2014年中级呼吸科主治医师考试《呼吸内科学》相关专业知识试题及答案解析(二)
呼吸内科中级试题
第3章呼吸内科学1. 阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制A. 膈肌运动幅度降低B. 胸部活动受限C. 肺活量减少D. 肺总量减少E. 通气／血流比例失调答案：E；肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。
肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。
2. 属于支气管扩张特异性的临床表现为A. 心慌、气短、咳粉红色泡沫痰B. 慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血C. 慢性咳嗽，咳白色泡沫痰D. X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影E. 多于中年后发病答案：D；严重的支气管扩张可以出现肺脏卷发样阴影，并可有环状阴影，感染严重其内可见小的液平面，提示有囊状支气管扩张，支气管扩张一般以下肺为著。
临床上表现为持续间断咳嗽、咳脓痰、咯血等症状可以提示支气管扩张的存在，但不能确定诊断。
A为急性左心衰竭的表现。
支气管扩张以咳脓痰为主，在非感染期痰量可减少，呈现白色黏液痰，不出现白色泡沫痰，而且咯血多为整口鲜血多见，支气管扩张常从儿童或青年时期发病。
3. 中央型肺癌胸部X线的直接征象A. 肺不张B. 阻塞性肺炎C. 局限性肺气肿D. 肺门类圆型阴影E. 胸腔积液答案：D；中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。
肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。
胸腔积液由肺癌转移引起。
4. 支气管哮喘的本质是A. 气道阻塞B. 气道慢性炎症C. 可逆性气流阻塞D. 不可逆性气流阻塞E. 气道平滑肌痉挛答案：B；支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。
5. 支气管扩张症常见的最有意义的体征是A. 贫血貌B. 端坐呼吸C. 局限性哮鸣音D. 固定性湿啰音E. 消瘦答案：D；支气管最常见的体征是固定性的湿性啰音。
2014年中级呼吸科主治医师考试《心血管内科学》相关专业知识试题及答案解析(二)
2014年中级呼吸科主治医师考试《心血管内科学》相关专业知识试题及答案解析（二）一、A3型题(子母单选)（共40小题,共40.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题（1～3题共用题干）男性，60岁。
近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。
最有可能的病因是A．慢性支气管炎并发肺气肿B．胸膜炎C．心包积液D．心绞痛E．肺结核【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第2题此时患者呼吸困难的特点是A．吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长B．呼气延长C．呼吸频率加快D．伴喘鸣音的呼吸困难E．常取端坐呼吸体位【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第3题此时最易出现异常的检查为A．血常规B．心电图C．胸片D．血清心肌酶E．胸部超声【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第4题（4～5题共用题干）男性，62岁。
冠心病史10年，近1周来感冒后自觉心悸，气短，夜内不能平卧，时常憋醒，偶咳嗽，白痰。
查体：T 36.8℃，P 118次／分，R22次／分，BP 135/80mmHg。
口唇发绀，无颈静脉怒张，双肺底小水泡音，心律整，心率118次／分,心尖部2／6级收缩期吹风样杂音，A2亢进。
肝脾不大，双下肢无水肿。
辅助检查：心电图示窦性心动过速，前壁T波低平倒置。
血常规WBC 13.5×l09/L，N 88%，尿常规正常。
该患者诊断考虑为A．风心病，心功能不全B．老年性心脏瓣膜病，心功能不全C．冠心病，心功能不全D．肺心病，心功能不全E．高心病，心功能不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第5题本次发病诱因是A．心脏病本身恶化B．并发瓣膜病变C．并发肺内感染D．二尖瓣腱索断裂E．乳头肌功能不全【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
2014年中级呼吸科主治医师考试《基础知识》试题及答案解析(二)
2014年中级呼吸科主治医师考试《基础知识》试题及答案解析（二）一、A1型题（本大题100小题．每题1.0分，共100.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）第1题体温逐渐上升至39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。
这种热型是A．间歇热B．波状热C．回归热D．稽留热E．弛张热【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第2题发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。
该患者最可能的诊断是A．大叶肺炎B．疟疾C．伤寒D．流行性出血热E．败血症【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】伤寒典型的临床表现包括持续高热、表情淡漠、腹部不适、肝脾肿大和周围血象白细胞低下，部分患者有玫瑰疹和相对缓脉。
第3题伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大。
该患者的腹泻属于A．分泌性B．渗透性C．渗出性D．动力性E．吸收不良性【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第4题呕血伴黄疸见于A．慢性胃炎B．消化性溃疡C．胆道疾病D．胃黏膜脱垂症E．胃癌【正确答案】：C【本题分数】：1.0分【答案解析】黄疸、寒战、发热伴右上腹绞痛而呕血可能是由肝胆疾病所引起。
第5题洗肉水血样粪便可见于A．肠结核B．急性出血性坏死性肠炎C．急性肠炎D．溃疡性结肠炎E．阿米巴性痢疾【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】急性出血坏死性肠炎的临床表现主要为急性腹痛、腹泻、腹胀、呕吐、便血及全身中毒症状，腹痛呈阵发性绞痛或持续性伴阵发加剧，多由脐周或上中腹开始，随之发生腹泻，多数为血水样或果酱样腥臭血便。
第6题。
呼吸内科中级理论知识考核试题与答案
呼吸内科中级理论知识考核试题与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 发热答案：D2. 下列哪项不是哮喘的临床表现？A. 反复发作的喘息B. 呼吸困难C. 胸闷D. 咳嗽答案：D3. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 气促D. 咯血答案：D4. 下列哪项不是肺炎的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 发热D. 胸痛答案：D5. 下列哪项不是肺结核的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 低热D. 皮疹答案：D6. 下列哪项不是肺癌的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 胸痛D. 吞咽困难答案：D7. 下列哪项不是肺栓塞的临床表现？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳嗽D. 咯血答案：D8. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的治疗原则？A. 控制感染B. 扩张支气管C. 吸入糖皮质激素D. 手术治疗答案：D9. 下列哪项不是哮喘的治疗原则？A. 控制感染B. 扩张支气管C. 吸入糖皮质激素D. 免疫治疗答案：A10. 下列哪项不是慢性支气管炎的治疗原则？A. 控制感染B. 扩张支气管C. 祛痰止咳D. 免疫治疗答案：D11. 下列哪项不是肺炎的治疗原则？A. 控制感染B. 祛痰止咳C. 支持疗法D. 抗病毒治疗答案：D12. 下列哪项不是肺结核的治疗原则？A. 抗结核化疗B. 支持疗法C. 免疫治疗D. 手术治疗答案：D13. 下列哪项不是肺癌的治疗原则？A. 手术治疗B. 放射治疗C. 化学治疗D. 康复治疗答案：D14. 下列哪项不是肺栓塞的治疗原则？A. 抗凝治疗B. 溶栓治疗C. 手术治疗D. 支持疗法答案：C15. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的护理措施？A. 保持室内空气流通B. 指导患者进行呼吸训练C. 给予高热量饮食D. 预防感染答案：C16. 下列哪项不是哮喘的护理措施？A. 保持室内空气流通B. 指导患者进行呼吸训练C. 给予抗生素治疗D. 预防感染答案：C17. 下列哪项不是慢性支气管炎的护理措施？A. 保持室内空气流通B. 指导患者进行呼吸训练C. 给予祛痰药物D. 预防感染答案：C18. 下列哪项不是肺炎的护理措施？A. 保持室内空气流通B. 指导患者进行呼吸训练C. 给予抗生素治疗D. 鼓励患者多饮水答案：D19. 下列哪项不是肺结核的护理措施？A. 保持室内空气流通B. 指导患者进行呼吸训练C. 给予抗结核化疗D. 鼓励患者多饮水答案：C20. 下列哪项不是肺癌的护理措施？A. 保持室内空气流通B. 指导患者进行呼吸训练C. 给予放射治疗D. 鼓励患者多饮水答案：C二、简答题（每题5分，共30分）1. 简述慢性阻塞性肺疾病的病因。
呼吸内科中级考试题及答案
呼吸内科中级考试题及答案第一部分：单选题1. 哪种因素是铁粉肺的主要致病原因？a. 烟雾暴露b. 法尼尔炉气体中的污染物c. 长期吸入铁粉尘土d. 长期吸煤矿尘土答案：c. 长期吸入铁粉尘土2. 哪种疾病是由结核菌引起的？a. 阿斯珀吉病b. 间质性肺炎c. 鳞状细胞癌d. 肺结核答案：d. 肺结核3. 哪种疾病是慢性气管炎的主要症状？a. 夜间呼吸困难b. 喘鸣和过度呼吸c. 咳嗽、咳痰和气促d. 胸痛和呼吸急促答案：c. 咳嗽、咳痰和气促4. 下面哪种情况最容易导致肺不张？a. 肺外伤b. 空气栓塞c. 胸腔积液d. 支气管阻塞答案：d. 支气管阻塞5. 哪种疾病可以通过肺功能测试来进行确诊？a. 肺癌b. 霍奇金淋巴瘤c. 支气管哮喘d. 肺动脉高压答案：c. 支气管哮喘第二部分：多选题1. 哪些因素会增加慢性阻塞性肺疾病（COPD）的风险？（可选择多个）a. 长期吸烟b. 环境污染c. 家族遗传d. 非吸烟者的二手烟暴露答案：a. 长期吸烟、b. 环境污染、d. 非吸烟者的二手烟暴露2. 以下哪些疾病会导致严重的低氧血症？（可选择多个）a. 呼吸窘迫综合征（ARDS）b. 肺结核c. 间质性肺病d. 肺栓塞答案：a. 呼吸窘迫综合征（ARDS）、c. 间质性肺病3. 化学性肺炎的发生通常与以下哪些因素有关？（可选择多个）a. 有毒气体暴露b. 使用有害化学物质的职业c. 吸入大量灰尘d. 常规烟草使用答案：a. 有毒气体暴露、b. 使用有害化学物质的职业第三部分：问答题1. 请简要介绍急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因和临床表现。
答案：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）通常是由于肺部受到直接或间接的刺激，导致肺泡毛细血管膜发生破坏，引起肺部水肿和炎症反应。
其临床表现主要包括进行性呼吸困难、低氧血症、体征异常（如呼吸急促、皮肤苍白等）、白细胞计数增高等。
2. 请简要说明肺结核的传播途径和主要症状。
呼吸内科主治医师《专业知识》复习题(附答案)
XX呼吸内科主治医师《专业知识》复习题（附答案）1.男性患者， 26 岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。
体检：右肺叩诊鼓音，呼吸音消逝。
最可能的诊疗是A.哮喘B.COPDC.胸膜炎D.心梗E.气胸答案： E02. 男性患者， 25 岁，哮喘重度发生前来急诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连接，以下哪一项体征预示病情严重A.肋空隙增宽B.肺内宽泛高响度哮鸣音C.肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.心脏绝对浊音界减小答案： D3.男性患者， 23 岁，农民，每于清理谷仓后出现发生性咳嗽伴哮鸣音 3 年，为鉴识肺嗜酸性粒细胞增加性浸润和支气管哮喘，以下哪项最存心义A.肺部闻及哮鸣音B.有发热、咳嗽C.X 线胸片有多发、游走性片状暗影D.血清 IgE 高升E.血嗜酸性粒细胞增加答案： C04. 男性患者， 20 岁，咳嗽，低热 2 个月，咯血 1 周。
体检右肺可闻湿啰音。
X线胸片示右上叶后段片状暗影，此中可见透亮区。
血沉30mm/第 l 小时，最可能的诊疗是A.支气管扩充伴感染B.肺脓肿C.癌性空洞D.空洞型肺结核E.肺囊肿伴感染答案： D;右上叶病变，有空洞 ( 或空腔 ) 存在，以上几种状况均有可能。
但患者主要表现为咳嗽、咯血，而不是以脓痰为主，应选D。
5.男性患者， 20 岁， 3～4 天来寒战、高热、咳嗽、咳少许黏痰、略带血。
因气急、发绀、休克死亡，尸检病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性溢出，但肺泡壁尚完好，最可能的诊疗为A.坏死性肺炎B.肺炎链球菌性肺炎C.干酪性肺炎D.肺不张归并感染E.肺梗死答案： B6.男， 60 岁，有下肢水肿病史 5 年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。
昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊疗为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增添E.肺动脉狭小答案： B; 肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，惹起急性肺源性心脏病。
2014年主治医师考试宝典呼吸内科综合复习题试题答案解析2
2014年主治医师考试宝典（呼吸内科）综合复习题试题答案解析2一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上讲对应题号的对应字母所属的方框涂黑。
1、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A尿毒症B高血压C纤维素性心包炎D系统性红斑狼疮E急性心肌梗死正确答案：B解题思路：高血压不会出现心包摩擦音2、男性，55岁，黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。
该患者高度怀疑A慢性阑尾炎B肠结核C回盲部肿瘤D克罗恩病E卵巢囊肿正确答案：C解题思路：题中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。
3、女性，77岁。
陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。
查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。
该患者的杂音最可能由哪种情况引起A功能性杂音B器质性二尖瓣关闭不全C相对性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E器质性二尖瓣狭窄正确答案：C解题思路：陈旧心肌梗死可导致相对性二尖瓣关闭不全，此时心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。
4、患者男，44岁。
出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是A肠梗阻B幽门梗阻C迷路炎D细菌性食物中毒E胆囊炎正确答案：C解题思路：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。
自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。
前庭功能检查，冷热试患者侧可无反应。
一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消除。
5、患者女，55岁。
进行性黄疸。
查体：胆囊显著肿大，无压痛，该患者的诊断最有可能A结核性腹膜炎B胆总管结石C急性胆囊炎D急性胰腺炎E胰头癌压迫胆总管真正确答案：E解题思路：进行性黄疸是胰头癌的典型表现。
6、女性，35岁。
2014年中级呼吸科主治医师考试《消化内科学》相关专业知识试题及答案解析(二)
2014年中级呼吸科主治医师考试《消化内科学》相关专业知识试题及答案解析（二）一、A3型题(子母单选)（共17小题,共17.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题（1～4题共用题干）男性，35岁。
反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。
近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。
以下治疗错误的是A．山莨菪碱B．西咪替丁C．硫糖铝D．胶体次枸橼酸铋E．奥美拉唑【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第2题为明确诊断，该患者需采取的措施是A．腹部B超B．上消化道气钡双重造影C．腹部MRID．胃肠减压后内镜检查E．腹部CT【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第3题上述病例最可能的诊断是A．幽门管溃疡B．胃窦癌伴幽门梗阻C．胃溃疡D．胆汁反流性胃炎E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】去模考吧查看解析。
第4题下列不符合该患者实际情况的是A．可闻及振水音B．呕吐物中有食物和胆汁C．可见胃型及蠕动波D．呕吐物中有宿食E．可出现低氯低钾性碱中毒【正确答案】：B【本题分数】：1.0分【答案解析】从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。
消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。
查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检。
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2014年中级呼吸科主治医师考试《呼吸内科学》相关专业知识试题及答案解析
（二）
一、A3型题(子母单选)（共45小题,共45.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
第1题
（1～3题共用题干）
男性，70岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。
该患者发生阻塞性肺气肿多为
A．小叶中央型B．全小叶型
C．混合型D．旁间隔型
E．以上均不是
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央性肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
第2题
该患者形成肺动脉高压的最主要因素为
A．肺部毛细血管床减少
B．血液黏度增加
C．血容量增多
D．肺部毛细血管微栓子形成
E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
第3题
下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是
A．潮气量
B．肺活量
C．动脉血氧分压
D．残气量及残气量／肺总量(%)
E．每分钟静息通气量
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。
第4题
（4～6题共用题干）
男性，59岁。
吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
早期慢性支气管炎肺部X线表现是
A．两肺纹理增粗、紊乱
B．肺透亮度增加
C．膈肌下降
D．胸廓扩张、肋间隙增宽
E．无特殊征象。