经皮穴位电刺激对骨科术后下肢深静脉血栓形成的预防作用
深静脉血栓形成的预防及护理进展
深静脉血栓形成的预防及护理进展静脉血栓症（Venous thromboembolism，VTE）包括深静脉血栓（Deep vein thrombosis，DVT）和肺动脉血栓栓塞症（Pulmonary embolism，PE）。
深静脉血栓（DVT）是由于静脉血液成分不正常地在血管内聚集、凝固，阻塞管腔进而导致静脉回流障碍，可发展为肺动脉栓塞、甚至猝死[1]。
大多数DVT形成特别是微血栓形成在临床上无明显症状，难被及时发现并加以防治。
因此，对高危患者危险因素正确评估并提供积极的预防性治疗，能有效减少DVT形成造成的危害。
本文就有关DVT形成的原因、预防和护理进行综述。
1 发病率DVT是多因素参与的常见病和多发病。
住院患者中大部分人至少具有一项以上的DVT高危因素，而这些高危险因素相互作用能进一步增加DVT发生几率。
除血液系统自身病变所导致的风险外，高血压、肥胖、糖尿病及既往血栓性疾病都是DVT形成的重要因素[2]。
对手术患者来说下肢深静脉血栓的发生率与手术持续时间呈正比，1～2h的发生率为10%～20%，2～3h的发生率约为40%[3]。
2 病因Virchow提出静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态[4]。
在这三种因素中，任何单个因素都不足以致病，而必须是多因素组合才导致血栓形成，如创伤、应激、制动、老年患者等，均可使下肢静脉血循环处于相对滞缓状态；静脉介入技术的运用，使DVT的发生率可达30%；肿瘤细胞本身还可以表达与分泌一些与纤溶抑制有关联的蛋白，导致血液处于高凝状态，血栓易于形成[5]。
3 病理生理静脉淤血是血栓形成的基础。
正常情况下静脉内皮具有抗血栓形成功能，但静脉损伤后，内皮功能紊乱可转化为血栓前状态；血流异常主要是凝血酶的激活，并通过内源性和组织因子途径激活一系列酶原的凝血过程，而抗凝血酶与血栓调节蛋白-蛋白C系统先后被抑制，致使凝血和纤溶失衡或者被激活的凝血状态超过了抗凝血功能，导致血栓前状态，从而引发血栓形成[6]。
穴位电刺激联合间歇性充气加压预防颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成
穴位电刺激联合间歇性充气加压预防颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成李敏;柏亚妹;刘云【摘要】目的观察穴位电刺激联合间歇性充气加压预防颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成的效果.方法将80例颅脑损伤患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组采用间歇性充气加压等常规护理措施预防下肢深静脉血栓形成,观察组在对照组基础上增加穴位电刺激.连续10d后评价效果.结果观察组D-二聚体及股总静脉血流速度显著优于对照组,下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论穴位电刺激联合间歇性充气加压可有效预防颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2017(032)022【总页数】3页(P10-12)【关键词】颅脑损伤;穴位电刺激;间歇性充气加压;下肢深静脉血栓;预防护理【作者】李敏;柏亚妹;刘云【作者单位】南京中医药大学护理学院江苏南京,210023;南京中医药大学护理学院江苏南京,210023;南京中医药大学附属盐城市中医院脑外科【正文语种】中文【中图分类】R473.6下肢深静脉血栓 (Lower Extremity Deep Vein Thrombosis，LEDVT)是指血液在下肢深静脉系统内的不正常凝结，堵塞静脉腔导致的静脉回流障碍性疾病，是一种临床常见病。
LEDVT的急性期血栓发生脱落，栓子可随血液流动堵塞肺动脉主干，造成肺栓塞(Pulmonary Embolism，PE)，出现呼吸困难等症状，病死率极高。
目前广泛认为，颅脑损伤患者发生LEDVT的风险高于其他患者[1]。
与治疗深静脉血栓和随后可能发生的致命性肺栓塞相比，尽早采用预防性措施更加有价值[2-3]。
美国的1项研究数据显示，未采用预防措施的颅脑损伤患者LEDVT的发生率可高达54%，而仅有颅脑损伤的患者在尽管使用了机械预防(如间歇性充气加压等)的情况下LEDVT发生率仍可达25%[4]。
为了降低颅脑损伤患者LEDVT发生率，我们尝试在间歇性充气加压等防护措施基础上，联合穴位电刺激进行干预，取得显著效果，报告如下。
深静脉血栓的预防措施
深静脉血栓的预防措施深静脉血栓的预防措施深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉系统内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。
DVT不仅给患者带来痛苦，而且也严重影响患者的功能恢复和康复治疗，甚至危及生命。
常见的原因包括卧床休息、手术后局部固定和神经瘫痪。
下面是店铺整理的深静脉血栓的预防措施，希望对你有帮助!深静脉血栓症状体征根据临床表现的轻重程度不同，可分为：①轻度：下肢重垂不适，浅静脉曲张，踝部轻度肿胀。
②中度：足靴区皮肤色素沉着，皮下组织纤维化，但尚无溃疡，久站后可出现胀痛，患肢中度肿胀。
③重度：站立后疼痛、肿胀更为明显，浅静脉明显曲张，足靴区伴有广泛性色素沉着，湿疹和溃疡。
表现：1.患肢肿胀发硬，疼痛，活动后加重。
2.血栓部位压痛，沿血管可扪及索状物，血栓远侧肢体或全肢体肿胀，血栓发生在小腿肌肉静脉丛时，Homans征和Neubof征阳性。
3.常伴有低热。
典型临床表现：下肢突发肿胀、增粗、疼痛、皮温高和肤色加深。
深静脉血栓的预防措施:一、基本预防1.手术中避免静脉内膜损伤。
2.规范使用止血带。
3.术后双下肢抬高20-30度，踝泵运动。
4.进行静脉血栓知识宣教。
5.尽早下床活动是预防下肢静脉血栓形成最有效的措施。
6.建议病人改善方式，戒烟，戒酒，控制血脂。
二、物理预防1.梯度弹力袜(GES)：可预防血液淤滞和血管壁损伤造成的内皮过度牵拉，梯度压力形式为18、14、 8、 10、 8 mmHg，对增加血流最有效。
2.间歇充气压缩泵(IPC)：最佳的'压力梯度是踝部45mmHg 小腿30mmHg大腿20 mmHg。
3.静脉足泵(VFPs)：可模仿人行走和负重时的情况。
4.肌肉电刺激。
物理预防的禁忌:1.充血性心力衰竭、肺水肿或下肢严重水肿者。
2.已存在静脉血栓和血栓性静脉炎者。
3.下肢局部情况异常(皮炎、坏疽、严重畸形)者。
4.存在下肢严重动脉硬化等缺血性血管病者。
药物预防:目前证明对于高危手术患者应用低分子肝素，它可明显降低静脉血栓并发症的发生，同时不增加术中出血倾向;常用的药物：口服抗凝剂、抗血小板药物、右旋糖酐40 和70、低剂量普通肝素、低分子肝素。
经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼预
经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼预防肿瘤病人PICC导管相关性血栓的疗效评价王卉，龙小丽*，曹佳中国人民解放军空军军医大学第一附属医院，陕西 710032Evaluation of therapeutic effect of transcutaneous electrical acupoint stimulation combined with upper limb functional exercise on prevention of PICC catheter⁃related thrombosis in tumor patients WANG Hui, LONG Xiaoli, CAO JiaThe First Affiliated Hospital of Air Force Medical University of Chinese PLA, Shaanxi 710032 China Corresponding Author LONGXiaoli,E⁃mail:***************.cnKeywords transcutaneous electrical acupoint stimulation；upper limb function exercise；tumor patients；peripherally inserted central catheter，PICC； catheter‐related thrombosis； nursing摘要目的:探讨经皮穴位电刺激联合上肢功能锻炼预防肿瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的导管相关性血栓疗效。
方法:选择2019年1月—2020年6月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院就诊行PICC置管的恶性肿瘤病人作为研究对象，采用随机数字表法将病人分为对照组和观察组。
对照组置管后进行局部上肢功能锻炼，观察组在对照组基础上进行经皮穴位电刺激治疗。
骨科术后静脉血栓的预防与护理
静脉血栓形成通常与手术创伤、 长期卧床、活动减少等因素有关 ，可能导致血液循环障碍、肢体 肿胀、疼痛等症状。
静脉血栓的分类
近端静脉血栓
主要累及大腿、骨盆和腹部的大静脉 ，可能导致肺栓塞、心肌梗死等严重 并发症。
远端静脉血栓
主要累及小腿和足部的深静脉，可能 导致下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高 。
静脉血栓的危害
健康宣教
饮食指导
告知患者及家属应保持低脂、低 糖、高纤维的饮食习惯，多食用 新鲜蔬菜、水果等富含维生素的
食物，以保持大便通畅。
药物指导
告知患者按时按量服用抗凝药物 ，并注意观察是否有出血倾向，
如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
生活习惯指导
指导患者保持良好的生活习惯， 如戒烟、限酒，避免长时间久坐
或卧床休息。
02
长期卧床还可能导致血液中的凝 血因子增加，血液黏稠度增高， 进一步促进血栓形成。
年龄因素
随着年龄的增长，血管壁的弹性逐渐 降低，血液流速减慢，这为血栓的形 成提供了条件。
年龄较大的患者通常伴有多种慢性疾 病，如高血压、糖尿病等，这些疾病 也可能增加血栓形成的风险。
其他因素
肥胖、长期吸烟、家族史等都是静脉 血栓形成的危险因素。
04
指导患者进行适当的运 动，如踝泵运动、股四 头肌等长收缩等，以促 进血液循环。
病情观察
01
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密切观察患者的生命体征，特 别是体温、心率、呼吸和血压
的变化。
观察患肢皮肤颜色、温度、感 觉和肿胀情况，以及浅静脉充
盈情况。
定期测量并记录患肢周径，以 评估肿胀程度。
注意倾听患者的主诉，如疼痛 、呼吸困难等，及时发现并处
经皮穴位电刺激预防直肠癌围手术期下肢深静脉血栓的临床效果观察
当代护士 2019年1月第26卷第1期（上旬)• 69 •经皮穴位电刺激预防直肠癌围手术期下肢深静脉血栓的临床效果观察周燕顾蕾顾燕平摘要目的探讨和分析经皮穴位电刺激预防直肠癌患者围手术期下肢深静脉血栓的临床效果。
方法选取2016年1月~2017年 12月本院收治的50例直肠癌手术患者为研究对象，按照随机数字表法进行分组，每组各25例。
两组患者手术前均安排穿好医用 弹力袜，观察组患者在使用医用弹力株的基础上安排经皮穴位电刺激。
比较两组患者手术前后下肢静脉平均血流速度、血管内径变 化情况、发生血栓情况以及凝血指标变化情况。
结果观察组患者术后下肢静脉平均血流速度较对照组患者明显提高（P <〇.〇5); 治疗后，观察组患者血栓发生率较对照组患者明显降低（P < 0.05);两组患者治疗后除FIB 外其他凝血指标均较治疗前.明显改善(P <0.05 )，与对照组相比，治疗组改善效果更优（尸<0.05);两组患者治疗后，下肢静脉血管内径均较治疗前显著增大（P < 0.05 > , 但组间差别不明显（P >0.05)。
结论将经皮穴位电刺激应用在直肠癌患者围手术期下肢深静脉血栓的预防中，能够有效促进血液回流，使下肢的血液循环得到改善,提高下肢深静脉的血流速度，达到有效预防深静脉血栓的良好效果。
关键词：经皮穴位电刺激；直肠癌；下肢深静脉血栓；围手术期中图分类号：R 473.6文献标识码：B文章编号：1006-64丨1(2019)01-0069-03近年来，伴随人们饮食结构的改变和生活方式的改变，临床 上直肠癌发病率呈现出逐渐上升的趋势m 。
直肠癌的主要治 疗手段为手术治疗。
但是统计显示，约有40%左右的直肠癌患 者在手术后会出现下肢深静脉血栓（DVT )[2] * 5,症状较轻的患者 出现下肢疼痛和肿胀现象,症状较重的患者容易引发下肢坏疽 或者肺栓塞，严重情况下会威胁到患者的生命安全[3_5]。
经皮穴位电刺激
经皮穴位电刺激经皮穴位电刺激（Transcutaneous Acupoint Electrical Stimulation，TAES）是一种很受欢迎的传统中医治疗方法。
它在中医理论的指导下，应用现代电子技术，将电刺激信号施加于相应的穴位上，从而达到调节人体生理功能的目的。
本文将从以下几个方面解释经皮穴位电刺激的原理、适应症、注意事项以及疗效评价。
原理经皮穴位电刺激利用人体表面电弧的特性，通过贴在穴位上的电极将电信号传递给神经末梢，进而刺激中枢神经系统，产生类似于中枢神经系统内在调节的效应。
经过长期实验研究，经皮穴位电刺激的临床疗效已得到科学证明。
适应症经皮穴位电刺激适用于各种病症，包括：1.颈椎病、胸椎病、腰椎病等脊椎疾病；2.预防感冒：如对风寒邪气的高发期进行进行经皮穴位电刺激，能有效预防感冒；3.胆囊炎、消化不良、胃炎、肝炎等消化系统疾病；4.血糖高、高血压、脑梗塞后遗症等各种常见病。
注意事项1.经皮穴位电刺激具有一定的刺激性，应在医生指导下进行；2.如出现不适、呼吸困难、出汗等症状，应立即停止治疗；3.禁用电刺激器应禁止使用于心脏起搏器、人工耳蜗、妊娠期妇女、癫痫病人，以及未经医生许可的患者；4.使用电刺激器时，应遵守使用说明书的规定，严格控制使用时间和频率。
疗效评价经皮穴位电刺激在一些病症治疗方面得到了良好的疗效评价，例如胃炎、肝炎等消化系统疾病的疗效明显；颈椎病、腰椎病等脊椎疾病治疗效果也很显著。
多数病例经过一次治疗后症状能够明显减轻，并在 3 至 5 次治疗后康复。
在临床上推广使用经皮穴位电刺激不仅有利于中医的传承和发展，还有良好的经济效益和社会效益。
预防深静脉血栓的小型经皮神经电刺激系统
预防深静脉血栓的小型经皮神经电刺激系统佚名【摘要】为了有效预防深静脉血栓,设计并开发了一款小型电刺激仪器.输出电流强度为10、20、30、40 mA,脉冲宽度为100、300、500 μs.采用PIC12F675为主控芯片,结合自举升压电路,输出控制电路,银浆薄膜和导电水凝胶.通过电刺激腓总神经,使小腿肌肉主动收缩,挤压静脉血管,进而促进血液回流,预防深静脉血栓.实验结果表明,与静息状态相比,12组刺激强度中有10组存在显著性差异(P＜0.05);与足背屈状态相比,有4组存在显著性差异( P＜0.05),有1组数据VAS评分结果为重度不适,7组数据为中度不适.该小型电刺激仪器可使下肢腘静脉峰值血流速度最大提高7.97倍.对静脉回流加速效果明显.【期刊名称】《生物医学工程研究》【年(卷),期】2018(037)004【总页数】5页(P460-464)【关键词】静脉血栓形成;神经肌肉电刺激;血流动力学;预防;围手术期【正文语种】中文【中图分类】R318;TP2741 引言深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)是围手术期常见的并发症，其导致的静脉瓣膜功能不全会使患者肢体残疾，并发的肺栓塞会危及患者生命。
美国普外手术后的 DVT发病率为40%，危重患者的DVT发病率更是高达80%。
一项针对亚洲7国的骨科围手术期DVT发病率的研究指出，在关节置换手术后，亚洲人群的DVT发病率为43.2%，而且近年来还在不断增加。
目前我国73.3%的医院已开始针对预防深静脉血栓制订护理规范[1]。
深静脉血栓的形成有三个要素：血液高凝态，血管壁损伤以及血流滞缓。
这一理论在19世纪50年代由Virchow首次提出，因此被称为“Virchow三要素”(Virchow’s tria d)。
目前临床常用的物理预防DVT方法有间歇充气加压、梯度压力弹力袜和足底静脉泵这三种。
但是机械压力式的方法易引起发热出汗和腓总神经麻痹等不适感，患者依从性较差，而且外部施加的压力很难作用于深层静脉，无法完全解决患者深静脉血栓形成的风险[2]。
推拿对颈椎病疼痛患者脑白质微观结构影响-刘钰
167第23卷 第2期 2021 年 2 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 23 No. 2 Feb .，2021推拿对颈椎病疼痛患者脑白质微观结构影响刘钰，陈红，王昊，袁永娥，张华（北京中医药大学东直门医院，北京 100700）基金项目：北京中医药大学中青年教师资助项目（2013-JYBZZ-JS047）作者简介：刘钰（1995-），女，陕西榆林人，硕士研究生，研究方向：中医脑病与影像学。
通讯作者：张华（1974-），男，江苏启东人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：影像学及脑电在中医脑病中的应用。
E-mail：nwkzhhsf@。
摘要：目的 研究神经根型颈椎病（CSR）与慢性疼痛相关脑白质微观结构的改变，并探讨中医推拿对其脑白质微观结构的影响。
方法 对12例神经根型颈椎病慢性疼痛患者（观察组）与10例健康人（对照组）在治疗前进行结构性核磁共振成像（sMRI）及弥散张量成像（DTI）扫描，观察组在给予12次推拿治疗后再次扫描，并在治疗前后对观察组进行汉密尔顿17项抑郁量表（HAMD）、视觉模拟评分（VAS）和颈椎病症状量表评估。
结束后将SMRI 及DTI 数据使用VistaSoft 预处理后计算部分各向异性指数（FA 值），用自动纤维束量化追踪技术（AFQ）、约束球面反卷积法（CSD）生成具有100个离散位点的纤维束走行线图，并用MATLAB 对FA 值及量表评分进行组间比较。
结果 治疗前观察组双侧扣带束、胼胝体小钳部分各节段FA 值较对照组低，左侧扣带海马束部分节段FA 值较对照组高，经中医推拿治疗后，左侧扣带海马束中6个连续位点FA 值降低；治疗后患者组颈椎病症状量表评分增加，HAMD、VAS 量表评分降低。
结论 颈椎病慢性疼痛患者双侧扣带束、胼胝体小钳脑白质结构受损，而左侧扣带海马束脑白质结构连接增强，考虑与负性记忆及情绪的产生有关，治疗后该区域部分位点FA 值逆转，推测中医推拿对改善疼痛及相关的不良记忆与情绪有一定效果。
神经肌肉电刺激在下肢康复中的作用
神经肌肉电刺激在下肢康复中的作用神经肌肉电刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation，简称NMES）是一种通过适量的电流刺激神经和肌肉，以达到康复目的的治疗方法。
它广泛应用于下肢康复领域，对于下肢功能恢复和康复效果的提升具有重要作用。
本文将分析神经肌肉电刺激在下肢康复中的作用，并探讨其在临床实践中的应用。
一、神经肌肉电刺激的原理神经肌肉电刺激是利用电流刺激神经和肌肉组织，通过激活运动神经元，促进肌肉收缩和运动。
它采用一对电极，将电流传递至患者的肌肉或神经组织，刺激神经神经激活运动神经元，使肌肉出现收缩。
通过电刺激的方式，可以模拟正常神经传导的过程，激活被损伤的神经和肌肉，并增强其功能。
二、神经肌肉电刺激对下肢功能恢复的影响1. 促进肌肉收缩神经肌肉电刺激通过直接刺激肌肉产生收缩反应，可以增强肌肉的力量和张力，防止肌肉萎缩和功能退化。
对于下肢肌肉的恢复，刺激肌肉收缩有助于促进肌肉的生长和恢复，提高肌肉的力量和耐力。
2. 恢复神经功能神经肌肉电刺激能够刺激受损的神经组织，促进神经再生和修复。
通过电刺激，可以改善神经传导效果，增强神经对肌肉的控制，从而恢复下肢的运动功能。
3. 增强血液循环神经肌肉电刺激对下肢血液循环的改善也具有积极作用。
电刺激能够增加肌肉的血流量，促进血液循环，改善下肢组织的供血情况。
良好的血液循环有助于营养物质的输送和废物的代谢，促进康复进程。
4. 提高神经肌肉的协调性神经肌肉电刺激可以改善神经-肌肉系统的协调性。
对于下肢康复来说，协调性是非常重要的，它关系到行走和运动的平衡性。
适当的电刺激可以使肌肉在运动中更好地协同工作，提高肌肉的协调性和运动效率。
三、神经肌肉电刺激的应用1. 下肢肌力恢复神经肌肉电刺激被广泛应用于下肢肌力恢复的康复治疗中。
通过电刺激引起肌肉收缩，可以帮助康复者增强肌肉力量和功能，改善下肢运动能力。
对于肢体肌力下降的患者，神经肌肉电刺激是一种有效的治疗方式。
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受麻 醉、 手术刺激 、 术后制动等综合 因素 的影 响 ， 骨科 手 术术后深静脉血栓 （ Ｄ Ｖ Ｔ） 的发生率较 高 ， 主要表现 为血液 在 深静脉 系统凝 结而阻塞 管腔 ， 致使 静脉 回流障 碍 ， 严 重者 还 可能引发肺栓塞 ， 危及生命 … 。近年 ， 中医药对 Ｄ Ｖ Ｔ的防治
功能 ， 预后 良好 。
参 考 文 献
［ １ ］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病 学组 ．慢性 阻塞
对Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ急性加重期痰热 壅肺 的基本 病机 ， 本着 “ 急则 治其
标” 的原 则 ， 笔 者 采用 自拟 枳 黄平 喘汤 治疗 。方 中大黄 、 枳
实攻积导滞 、 通腑泻热 、 行气消痰 ； 桃 仁活血祛瘀 、 润肠 通便 ； 杏 仁归肺 、 大肠经 ， 止 咳平 喘、 润肠通便 ； 瓜蒌皮清肺化痰 、 利 气宽胸 ； 旋 复花 、 苏 子、 桔梗 开宣 肺气 、 宽 中行 气 、 祛痰排 脓 ；
子 脉冲治疗 仪（ Ｔ Ｅ Ｎ Ｓ ２ １型 ， 日本 Ｈ Ｏ ＭＥ Ｒ Ｉ Ｏ Ｎ） ， 取犊鼻 、 阴陵 泉、 阳陵泉 、 三阴交 、 丰隆 、 委中和太冲穴 ， 粘贴 电极贴 片进行 刺激 ， 每 日１次 ， 连用 １ ４ ｄ ， 强 度和时 间以患者 能耐 受为度 ， 能见肌 肉运 动最 佳。此外 ， ２组 均行早 期 功 能锻 炼 和康 复
复正常 ， 咳嗽 、 气急、 咳痰 及胸 闷等症 状 即除 。基 于上述 ， 针
发生率 、 死 亡率均低 于对 照组 ， ２组 比较差异 均有 统计 学 意
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。提 示 ， 中药 自拟 枳 黄平 喘 汤辅 助 治疗 老 年
Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ合并 呼吸衰竭 可很好 地 改善氧 合指标 及患 者呼 吸
观察组 下肢 Ｄ Ｖ Ｔ发 生率 低 于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 干 预后 ２组凝 血 酶原 时 间 （ Ｐ Ｔ） 、 部 分凝 血 活酶 时 间 （ Ａ ｖ ｒ ｒ ） 有所延长 ， 且观 察组效果较对照组 明显 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｄ一二聚 体（ Ｄ Ｄ） 、 纤维蛋 白原 （ Ｆ Ｉ Ｂ） 、 全血 黏
数字表将患者分为 ２组 ， 其—般资料如表 １ 所示 ， 组间差异 比较
无统计学意义 （ Ｐ＞ Ｑ０ ５ ） 。 １ ． ２ 纳 入 标 准 １ ） 术前凝血功ｇ ； ３ ） 年龄 ≤８ Ｏ岁 ； ４ ） 自愿签署知情 同意书。
对照组 ， 差 异具有统 计学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 观察组 患者 Ｖ Ａ Ｐ
痰， 痰 热壅肺 ， 郁 闭 肺气 ， 不得 宣 降 ， 故 而肺 胀 喘 咳不得 卧。 中 医理论认 为 ， “ 肺 与大肠 相表 里 ” ， 大肠 的 正常传 化 ， 腑 气 顺降 ， 可祛痰降浊 ， 消积导 滞 ， 有 益 于肺 的宣发肃 降 ， 气机 恢
运动 。
２ ． ２ 观 察 指 标
１ ． ３ 排 除标准
１ ） 静脉血栓遗 传倾 向； ２ ） 近 ６个 月抗 凝药
物服用 史 ； ３ ） 血管 、 血液 系统疾病 ； ４ ） 肝 肾功 能障 碍 ； ５ ） 过敏
乏， 遇外邪侵袭 ， 极易急性发作 ， 加重病情 。此时外邪 引动伏
呼吸力学指标得 到改 善 ， 且观察组各项指标改善效果均优 于
度、 血浆黏度及红 细胞聚 集指数 （ Ｅ Ａ Ｉ ） 均有所降低 ， 且观察 组低 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 经皮 穴位 电 刺激能 够缓 解骨科 患者术后凝血 ， 改善 血液流 变性 ， 对预 防下肢 Ｄ Ｖ Ｔ形成有积极作用 。
关键词 骨科 术后 ； 深静脉血栓 ； 血液流 变性 ； 经皮穴位 电刺激
中国 中医药科技 ２ ０ １ ７年 ３月第 ２ ４卷第 ２期 Ｍａ ｒ ．２ ０ １ ７ Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ２
・ ２ ０ ７・
经 皮 穴位 电刺 激 对 骨科 术后 下肢 深静 脉 血 栓 形 成 的预 防作 用
沈伟 东 ， 王金 法 ，纪敏 杰
（ 浙江省湖州市 南浔 区人 民医院 ・浙江 湖州 ３ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 探 讨 经 皮 穴 位 电 刺 激 预 防 骨 科 术后 下肢 深静 脉 血 栓 （ Ｄ Ｖ Ｔ ） 形 成 的作 用 。方 法 ： 以９ ３例 骨
科 手术患者为研 究对 象， 随机 分为 ２组 ： 对照组 予常规低 分子肝 素防治 ， 观察组在对 照组 的基础上 予以经 皮 穴位 电刺 激 ， 对 比 ２组 术后 Ｄ Ｖ Ｔ发 生率 ； 并 于治疗前后 测 定血液 流变 学指 标和凝 血指标 活性。结果 ：
２ 方 法
２ ． １ 干 预 方 法
１ ． １ 一般 资料
选取本院 ２ ０ １ ４年 １ 月一 ２ ０１ ５年 １ ０月收治的
对 照组 常规 应用低分 子肝 素钙注射液 预防 Ｄ Ｖ Ｔ 。观察 组 在对 照组基础上进行 穴位 电刺激 ， 操作方 法 ： 采 用低 频 电
人工全髋关节和膝关节置换术患者 ９ ３例为研究对象 ； 采用随机
表１ ２组患者一般资料 比较
删馓 ≥
观 察 组 ４ ６ ３ ９ ． ２ ８ ± ９ ． ４ ５ ２ ９ ／ １ ７ ２ ３ ． ７ ５ ± ６ ． ５ ４ ３ １ ／ １ ５ ６ （ １ ３ ． ０ ） ３ （ ６ ． ５ ） １ （ ２ ． ２ ）
对 照 组 ４ ７ ３ ９ ． ７ ４ ± １ ０ ． １ ５ ２ ４ ／ ２ ３ ２ ３ ． ８ ５ ± ５ ． １ ５ ２ ７ ／ ２ ０ ２ （ ４ ． ３ ） ４ （ ８ ． ５ ） ５ （ １ ０ ． ６
效果 日益受到重视 ， 针灸 作为 防治 Ｄ Ｖ Ｔ的辅助 手法也 取得 了 良好 的应用效果 。本 研究应 用经皮 穴位 电刺 激辅助 防 治骨科术后 Ｄ Ｖ Ｔ形成 ， 取得 了良好 效果 ， 现报告如 下。
１ 临 床 资料
体质 ； ６ ） 免疫 系统疾病 ； ７ ） 代谢系统疾病。