医院功能与任务解析
医院功能及任务
医院功能与任务
医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
具有承担公立医疗卫生中心功能任务的能力和资源（可选，县医院为必选）
门诊流程管理
急诊绿色通道
投诉管理
第三章：患者安全
一、确立查对制度，识别患者身份。
三、确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
患者参与医疗安全。
二、医疗质量管理与持续改进。
六、手术治疗管理与持续改进
感染性疾病管理与持续改进
中医管理与持续改进。
医院在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务
医院在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务
一、建立有医院特色的突发事件应急预案，在应对突发事件中充分发挥医院的优势和特色，建立专家应急医疗救援梯队，做好医疗救护人员、床位、设备和物资的准备。
二、医疗卫生救援应急队伍在接到救援指令后要及时赶赴现场，并根据现场情况全力开展医疗卫生救援工作。
要迅速将伤员转送出危险区，本着“先救命后治伤、先救重后救轻＂的原则开展工作，按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑四种颜色的腕带，对轻，重、危重伤病员和死亡人员作出标志，扣系在伤病员或死亡人员的四肢部位，以便后续救治辨认或采取相应的措施。
在实施医疗卫生救援的过程中，既要积极开展救治，又要注重自我防护，确保安全。
采取必要的防护措施，严格按照程序开展应急救援工作，确保人员安全。
当现场环境处于危险或在伤病员情况允许时，要尽快对伤病员实施转送。
三、防止各类突发公共事件造成的次生或衍生突发公共事件的发生，避免灾后疫情的发生。
在突发公共卫生事件中，还要承担技术鉴定的任务。
四、接到突发公共事件的指示、通报或报告后，在迅速开展应急医疗卫生工作的同时，立即将人员伤亡、抢救等情况报告医院应急管理工作领导小组或当地卫生行政部门。
每日向上级卫生行政部门报告伤病员情况、医疗救治进展等，重要情况要随时报告。
五、做好宣传资料的提供和师资培训工作。
六、负责医疗救护、疾病控制、心理救助、人畜共患疫情控制工作。
七、医院加强急诊急救能力建设,建立功能完善、运转高效的急诊急救科室，加强人员培训，提高日常急救水平和应急反应能力。
最新二级医院等级评审-第一章医院功能任务
4.重症监护室护士与患者之比达到2.5～3:1，手术室护士与手术台之比≥3:1。
5.至少有3名具有高级职称医师。
6.各专业科室至少有1名具有主治医师以上职称的医师。
【B】符合“C”，并
1.卫生专业技术岗位≥医院岗位总量的80%。
2.全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不低于0.5%。
【B】符合“C”，并
1.医技科室主任均具有主治医师以上职称。
2.医技科室、实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。
【A】符合“B”，并
1.本县、市的质控中心或重点专科。
2.医技科室主任具有副高职称＞30%。
二、科学规范的内部管理机制
第一章 医院功能任务
一、医院设置、功能和任务
符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
评审标准
评价要点
责任部门
1.1.1医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
院办
1.1.1.1
医院的功能、任务和定位明确，保持适度规模，符合卫生行政部门规定二级医院设置标准。
【C】
1.医院符合卫生行政部门规定设置“二级综合医院基本标准”全部要求，获得批准等级至少正式执业三年以上。
（2）二级科室或专业组：
1）内科：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾内科、内分泌科等专业科室（专业组）中至少3个。
2）外科：普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业科室（专业组）中至少3个。
3）妇产科：妇科、产科、计划生育等专业科室（专业组）。
4）儿科：小儿内科、新生儿等专业科室（专业组）。
2.人员编制至少达到：
卫生部二级综合医院评审标准(2024年版)任务分解.pptx
（五）医院针对医务人员开展维护患者合法权益、医患沟通等培训，相关医务人员能够知晓并遵循。（责任部 门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服务管理工作组）
七、投诉管理
（一）实行《医院投诉管理方法（试行）》，实行“首诉负责制”，设立或指定特地部门统一接受、处理患者和 医务人员投诉，刚好处理并答复投诉人。（责任部门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服务管理工作组、 后勤管理工作组）
四、执行手卫生规范，落实医院感染限制的基本要求
（一）依据《医务人员手卫生规范》，正确配置有效、便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生供应必需的保 障与有效的监管措施。（责任部门：院感管理工作组、后勤管理工作组）
（二）医务人员在临床诊疗活动中应严格遵循手卫生相关要求。
（责任部门：院感管理工作组；执行部门：各临床医技科室）
（六）严格限制公立医院开展特需服务。（责任部门：院办）
三、担当政府指令性任务
（一）依据政府指令担当对口支援基层医疗机构的工作，纳入院长目标责任制与医院年度工作安排，有实施方 案，专人负责（责任部n：发展部）。
（二）依据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事务应急条例》等相关法律法规担当传染病的 发觉、报告、救治、预防等任务（责任部门：预保科；执行部门：各临床医技科室）。
（二）公布投诉管理部门、地点、接待时间及其联系方式，同时公布上级部门投诉电话。（责任部门：行政管 理工作组）建立健全投诉档案，规范投诉处理程序。（责任部门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服务管 理工作组、后勤管理工作组）
（三）依据患者和医务人员投诉，持续改进医疗服务。（责任部门：全院各科室）
（四）对全体员工进行纠纷防范及处理的特地培训。（责任部门：医疗管理工作组、护理管理工作组、医疗服 务管理工作组）
一医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
一医院设置功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求一医院作为一家医疗机构，其功能和任务的设置应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
在这篇文章中，将从以下几个方面来详细阐述一医院的功能和任务。
首先，一医院应该具备基本的医疗功能和任务。
作为一家综合性医院，一医院应当提供多学科综合医疗服务，包括内科、外科、妇产科、儿科、口腔科等。
此外，一医院还应当具备急诊救治能力，能够及时应对各类突发疾病和伤害。
随着社会进步和医疗技术的不断发展，现代医院还应该逐步引进先进的设备和技术，提供更加精准和高效的医疗服务。
其次，一医院应当配备专业医务人员，为患者提供高质量的医疗服务。
医院的成功离不开医生、护士、技术人员等医务人员的共同努力。
一医院应当招聘专业技术过硬的医务人员，并提供持续的教育培训，以不断提升其专业水平和服务质量。
此外，一医院还应当注重人文关怀，关心患者的身心健康，提供温暖和关爱。
再次，一医院还应当与区域卫生规划和医疗机构设置规划保持一致。
区域卫生规划是国家和地方政府对医疗资源配置的整体规划，旨在提供符合居民需求的医疗资源。
医疗机构设置规划则是对医疗机构种类、规模和布局的规划。
一医院应当贯彻执行这些规划，与其他医疗机构合理分工协作，形成完善的医疗服务网络。
此外，一医院还应当积极参与区域性疾病控制和预防工作，确保区域内的公共卫生安全。
最后，一医院还应当积极推进创新和研究。
医院应当鼓励医务人员参与科研和学术研究，并提供相应的支持和奖励机制。
通过创新和研究，医院能够不断提升自身的医疗技术水平，并推动医疗领域的进步和发展。
综上所述，一医院在功能和任务的设置上，应当符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求。
它应当具备基本的医疗功能和任务，配备专业医务人员，与相关规划保持一致，推进创新和研究。
只有如此，一医院才能够为社会提供优质的医疗服务，推动区域卫生事业的发展。
中医院职责任务、功能定位
中医院职责任务、功能定位
医院主要职责任务：承担着全县人民群众的中医药，中西医结合、疾病预防、急诊急救、康复等医疗保健服务。
医院发展的总体定位：‚坚持‘小综合、大专科’的发展思路，建成中医特色明显、综合服务功能较强的中医医院‛。
医院在治病和预防保健服务方面的定位：‚以提供基本医疗服务为目标，积极开展中医‘治未病’工作，充分发挥中医药在疾病预防控制和应对突发公共卫生事件方面的作用，在急、危、重症、疑难杂症治疗上进行临床总结和研究，形成服务优势和特色，使之成为带动基层中医药事业发展的龙头。
‛。
医院各科室功能全解析
医院各科室功能全解析在医院中，每个科室都有着各自不同的功能和职责，协同合作共同为患者提供全面的医疗服务。
下面将逐一解析医院各科室的功能：一、急诊科急诊科是医院的门面，是医院最先接触到的科室，主要负责应急抢救和处理急危重症患者。
急诊科医生需要具备丰富的临床经验和应急处理能力，能够在最短的时间内做出正确的诊断和处理措施，保障患者生命安全。
二、内科内科主要负责患者的全面体格检查、疾病诊断和治疗。
内科包括消化内科、心血管内科、呼吸内科等多个分科，不同分科负责不同方面的疾病诊治，如消化内科专门治疗消化系统疾病，心血管内科专门治疗心血管系统疾病等。
三、外科外科主要负责各类手术治疗，包括普外科、骨科、神经外科等。
外科医生需要具备精湛的技术、丰富的经验和高度的责任感，确保手术顺利进行并取得良好效果。
四、妇产科妇产科主要负责女性的妇科疾病和产科服务，包括妇科检查、孕产期护理、生殖系统疾病治疗等。
妇产科医生需要关注女性生殖健康，保障孕产妇和新生儿的安全。
五、儿科儿科主要负责婴幼儿和儿童的健康问题，包括常见儿童疾病、预防接种、生长发育评估等。
儿科医生需要对儿童有特殊的耐心和细心，确保他们得到全面的关怀和治疗。
六、口腔科口腔科主要负责口腔颌面部疾病的诊治，包括蛀牙、牙周炎、口腔黏膜病等。
口腔科医生需要具备精细的手术技术和耐心，确保患者口腔健康。
七、眼科眼科主要负责眼部疾病的诊治，包括近视、白内障、青光眼等。
眼科医生需要具备精湛的眼科知识和技术，确保患者视力和眼部健康。
八、耳鼻喉科耳鼻喉科主要负责耳鼻喉疾病的诊治，包括听力损失、慢性鼻窦炎、扁桃体炎等。
耳鼻喉科医生需要对耳鼻喉部位有深入了解，确保患者听力和呼吸功能正常。
九、皮肤科皮肤科主要负责皮肤疾病的诊治，包括湿疹、银屑病、皮肤瘙痒等。
皮肤科医生需要对皮肤科疾病有深入了解，确保患者皮肤健康。
以上是对医院各科室功能的全面解析，每个科室在医院中都扮演着重要的角色，共同为患者提供全面的医疗服务。
医院功能与任务解析
管理办法（试行）的通知》
（三）承担城乡医院对口支持工作
1.开展健康咨询等多种形式的公益性社会活 动。（6分）
2.在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗 制度框架内，医院应建立与实施双向转诊 制度与相关服务流程。（5分）
3.根据《统计法》与卫生行政部门规定的项 目，完成相关数据报送工作。（2分）
（二）积极参加公立医院改革
文件依据： 1.中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的
意见》 2.国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实
施方案（2009-2011年）》 3.卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见的
通知》 4.国务院《2011年公立医院改革试点工作安排》 5.卫生厅《吉林省卫生厅医管处2011年医疗服务监
4.建立医疗质量控制、安全管理信息数据库,为制 定质量管理目标与评价改进的效果提供依据。
4.1 有专门的部门收集和处理数据，做到集 中归口管理。至少包括：合理使用抗生 素和其它药品；合理使用血和血制品； 围手术期管理与手术分级；各类手术操 作；麻醉操作；医院感染的控制、监测 和报告；病历内容的缺陷；医疗纠纷； 医疗护理差错；病人满意度。
二、医疗质量体系
（一）医疗质量管理组织 （二）医疗体系质量管理 （三）医疗技术管理
（二）医疗体系质量管理
1.建立医疗质量管理制度、操作规程、诊疗 规范及常规，强化“基础理论、基本知识、 基本技能”培训。（13分）
2.医院领导能够应用全面质量管理的原理， 通过适宜质量管理改进的方法及质量管理 技术工具开展质量管理活动。（4分）
二、医疗质量体系
（一）医疗质量管理组织 （二）医疗体系质量管理 （三）医疗技术管理
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用。 2.3 有两个省级以上（含省级）重点学（专）
科或重点实验室。 2.4 有学科建设发展规划、实施办法、人才
培养的计划和具体措施。
2.承担省级以上（含省级）科研工作，研究开发临床所需要 的适宜技术， 加强重点学（专）科、重点实验室、重点扶 持专科建设和人才培养，建立学科带头人选拔与激励机制。
二、医疗质量体系
2.5 学科带头人具有组织举办国家级（或本 省、本地区）继续教育项目的能力。
2.6 重点专科和重点实验室的建设和发展有 资金保障（含人才培养、设备更新、技 术发展等）。
3.具备培养高层次卫生技术人员能力。
3.1 具有培养硕士以上专业技术人员的师资 力量，为社会输出高等卫生专业技术人 员。
3.2 是省级或国家级临床专科技术培训中心/ 基地。
（二）积极参加公立医院改革
文件依据： 1.中共中央 国务院《关于深化医药卫生体制改革的
意见》 2.国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实
施方案（2009-2011年）》 3.卫生部《关于印发公立医院改革试点指导意见的
通知》 4.国务院《2011年公立医院改革试点工作安排》 5.卫生厅《吉林省卫生厅医管处2011年医疗服务监
4.承担高等医学院校临床实习与教学任务，承担毕 业后继续教育工作和任务，指导和培训下级医院 卫生技术人员开展诊疗活动。
4.1 承担医学院校教学、实习和科研任务。 4.2 能够承担市（州）以上级继续医学教育
项目。 4.3 是住院医师规范化培训基地。
一、医院功能与任务
（一）医院功能与任务 （二）积极参加公立医院改革 （三）承担城乡医院对口支持工作
生工作的决定》 4.卫生部 《关于印发城乡医院对口支援工作
管理办法（试行）的通知》
（三）承担城乡医院对口支持工作
1.开展健康咨询等多种形式的公益性社会活 动。（6分）
2.在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗 制度框架内，医院应建立与实施双向转诊 制度与相关服务流程。（5分）
3.根据《统计法》与卫生行政部门规定的项 目，完成相关数据报送工作。（2分）
管工作实施意见》
（二）积极参加公立医院改革
1.积极参加公立医院改革，制定医改工作目 标和方案。（6分）
2.结合群众关心的热点、焦点问题，制定公 立医院改革的新办法、新举措，并有效实 施。（10分）
1.积极参加公立医院改革，制定医改工作目标和方 案。
1.1 按照吉林省2011年公立医院改革重点工 作安排，医院在公立医院改革中取得实 效，并被相应卫生行政部门推荐或在公 立医院改革中能起到指导作用。
2.结合群众关心的热点、焦点问题，制定公 立医院改革的新办法、新举措，并有效实施。
2.1 结合国家公立医院改革指导意见制订本 单位公立医院改革的具体办法、方案， 并有效实施。
一、医院功能与任务
（一）医院功能与任务 （二）积极参加公立医院改革 （三）承担城乡医院对口支持工作
一、医院功能与任务
文件依据： 1.卫生部《医疗机构管理条例》 2.卫生部《突发公共卫生事件应急条例》 3.中共中央 国务院《关于进一步加强农村卫
1.2 参加社会公益活动受到相关行政部门嘉 奖。
2.在国家医疗保险制度、新型农村合作医疗制度框 架内，医院应建立与实施双向转诊制度与相关服 务流程。
2.1 建立双向转诊协作的工作制度与流程， 有具体的实施方案。
2.2 提供年度实施双向转诊临床科室、病人 数量、病种和病人转归情况记录。
3.根据《统计法》与卫生行政部门规定的项目，完 成相关数据报送工作。
（3分）
1.服务范围覆盖多个区域，有急危重症和疑难疾病 的诊疗能力。
1.1 具有省级以上（含省级）医疗中心。 1.2 急危重症抢救成功率达80%以上。
2.承担省级以上（含省级）科研工作，研究开发临床所需要 的适宜技术， 加强重点学（专）科、重点实验室、重点扶 持专科建设和人才培养，建立学科带头人选拔与激励机制。
3.1 有向卫生行政部门报送的数据和其它信 息的制度与流程，相关人员能认真执行。 医院报送的数据有卫生机构年报表、二 级以上医院月报表、卫生人力基本信息 调查表、医院出院病人调查表等。
4.贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工 作的决定》,切实加强和改进对口支援县医院和乡镇卫生
院的管理，切实加强人才培养，提高其医疗技术水平。
（三）承担城乡医院对口支持工作
4.贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步 加强农村卫生工作的决定》,切实加强和改 进对口支援县医院和乡镇卫生院的管理， 切实加强人才培养，提高其医疗技术水平。
（5分）
1.开展健康咨询等多种形式的公益性社会活动。
1.1 针对该地区人群基本健康状况特点有计 划地开展健康宣教、咨询、救济性医疗 等公益性活动，有具体实施方案及效果。
4.1 有支持下级医院的计划和具体实施方 案，有专门部门和人员负责此项工作。
4.2 使受援县级及以上医院至少达到二级甲 等医院水平。
二、医疗质量体系
文件依据： 1.卫生部《医疗机构管理办法》 2.卫生部《医疗机构管理条例》 3.卫生部《医疗事故处理条例》 4.卫生部《医院工作制度》 5.卫生部《医疗技术临床应用管理办法》 6.卫生部《特殊医疗技术临床应用管理办法》
一、医院功能与任务
（一）医院功能与任务 （二）积极参加公立医院改革 （三）承担城乡医院对口支持工作
（一）医院功能与任务
医院的具体功能和任务依据《关于开展区域 卫生规划工作的指导意见》、《医疗机构设 置规划指导原则》来确定。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（一）医院功能与任务
1.服务范围覆盖多个区域，有急危重症和疑 难疾病的诊疗能力。 （4分）
2.承担省级以上（含省级）科研工作，研究 开发临床所需要的适宜技术， 加强重点学 （专）科、重点实验室、重点扶持专科建设 和人才培养，建立学科带头人选拔与激励 机制。（13分）
（一）医院功能与任务
3.具备培养高层次卫生技术人员能力。（4分） 4.承担高等医学院校临床实习与教学任务，
承担毕业后继续教育工作和任务，指导和 培训下级医院卫生技术人员开展诊疗活动