脑梗塞后高钠高氯血症的临床因素研究
分析进展性脑梗死患者行丁苯酞氯化钠注射液+双联抗血小板药物治疗的效果
系统医学 2023 年 11 月第 8 卷第 22期分析进展性脑梗死患者行丁苯酞氯化钠注射液+双联抗血小板药物治疗的效果周东平1，魏忠贺2，周保平31.巨野县人民医院感染疾病科，山东菏泽274900；2.巨野县人民医院耳鼻喉科，山东菏泽274900；3.巨野县北城医院中医妇科，山东菏泽274900[摘要]目的研讨丁苯酞氯化钠注射液+双联抗血小板药物治疗进展性脑梗死的疗效。
方法选取2022年3月—2023年3月巨野县人民医院收治的80例急性进展性脑梗死患者为研究对象，按随机数表法分为两组，各40例。
对照组实施双重抗血小板药物治疗，研究组实施丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗，对比两组患者的实际治疗效果。
结果研究组与对照组患者治疗前认知功能评分[（16.22±2.14）分 vs（16.32±2.21）分]和神经功能评分[（17.55±3.54）分vs（17.32±3.42）分]对比，差异无统计学意义（t=0.210、0.302，P> 0.05），治疗后2周和3周研究组患者认知功能评分（21.24±4.06）分、（26.82±5.08）分与神经功能评分（9.04±2.16）分、（5.62±1.08）分均显著优于对照组（18.96±3.84）分、（24.35±4.45）分、（12.16±2.74）分、（7.65±1.75）分，差异有统计学意义（t=2.644、2.370、5.795、6.397，P<0.05）。
结论急性进展性脑梗死患者选择丁苯酞氯化钠注射液、双重抗血小板联合治疗价值显著，安全性高。
[关键词]丁苯酞氯化钠注射液；双重抗血小板；联合治疗；急性进展性脑梗死[中图分类号]R743.33 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）11(b)-0075-04Effect of Butylphthalein Sodium Chloride Injection Plus Dual Antiplatelet Drug Therapy in Patients with Progressive Cerebral InfarctionZHOU Dongping1, WEI Zhonghe2, ZHOU Baoping31.Department of Infectious Diseases, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China;2.De⁃partment of Otolaryngology, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China;3.Department of TCM Gynecology, Juye County People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274900 China[Abstract] Objective To study the efficacy of butylphthalein sodium chloride injection plus dual antiplatelet drugs in the treatment of progressive cerebral infarction. Methods A total of 80 patients with acute progressive cerebral infarc⁃tion admitted to Juye County People's Hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the research objects. According to the random number table method, they were divided into two groups, with 40 cases in each group. The control group was treated with dual antiplatelet drugs, and the study group was treated with butylphthalide and sodium chloride injection combined with dual antiplatelet therapy. The actual therapeutic effects of the two groups were com⁃pared. Results There were no significant differences in cognitive function score [(16.22±2.14) points vs (16.32±2.21) points] and neurological function score [(17.55±3.54) points vs (17.32±3.42) points] between the study group and the control group before treatment (t=0.210, 0.302, P>0.05). After 2 weeks and 3 weeks of treatment, the cognitive func⁃tion score (21.24±4.06) points, (26.82±5.08) points and neurological function score (9.04±2.16) points, (5.62±1.08) points in the study group were significantly better than those in the control group (18.96±3.84) points, (24.35±4.45) points, (12.16±2.74) points and (7.65±1.75) points, and the differences were statistically significant (t=2.644, 2.370, 5.795, 6.397, P<0.05). Conclusion The combination of butylphthalein sodium chloride injection and dual antiplatelet therapy for patients with acute progressive cerebral infarction has significant value and high safety.DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.22.075[作者简介] 周东平（1989-），女，本科，主治医师，研究方向为内科常见病。
离子正常值和临床意义
离子正常值和临床意义离子是由带电的原子或分子组成的，它们在生物体内起着重要的生理功能。
离子的正常值与临床意义在医学诊断和治疗中具有重要的参考价值。
本文将围绕离子的正常值和临床意义展开讨论，以帮助读者更好地理解离子的生理功能和相关疾病的诊断与治疗。
钠离子（Na+）是血液和细胞内最主要的阳离子。
正常的血清钠浓度为135-145mmol/L。
低钠血症是指血清钠浓度低于正常范围，常见于肾脏疾病、肾上腺皮质功能不全、心力衰竭等。
高钠血症则是指血清钠浓度高于正常范围，常见于脱水、高血压、肾上腺皮质功能亢进等疾病。
钾离子（K+）是细胞内最主要的阳离子，对于维持细胞膜的电位和调节心脏和神经肌肉功能至关重要。
正常的血清钾浓度为3.5-5.0mmol/L。
低钾血症是指血清钾浓度低于正常范围，常见于肾脏疾病、呕吐、腹泻等。
高钾血症则是指血清钾浓度高于正常范围，常见于肾功能衰竭、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
钙离子（Ca2+）是维持骨骼和牙齿健康、参与神经传导和肌肉收缩的重要离子。
正常的血清钙浓度为2.1-2.6mmol/L。
低钙血症是指血清钙浓度低于正常范围，常见于甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等。
高钙血症则是指血清钙浓度高于正常范围，常见于甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤等疾病。
镁离子（Mg2+）是维持心脏和神经肌肉功能正常运作的重要离子。
正常的血清镁浓度为0.65-1.05mmol/L。
低镁血症是指血清镁浓度低于正常范围，常见于长期使用利尿剂、酗酒等。
高镁血症则是指血清镁浓度高于正常范围，常见于肾功能不全、甲状腺功能减退等疾病。
氯离子（Cl-）是维持体液渗透压和酸碱平衡的重要离子。
正常的血清氯浓度为98-106mmol/L。
低氯血症是指血清氯浓度低于正常范围，常见于呕吐、胃肠道疾病等。
高氯血症则是指血清氯浓度高于正常范围，常见于脱水、肾功能不全等疾病。
总结起来，离子的正常值与临床意义对于医学诊断和治疗具有重要的参考价值。
通过对离子浓度的检测和分析，可以判断患者的体液平衡和电解质紊乱情况，进而指导医生进行相应的治疗。
重症脑出血引起高钠高氯血症的发生原因及预后
2.4 患者高热情况
２４ 例 高 钠 高 氯 血 症 患 者 中， １５ 例 （６２．５０％）患 者 出 现 高 热， ３０６ 例 非 高 钠 高 氯 血 症 患 者 中， １０８ 例 （３５．２９％） 患 者 出 现 高 热。 两 组 比 较 差 异 显 著， 差 异 有 统 计 学 意 义， P = ０．０００１） P< ０．０５。 （ c ２= １４．８１４９、
2.3 患者入院意识情况
２４ 例 高 钠 高 氯 血 症 患 者 中， 浅昏迷 ７ 例 （２９．１７％） ， 中 投稿邮箱： ｓｊｚｘｙｘ８８＠１２６．ｃｏｍ
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参考文献
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.69
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2.2 预后情况
２４ 例高钠高氯血症患者中 １６ 例死亡， 病死率为 ６６．６７％ （１６／２４） ，４ 例好转出院， ４ 例自动出院。３０６ 例非高钠高氯血 症 患 者 中 ７０ 例 死 亡， 病 死 率 为 ２２．８８％（７０／３０６） ， ２２０ 例 好 转出院， １７ 例自动出院。高钠高氯血症组病死率显着高于非 P＝ 高 钠 高 氯 血 症 组， 差 异 有 统 计 学 意 义， （ c ２ ＝ ３８．７７４７、 P< ０．０５。 ０．００００）
1 对象与方法
1.1 研究对象
将 ２０１４ 年 ３ 月 至 ２０１５ 年 ９ 月 间 入 院 行 常 规 检 查 并 复 查的 ３５０ 例高血压患者为研究对象， ３５０ 例患者钧经 ＣＴ 证 实为脑出血患者。
昏迷８例 （３３．３３％） ，意 识 清 晰 ３ 例 （１２．５０％） ，嗜 睡 ２ 例 （８．３３％） ， 昏睡 ４ 例 （１６．６７％） ； ３０６ 例 非 高 钠 高 氯 血 症 患 者 中， 浅 昏 迷 ７４ 例 （２４．１８％） ， 中 昏 迷 ６４ 例 （２０．９２％） ， 意 识 清 晰 ７３ 例 （２３．８６％） ， 嗜 睡 ５５ 例 （１７．９７％） ， 昏 睡 ４０ 例 （１３．０７％） 。高钠高氯血症组昏迷情况显着高于非高钠高氯 P = ０．０１３６） P< ０．０５。 血症组， 差异有统计学意义， （ c ２= ６．０９０４、
高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能
高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能张雁
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)012
【摘要】目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40行AHH的临床效能.方法:择期胃肠道肿瘤手术60例,轻度低钠血症患者(Na+125～135mmol/L)20例为A组,余者等分为B组和C组.A和B(高渗氯化钠羟乙基淀粉40,4ml/kg,10ml/分)、C(乳酸钠林格液15ml/kg,30ml/分).记录T0(AHH前即时)、T1(AHH后即时)、T2(AHH后30分钟)、T3(AHH后1小时)、T4(术毕)时Na+、CVP、Lac、Hct、Hb及术中BP、HR、输液量、失血量、尿量、输血例数.结果:A组和B组Na+、CVP明显升高,Hct、Hb、失血量、输血例数明显降低.结论:高渗氯化钠羟乙基淀粉40扩容迅速,为理想的血浆代用品;术中可引起Na+一过性升高,特别适用于术前伴低钠血症的患者.
【总页数】2页(P43-44)
【作者】张雁
【作者单位】274031,山东菏泽市立医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.羟乙基淀粉行急性超容性血液稀释的临床观察 [J], 陶力中;谭正国
2.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液急性高容量血液稀释对全麻患者液体平衡的影响 [J], 卢锡华;周一;王建伟
3.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的急性高容量血液稀释效果 [J], 蒋超;姜虹
4.高渗氯化钠羟乙基淀粉40行急性高容血液稀释的临床效能 [J], 张雁
5.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液应用于急性高容量血液稀释中节约手术用血的效果 [J], 蒋超;姜虹
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高钠血症高氯血症紧急处理原则
高钠血症高氯血症紧急处理原则
高钠血症和高氯血症是常见的代谢性的电解质异常，它们可能会导致严重的临床并发症，如静脉炎性反应、髋关节病变、肌肉痉挛和心动过速等，甚至可能会导致死亡，因此，有必要探究高钠血症和高氯血症的紧急处理原则。
首先，在病人发病前，应该立即采取干预措施，及时识别高钠血症和高氯血症，并及时给予治疗。
其次，紧急处理时要判断患者的水、电解质紊乱的原因。
一般来说，出现电解质失衡的最常见的原因是脱水和/或抗病毒药物，而且这些原因要根据患者的详细病史和症状来判断。
接下来，就是根据患者的情况，制定恰当的治疗方案。
不同的患者有不同的治疗方案，对于高钠血症患者，主要是给予大量的脱水治疗，而高氯血症患者，主要是采用补液疗法。
最后，要给予定期的监测，以确保治疗效果。
此外，在紧急处理时，还要考虑其他因素，这些因素可以影响患者的病情，例如，患者的症状、年龄、药物使用、营养状况等。
对于某些老年患者或有器质性疾病患者，可能需要采取额外的措施，比如持续性监测、更多的补液和休克护理等，以提高治疗效果。
最后，在紧急处理时，要特别注意患者的情绪变化，应尊重患者的意见，及时给予安慰和帮助，以缓解患者的痛苦，减少患者的情绪变化。
综上所述，高钠血症和高氯血症的紧急处理原则，主要是迅速识别患者的电解质紊乱，及时给予恰当的治疗方案，并考虑其他因素，
给予适当的其他措施，最后，要特别注意患者的情绪变化，及时给予安慰和帮助。
只有按照这些原则进行治疗，才能及时解决患者出现的电解质紊乱，改善患者的病情，减少患者的痛苦并减少相关的并发症。
高钠高氯血症的原因是什么
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢高钠高氯血症的原因是什么
导语：很多人都不知道高钠高氯血症到底是什么疾病，这个疾病是属于一种营养内科疾病，千万不要小看了这个疾病，对身体会产生很多危害的，还会引起
很多人都不知道高钠高氯血症到底是什么疾病，这个疾病是属于一种营养内科疾病，千万不要小看了这个疾病，对身体会产生很多危害的，还会引起一些并发症，那么到底是什么原因引起的这个高钠高氯血症的呢？下面就让我们一起来看看，希望通过小编的介绍大家能够有所了解。
高钠血症是由什么原因引起的？
(一)发病原因
正常渗透中枢对血渗透压过高的反应十分敏感，一般血渗透压上升2mOsm/kgH2O时即可刺激抗利尿激素分泌，促使水分从肾脏重吸收;同时，高渗透压造成口渴中枢兴奋，可以通过饮水而稀释血液。
当水源缺乏或无法饮水、ADH释放或作用障碍或者低渗性体液从肾或肾外其他途径丢失时，都可能导致高钠血症。
常见于下列情况。
1.水摄入不足航海迷航或沙漠中缺乏水源，昏迷、拒食、消化道病变引起饮水困难，脑外伤、脑血管意外等导致渴感中枢迟钝或渗透压感受器不敏感，原发性饮水过少症(primary hypodipsia)等均可引起水摄入不足导致高钠血症。
2.水丢失过多
(1)经肾外丢失：高热、高温环境剧烈运动导致的大量出汗可引起水从皮肤大量丧失;喘息状态、过度换气、气管切开等可使水从呼吸道丢失过多;胃肠道渗透性水样腹泻也可造成本症，如果同时合并饮食障碍，情况可以严重恶化。
(2)经肾丢失：主要由中枢性尿崩症及肾性尿崩症或应用大量渗透性预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
重症脑出血引起高钠高氯血症的发生原因及预后
1.2 方法
所有患者入院的当天行常规肾功能检查和电解质检查。 以后每周必须复查两次， 按高钠高氯情况分为高纳高氯血症 组和非高钠高氯血症组， 对两组患者的预后、 合并症、 糖尿病 史、 高热情况、 出血部位、 入院时识意情况和甘露醇使用剂量 等进行研究。 高钠血症即血钠 ＞ １５０ｍｍｏＩ／Ｌ， 高氯血症即血 钠 ＞ １１０ｍｍｏＩ／Ｌ， 患者体温高于 ３８．５ ℃ 为高热。采用去蛋白 终点法检查肾功能， 男性 Ｃｒ 值 ＞ １３３ ｍｍｏＩ／Ｌ， 女性 Ｃｒ 值 ＞ １０６ ｍｍｏＩ／Ｌ， 同时伴有 ＢＵＮ 增高， 则判定肾功能损害。
两组比较差异有统计学意义t35118p00005p00528出血情况高钠高氯血症组丘脑出血发生率为45831124非高钠高氯血症组丘脑出血发生率为163450306两组比较差异有统计学意义x2202981p00000p0053讨论高钠高氯血症是脑出血患者发病后严重的并发症之一本次研究结果显示高钠高氯血症的发生率为72724330
2.5 两组患者合并症比较
高钠高氯血症组中合并肺炎 １３ 例 （５４．１７％） 、 上消化道 出 血 １０ 例 （４１．６７％） 、 继发性偏瘫 ３ 例 （１２．５％） 、 肾功能损 害 １８ 例 （７５．００％） ； 非 高 钠 高 氯 血 症 组 中 合 并 肺 炎 １０４ 例 （３３．９９％） 、 上 消 化 道 出 血 ５５ 例 （１７．９７％） 、 继发性偏瘫 ７ 例 （２．２９％） 、 肾功能损害 ４ 例 （１．３１％） ； 两组比较差异有统计学 P< ０．０５。 意义，
2.7 甘露醇使用剂量
高钠高氯血症组中平均使用剂量为 ４５６．９±２０６．７ｍｌ。非 高钠高氯血症组中平均使用剂量为 ３４１．１±１５０．７ｍｌ。两组比 P = ０．０００５） P< ０．０５。 较差异有统计学意义， （ t = ３．５１１８、
重型颅脑损伤继发高钠血症病因学及临床分析
重 型颅 脑损 伤 病 例 １ ６ ９例 ， 其 中 男性 １ ０ ８例 ， 女性 ６ １ 例； 年龄 １ ５－ ７ ９岁 ， 平均年龄 ４ ８ ． ７岁 。交 通 事 故 ８ ８ 例， 坠 落伤 ５ ０例 ， 打击 伤 ３ １例 。病例 纳入 标准 为 住 院 期 间任 何 １次 的血 钠 化 验 ＞ １ ４ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ， 则 定 为 高 钠
血症 。病例 排 除标 准 ： （ １ ） 住 院治 疗 时程 小 于 ７ ２ ｈ的
病 例 出现 高钠 血 症 后 均 给予 禁 钠 ， 立 即停 止脱 水 剂及 利尿 剂使 用 。按血 钠浓 度计 算 公 式 补充 ５ ％ 葡 萄 糖注 射液 。对 于血 钠高 于 １ ５ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ病例 ， 在 此基 础 上给 予快 速 鼻饲 大 量 白开水 （ １ ０ ０ － ２ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｈ ） 治疗 ， 并 可根 据病 情使用 人 血 白蛋 白配合 治 疗 。经 上 述 治疗 ２ ｄ后血 钠未 回复 至正 常参 考 值 范 围 内 的病 例 ， 经 血 液
中国地方病 防治杂志
２ ０ １ ５年 ８月第 ３ ０卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｔ ｒ ｌ Ｅ ｎ ｄ ｅ ｍ Ｄ ｉ ｓ Ｖ ｏ １ ． ３ ０ Ｎ ０ ． ４ ２ ０ １ ５
重 型颅 脑 损 伤继 发 高钠 血 症 病 因学 及 临床 分 析
林佳 ， 金虎 ， 夏鹰 ， 聂柳 ， 王硕
１ ． ３ 统 计 学分 析
所 有 资料 选 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软 件 处
性休克病例 ； （ ６ ） 既往有糖尿病 、 垂体及 肾上腺功能异 常等 内分 泌 系统疾 病病 例 。 全部 病 例 均 经 头 颅 Ｃ Ｔ扫 描 明 确诊 断 ， 其 中脑 挫
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四、讨论 高钠高氯血症常为脑梗塞急性期严重并发症，而高钠高氯血症又与MODS互为因果，成为ICU常见的重症及死亡原因之一。引起脑梗 塞患者出现高钠高氯血症的因素很多，其中临床常见的原因为使用大剂量渗透性利尿药、高热多汗、合并高血糖等易导致内环境紊乱加 重，均可使水分丢失大于钠盐丢失从而出现高钠高氯血症。高钠高氯血症的关键性干预措施在于（1）补充足够的液体，限制钠盐摄入。根 据临床患者出入量情况、生命征、中心静脉压、体温、电解质等情况补充足够液体并限制钠盐摄入量。特别是针对合并发热症状患者，补 充足够的液体不仅可纠正高渗血症，而且还可降低血黏度，改善脑灌注，提高生存率。补液可通过口服或胃管内注入温开水，静脉补液应 根据丢失液体量、生理需要量等调整输液量。（2）积极控制血糖。脑梗塞急性期机体处高代谢状态，常伴随应激性血糖升高。周继红[2]认 为高血糖可产生溶质性利尿，导致水丢失增加而产生高钠血症。而对于合并糖尿病患者，大剂量使用甘露醇等脱水剂可使血糖极度升高、 严重失水、血液浓缩、继发醛固酮增多而引起高钠高氯血症。所以对于脑梗塞患者，应严密监测血糖，及时使用胰岛素使血糖控制在适当 范围。（3）合理使用脱水剂。本研究发现，使用大剂量脱水药组高钠高氯血症的发生率明显高于使用缓和脱水药组。脑梗塞患者出现意识 障碍时，水摄入不足，失水大于失钠，可出现高钠血症。甘露醇可产生渗透性利尿，当钠的丢失较水少时，也可产生高钠血症。所以应控 制渗透性利尿药用量20%甘露醇≤100g/d，甘油果糖≤500ml/d，脑水肿严重者加用呋塞米20～60mg/d。（4）其他有研究认为[3]，大脑中 线结构损害亦是出现高钠血症的独立危险因素。钠的排出主要受神经内分泌激素的调控，脑损伤后，交感神经末梢去甲肾上腺素释放增多 及脑脊液中多种肽类递质含量的变化，使血管升压素分泌减少，再吸收水功能下降；而下丘脑-神经垂体的受损，使抗利尿激素合成分泌不 足，造成渗透性利尿失水等均可造成高钠高氯血症。而大脑中线结构损害引发的高钠血症多为中、重度，所以及时发现临床上的高钠高氯 血症，分析其原因并尽早采取相应治疗措施至关重要。（5）存在问题 临床上脑梗塞患者出现高钠高氯血症的因素很多，由于收集病例时 间及标本数量有限，尚未能进行大样本研究，也未能从同时合并高热、高血糖或又使用大剂量脱水药的病例等多方面进行研究高钠高氯血 症的发生情况，临床上有待于进一步行相关研究。
脑梗塞后出现高钠高氯血症是临床严重并发症之一，其病死率较高，为了总结此并发症的发生原因、预后及诊治经验，我们对2010年 1月至2012年2月在象 为2012年1月至2012年2月在重症医学科收住的符合脑梗塞诊断标准的200例患者，均经头颅CT或MRI证实，符合 1996 年第四届全国 脑血管疾病会议制定的诊断标准[1]，取其中80例符合本组研究标准的患者为研究对象。其中，男45例，女35例；年龄35～75岁，格拉斯评 分均<12分。分为A、B、C和D四组，每组20例，A组为无合并症组，B组为发热组，C组为高血糖组，D组为使用大剂量甘露醇组。血钠高 于150mmol/L定为高钠血症 ，血氯高于110mmol/L定为高氯血症，随机血糖高于11.1mmol/L定为高血糖，体温大于37.3℃定为发热。 二、方法 1 资料收集 A组为血糖及电解质、体温均为正常者； B组为电解质、血糖正常，但体温高于正常水平；C组为体温、电解质正常，但血 糖高于正常水平。A、B、C三组每日使用的脱水药为甘油果糖500ml及速尿40mg每6～12小时交替应用；D组为血糖、电解质及体温均正常 者，脱水药为甘露醇20%甘露醇量为125ml每6小时。发病第 1、3、5、7、9、11、13、15天连续7次送检血生化 (血钠、血氯)。 2 统计学方法 用SPSS13.0统计软件进行统计学处理，数据采用χ2检验，多个样本率进行两两比较。 三、结果 A组发生高钠高氯血症3例 ，B组发生高钠高氯血症9例，C组发生高钠高氯血症11例，D组发生高钠高氯血症17例。B、C、D组与A组 比较差异有统计学意义（P<0.05）；B、C组与D组比较差异有统计学意义（P<0.05），B组与C组比较无显著差异（P＞0.05）。 各组高钠高氯血症发生例数比较（N=80）
脑梗塞后高钠高氯血症的临床因素研究
发表时间：2012-12-26T09:41:58.137Z 来源：《中外健康文摘》2012年第38期供稿 作者： 陈汉明 郑伟钢 张华玲 [导读] 脑梗塞后的高钠高氯血症的发生原因是多方面的 ，不但有中枢性原因，也有治疗方面的原因 ，病死率较高。
陈汉明 郑伟钢 张华玲（柳州市人民医院重症医学科 530006） 【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0032-02 【摘要】目的 研究脑梗塞后出现高钠高氯血症的临床因素及对策。方法 80例符合脑梗塞诊断标准患者，男45例，女35例；年龄35～75 岁，格拉斯评分均<12分。以入院时监测血糖、电解质、体温符合标准后分组，分为无合并症组（A组）、发热组（B组）、高血糖组（C 组）、使用大剂量甘露醇组（D组），从使用脱水剂、体温、血糖等方面进行对照研究高钠高氯血症的发生率情况。结果 高钠高氯血症发 生率为50%，其中高钠高氯血症出现在发热组、高血糖组、使用大剂量脱水药组高于明显无合并症组，而使用大剂量脱水药组又明显高于 高热组及高血糖组。结论 脑梗塞后的高钠高氯血症的发生原因是多方面的 ，不但有中枢性原因，也有治疗方面的原因 ，病死率较高。 【关键词】脑梗塞 高钠高氯血症 临床因素