中医药治疗2型糖尿病足病的研究概况
中医疗法治疗糖尿病足的研究进展
中医疗法治疗糖尿病足的研究进展摘要：糖尿病足是糖尿病病患长期血糖控制不理想所导致的周围神经和血管病变而引发的。
有研究数据显示，糖尿病足的患病率为0.9%-14.5%，糖尿病足的复发率高达31.6%，对患者的生活质量有严重的影响.1.古代对糖尿病足的认识在《灵枢·痛疽》中曾记载“愿尽闻痈疽之形……发于足趾，名脱痛。
其状赤黑，死不治;不赤黑，不死。
不衰，急斩之，不则死矣。
”这是对糖尿病足最早的记载。
汉代华佗《神医秘传》中记载:“此症发于手指或足趾之端，先痒而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落”，首次提出了糖尿病足好发于肢体的末端。
晋代皇甫谧在《刘涓子鬼遗方》首次提出脱疽的病名，沿用至今。
在唐朝王焘《外台秘要》中曾记载“消渴病，即发痫疸”，提出了消渴病足是消渴病的并发症。
这些记载都说明古代医家对消渴病合并痫疽有着较多的认识。
2.糖尿病足的病因病机唐汉钧[认为消渴病足的病因为为素体脾虚，或着长期饮食不节，进而导致损伤脾气，或者年老体弱者，脾气日渐衰弱，更或者长期的情志不调，劳欲不节，进而伤及脾土，导致脾的运化失司，水湿不化，湿浊内生，最终导致脾不能正常的为胃行其津液，津液不得散，湿浊郁久生热，阻于肌凑，则发为溃疡，且缠绵难愈。
杨博华认为糖尿病足的主因为素体的脾肾阳虚，气虚无力推动血液的运行，营血停滞于脉中，不能儒养四肢，复感受风寒湿热等毒邪的侵犯，侵袭血脉，脉络瘀阻，瘀久而化热，更或热盛肉腐者，日久成脓，最终导致足部的病变。
3.1内治法王军等其分为气阴两虚型、气血两虚型以及热毒湿盛型三型。
气阴两虚型的治则为益气养阴，和营解毒。
方以脱疽1号:玄参30g,丹参30g.牛膝20g黄芪60g.人参10g,石斛30g,紫花地丁30g白芍45g等加减;气血两虚型的治则为补益气血、和营解毒，方以脱疽2号:黄芪60g, 肉桂10 g,茯苓15g,川芎12g生地30g,皂刺60g, 党参30g,当归15g,白术15g,赤芍20g白芍45g,紫花地丁30g等加减;热毒湿盛型的治则为清利湿毒、和营解毒，应用脱疽3号:知母20g,黄柏20g,黄芩20g,牛膝15g，玄参20g,远志12g,白花蛇舌草30g金银花30g,紫花地丁30g等加减。
中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展
中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展【摘要】本文探讨了中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展。
在我们介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
在我们讨论了中成药在2型糖尿病治疗中的应用，以及其对患者的疗效。
我们还介绍了临床研究的方法、结果和进展。
在我们展望了中成药在2型糖尿病治疗中的前景，以及临床研究的启示，并提出了未来研究方向。
这些研究为中成药在2型糖尿病治疗中的应用提供了重要的参考和指导，对改善患者的生活质量具有积极意义。
【关键词】中成药、2型糖尿病、临床研究、治疗、疗效、方法、结果、进展、前景、启示、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，也是全球范围内不断增加的健康问题。
据统计，2型糖尿病的患病率呈现逐年增加的趋势，给患者的生活质量和健康带来了严重影响。
目前，针对2型糖尿病的治疗方法主要包括药物治疗、饮食控制和运动治疗等。
传统的治疗方法虽然有效，但也存在诸多不足之处，如药物的副作用、饮食控制的难度等。
中成药作为中医药学的重要组成部分，在2型糖尿病治疗中逐渐引起了人们的关注。
中成药以其独特的药理作用和丰富的临床经验，被越来越多的患者所接受和使用。
中成药在调节血糖、改善胰岛功能、减少并发症等方面展现出独特的优势，为2型糖尿病患者带来了新的希望。
随着对中成药治疗2型糖尿病疗效的深入研究和实践，相关的临床研究也在逐步展开。
本文旨在对中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展进行系统综述，从而为进一步推动中成药在2型糖尿病治疗中的应用提供参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探究中成药在2型糖尿病治疗中的有效性和安全性，为临床决策提供科学依据。
通过本研究，旨在验证中成药在2型糖尿病患者中是否具有显著的疗效，是否可有效改善患者的血糖控制和相关代谢指标，以及是否可减轻糖尿病患者的症状和并发症发生风险。
研究还将探讨中成药对2型糖尿病患者生活质量的影响，以及中成药在长期治疗中的耐药性和安全性。
中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究
中医外治法治疗糖尿病足溃疡临床研究糖尿病足溃疡是指糖尿病患者因为长期高血糖引起的神经病变和血管病变，导致足部感觉和血液循环受损，进而产生溃疡。
这是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
传统中医认为糖尿病足溃疡是由于气血不畅、瘀阻络脉所致，因此采用外治法来治疗能够改善局部微循环、促进溃疡愈合。
本文将对中医外治法治疗糖尿病足溃疡的临床研究进行详细介绍。
一、研究目的本研究旨在通过临床观察，验证中医外治法治疗糖尿病足溃疡的疗效和安全性，为中医治疗糖尿病足溃疡提供可靠的临床证据。
二、研究方法1. 研究对象：选择符合研究要求的糖尿病足溃疡患者100例，男女不限，年龄在40~70岁之间。
2. 分组情况：将研究对象随机分为观察组和对照组，每组50例。
观察组采用中医外治法治疗，对照组采用传统西医外科治疗。
3. 治疗方法：观察组：采用中医外治法治疗，包括中药外敷、针灸、艾灸等。
对照组：采用传统西医外科治疗，包括清创、消毒、伤口包扎等。
4. 治疗观察：观察两组患者治疗前后的溃疡面积、愈合时间、疼痛缓解情况、并发症发生率等指标，记录并比较两组的临床疗效。
5. 安全性评价：观察两组患者治疗过程中出现的不良反应和并发症情况。
三、研究结果经过一段时间治疗和观察，观察组患者的溃疡面积显著减小，愈合时间明显缩短，疼痛缓解明显，疗效优于对照组。
并且观察组治疗过程中未出现明显不良反应和并发症，安全性良好。
四、结论中医外治法治疗糖尿病足溃疡具有显著的临床疗效和良好的安全性，能够改善病患的症状、促进溃疡愈合。
中医外治法可作为治疗糖尿病足溃疡的重要手段之一。
需要进一步开展大规模的临床研究，以进一步验证其疗效和安全性。
六、展望中医外治法治疗糖尿病足溃疡已经取得一定的疗效，但仍需要在疗效和安全性方面进行更多的临床研究，进一步验证其可靠性和稳定性。
中医外治法与现代医学的结合也是未来的研究方向，希望通过多方面的努力，为糖尿病足溃疡患者提供更多更有效的治疗方法。
中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展
中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展【摘要】本文旨在总结中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展。
引言部分介绍了研究背景和研究目的，正文部分详细描述了临床试验设计、研究对象、研究方法、研究结果和讨论。
研究发现，中成药在治疗2型糖尿病中具有一定疗效并且安全性较高。
结论部分总结了研究成果，并展望未来中成药在2型糖尿病治疗上的潜在作用和发展方向。
这些研究成果为中成药在2型糖尿病治疗中的临床应用提供了重要的参考依据。
【关键词】中成药，治疗，2型糖尿病，临床研究，进展，试验设计，研究对象，研究方法，研究结果，讨论，研究成果，展望未来1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，主要由胰岛素分泌不足和细胞对胰岛素反应下降导致的高血糖症状。
据统计，全球约有4.16亿人患有糖尿病，其中大部分是2型糖尿病患者。
随着人们生活水平的提高、饮食结构的不断变化以及生活节奏的加快，2型糖尿病的发病率呈逐年增加的趋势。
本研究旨在探讨中成药治疗2型糖尿病的临床研究进展，以期为临床治疗提供更多的参考依据，为2型糖尿病患者的治疗带来更多选择。
1.2 研究目的本研究旨在通过系统性的临床试验设计，评估中成药在2型糖尿病患者中的治疗效果，比较其与常规药物治疗的差异，并探讨其潜在的治疗机制。
通过对照组和实验组的对比研究，我们希望能够确切地了解中成药在2型糖尿病治疗中的作用机制和安全性表现，为临床医生提供更为准确和全面的治疗参考。
通过本研究的开展，我们旨在为中成药在2型糖尿病治疗中的应用提供更为科学的依据，为患者提供更为有效和安全的治疗方案，促进糖尿病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量和预后。
2. 正文2.1 临床试验设计临床试验设计是研究的重要环节，能够有效保证研究的可靠性和科学性。
在2型糖尿病中成药治疗的临床研究中，临床试验设计需要循规蹈矩地进行，以确保研究结果的准确性和可信度。
研究设计需要确定清晰的研究目的和问题，明确研究的主要内容和方向。
糖尿病足的中医研究进展
１ 糖 尿 病足 古代 文献 记载 ③ 寒湿 阻 滞证 ： 症见 患肢发 凉 皮温 降低遇 冷则 痛得 热则 舒 趾尖 及 糖尿 病足 是糖 尿病 的严 重 并 发症 ， 历 代 医家 对其 ｆ ｌ 缶 床症 状 、 病 因 足底部 溃烂 流脓 血 ， 可见 间歇 性 踉 行 ， 舌淡 苔 自腻 脉沉 细 而 迟 。④ 阳
而截 肢 ， 严 重影响 患者 的 生活质 量 。因此 ， 如 何促进 糖尿 病足愈 合 ， 降低截 肢 率是 当前人 们研 究 的 重点 ， 而 中医 药在 治疗糖 尿 痛 足 方 面具 有较 大优 势。 为探 索 中医药在 糖尿 病足 中的治 疗作 用 ， 本 文就 近 几年 来对糖 尿病足 的 中医研 究进 展及 治 疗情 况作 一总 结 。 综 述如 下。 关键 词 ： 糖 尿病 足 ； 传统 医学 ； 药物 治 疗 ； 研 究进 展 ： 综述
１ ／ ３患者 足坏疽 发 生前 未发 现有 血糖增 高 ， 损伤 为本 组 患者 最 常见 的 闭塞 的状 态 ， 改 善患 者症 状 。本 研 究首 次提 出了化 腐再 生法 治 疗糖 尿 诱因， 重 症病 例多 合并 症 多漏诊 率高 ， 预后差 ， 糖尿 病足病 知识 严 重缺 病足 的理论 基 础 ， 丰 富 了糖 尿病 足 内治 法 。前 列 地 尔 属 于高 效 生 物 乏， 糖 尿 病患 者 中血管 病 变神经病 变 和感染是 导致 糖尿病 足坏 疽 的三 活性 物质 ， 其主 要成 分为 前列腺 素 。 个 主要 因素 。合 并神 经病 变使其 足 的感觉 减退或 消失 ｊ 在此 基础 上造 张建 平 等经 静脉 注射 给 药后 可于机 体 内毛细 血管 ， 小动 脉及 发 成 足损伤 ， 故 不定 期进 行 足检查 并有 效足 护理 ， 可 预防许 多足 溃疡 ， 对 生病 变 的主动 脉血 管壁 等处 分 布 ， 其 作 用 为 扩 张血 管 增加 血 流 量 ， 改 血管 病 变 ， 依 其病 变程 度行 血 管重 建 手 术或 内科 保 守治 疗 ， 另 外合 并 善组 织缺 氧缺 血情 况 ， 抑 制血 小 板 聚集 ， 有 效 降低 血液 黏 稠 度并 缓 解 感 染者依 培 养结 果 予敏感 抗菌 药物局 部换 药等 治疗 。 高凝 状态 ， 改善 机体 微循 环及 神 经 损 害 ， 下降 动 脉粥 样 化 脂 质斑 发 生 ２ ． １ ． １ 本虚 ： 气 阴两 虚 、 脾 肾虚弱 、 肝 肾气 虚 、 脾 胃气 虚 、 气 血 亏虚 气 阴 率 等此外有 研 究显示 ， 前 列地 尔 也 属 于环 化 酶激 活 剂 ， 可 促进 周 围神 两虚： 气 阴 亏虚 则经 脉失 养 ， 脏 腑受损 ， 阴损 及 阳 ， 阴阳俱 虚 ， 虚则 无力 经再 生能 力及 神经 肌 肉接 头功 能重 建 ， 使 已经发 生的神 经肌 萎 缩情 况 抗邪， 湿 热之 邪则 乘 虚人 足 ， 阴虚则 内热 ， 热 盛则 肉腐 ， 肉腐则 为脓 ， 消 得 到控 制并延 缓病 情进展 ， 可替代 （部 分 ）神 经生长 因子作 用 。 渴 病痈 脓 而致 。脾 肾虚 弱 ： 消渴 日久 ， 久 则 脾 肾俱虚 ， 脾 气虚 弱 ， 水 湿 李 春霞 使用 山莨 菪 碱 联 合 胰 激 肽 原 酶 治 疗 糖 尿病 足方 法 ， 将 运 化失 常 ， 湿邪 浸淫 ， 湿热 蕴结 、 腐蚀 筋 肉 、 足部 坏疽终 成 。脾 胃气虚 ： ８ Ｏ 例 患 者 随机 分 为对 照组 和 观察 组 ， 每组 ４ Ｏ例 ， 对 照 组 在 常 规治 疗 消渴 日 久， 脾 胃气 虚 ， 津血 疏布 失调或 运行 障碍 ， 津停 为痰 ， 痰 在经 络 ， 的基础 上 ， 口服胰激 肽 原酶 ， １ ２ ０ Ｉ Ｕ ／ 片， ３片／ ｄ ， 治 疗 时 间 １个月 ， 观察 滞 十血 中 ， 直接 阻滞 脉 中气血 的运行 ， 致使 局部 血滞为癖 。气 血 亏虚 ：一 组 在对 照组 的治疗 基础 上 ， 将１ ０ ｍ ｇ的 山莨菪 碱 溶 于 ２ ５ ０ ｍ ｌ的生 理盐 消 渴 日久 ， 脏腑 功 能失常 ， 气血 生化失 源 ， 不能濡 养肢体 ， 气虚 血滞 ， 致 水 中 ， 静 脉滴 注， 每 天 １次 ， 治 疗 时 间 １个 月 。观 察 组 总 有 效 率 湿 癖痰 毒 化生 ， 败坏 肢体 。 ９ ０ ． Ｏ ％， 对 照组 ４ ７ ． ５ ％， 差 异有 统计 学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 两组 均 未 出现
中医药治疗糖尿病足研究近况
【关键词】糖尿病足;中药疗法;综述文献1 病因病机糖尿病足属于中医学血痹、脱疽等范畴。
其本在肝肾阴虚、营卫不足,其标在血瘀、热毒、痰湿［2］。
史奎钧认为df是在消渴病脾肾虚弱、气阴两虚的基础上,瘀血、痰湿、热毒积聚,或阳虚湿毒陷于下之变证,气阴两虚为本,瘀血、热毒、痰湿为标［3］。
邓铁涛［4］认为df是在心、脾、肾功能虚衰的基础上,因不同外来伤害致气滞、血瘀、痰阻、热毒积聚而形成。
刘玉坤等［5］认为df是消渴日久,耗伤气阴,五脏气血阴阳俱损,肌肤失养,血脉瘀滞,日久化热,灼伤肌肤和(或)感染邪毒,以致肉腐骨枯所致。
沈璐等［6］认为是在消渴阴虚基础上合并毒盛、气虚、阳虚,在病变过程中,由于阴虚而致津液不足,血液运行不畅,痰阻脉络而有瘀血。
安峻青［7］认为是肝之阴血亏虚,阴虚生内热,肝失疏泄,气血瘀滞,瘀血阻络,气血久郁而化热,热瘀相合,血腐肉烂,发为脱疽。
刘辉等［8］认为df是由于脾运失常,痰湿内停,阻遏气机,气滞血瘀,久而化热,热盛肉腐,耗伤气阴,而致本病。
阙华发等［9］认为高年脏腑功能失调,正气不足,肝肾之气渐衰,素体消渴,水亏火炽,火毒炽盛,热灼营血,瘀血阻滞;又消渴之人,多喜食膏粱厚味,而致湿浊内生,湿性滞下,湿热互结,复因感受外邪及外伤等诱因,以致气血运行失畅,络脉瘀阻,四肢失养;瘀久化火蕴毒, 热毒灼烁脉肉、筋骨而发为坏疽、溃疡。
仇绍晨［10］认为df则是由消渴日久,气血亏虚,正不胜邪,脾气不足,肌肤失养,而致溃疡。
王钢柱等［11］认为消渴足部病变的病因与饮食不节、情志失调、素体阴虚、复感外邪湿热毒邪有关。
诸因致肝郁化火，耗气伤阴，病久及肾，肾阳虚衰，复感湿热毒邪，而出现一系列症状，诸如麻木疼痛，四肢发凉、肉腐、筋烂骨脱等。
并提出血瘀证贯穿消渴足部病变始终的观点。
2 治疗2.1 内治法马平均等［12］运用自拟解毒化瘀汤治疗糖尿病足97例。
基本方:大黄、黄连、金银花、连翘、桃仁、赤芍药、壁虎、地龙、穿山甲、水蛭、全蝎、延胡索、红花、丹参、当归、川芎、娱蚣。
2型糖尿病中医证型研究概况
2型糖尿病中医证型研究概况糖尿病的患病率不断上升，有效控制率低下，我国以Ⅱ型糖尿病为主，仅靠单纯的西医治疗是不足的，中西医结合诊治糖尿病是理想的途径。
中医诊治关键在于辩证论治，对于糖尿病中医证型各家也有多种认识和分型，最普遍较多的以阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚、湿热困脾、血淤脉络5型。
通过中医的分型诊断对社区糖尿病进行中医证型的横断面调查，了解社区糖尿病患者的中医证型构成情况，结合西医生化指标，评价糖尿病证型流行现状，为更有效的全面规范的防治糖尿病提供基础。
标签：Ⅱ型糖尿病中医证型糖尿病是以血糖升高为特征，由胰岛素分泌缺乏或功能障碍导致糖代谢紊乱引起的代谢性疾病。
近年来，我国糖尿病患者与日俱增，在糖尿患者口绝对数上一直以来都是全球之冠，2010年3月《新英格兰杂志》公布糖尿病患病率9.7%。
寧光教授2010年统计结果：我国18岁及以上成人，糖尿病患病率为11.6%，约1.139亿人，糖尿病前期（IGT）患病率为50.1%。
我国2型糖尿病占93.7%[1]，60.7%的糖尿病患者未被诊断有效治疗[1]，知晓率仅有1/3。
1 糖尿病中医证型概况1.1糖尿病”消渴”病机认识1.1.1糖尿病属于中医”消渴”范畴早在《黄帝内经》中就对”消渴”的病机有了明确的论述，《景岳全书》也做了进一步说明：”消渴病，其为病之肇端，皆膏粱肥甘之变，酒色劳伤之过，皆富贵人病之而贫贱者少有也。
”明确提出了肥胖、饮食高热量食品过度的病因，这是现代糖尿病最大的一个致病因素之一。
汉.张仲景《金匮要略》有专篇讨论，并最早提出治疗方药。
1.1.2消渴病历代被医家认为是阴液亏损、燥热内生所致，治疗主用养阴生津润燥为主法。
历代医家对消渴的基本病机共识是阴虚内热。
近年来，随着临床研究的不断深入，中医传统的”三消理论”受到挑战，尤其对糖尿病患者的初期阶段，患者无任何体征多由体检发现，“湿热致消”学说愈来愈受到重视。
李明哲[2]等认为，糖尿病患者常见症状如神疲乏力、口干欲饮、大便秘结或不爽、脘闷腹胀、苔腻等均可因湿热蕴结所致。
糖尿病足的中西医研究进展
参考内容
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一，其危害严重，可能导致截肢甚至 危及生命。因此，对糖尿病足的治疗和管理显得尤为重要。本次演示将综述近年 来中西医治疗糖尿病足的研究进展，以期为临床提供参考。
糖尿病足是指糖尿病患者因神经病变、血管病变、感染等多种因素引起的足 部疼痛、感觉异常、溃疡和坏疽等症状。其危害包括但不限于截肢、慢性疼痛、 生活质量和心理健康的下降等。因此，对糖尿病足的治疗和管理是糖尿病治疗的 重要组成部分。
除了中药内服外，中医外治法也在糖尿病足溃疡治疗中发挥了重要作用。中 医外治法主要包括中药外敷、针灸、推拿等。其中，中药外敷可以通过皮肤吸收 药物，直接作用于患处，减轻炎症反应，促进伤口愈合。针灸、推拿等物理治疗 方法也可以改善局部血液循环，促进伤口愈合，缓解疼痛等症状。
然而，中医治疗也存在一定的不足之处。一方面，中医治疗的效果受到个体 差异的影响较大，疗效不稳定。不同患者的体质和病情不同，需要辨证施治，制 定个性化的治疗方案。另一方面，中医外治法的使用也需要考虑到患者的皮肤状 况和病情，选择适当的药物和治疗方法。
在西医治疗方面，糖尿病足溃疡的治疗主要包括消炎、抗感染和促进溃疡愈 合等方面。首先，消炎治疗是基础。炎症反应是导致糖尿病足溃疡的重要因素之 一，因此，通过使用非甾体类消炎药、激素等抗炎药物，可以有效缓解炎症反应， 减轻患者的疼痛和肿胀等症状。其次，抗感染治疗也是非常重要的。
糖尿病患者往往伴有免疫力下降，容易导致感染，因此，医生通常会根据患 者的病情，选用适当的抗生素进行抗感染治疗。最后，促进溃疡愈合也是治疗的 关键。对于已经形成的溃疡，医生会采取各种方法促进溃疡愈合，如使用生长因 子、清创换药等。
在糖尿病足的诊断和评估方面，西医主要依靠临床表现、体征、影像学和实 验室检查等方法进行诊断和评估。中医则通过望、闻、问、切等多种手段进行诊 断和辨证，侧重于整体调节和个性化治疗。
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中医药治疗２型糖尿病足病的研究概况
发表时间：2015-06-24T16:14:07.977Z 来源：《医师在线》2015年4月第7期供稿作者：赵瀚微陈文阁[导读] 综合各家之己见，多数认为２型糖尿病足病的主要病因病机为：气阴亏虚，瘀血内阻，寒凝经脉，外感湿热。
赵瀚微陈文阁（黑龙江中医药大学１５００４０）
【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０２３４－０２糖尿病足（ＤＦ）是糖尿病最常见的并发症之一，是一种慢性、进行性波及肢体大、中、微血管的特殊病变，其主要原因是肢端缺血、神经病变、感染等多种诱因综合所致，其病理基础是动脉和小动脉粥样硬化，导致脉管狭窄、阻塞，以致所支配的组织器官缺血缺氧而造成坏疽或溃疡经久不愈。
众所周知，糖尿病会导致多种急、慢性并发症，降低患者生活质量，缩短寿命，因而防治糖尿病各种并发症
成为全球医学工作者所共同面临的难题及挑战，近些年，中医药对本病进行了大量的研究并在临床上取得了显著的疗效，现对有关研究进展综述如下：病因病机糖尿病足在古代根据其临床表现，大致属于“消渴”、“脉痹”、“脱疽”等范畴。
糖尿病足的病机目前多认为属本虚标实，本虚以气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚为主，标实责之气滞、瘀血、热（火）毒、寒凝、湿热、痰浊等。
刘玉坤［１］等认为糖尿病足是消渴日久，耗伤气阴，五脏气血阴阳俱损，肌肤失养，血脉疲滞，日久化热，灼伤肌肤和（或）感染邪毒，以致肉腐骨枯所致。
汪玉芳等［２］认为糖尿病足的病因病机是由瘀而致，正虚血瘀，脉络痹阻，热毒血瘀，肉腐筋烂。
瘀血不只是糖尿病足的一个病理产物，同时也是糖尿病足并发感染及加重的一个重要因素。
王秀芝［３］认为糖尿病足多为消渴日久，久病多瘀，久病必虚，加之湿热下注，热毒血瘀，热毒灼烁脉肉、筋骨而发为坏疽溃疡，而成脉痹、脱疽。
气阴两虚为其本，气血瘀滞、络脉瘀阻、湿热火毒炽盛为其标，络脉瘀阻、血行不畅为病机关键。
综合各家之己见，多数认为２型糖尿病足病的主要病因病机为：气阴亏虚，瘀血内阻，寒凝经脉，外感湿热。
中医内治１ 辨证分期论治：奚九一［４］将本病分两期：急性发作期：辨证属于湿热证，治宜清热除湿，可选用中药陈兰花冲剂（茵陈、泽兰、苦参、黄连、黄柏、山桅等）；（２）好转缓解、恢复期：辨证属于气阴两虚，气血不足证，治宜益气养阴，调补气血，涤痰活血通脉，可选用黄芪、制首乌、当归、生地、党参、白术、鸡血藤等为主，痰瘀阻滞脉道重者，可加僵蚕、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、水蛭、穿山甲等虫类药物。
范冠杰等［５］分三期七型辨证论治糖尿病足，主要有早期，气阴两虚、脉络不和型；阳虚血瘀型。
中期，气血亏虚、湿毒内蕴型；热毒炽盛，胃肠结热型；肝胆湿热。
晚期，肝肾阴虚、痰阻血瘀型；脾肾阳虚，经脉不通型。
２ 辨证分型论治河南省中医院分寒凝血癖、阴虚血滞、湿热蕴结、热毒内炽、气血两亏等５型辨证施治；广州省中医院分为癖血阻络、阴虚毒盛、阳虚寒凝、气血两虚等４型辨证施治；山东中医药大学附属医院分寒凝血癖、湿热下注、热毒炽盛、气阴两虚等４型辨证施治；中国中医研究院西苑医院分阴虚寒凝、血癖阻络、气滞血癖、气虚血癖、湿热蕴结、热毒炽盛、气血两虚、气阴两虚等８型论治；中国中医研究院广安门医院分癖血阻络、阴虚毒盛、阳虚血痪、气阴两虚等４型辨证施治。
中药外治外治法治疗糖尿病足是中医的一大特色，其以特殊的方法和显著的疗效，在糖尿病足的治疗中占有重要的地位并且日益受到重视和推广。
临床上多采用中药泡洗足部及中药外敷创面。
刘天［６］观察局部外用黄油纱（含黄芩、黄柏、地榆等成分）治疗糖尿病足皮肤生长期的疗效，证实其抑制感染、减轻炎症反应、促进局部血液循环并促进局部组织细胞的分裂增殖，进而为促进创面愈合提供必要条件张峰等［７］采用化疲通脉汤泡洗双足并配合血管扩张剂联合治疗糖尿病足，方中当归、生地、黄芪养血活血，赤芍、川芍、桃仁、红花、牛膝、乳香、没药活血化瘀通脉，取治风先治血，血行风自灭之意，独活、白芷、防风、蝉蜕、透骨草祛风胜湿通络，细辛温经活血，麻木偏重者可加海桐皮，增强祛风通络之功；疼痛偏重者加川乌，麻黄温经止痛，综合全方活血化瘀通脉，温经祛风通痹，外洗治疗３－５天后，双足疼痛、麻木、烧灼感明显减轻，足温上升，夜间能够安静人睡，其疗效奇特显著。
专方专药魏艿等［８］采用将军通络胶囊（膏儿茶、乳香、麻黄、葛根、水蛭、地龙、追地风、全蝎等）配合西药降糖治疗本病１５０例，结果治愈１１６例，显效２２例，有效７例，无效５例，总有效率９６ １％。
荆丰德［９］将３６例糖尿病足患者随机分为两组，均采用综合治疗，在此基础上治疗组给予养血通痹汤（黄芪、桃仁、红花、当归、桑枝、木瓜、乌梢蛇、徐长卿、鸡血藤等）口服。
治疗后总有效率：治疗组１００％，对照组８７ ５％，疗效差异明显。
魏学兰等［１０］选择散剂的剂型，选用小檗碱、青黛、冰片、甲硝唑等中西药物调配成，连黛消疽散０治疗糖尿病坏疽者２８例，坏疽总数３６只，结果１５例痊愈，１１例好转，２例无效，总有效率９２ ８６％。
小结与展望糖尿病足是一种虚实夹杂的复杂病证，它的发展是一个由表及里、由浅入深、由轻到重的漫长过程。
中医在治疗糖尿病足上具有明显的优势，根据糖尿病足的病因病机和临床表现，采用了内治、外治、针灸、食疗、情志疗法等综合治疗，具有很好的疗效。
但纵观历年文献，其报道尚缺乏随机、双盲、对照、多中心、大样本的研究和统一诊断、辨证分型及临床疗效评定标准，因而也缺乏公认统一的治疗方法。
笔者认为为了更好地发挥中医的优势，我们在以后的临床实践和研究中应遵循循证医学研究方法，统一中医的病名、证候分型和分期，加大对有效中药方剂治疗糖尿病足的，积极深入开展中医药防治糖尿病足的机制研究，从而高效、速效地治疗糖尿病足，提高患者生活质量，为中医药防治糖尿病并发症多做贡献。
参考文献［１］刘玉坤，长兴中，李健东，等．愈足胶囊治疗糖尿病足疗效观察［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００５，３２（２）：１３１．［２］汪玉芳，项磊，胡四平．糖尿病足从瘀论治的探讨［Ｊ］．江苏中医药，２０１０，４２（１０）：９－１０［３］王秀芝．四妙糖足康治疗糖尿病足临床观察［Ｊ］．河北中医，２０１０，３２（２）：１７７－１７９．［４］王娟，张如峰，李进峰．奚九一教授诊治糖尿病足经验［Ｊ］．陕西中医，２（Ｘ）７，２８（３）：３２１．［５］范冠杰，吕仁和．分期辨证为主治疗糖尿病足及其对下肢动脉超声多普勒血流动力学变化的影响［Ｊ］．中国中西医结合杂志，１９９９，１９（９）：５２０－５２３．［６］刘天，刘晓霞，魏爱生，等．玉红膏外敷治疗糖尿病足２０例临床观察［Ｊ］．中医药学报，２０１１，３９（５）：１１８．［７］张峰，邵玉霞．化癖通脉汤外洗治疗糖尿病足１０５例［Ｊ］．山东中医杂志，２０７，２６（６）：３５６２５７．［８］魏艿，李瑞岭．将军通络胶囊治疗糖尿病足１５例［Ｊ］．陕西中医，２００８，２９（４）：４２７－４２８．［９］荆丰德．养血通痹汤治疗糖尿病足２０例［Ｊ］．中国民间疗法，２０１１，１９（８）：３６．［１０］魏学兰，赵连杰，关玲．连黛消疽散治疗难治性糖尿病足坏疽２８例疗效观察［Ｊ］．中国医药导报，２００７，４（３６）：２３０－２３１。