江苏省全科医师规范化培训细则试行

江苏省全科医师规范化培训细则(试行) 附件2:
江苏省全科医师规范化培训细则(试行)
全科医学又称家庭医学(General Practice / Family Medicine)，是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床二级专业学科。

其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统的各类健康问题/疾病。

经过该专业培训出来的全科医生主要工作在社区，为社区居民提供以人为中心、以家庭为单位、以个体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。

一、培训目标
通过开展全科医师规范化培训，培养具有高尚职业道德和良好专业素质、掌握一定专业知识和技能，能独立开展工作，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务的合格全科医生，并成为社区卫生服务的骨干。

二、培训方法
全科医师规范化培训时间为3年。

培训内容分三个部分，即相关理论学习、临床科室轮转和社区实践，详见表1。

相关理论学习，时间3个月。

可以采取集中授课和个人自学相结合的方式进行。

所有理论课的教学安排和考试、考查等工作均由“临床培训基地”负责。

具体要求详见表2。

临床科室轮转，时间26个月。

在医院轮转期间，学员参加“临床培训基地”中的主要临床三级科室和相关科室的医疗工作，进行临床基本技能训练，同时学习相关专业理论知识。

轮转安排和出科、阶段、年终考核等相关管理工作由“临床培
训基地”负责，可参照临床实习管理制度要求执行。

此外，每周安排不少于半天的集中学习，以讲座、教学研讨会和案例讨论等方式，学习理论知识与相关学科新进展。

同时，每月安排1天到“社区培训基地”参与社区卫生服务工作。

社区实践，时间7个月。

要求学员在“社区培训基地”工作，并在导师指导下开展全科医疗和社区卫生服务工作。

基地要安排经过培训的医师，实行“一对一”带教。

社区实践期间，学员的实践安排和阶段考核等工作由“社区培训基地”负责。

培训结束后，“临床培训基地”负责将学员的“全科医师规范化培训登记手册”上交市卫生局，经市卫生局统一审核后，由市卫生局组织按规定完成培训内容且各阶段考核均合格的学员参加省卫生厅组织的全省统考，经考试合格可获得《江苏省全科医师规范化培训合格证书》。

三、培训内容与要求
表1 全科医师规范化培训内容及时间分配
年限内容时间具体课程备注
有关法律、法规 16学时
全科/家庭医学概论 88学时第理论课学习 1个月医患关系与医学伦理学
24学时 1
临床思维与人际沟通 10学时年
临床科室轮转(必修) 11个月内科(共12个月) 11个月
重点传染病防治知识 50学时
康复医学 40学时理论课学习 1个月循证医学 12学时
临床心理咨询 12学时
内科 1个月第急诊科 2个月 2 儿科 2个月年外科 2个月临床科室轮转(必修) 11个月妇产科 1个月
传染科 1个月
精神科 1个月
康复科 1个月
实用卫生统计与流行病学原52学时理与方法
社区预防保健 36学时理论课学习 1个月
社区卫生服务管理 40学时
科研设计与论文撰写 16学时第眼科 0.5个月 3 耳鼻咽喉科 0.5个月临床科室轮转(必修) 3个月年皮肤科 1个月
影像科 1个月
可选科室包括:肿瘤科、中医每科室不低于半个临床科室轮转(选修) 1个月科、口腔科，或其它科室月，最多1个月
按细则要求实习 7个月社区实习 7个月完成毕业论文
注:每个月按22天计算;理论课学时按每天6学时计算;
第一部分相关理论学习(3个月)
表2 相关理论学习工作安排
序号课程学时序号课程学时
有关法律、法规 1 16 2 全科/家庭医学概论* 88
医患关系与医学伦理学临床思维与人际沟通 3 24 4 10 5 重点传染病防治知识* 50 6 康复医学* 40
循证医学临床心理咨询 7 12 8 12 9 实用卫生统计与流行病学原理与方法* 52 10 社区预防保健* 36
科研设计与论文撰写 11 社区卫生服务管理* 40 12 16
注:加*为闭卷考试科目;其他课程可开卷考试或考查;成绩记录在“培训登记手册”上。

(一)有关法律、法规
1、学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《母婴保健法》、《食品卫生法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律文件。

2、通过学习，增强法制观念，规范执业行为。

(二)循证医学
1、了解循证医学的概念、范畴和意义。

2、理清临床医疗实践、医学科学研究与循证医学的关系。

3、掌握实施循证医学的途径和步骤。

(三)医患关系与医学伦理学
1、掌握医疗中的医患关系模型及其意义，以及调整医患关系的主要方法，全科医疗中伦理学基本原则，病人的基本权利和义务。

2、熟悉与患者交流的常用技巧。

3、了解医患关系在全科医学中的重要作用、相关法律法规、现代社会中健康责任与卫生政策问题、社区卫生服务中全科医师对患者照顾所涉及的伦理学决策问题。

(四)临床心理咨询
1、掌握社区常见心理问题的临床特征。

2、熟悉社区常见心理问题的咨询方法与咨询技术。

(五)临床思维与人际沟通
1、了解临床思维的概念、核心要素和提高临床思维能力的方法。

2、掌握正确的临床思维方法和良好的思维习惯，能通过获得各种临床资料，深入分析、融会贯通运用书本知识，提高临床各学科常见病、多发病的诊治技能。

3、了解人际沟通的性质、内涵和影响要素;了解言语沟通和非言语沟通。

4、掌握交谈技巧，了解演讲、阅读、书写、访晤等相关内容。

(六)重点传染病防治知识
1、学习《传染病防治法》，了解传染病法定分类和传染病流行病学潜伏期、传染期、流行强度等理论知识。

2、掌握突发公共事件及其分级以及对传染病病人和接触者的管理措施。

3、了解医疗卫生机构在传染病防治中的法定职责。

4、掌握医疗卫生机构的传染病预检分诊流程。

5、掌握医院感染的监测、报告及预防措施和传染病的消毒隔离及个人防护措施;
6、重点掌握人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、鼠疫、不明原因肺炎、艾滋病、结核病、霍乱等传染病的防治方法。

(七)康复医学
1、了解康复与康复医学的概念，康复医学在现代医学中的地位、服务对象、工作的基本原则、内容和方法。

2、熟悉社区康复的概念和要素，工作任务，组织机构，社区康复与专门机构康复的关系;熟悉社区康复的模式、工作程序与制度、社区康复工作及人员的职责。

3、熟悉康复评定的种类和特点。

掌握日常生活活动能力评定目的、方法和含义。

4、了解世界卫生组织及我国的残疾分类。

了解康复医学工程的概念。

5、熟悉康复治疗的目的、种类和内容。

熟悉物理疗法的基本原理，了解社区常用物理疗法的方法、适应范围和注意事项。

熟悉心理治疗的概念、常用心理治疗方法和运用范围。

熟悉环境改造的概念和可行方法。