高处作业吊篮检查验收表.
合集下载
3.5.9 高处作业吊篮安全技术综合验收表
7
安全 防护
应符合规范要求。多层或立体交叉作业时
吊篮应设置顶部防护板。
吊篮 吊篮作业时应采取防止摆动的措施。吊篮
8
稳定 与作业面距离应在规定要求范围内。
验收结果
9
荷载
吊篮施工荷载应符合设计要求。吊篮施工 荷载应均匀分布
项目负责人：
该吊篮脚手架生产许可证，产品合格证，使用说明
项目技术负责人：
书齐全，制作符合 JG/T5032-93 规定要求，安全防
3.5.9 高处作业吊篮安全技术综合验收表
工程名称：
验收部位：
序号 1
验收 项目
施工 方案
技术要求
高处作业吊篮专项施工方案的编制、审核、审 批手续齐全。吊篮支架支撑处的结构承载力应 经过验算。方案实施前必须进行安全技术交 底。
验收结果
吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效。防坠
安全锁必须在有效标定期内使用，有效标定期
不应大于一年。安全锁应由检测机构检验，检
安全 验标Байду номын сангаас应粘贴在安全锁的明显位置处。吊篮应
2
装置 设置为作业人员挂设安全带专用的安全绳和
安全锁扣。安全绳应固定在建筑物可靠位置
上，不得与吊篮上的任何部位连接。吊篮应安
装上限位装置。并应保证限位装置灵敏可靠。
悬挂机构前支架不得支撑在脚手架、女儿墙及
建筑物外挑檐边缘等非承重结构上，必须安装
在建筑结构、钢结构平台等上方。悬挂机构宜
采用刚性连接方式进行拉接固定。悬挂机构前
3
悬挂 机构
梁外伸长度应符合产品说明书规定。前支架应
与支撑面垂直，且脚轮不应受力。上支架应固
定在前支架调节杆与悬挑粱连接的节点处。严
吊篮登记表、验收表
钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
技术资料
吊篮安拆和使用专项方案
安装、拆卸人员的资格证书，使用人员的教育培训记录
产品标牌、技术资料和管理记录档案内容完整
高处作业吊篮检测验收使用登记表
高处作业吊篮和安全锁的检测（标定）合格证明
7
安全防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
高处作业吊篮检测验收使用登记表
工程名称
施工总承包单位
分包使用单位
监理单位
吊篮提供单位
吊篮总使用台数
（台）
移位
是（）否（）
横向（）
竖向（）
首台安装日期
年 月 日
计划最后拆除日期
年 月 日
高处作业吊篮情况
序号
型号
整机出厂
合格证号
提供单位
吊篮编号
安全锁编号
(2只)
检验标定日期（年月）
1
/
/
2
/
/
3
/
/
4
/
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于
200mm，摆臂防倾3°—8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，
安全绳与结构固定点连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距端80cm处固定
5
钢丝绳
工作钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
联合验收意见
总承包单位
使用单位
监理单位
吊篮提供单位
签字： （盖章）日期
钢丝绳的安装稳妥可靠
6
技术资料
吊篮安拆和使用专项方案
安装、拆卸人员的资格证书，使用人员的教育培训记录
产品标牌、技术资料和管理记录档案内容完整
高处作业吊篮检测验收使用登记表
高处作业吊篮和安全锁的检测（标定）合格证明
7
安全防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
高处作业吊篮检测验收使用登记表
工程名称
施工总承包单位
分包使用单位
监理单位
吊篮提供单位
吊篮总使用台数
（台）
移位
是（）否（）
横向（）
竖向（）
首台安装日期
年 月 日
计划最后拆除日期
年 月 日
高处作业吊篮情况
序号
型号
整机出厂
合格证号
提供单位
吊篮编号
安全锁编号
(2只)
检验标定日期（年月）
1
/
/
2
/
/
3
/
/
4
/
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内，离心触发式制动距离小于等于
200mm，摆臂防倾3°—8°锁绳
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，
安全绳与结构固定点连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距端80cm处固定
5
钢丝绳
工作钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
联合验收意见
总承包单位
使用单位
监理单位
吊篮提供单位
签字： （盖章）日期
高处作业吊篮移位验收表
安装正确、工作正常
验收结论
验收日期： 2023年 月 日
参加
验收
人员
施工单位
安装单位
监理单位
注：对不符Байду номын сангаас要求的项目应在备注栏具体说明，对量化的参数应填实测值。
高处作业吊篮移位验收表
工程名称
工程地址
施工单位
安装单位
移位栋号
移位台数
移位时间
2023年 月 日
验收时间
2023年 月 日
名
称
序
号
验收内容
要 求
验收结论
悬
挂
机
构
1
支架支撑点处结构的承载能力
大于所选择吊篮各工况的荷载最大值
2
安全绳
无损毁、做防护
3
配重
数量齐全、固定
4
连接件
各连接件牢固可靠，滚轮销紧
5
距离及定位
13
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢困
安
全
锁
i4
摆臂
动作灵活，无卡滞现象
15
离心式安全锁
手动领绳有效，快速抽绳动作
电
器
及
控
侧
系
统
16
漏电，接零保护
安装正确，工作正常
17
电器箱内各处坚固件
无松动
18
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
19
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好
20
制动开关按钮
悬挂机构的距离准确，定位可靠
提
升
机
6
20min运行状况
无异常发热及声响，无漏油、渗油
验收结论
验收日期： 2023年 月 日
参加
验收
人员
施工单位
安装单位
监理单位
注：对不符Байду номын сангаас要求的项目应在备注栏具体说明，对量化的参数应填实测值。
高处作业吊篮移位验收表
工程名称
工程地址
施工单位
安装单位
移位栋号
移位台数
移位时间
2023年 月 日
验收时间
2023年 月 日
名
称
序
号
验收内容
要 求
验收结论
悬
挂
机
构
1
支架支撑点处结构的承载能力
大于所选择吊篮各工况的荷载最大值
2
安全绳
无损毁、做防护
3
配重
数量齐全、固定
4
连接件
各连接件牢固可靠，滚轮销紧
5
距离及定位
13
架体连接
栏杆、安装架、底架连接牢困
安
全
锁
i4
摆臂
动作灵活，无卡滞现象
15
离心式安全锁
手动领绳有效，快速抽绳动作
电
器
及
控
侧
系
统
16
漏电，接零保护
安装正确，工作正常
17
电器箱内各处坚固件
无松动
18
限位开关、交流接触器、转换开关
安装正确、工作正常
19
外观
电线、电缆无破损、插头、插座完好
20
制动开关按钮
悬挂机构的距离准确，定位可靠
提
升
机
6
20min运行状况
无异常发热及声响，无漏油、渗油
吊篮脚手架日常验收检查记录表
5、屋面挑梁扣件有无松动，斜杆、立杆处扣件是否紧固，配重是否符合要求
6、钢丝绳卡有无松动，钢丝绳有无断丝、断股现象
7、手动、电动葫芦逐个进行上升下降试验，有无打滑或其它异常现象，安全装置是否可靠
8、安全绳顶端卡扣是否紧固，安全绳有无断股安全带卡扣有无打滑现象
3
安
全
测
试
9、吊篮正式使用前是否进行空载试验安全装置是否灵敏可靠
10、吊篮正式使用前是否进行荷载试验，是否达到安全要求
项目负责人： 参加检查人员： 监理工程师：
吊篮脚手架日常验收检查记录表
施工单位
搭设数量
序号
检查项目
检 查 内 容
检 查 结 果
1
施
工
方
案
1、有施工方案，是否经过审批
2、有无施工设计书、安全技术交底
2
制
作
安
装
3、 钢管、扣件、葫芦、安全带、钢丝绳、保险绳等配件质量是否符合要求，有无合格证书、证明文件
4、吊篮架体钢筋焊缝有无异常，扣件有无松动、脚手板，挡脚板固定是否牢固，密目网绑扎是否牢固
6、钢丝绳卡有无松动，钢丝绳有无断丝、断股现象
7、手动、电动葫芦逐个进行上升下降试验，有无打滑或其它异常现象，安全装置是否可靠
8、安全绳顶端卡扣是否紧固，安全绳有无断股安全带卡扣有无打滑现象
3
安
全
测
试
9、吊篮正式使用前是否进行空载试验安全装置是否灵敏可靠
10、吊篮正式使用前是否进行荷载试验，是否达到安全要求
项目负责人： 参加检查人员： 监理工程师：
吊篮脚手架日常验收检查记录表
施工单位
搭设数量
序号
检查项目
检 查 内 容
检 查 结 果
1
施
工
方
案
1、有施工方案，是否经过审批
2、有无施工设计书、安全技术交底
2
制
作
安
装
3、 钢管、扣件、葫芦、安全带、钢丝绳、保险绳等配件质量是否符合要求，有无合格证书、证明文件
4、吊篮架体钢筋焊缝有无异常，扣件有无松动、脚手板，挡脚板固定是否牢固，密目网绑扎是否牢固
高处作业吊篮日常维护检查表
提升机构启动、制动是否正常，运行是否平稳
安全锁手动锁绳是否正常
整机有无异响及其他异常情况
检查意见
检查人（签字）：
现场负责人（签字）： 安装单位（盖章）
2023年 月 日
高处作业吊篮日常维护检查表
工程名称
二期建设项目
检查日期
设备名称
高处作业吊篮
规格型号
ZLP630
出厂编号
安装位置
楼层和屋面
序号
检查部位
检查要求
检查结果
1
悬挂机构
定位是否可靠，安装位置是否被移动
配重是否缺失、破损、固定
接插件和紧固件是否齐全、连接是否可靠
2
钢丝绳
与悬挂机构的连接是否牢固、钢丝绳绳夹是否松动
是否有断丝、乱丝、毛刺、扭伤、死弯、松散、起股、压痕、腐蚀，是否达到报废标准
是否附着涂料、泥沙、油污等杂物
上限位止挡和下端重锤是否移位栓是否拧紧，结构件是否变形
底板、挡板和护栏是否有破损，是否牢固
4
提升机构
与悬吊平台的连接是否牢固
油量是否充足，润滑是否良好，润滑油是否渗漏
手动滑降是否有效
5
安全锁
穿绳性能是否良好
手动锁绳是否有效
快速抽绳是否动作
6
电气系统
接零是否可靠，漏电保护装置是否有效，作业人员是否穿绝缘鞋
电线、电缆是否破损，是否有保护措施
通讯是否正常
7
安全带
带、绳是否断裂、磨损、腐蚀
金属配件是否完好
连接是否符合要求
8
空载运行试验
操纵按钮是否灵敏、正常
上下限位是否有效
安全锁手动锁绳是否正常
整机有无异响及其他异常情况
检查意见
检查人（签字）：
现场负责人（签字）： 安装单位（盖章）
2023年 月 日
高处作业吊篮日常维护检查表
工程名称
二期建设项目
检查日期
设备名称
高处作业吊篮
规格型号
ZLP630
出厂编号
安装位置
楼层和屋面
序号
检查部位
检查要求
检查结果
1
悬挂机构
定位是否可靠，安装位置是否被移动
配重是否缺失、破损、固定
接插件和紧固件是否齐全、连接是否可靠
2
钢丝绳
与悬挂机构的连接是否牢固、钢丝绳绳夹是否松动
是否有断丝、乱丝、毛刺、扭伤、死弯、松散、起股、压痕、腐蚀，是否达到报废标准
是否附着涂料、泥沙、油污等杂物
上限位止挡和下端重锤是否移位栓是否拧紧，结构件是否变形
底板、挡板和护栏是否有破损，是否牢固
4
提升机构
与悬吊平台的连接是否牢固
油量是否充足，润滑是否良好，润滑油是否渗漏
手动滑降是否有效
5
安全锁
穿绳性能是否良好
手动锁绳是否有效
快速抽绳是否动作
6
电气系统
接零是否可靠，漏电保护装置是否有效，作业人员是否穿绝缘鞋
电线、电缆是否破损，是否有保护措施
通讯是否正常
7
安全带
带、绳是否断裂、磨损、腐蚀
金属配件是否完好
连接是否符合要求
8
空载运行试验
操纵按钮是否灵敏、正常
上下限位是否有效
高处作业吊篮使用验收表
独立设置锦纶安全绳，锦纶绳直径不小于16mm，锁绳器符合要求，安全绳与结构固定点连接可靠
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
序号
检查项目
标准
检查结果
5
保
证
项
目
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：高处作业吊篮在施工现场初次安装或安装位置变动时使用前应进行验收
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合《施工现场临时用电安全技术规范》要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期一年内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
钢丝绳的安装稳妥可靠
人员
安装、操作人员应持证上岗，吊篮内不得超过两人施工作业6来自一般项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
防护架钢结构构件产品合格书
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
检查结论
检查人
签字
总包单位
高处作业吊篮使用验收表
工程名称
行程限位装置是否正确稳固，灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端80cm处固定
序号
检查项目
标准
检查结果
5
保
证
项
目
钢丝绳
动力钢丝绳、安全钢丝绳及索具的规格型号符合产品说明书要求
钢丝绳无断丝、断股、松散、硬弯、锈蚀，无油污和附着物
分包单位
租赁单位
安拆单位
符合要求，同意使用（）
不符合要求，不同意使用（）
总监理工程师（签字）：年月日
注：高处作业吊篮在施工现场初次安装或安装位置变动时使用前应进行验收
2
吊篮平台
吊篮平台组装符合产品说明书要求
吊篮平台无明显变形和严重锈蚀及大量附着物
连接螺栓无遗漏并拧紧
3
操控系统
供电系统符合《施工现场临时用电安全技术规范》要求
电气控制柜各种安全保护装置齐全、可靠，控制器件灵敏可靠
电缆无破损裸露，收放自如
4
安全装置
安全锁灵敏可靠，在标定有效期一年内，离心触发式制动距离小于等于200mm，摆臂防倾3°～8°锁绳
钢丝绳的安装稳妥可靠
人员
安装、操作人员应持证上岗，吊篮内不得超过两人施工作业6来自一般项
目
技术资料
吊篮安装和施工组织方案
防护架钢结构构件产品合格书
产品标牌内容完整（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
7
防护
施工现场安全防护措施落实，划定安全区，设置安全警示标识
检查结论
检查人
签字
总包单位
高处作业吊篮使用验收表
工程名称
高处作业吊篮(检查验收)表
安全钢丝绳应悬垂；电焊作业时应对钢丝绳采取保护措施
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
5
安装作业
吊篮平台组装长度应符合产品说明书和规范要求；吊篮组装的构配件应是同一生产厂家的产品
6
升降作业
操作升降人员应经培训合格；吊篮内作业人员数量严禁超过2人；吊篮内作业人员应将安全带用安全锁扣挂置在独立设置的专用安全绳上；作业人员应从地面进出吊篮
7
3
悬挂机构
悬挂机构前支架严禁支撑在建筑物女儿墙上或挑檐边缘；前梁外伸长度应符合产品说明书规定；前支架与支撑面应垂直，严禁脚轮受力；上支架应固定在前支架调节杆与悬挑梁连接的节点处；严禁使用破损的配重块或采用其他替代物；配重块应固定，重量应符合设计规定
4
钢丝绳
钢丝绳不得有断丝、送股、硬弯、锈蚀或有油污；安全钢丝绳规格、型号与工作钢丝绳应相同，且独立悬挂；
交底
吊篮安装使用前应进行交底，并留有文字记录
8
安全防护
吊篮平台周边的防护栏杆或挡脚板的设置应符合规范要求；多层或立体交叉作业应设置防护顶板
9
吊篮稳定
吊篮作业应采取防摆动措施；吊篮钢丝绳应垂直，吊篮距建筑物堆放均匀
11
其它
结论
监理单位人员（签字）：
年 月 日
施工单位人员（签字）：
年 月 日
租赁单位人员（签字）：
年 月 日
安拆单位单位人员（签字）：
年 月 日
其他单位人员（签字）：
年 月 日
注：涉及危大工程检查验收工作，施工单位项目技术负责人及监理单位项目总监理工程师必须参加并签字确认。
高处作业吊篮（检查验收）表
工程名称：
施工单位
监理单位
安拆单位
租赁单位
设备型号
部位
高处作业吊篮检查表
高处作业吊篮检查表简介随着城市建设规模的不断扩大，高层建筑的数量也相应增加。
在建设过程中，高处作业成为了一个必不可少的环节，而吊篮则是高空作业中常用的设备之一。
吊篮在高处作业中起到了关键的作用，但如果没有经过严格的安全检查，会给工作人员和周围环境带来极大的危险。
因此，在吊篮使用前，必须进行严格的检查来确保其安全可靠。
下面是一份高处作业吊篮检查表，旨在帮助大家检查吊篮的各项参数，确保安全高效的高处作业。
检查表一、基本信息项目内容名称高处作业吊篮制造商型号载重承载人数出厂日期项目内容上一次检查日期二、外观检查项目检查内容备注结构整体结构是否完好；构件是否有明显变形发动机外观是否完好；机器是否有明显异响液压系统外观是否完好；油管是否破损或脱落安全钩安全钩是否完好；连接是否牢固三、功能检查由于吊篮在工地上使用的场景比较单一，因此这部分检查主要针对吊篮的动力系统、控制系统和管路系统。
1. 动力系统检查项目检查内容备注发动机发动机起动是否正常；油水液位是否正常油气比油气比是否合理，未出现熄火或怠速不稳的情况加速系统加速是否平稳；变速箱是否有异常转向系统转向是否灵活；转向有无异响或卡滞2. 控制系统检查项目检查内容备注控制盘控制盘是否完好；按键是否灵敏项目检查内容备注吊索吊索是否再原位；承载吊篮，前后控制是否正常起重鼓 & 滑轮起重鼓的缆绳是否有断裂或腐蚀；滑轮是否正常3. 管路系统检查项目检查内容备注油路油路是否完好；漏油是否正常气路气路是否完好；是否漏气液压系统泄露是否正常；油温是否正常；回油制动及锁马系统是否正常四、安全保护检查项目检查内容备注安全系统安全装置是否灵敏；漏电保护是否足够；吊篮上是否配有安全带；绳索是否磨损防震器避免吊篮发生晃动或悬挂物体发生摇摆；是否完好电气系统线缆是否完好；电缆连接是否正常结论在进行完以上四部分检查后，我们可以根据检查表得出这样的结论：•检查表中所有的选项都需要检查；•吊篮的细节很多，不可掉以轻心；•如果出现不符合规定的部分，必须立即停止使用，并进行维修或更换；•吊篮使用后，还需要进行日常保养和维修。
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电线、电缆有无破损，供电电压380±5%
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位、安装单位
监理单位验收
符合验收程序，同意使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总承包单位、产权单位各存一份。
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台
防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器符合要求
续表AQ-C9-4-1
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号
工程名称
设备型号
ZLP630
总承包单位
现场编号
使用单位
额定载荷
630KG
产权单位
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资 料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”
电气系统各种安全保护装置是否齐全、可靠
电气元件是否灵敏可靠
验收结论
验收人签字
总承包单位
使用单位
产权单位、安装单位
监理单位验收
符合验收程序，同意使用（ ）
不符合验收程序，重新组织验收（ ）
监理工程师（签字）： 年 月 日
注：本表由产权单位填报，监理单位、总承包单位、产权单位各存一份。
产品标牌内容是否齐全（产品名称、主要技术性能、制造日期、出厂编号、制造厂名称）
吊篮平台
防护
吊篮主结构有无开焊或明显腐蚀，螺栓有无松动、缺损，外框有无明显变形、锈蚀
吊篮平台使用所需的长度不能超过厂家使用说明书所规定长度
吊篮平台底板四周是否装有标准高度的踢脚板、吊篮平台底板是否有防滑措施
提升机构
提升机构的所有装置外露部分是否装防护装置
钢丝绳坠重应距地15cm垂直绷紧
悬挂机构
悬挂机构的零部件是否齐全正确，安装是否符合要求，钢结构有无开焊、变形、裂纹、破损
配重应固定牢固，重量及块数（是否符合要求）
悬挂机构挑梁外伸长度及两根挑梁之间的距离是否符合标准,悬挂机构设置及抗倾覆系数是否符合要求
电气系统
电动吊篮专用箱必须达到一机、一闸、一漏
带电零件与机体间的绝缘电阻不应低于2MΩ
提升机的连接螺母是否紧固
电磁制动器和机械制动器是否灵敏有效
安全装置
行程限位装置是否灵敏可靠
超高限位器止挡安装在距顶端不小于80cm处固定
安全锁灵敏可靠，在标定有效期内
保险绳及锁绳器符合要求
续表AQ-C9-4-1
钢丝绳
钢丝绳无断丝、磨损、扭结、变形、腐蚀、无沙砾、灰尘附着，符合吊篮安全使用要求
钢丝绳的固定是否符合要求
高处作业吊篮检查验收表
表AQ-C9-4-1
编号
工程名称
设备型号
ZLP630
总承包单位
现场编号
使用单位
额定载荷
630KG
产权单位
提升机编号
安全锁编号及标定日期
验收日期
验收项目
验收内容
验收结果
技术资 料
经过审批合格的安装拆卸专项方案
出租单位的营业执照，吊篮的产品合格证和型式检验报告齐全
安全锁的标定证书
安装、拆卸的人员的“建筑施工特种作业操作资格证书”，操作人员的“高处作业吊篮操作证”