《静脉炎发生原因》PPT课件

拔针后静脉炎
原因：
针眼感染所致
相关因素：
➢ 老年病人皮肤较松弛，拔针后穿刺点不能马上愈合。 ➢ 拔针后伤口没有及时处理造成感染。
➢ 处理：对穿刺点进行消毒、包裹。严重者涂抗生素药膏。
➢ 预防：选择导管柔软的留置产品；避免在关节部位穿刺； 拔针后及时。
➢ 进行消毒，覆盖无菌敷料，提醒病人要防水，老年人特别 要注意伤口防护。
力的缓冲作用，预防静脉炎的发生) 留置针导管材料过硬 选择的静脉相对于导管较细，导致静脉导管持续压迫静脉内膜 穿刺过程中、送管时绷皮技术不好或送管速度过快，引起静脉内膜撕
裂 微粒物质：玻璃碎屑、棉花、沉淀物、无法吸收／未充分溶解的微粒
物质
机械性静脉炎
处理： 停止在此静脉输液，局部湿热敷． 预防： 选择柔软材料的留置导管 避开关节部位穿刺 稳定固定导管和输液管，减少移动 必要时可使用手臂固定托或其他固定辅助工 熟练穿刺技术
静脉炎发生原因及防护措施
一、静脉输液常见并发症
1、静脉炎 2、渗 出 3、导管堵塞 4、穿刺失败
二、常见并发症发生原因
➢ 静脉炎 1、定义：静脉壁内膜的炎症，是一种进行性的并发症。如果没有妥善处理可 严重影响病人治疗结果。对所有穿刺部位应常规进行有关静脉炎症状和体征 的评估。
2、静脉炎的症状及体征
现的静脉炎，(<2％)，但如果未能及时发现可导致全身败血
症。
相关因素：
➢
操作者洗手不彻底。
➢
无菌技术、观念不强。
➢
皮肤、连接口消毒不良。
➢
穿刺时未严格执行无菌操作和／或接触污染静脉导管。
➢
穿刺技术不当：导管接触皮肤；多次穿刺。
➢
非密闭式固定；敷料污染／潮湿。
➢
消毒剂使用不当。
➢
污染溶液(包装破损、有效期、不适当的静脉液体储
红、肿、热、痛 滴速减慢 沿静脉走向出现红色条纹 穿刺部位上方静脉可触到硬结 静脉呈条索状 穿刺点脓性分泌物
3、静脉炎分级
静脉炎的级别是判断静脉炎严重程 度的有效标准。这一标准有助于适当 的区分、记录、管理、追踪静脉炎和 评估医疗单位的质量进步。
3、静脉炎分级
l+： 输液部位发红伴有或不伴有疼痛。 2+： 输液部位疼痛伴有发红和／或水肿。 3+： 输液部位疼痛伴有发红和／或水肿，可触及静脉条索样物形成。
3、静脉炎分级
4+： 输液部位疼痛伴有发红和／或水肿。 有条索样物形成。 可触及的静脉条索状物长度>1英寸。 有脓液流出。
4、静脉炎的种类
根据发生的原因：
➢
细菌性静脉炎
➢
化学性静脉炎
➢
机械性静脉炎
➢
血栓性静脉炎Leabharlann ➢拔针后静脉炎细菌性静脉炎
定义：
由细菌、真菌或病 毒进入静脉引起的并发症。它是最少 出
血栓性静脉炎
原因： 静脉内形成血栓所致。 相关因素： 反复穿刺，损伤导管前端形成血栓。 穿刺时操作不当引起静脉内膜损伤。 封管技术不当，导致血栓形成。
血栓性静脉炎
处理： 停止在此静脉输液，局部湿热敷。抬高肢体。必要时可进行溶栓处理。 预防： 熟练操作技术，提高一次成功穿刺率；掌握 进针速度与角度。 避免损伤静脉内膜；理解并掌握封管技术。
感谢下 载
化学性静脉炎
定义： ➢ 化学性静脉炎的产生是由于输注液体和药物对静脉内膜的
刺激，导致静脉硬化、渗漏和血栓形成。 相关因素： ➢ 1、药物或液体的PH值较血浆PH高或低出许多。 ➢ 2、所选静脉使用的导管规格不当，未能提供血液稀释，
静脉输液速度过快，引起静脉刺激。 ➢ 3、留置时间过长 ➢ 4、消毒剂未风干即进行穿刺，穿刺时被导管带入静脉内 ➢ 5、输注刺激性药物后没有进行充分冲管 ➢ 6、静脉输液未经有效过滤，特别是橡胶／玻璃的微粒，
棉花纤维和药物颗粒未能完全滤出。
化学性静脉炎
处理
停止在此静脉输液；局部热敷；以增进血液循环；缓解患 者不适。
预防 充分地血液稀释一首选。静脉输注时尽量选用较粗大的
静 脉以确保有足够的血液稀释。 合理酸碱溶液稀释 合理选择输液工具 加大溶液稀释量 减慢输液速度。
机械性静脉炎
相关因素：
导管留置状态 导管在关节部位 固定不良，导管过分移动 过度或不合适的活动 在更换敷料或延长管时引起导管移动(密闭式留置针的延长管可起到
存拿取)。
细菌性静脉炎护理措施
➢ 停止在此静脉输液；局部冷或热敷；涂抗生素油膏；取分泌物送检。 ➢ 肢体抬高；必要时根据医嘱应用抗生素。
细菌性静脉炎预防措施
➢ 操作前充分洗手。 ➢ 穿刺部位消毒彻底，严格无菌技术操作。 ➢ 穿刺点使用无菌透明敷贴，并保持敷料清洁、干燥。 ➢ 定时观察穿刺部位情况。