项：
禁忌症：
1. 对破伤风疫苗存在过敏反应的人不得接种。
2. 有严重过敏体质、对任何疫苗成分过敏、有已知的免疫系统问题、接受过放射线治疗、正在接受免疫抑制治疗、白血病等恶性肿瘤患者不得接种。
注意事项：
1. 接种前应告知医生自己的个人病史、过敏史等情况。
2. 接种后可能会有一些轻微不适，如局部红肿、发热、头痛等，这是正常的反应，不用过于担心。
3. 在接种后一段时间内（根据医生指示），需要避免接触病菌和患者，以免感染。
4. 对于已经接种过破伤风疫苗的人，应定期进行加强针接种，以保持免疫力。
总之，接种破伤风疫苗是预防破伤风的重要手段，但在接种前需要了解自己的身体情况，以避免出现不必要的安全风险。
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破伤风皮试液配制及脱敏注射
破伤风皮试液配制及脱敏注 射
目录
CONTENTS
01 破伤风皮试液配制 02 脱敏注射 03 药品选择及使用注意事项
破伤风皮试液配制
药品准备
药品：破伤风抗毒 素（TAT）
剂量：1500～ 3000U
溶媒：生理盐水或 注射用水
配制方法：将TAT 溶解于1ml的溶媒 中
配制方法
取0.5ml破伤风抗毒素原 液
药品选择及使用注意 事项
药品选择
选择原则：根据患者病情、年龄、性别、药物过敏史等情况综合考虑 选用抗生素：针对破伤风梭菌的抗菌药物 剂量和用法：按照药品说明书或医生建议进行 注意事项：遵循医嘱，注意观察患者反应
药品使用注意事项
药品储存：常温、避光、防潮 使用前检查：药品有效期、药品质量 注射方法：脱敏注射法、分次注射法 过敏反应：及时处理、严重时就医
加0.9%氯化钠溶液至1ml
取0.1ml加0.9%氯化钠溶 液至1ml
取0.1ml加0.9%氯化钠溶 液至1ml
皮试液储存
储存条件：常温、避光、干燥处保存 储存时间：配制后4小时内使用 配制后使用注意事项：避免污染、不可再次配制使用 皮试液过期处理：及时丢弃，不可使用
有效期及保存条件
配制好的皮试液有效期为4 小时
注意事项：注射后应告知患者及其家属可能出现的不良反应及处理方法，并注意观察患者的反应情况
过敏试验及注意事项
皮内注射：稀释后的破伤风抗毒素 试验结果：阳性或阴性 脱敏注射：分次注射，逐渐增加剂量 注意事项：过敏反应及时处理，严重者就医治疗
注射后观察及处理
观察：观察患者射，并采取相应措施
处理：如出现过敏性休克，应立即注射肾上腺素，并进行其他对症治疗
破伤风脱敏注射知情同意书
破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射知情同意书
尊敬的患者：
感谢您对我院的信任，请仔细阅读以下内容，希望理解并积极配合。
经我院诊断，您患有，为了预防破伤风的发生，需要对您进行破伤风抗毒素注射。
破伤风抗毒素是一种免疫马血清，对于机体是一种异性蛋白，具有抗原性，注射后可能引起过敏反应，我院在注射前进行了皮试，您的皮试结果为阳性，因此，需要对您进行脱敏注射。
脱敏注射法是对过敏试验阳性者进行多次小剂量注射药液的方法。
在脱敏注射中及注射后30分钟内，请务必不要离开注射室，我院会严格按照有关操作规程进行注射和护理，但由于药物的特性和患者的体质不同，仍有发生过敏反应的可能，如气促、发绀、荨麻疹或过敏性休克等，甚至死亡。
如果我院违反操作规程，造成您损害、损失，我院将承担责任；如果我院严格按照有关操作规程进行处理和抢救，仍发生上述不良反应而造成您损害、损失，我院将不承担责任。
患者或代理人意见：
1对上述告知的内容是否理解：
2是否同意进行破伤风抗毒素脱敏注射：
患者签名：
家属签名：
与患者关系：
医生签名：
日期：年月日
揭东区曲溪社区卫生服务中心。
基础护理操作规程-药物试验法
基础护理操作规程-药物试验法（一）青霉素过敏试验1.目的鉴别青霉素过敏者。
2.方法皮内注射青霉素皮试液0.1ml，使局部成皮丘。
注射后20分钟观察反应结果。
3.结果判断①阴性：皮丘局部无红肿，无自觉症状，可以用药。
②阳性：皮丘局部隆起，并出现红晕、硬块，直径大于1cm或红晕周围有伪足，痒感，严重时全身出现皮疹或过敏性休克反应。
阳性者表示对该药过敏，不可使用。
③假阳性：由于稀释液的刺激，也可出现假阳性反应，皮丘不大，红晕直径小于1cm，应在另一侧前臂做生理盐水对照试验。
④迟缓反应：有些病人过敏试验虽阴性，但在注射药物数小时或数日后，出现发热、皮疹，出现过敏性休克，应立即停药及处理。
4.注意事项①做皮肤过敏试验前，应详细询问用药过敏史及家族史，有过敏者严禁做过敏试验。
②凡首次使用青霉素或停药3天以上或用药中途更改批号者，应需重新做皮试。
阴性者可用药。
③长效青霉素在每次注射前均应做皮试。
④注入皮内试验药液应正确，针头不宜过深，以免刺入皮下引起出血。
拔针后勿按压局部，以免影响效果。
⑤试验药液现用现配。
⑥认真判断反应结果，严格掌握时间。
⑦为了判断是否假阳性，应同时在另一侧前臂以生理盐水做对照试验。
⑧观察结果应记录在医嘱单上。
阴性注“（-）”，阳性注“（+）”。
禁用青霉素者同时在护理记录单、病历上做醒目标记，并告诉病人及家属。
⑨应备好抢救药品及物品，如肾上腺素、地塞米松等，以备发生过敏性休克抢救时应用。
注射后应观察半小时。
（二）链霉素过敏试验1.目的鉴别对链霉素过敏者。
2.方法皮内注射链霉素皮试液0.1ml，20分钟后观察结果。
3.结果判断同青霉素过敏试验。
4.注意事项①使用链霉素前详细询问过敏史，有过敏史者严禁做过敏试验；②注入皮内药液应正确，针头不宜过深，以免影响观察效果；③认真判断结果，做记录，有标记；④如出现过敏反应，急救时可静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液，其他与青霉素过敏处理相同。
（三）普鲁卡因过敏试验1.目的鉴别普鲁卡因过敏者。
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破伤风脱敏注射注意事项
导语：大部分的人都应该知道破伤风的针，在被狗，或者是一些动物等咬伤或者是划伤以后就一定要去医院打破伤风的针，不然的话很容易感染的，下面我
大部分的人都应该知道破伤风的针，在被狗，或者是一些动物等咬伤或者是划伤以后就一定要去医院打破伤风的针，不然的话很容易感染的，下面我们就一起来了解一下破伤风脱敏注射的注意事项。
注意事项：
1.该品为液体制品。
制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清，过期失效者均不能使用。
安瓿打开后应一次用完。
2.每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。
3.注射用具及注射部位应严格消毒。
注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。
同时注射类毒素时，注射器须分开。
4.使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。
注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。
凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。
(1)过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液)，在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。
注射部位无明显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。
如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。
如注射局部反应特别严重或伴
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