静脉输血法并发症的预防及处理范例
静脉输血并发症的预防和处理建议
静脉输血并发症的预防和处理建议
引言
静脉输血是一种常见的医疗操作，但在一些情况下可能会出现
并发症。
本文旨在提供有关静脉输血并发症的预防和处理建议。
预防措施
1. 准确执行输血操作：确保使用正确的输血血液制品、确认病
人身份并遵循正确的输血流程。
2. 注射器及输液管的选择：选用适当规格的注射器和输液管，
确保质量合格并无明显损坏。
3. 仔细核对病人信息：在进行输血前，确认病人的身份、血型、血型抗体情况等，避免因错误血型匹配导致的并发症。
4. 记录输血流程：详细记录输血的过程、输血品种、时间等信息，以便追溯问题。
5. 规范操作：按照相关规范和标准操作，避免输血量过快或过
多等不当操作。
常见并发症及处理建议
1. 输注反应：
- 早期轻度输注反应：立即减慢输血速度，密切观察病人症状，酌情使用抗过敏药物。
- 严重输注反应：立即停止输血，并采取相应抢救措施，如气
道管理、抗过敏治疗等。
2. 输血相关感染：
- 严格执行无菌操作：在输血前，正确消毒病人皮肤，并采用
无菌穿刺方法。
- 使用低菌血制品：对于免疫抑制病人或需要长期输血的病人，优先使用低菌血制品进行输血。
3. 输血反应：
- 观察并记录：在输血过程中，密切观察病人的生命体征和症状，如发热、寒战、皮肤发红等。
- 及时处理：若出现输血反应，及时停止输血并采取适当护理
措施。
结论
静脉输血并发症的预防和处理是非常重要的，我们应当遵循正确的操作流程和措施，减少并发症的发生。
同时在发生并发症时，要能够快速采取适当的处理方法，确保病人的安全与健康。
静脉输血法并发症的预防及处理.精选PPT
共3次；伴寒战者予以抗组胺药物如异丙嗪25mg或度冷丁5Omg等对症治疗； 严重者予以肾上腺皮质激素。 • 5．对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热 水袋，加盖厚被等积极处理。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记 录。6.将输血器、剩余血连同血袋一并送检.
• 4、补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。用于凝血功能障碍及 大出血的患者。
• 5、补充抗体、补体等血液成分。增强机机免疫力，提高机体抗感染的能力。用于严 重感染的患者。
• 6、排除有害物质，改善组织器官的缺氧状况，用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。 因为上述物质中毒时，血红蛋白失去运氧能力或不能释放氧气以供机体组织利用。 此外，溶血性输血反应及重症新生儿溶血病时，可采用换血法；也可采用换血浆法 以达到排除血浆中的自身抗体的目的。
二、过敏反应
• 【发生原因】 • 1．输入血液中含有致敏物质 (如献血员在献血前4h之内曾
用过可致敏的药物或食物)。 • 2．患者呈过敏体质，输入血液中的异体蛋白质同过敏机体
组织细胞结合，形成完全抗原而致敏所致。 • 3．多次输血的患者，可产生过敏性抗体，抗原和抗体相互
作用而产生过敏反应。
二、过敏反应
红细胞或冰冻红细胞，输血前0.5h口服抗组胺药或使用类固醇类药物。 • 4．输血前详细询问患者的过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触史的
供血者。 • 5．患者仅表现为局限性皮肤搔痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输
血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg， 继续观察；反应重者须立即停止输血，保持静 脉畅通，严密观察患者的生命体征，根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5～1m1皮下 注射。 • 6．过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即予以高流量吸氧；有呼吸困难或喉 头水肿时，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，如 盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射；必要时行心肺功能监护。
静脉输血操作并发症的预防与处理措施
静脉输血支配并收症的防止与处理步伐之阳早格格创做【收热反应】防止：1、干佳接叉配血考查.2、庄重管造血液死存战输血东西，灵验防止致热源.3、庄重实止无菌支配.处理：1、出现收热反应，反应沉者减缓输血速度，症状可自止缓解.2、反应宽沉者须坐时停止输血，稀切瞅察死命体征，报告医死并赋予对于症处理.3、周到瞅察死命体征的变更并记录.4、将输血拆置、结余血液连共贮血袋支检.【过敏反应】防止：1、精确管造血液战血造品.2、对于有过敏史的病人，输血前根据医嘱赋予抗过敏药物.处理：1、沉者减缓输血速度，赋予抗过敏药物，继承瞅察.2、宽沉者坐时停止输血，脆持静脉通路，输进无菌死理盐火.3、根据医嘱赋予抗过敏药物战激素，如同丙嗪、氢化可的紧或者天塞米紧等，皮下注射0.1%肾上腺素.4、监测死命体征.5、呼吸艰易者赋予吸氧，宽沉喉头火肿者协帮医死止气管切启，如出现戚克，举止抗戚克治疗，需要时举止心肺复苏.【溶血反应】防止：1、干佳接叉配血考查.2、正在血液标本支集启初到输血历程中，庄重实止核查于造度战无菌技能.3、血液自血库与出后，应正在30min内输进.4、输注2个以上供血者的血液时，果隔断输进少量死理盐火.5、血液内没有成随意加进钙剂、酸性或者碱性药物，下渗或者矮渗药，以防血液凝集或者溶解.处理：1、坐时停止输血，报告医死.2、死存余血，以备查看分解本果.3、保护静脉输液通路，遵医嘱赋予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或者缩小血黑蛋黑结晶阻塞肾小管.4、周到瞅察死命体征战尿色、尿量变更并干佳记录.5、若出现戚克，根据医嘱举止抗戚克治疗.【循环背荷过沉】（慢性左心衰）防止：1、庄重统造输血速度战短时间内输血量，对于心、肺徐病人或者老年、女童尤应注意.2、稀切瞅察病人有无没有适.处理：1、出现肺火肿症状，坐时停止输血，即时与医死通联，协共抢救.2、协帮病人与端坐位，二腿下垂，以缩小回心血量，减少心净包袱.3、加压给氧，共时赋予30%～50%乙醇干化吸氧，赶快缓解缺氧症状.4、遵医嘱给予镇定、镇痛、利尿、强心、血管扩弛剂等药物治疗以减少心净背荷.5、耐性背病人干佳阐明，以减少病人的焦慢战恐惊.6、周到瞅察病情变更并记录.。
静脉注射法并发症的预防及处理
静脉注射法并发症的预防及处理简介静脉注射是常见的临床操作，然而，静脉注射也存在并发症的风险。
正确的预防方法和处理措施是保证静脉注射操作安全的关键。
预防并发症的措施1. 注射穿刺点的选择：- 首选使用已经建立的静脉通路进行注射；- 如需新开通路，选择穿刺部位时要注意肌肉组织、静脉表面呈蜘蛛状的小血管等；- 对于需要多次注射的药物，尽量使用静脉畅通的大静脉。
2. 注射设备的选择：- 选用专业的静脉输液装置，确保质量和安全；- 前使用前检查设备的完好性，如有异常要及时更换。
3. 皮肤消毒：- 在注射前进行彻底的皮肤消毒，使用含酒精的无菌纱布或消毒膏，确保注射点无菌。
4. 慢速注射：- 注射速度应缓慢稳定，一般不超过滴定时间的50%；- 对于易发生药物过敏反应的药物，更应缓慢注射，以减少过敏反应的风险。
5. 观察反应：- 在注射过程中，密切观察患者的反应；- 如果发现异常反应，如红肿、疼痛、发热等，应立即停止注射并采取相应处理措施。
并发症的处理1. 药物外渗：- 如果发现药物外渗，应立即停止注射，用无菌纱布轻轻按压穿刺点，避免渗出药物继续进入组织；- 抬高患者的手臂，促使药物返回血管。
2. 血管损伤：- 如果发现出血或血肿，应停止注射，用无菌纱布轻轻按压穿刺点，以减少出血和血肿的风险；- 如果出血较大或血肿明显，应及时请医生处理。
3. 过敏反应：- 面部潮红、皮肤瘙痒、呼吸困难等可能是药物过敏反应的表现；- 发现过敏反应时，应立即停止注射，及时采取抗过敏治疗或急救措施。
4. 感染：- 如果注射点发红、肿胀、渗出黄色液体等，可能是感染的表现；- 发现感染迹象时，应立即停止注射，进行相应的处理和抗感染治疗。
总结静脉注射的并发症是临床操作中不可忽视的风险，正确的预防和处理措施对于保证患者的安全至关重要。
通过选择合适的穿刺点、使用专业设备、进行皮肤消毒、缓慢注射并观察患者反应，可以有效预防并发症的发生。
对于已发生的并发症，及时停止注射，并采取相应处理和护理措施，保障患者的健康和安全。
护理静脉输血操作并发症的预防及处理
护理静脉输血操作并发症的预防及处理静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。
静脉输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上应用非常广泛。
静脉输血操作并发症包括：非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应、细菌污染反应、低体温、疾病传播、液血胸、空气栓塞、微血管栓塞、移植物抗宿主反应。
一、非溶血性发热反应临床表现可在输血中或输血后1~2h内发生，有畏寒或寒战、发热，体温可高达39-40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，症状持续1~2h后缓解。
预防及处理1.严格管理输血用具，使用一次性输血器，有效预防致热源，严格无菌操作。
2.一旦发生发热反应，立即停止输血，报告医师并予以紧急处理，同时封存所使用过的血袋并通知输血科。
3.遵医嘱给予抑制发热反应的药物，伴寒战者予以抗组胺药物，严重者予以肾上腺皮质激素。
4.对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋、加厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
二、过敏反应临床表现1.轻者出现皮肤局限性或全身性红斑、荨麻疹和瘙痒、轻度血管神经性水肿（表现为眼脸、口唇水肿)。
2.严重者因喉头水肿出现呼吸困难、喘鸣、面色潮红，甚至发生过敏性休克而危及生命。
面对疫情不必恐慌1.勿选用有过敏史的献血员。
献血者在采血前4小时内不吃高蛋白、高脂肪饮食，宜进少量清淡饮食或糖水。
2.输血前详细询问患者的过敏史，既往有输血过敏史者尽量避免输血；若确定因疾病治疗需要输血时，可输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前半小时口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
3.仅表现为局限性皮肤瘙痒、荨麻疹或红斑者，可减慢输血速度，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者，立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，遵医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下注射。
4.过敏反应严重者，应注意保持呼吸道通畅，立即给予高流量吸氧；喉头水肿者，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；循环衰竭者，给予抗休克治疗。
静脉输血操作并发症的预防与处理措施
静脉输血操作并发症的预防与处理措施第一篇：静脉输血操作并发症的预防与处理措施静脉输血操作并发症的预防与处理措施【发热反应】预防：1、做好交叉配血试验。
2、严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源。
3、严格执行无菌操作。
处理：1、出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。
2、反应严重者须立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。
3、严密观察生命体征的变化并记录。
4、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。
【过敏反应】预防：1、正确管理血液和血制品。
2、对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
处理：1、轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。
2、严重者立即停止输血，保持静脉通路，输入无菌生理盐水。
3、根据医嘱给予抗过敏药物和激素，如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等，皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml。
4、监测生命体征。
5、呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。
【溶血反应】预防：1、做好交叉配血试验。
2、在血液标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。
3、血液自血库取出后，应在30min内输入。
4、输注2个以上供血者的血液时，因间隔输入少量生理盐水。
5、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝集或溶解。
处理：1、立即停止输血，报告医生。
2、保留余血，以备检查分析原因。
3、维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
4、严密观察生命体征和尿色、尿量变化并做好记录。
5、若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。
【循环负荷过重】（急性左心衰）预防：1、严格控制输血速度和短时间内输血量，对心、肺疾病人或老年、儿童尤应注意。
2、密切观察病人有无不适。
处理：1、出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，配合抢救。
2、协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
静脉输血操作并发症出血倾向的预防及处理
静脉输血操作并发症出血倾向的预防及处理
（一）原因
长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。
枸橡酸那输入过多，枸橡酸那与钙离子结合，使钙离子下降，从而导致凝血功能障碍。
（二）临床表现
皮肤、黏膜瘀斑，穿刺部位大块淤血，或手术后伤口渗血。
牙龈出血、血尿、消化道出血、静脉穿刺处出血等。
（三）预防和处理
（1）短时间内输入大量库血时，应密切观察病人意识、血压、脉搏等变化，注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血。
（2）尽可能的输注保存期较短的血液，情况许可每输库存血3～5单位，应补充新鲜血1单位。
（3）若发现出血表现，首先排除溶血反应，立即抽血做出血、凝血项目检查，查明原因，输注新鲜血、血小板悬液、补充各种凝血因子。
静脉输血并发症的预防和处理方案
静脉输血并发症的预防和处理方案引言静脉输血是一种常见的治疗方法，但可导致一系列并发症。
为了确保患者的安全和提高治疗效果，我们需要采取一系列的预防和处理措施。
本文将介绍静脉输血常见的并发症，并提供预防和处理方案。
静脉输血并发症静脉输血可能引发以下并发症：1. 过敏反应：包括药物过敏和输血相关过敏反应。
2. 输血反应：包括输血相关肺损伤、输血相关急性肾损伤等。
3. 感染：输血过程中可能引入病原体，导致感染。
4. 血栓形成：输血过程中患者可能出现血栓形成。
预防和处理方案为了预防和处理静脉输血并发症，我们可以采取以下措施：过敏反应的预防和处理- 在输血前，充分了解患者的过敏史，特别是对于静脉输血药物成分的过敏史。
- 选择适合患者的输血药物，在可能过敏的情况下采用预处理措施。
- 监测患者在输血过程中的过敏反应，如皮疹、红肿、呼吸困难等。
若出现过敏反应，及时停止输血并给予相应的抗过敏治疗。
输血反应的预防和处理- 严格遵守输血的血液安全操作规范，确保输血产品的正确标识和匹配。
- 在输血过程中，密切监测患者的生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
特别注意可能出现的过敏反应和呼吸系统、泌尿系统等相关并发症。
- 出现输血反应时，及时停止输血并采取相应的处理措施，如给予氧气、支持性治疗等。
感染的预防- 采取严格的无菌操作，包括手部消毒、穿刺部位消毒等，以防止引入病原体。
- 输血前筛查输血品质，确保输血产品未受感染。
- 监测患者在输血过程中的体温变化和感染征象。
如出现发热、寒战、畏寒、局部红肿等感染征象，及时停止输血并进行相应的处理。
血栓形成的预防- 遵循严格的输血速度，避免过快输血引起血液高粘度，增加血栓形成风险。
- 鼓励患者进行适量运动，促进血液循环。
- 监测患者在输血过程中的血栓形成风险因素，及时采取预防措施。
结论静脉输血是一种常见的治疗方法，但也存在一定的并发症风险。
通过采取合适的预防和处理方案，我们可以最大程度减少并发症的发生，并保证患者的治疗效果和安全性。
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静脉输血法并发症的预防及处理范例静脉输血法并发症的预防及处理规范静脉输血(blood transfusion)是将血液通过静脉输入体内的方法，包括输入全血、成分血和血浆增量剂，是治疗外伤、失血、感染等疾病引起的血液成分丢失和血容量降低的重要手段。
能补充血容量，增加心排出量，提高血压，改善循环；能促进携氧功能，增加血浆蛋白；能供给各种凝血因子，有助于止血；能增加免疫球蛋白，增强免疫力，直接换救患者的生命。
输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。
输血虽然有不可替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操作及患者的体质等原因，仍有3%～10%的患者可发生不同程度的不良反应及相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重(肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
非溶血性发热反应【发生原因】1．外来性或内生性致热原：如蛋白质、细菌的代谢产物或死菌等，污染保存液或输血用具，输血后即可引起发热反应。
2．免疫反应：患者血内有白细胞凝集素、白细胞抗HLA、粒细胞特异性抗体或血小板抗体，输血时对所输入的白细胞和血小板发生作用，引起发热。
主要出现在反复输血的患者或经产妇中。
3.输血时没有严格遵守无菌操作原则，造成污染。
【临床表现】发生在输血过程中或输血后1～2h内，初起发冷或寒颤；继之体温逐渐上升，可高达39℃～40℃，伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状，多数患者血压无变化症状持续时间长短不一，多于数小时内缓解，少有超过1．严格管理血库保养液和输血用具，采用无热原技术配制保养液，严格清洗、消毒采血和输血用具，或用一次性输血器，可去除致热原。
2．输血前进行白细胞交叉配合试验，选用洗涤红细胞或用尼龙滤柱过滤血液移除大多数粒细胞和单核细胞，可以减少免疫反应所致的发热。
3．一旦发生发热反应，立即停止输血，所使用过的血液废弃不用。
如病情需要可另行配血输注。
4．遵医嘱予抑制发热反应的药物如阿司匹林，首次剂量1g，然后每1h 一次，共3次；伴寒战者予以抗组胺药物如异丙嗪25mg或度冷丁5Omg等对症治疗；严重者予以肾上腺皮质激素。
5．对症处理：高热时给予物理降温，畏寒、寒战时应保暖，给予热饮料、热水袋，加盖厚被等积极处理。
严密观察体温、脉搏、呼吸和血压的变化并记录。
6.将输血器、剩余血连同血袋一并送检.过敏反应【发生原因】1．输入血液中含有致敏物质(如献血员在献血前4h之内曾用过可致敏的药物或食物)。
2．患者呈过敏体质，输入血液中的异体蛋白质同过敏机体组织细胞结合，形成完全抗原而致敏所致。
3．多次输血的患者，可产生过敏性抗体，抗原和抗体相互作用而产生过敏反应。
【临床表现】多数患者发生在输血后期或即将结束时，也可在输血刚开始时发生。
表现轻重不一，轻者出现皮肤荨麻疹和瘤痒、轻度血管神经性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；严重者出现咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、腹痛、腹1．勿选用有过敏史的献血员。
2．献血者在采血前4h内不宜吃高蛋白、高脂肪饮食，宜食用少量清淡饮食或糖水。
3．既往有输血过敏史者应尽量避免输血，若确实因病情需要须输血时，应输注洗涤红细胞或冰冻红细胞，输血前0.5h口服抗组胺药或使用类固醇类药物。
4．输血前详细询问患者的过敏史，了解患者的过敏原，寻找对该过敏原无接触史的供血者。
5．患者仅表现为局限性皮肤搔痒、荨麻疹或红斑时，可减慢输血速度，不必停止输血，口服抗组胺药如苯海拉明25mg，继续观察；反应重者须立即停止输血，保持静脉畅通，严密观察患者的生命体征，根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5～1m1皮下注射。
6．过敏反应严重者，注意保持呼吸道通畅，立即予以高流量吸氧；有呼吸困难或喉头水肿时，应及时作气管插管或气管切开，以防窒息；遵医嘱给予抗过敏药物，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，地塞米松5mg静脉注射；必要时行心肺功能监护。
溶血反应【发生原因】1．输入异型血：即供血者和受血者血型不符，造成血管内溶血，一般输入10～15m1即可产生症状。
2．输血前红细胞已被破坏发生溶血：如血液贮存过久、保存温度不当(血库冰箱应恒温4℃)、血液震荡过剧、血液内加入高渗或低渗溶液或影响pH值的药物、血液受到细菌污染等，均可导致红细胞大量破坏。
3．Rh因子所致溶血：人类红细胞除含有A、B凝集原外，还有另一种凝集原，称Rh因子。
我国人口99%为阳性，1%为阴性。
Rh阴性者接受Rh阳性血液后，其血清中产生抗Rh阳性抗体，当再次接受Rh 阳性血液时可发生溶血反应。
一般在输血后1～2h发生，也可延迟至6～7天后出现症状。
4．输入未被发现的抗体所致延迟性的溶血反应。
【临床表现】1．为输血中最严重的反应。
开始阶段，由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、面部潮红、恶心呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
中间阶段，由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疽和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
最后阶段，由于大量血红蛋白从血浆中迸入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞。
患者出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，可迅速死亡。
2．溶血程度较轻的延迟性溶血反应可发生在输血后7～14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疽和血红蛋白尿等。
3．还可伴有出血倾向，引起出血。
【预防及处理】1．认真做好血型鉴定和交叉配血试验。
2．加强工作责任心，严格核对患者和供血者姓名、血袋号和配血报告有无错误，采用同型输血。
3．采血时要轻拿轻放，运送血液时不要剧烈震荡；严格观察储血冰箱温度，并详细记录，严格执行血液保存规则，不可采用变质血液。
4．一旦怀疑发生溶血，应立即停止输血，维持静脉通路，及时报告医生。
5．溶血反应发生后，立即抽取受血者静脉血加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆色泽，若呈粉红色，可协助诊断，同时测定血浆游离血红蛋白量。
6．核对受血者与供血者姓名和AB0血型、Rh血型。
用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重做AB0血型、Rh血型、不规则抗体及交叉配血试验。
7．抽取血袋中血液做细菌学检验，以排除细菌污染反应。
8．维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。
9．口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。
10．双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。
11．严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。
同时做尿血红蛋白测定。
对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理。
如出现休克症状，给予抗休克治疗。
12.心理护理：安慰患者消除其紧张、恐惧心理.循环负荷过重 (急性左心衰)【发生原因】由于输血速度过快，短时间内输入过多血液，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重而引起心力衰竭和急性肺水肿。
多见于心脏代偿功能减退的患者，如心脏患者、老年人、幼儿或慢性严重贫血患者(红细胞减少而血容量增多者)。
【临床表现】1．表现为输血过程中或输血后患者自诉胸闷、呼吸困难、发绀、咳嗽、大量粉红色泡沫痰。
严重者可导致死亡。
2．体查：患者常端坐呼吸，颈静脉怒张、听诊肺部有大量水泡音、中心静脉压升高。
3．胸部摄片显示肺水肿影像。
【预防及处理】1．严格控制输血速度和短时间内输血量，对心、肺疾患者或老年、儿童尤应注意。
2．出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，配合抢救。
协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。
3．加压给氧，可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。
但要注意吸入时间不可过长，以免引起乙醇中毒。
4．遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。
同时应严密观察病情变化并记录。
5．清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，定时给患者拍背，协助排痰，并指导患者进行有效呼吸。
6．必要时用止血带进行四肢轮扎，即用止血带或血压计袖带作适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。
每隔5～lOmin轮流放松一侧肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。
7．心理护理，耐心向其简要解释检查和治疗的目的，以减轻患者的焦虑和恐惧。
出血倾向【发生原因】1．稀释性血小板减少：库存血超过3h后，血小板存活指数仅为正常的60%，24h及48h后，分别降为12%和2%，若大量输入无活性血小板的血液，导致稀释性血小板减少症。
2．凝血因子减少：库存血液中，血浆中第V、Ⅷ、Ⅺ因子都会减少。
3．枸橼酸钠输入过多：枸橼酸盐与钙离子结合，使钙离子下降，从而导致凝血功能障碍。
4．弥散性血管内凝血(DIC)、输血前使用过右旋糖酐等扩容剂等。
5．长期反复输血。
【临床表现】患者创面渗血不止或手术野渗血不止，手术后持续出血；非手术部位皮肤、黏膜出现紫癫、痰斑、鼻衄、牙根出血、血尿、消化道出血、静脉穿刺处出血等。
凝血功能检查可发现PT、APTT、PIT明显降低。
【预防及处理】1．短时间内输入大量库存血时应严密观察患者意识、血压、脉搏等变化注意皮肤、黏膜或手术伤口有无出血。
2．尽可能的输注保存期较短的血液，情况许可时每输库血3～5单位，应补充鲜血1单位。
即每输1500ml库血即给予新鲜血500ml，以补充凝血因子。
3．若发现出血表现，首先排除溶血反应，立即抽血做出血、凝血项目检查，查明原因，输注新鲜血、血小板悬液，补充各种凝血因子。
枸橼酸钠中毒反应【发生原因】大量输血的同时输入大量枸橼酸钠，如肝功能不全，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降，导致凝血功能障碍、毛细血管张力减低、血管收缩不良和心肌收缩无力等。
【临床表现】手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率减慢，甚至心跳骤停；心电图示QT 时间延长，ST段延长，T波低平倒置;血液化验血清钙小于2.2mmol/L。
【预防及处理】1．严密观察患者的反应，慎用碱性药物，注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。