老年痴呆患者护理论文

老年痴呆患者的护理

摘要：随着老年人口的增长，痴呆成为老年人群中最常见的疾病之一，严重危害着老年人的健康和长寿，也给家庭和社会带来了一系列问题。因此对老年痴呆患者的预防和护理工作具有重要的意思，护理工作重点放在保健护理、心理护理、安全护理、日常生活护理、行为异常的护理、康复训练等几个方面。这对减轻老年痴呆患者疾病症状，提高认知能力，改善老年患者生活能力和生活质量具有非常重要的意义。

关键词：老年痴呆；护理

【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0438-02

老年痴呆症（alzheimerdisease）是一种进行性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面出现障碍。是智能损害的综合征。目前，我国60岁以上的患者约有1.2亿，国内报告60岁以上人群中，痴呆的患病率为0.75%～4.69%，老年痴呆目前已位居于发达国家的第四位死因[1]。目前，治疗老年痴呆尚无特效药，因此患者的护理至关重要。

1保健护理

每天清晨和傍晚在空气清新的地方快步走一小时。快步走可以运动腰下部的紧张肌，提高摄氧量，刺激脑细胞，防止脑细胞退化，对老年痴呆症的预防有理想的效能。实施头颈左右旋转运动：这种

运动不但可以使上脊椎的转动变得滑顺，预防老年人罹患椎骨脑底动脉循环不全的病症，还可延缓脑动脉硬化。

2心理护理

老年性痴呆是一种社会心理性疾病，患者大多伴随着不同程度的精神症性心理活动异常，由于智能全面受损，理解力差，概括和表达能力受损，易产生急躁、焦虑、沮丧和易生气等心理反应，并且易受忧郁、悲伤、愤怒等不良情绪的影响[3]。因此，心理护理必不可少。老年痴呆患者，理解能力下降，要有足够的耐心，说话要缓慢，句子要简短，如果患者一次没有听懂，可以重复2～3遍，直到患者明白为止，从思想上、情感上尽可能沟通，以减少患者的孤独感。对幻觉症患者，特别是有迫害妄想症的患者，除给予语言抚慰外，应采取暗示和诱导等方法转移其注意力。对于焦虑患者，给患者足够的照顾，保证居室安静，安排有趣的活动，指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于抑郁患者，要耐心倾听患者的叙述，不强迫患者做不情愿的事情。在病情许可的情况下，鼓励患者多活动，如散步等。当语言沟通效果不佳时，可采用非语言沟通方式，促进其心理沟通[2]。应尊重患者，理解患者，态度要诚恳，尽量满足其合理的要求，不能满足的应耐心解释，忌用伤害感情或损害患者自尊心的语言和行为。

3安全护理

老年性痴呆体质差，反应迟钝，步态不稳且动作缓慢，多伴有椎体外系统病变，表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的共

济失调，患者站立、行走都会出现困难，却愿亲自行动去完成一些力不从心的工作，自我保护能力较差，结果每每跌伤，加之老人骨质疏松，极易骨折。所以病房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，规劝老人勿做难以承担的劳作，应注意不要让患者单独外出，上、下楼梯、外出散步一定要有人陪伴和扶持，以防跌倒、摔伤、骨折。洗澡时注意不要烫伤，进食时要有人照看，以免呛入气管而窒息死亡。鼻饲者要注意防止胃管拔出，必要时用约束带。睡觉时床边设护栏，防止坠床。

近年，老年痴呆患者的自伤、自杀事件屡见不鲜，因此需要护理人员及家人在耐心的心理护理的同时，进行全面照顾，严密观察，随时发现可疑动向，及时排除患者可能自伤、自杀的危险因素，比如保管好利器、药物等。

老年痴呆患者因记忆功能受损，尤其是中、重度痴呆患者，定向力出现障碍，应避免患者单独外出，同时指导家属在患者衣兜内放置卡片，写清患者姓名、疾病、家庭住址、联系电话号码等，一旦患者迷路，容易被人发现送回。

4日常生活护理

为患者做好衣着料理、梳洗、大小便及床单清洁。对长期卧床者，保持床铺清洁、干燥，室内保持安静，适宜的温度、湿度，空气新鲜、无异味。按时为患者翻身、拍背、按摩，肢体被动活动，促进全身血液循环，防止并发症的发生。合理安排、配制适当的饮食。多数老年人牙齿残缺、咀嚼功能减退，食物不能过硬。饮食应

营养全面，最好选择营养丰富、清淡宜口的食品，荤素搭配，食物温度适中，无刺、无骨，易于消化，适当补钙及粗纤维素食物，以促进肠蠕动、加强营养吸收，预防便秘。要做到高蛋白，高维生素，高纤维，低胆固醇，低脂肪，低糖，低盐饮食。对严重痴呆患者或有吞咽障碍者，在进食、服药后检查口腔，防止留下食物、药片，必要时予以清理，防止误吸。日常饮食宜多样化，不宜过饱。

5行为异常的护理

痴呆老人常见的行为异常表现为激越行为，即不能用老年人的特定需求或意识混乱来解释的某些不恰当的语言、声音和运动性行为。当老年人身体不适，自身要求过高未得到满足时，在生理上存在着听力和视力下降，可因幻觉、妄想而产生思维紊乱，表现出注意力的改变，出现受威胁幻觉而产生躁动，叫喊甚至打人等攻击行为来表达其恐惧心理。因此，应该尽量避免一切应激原，病房环境应尽量按老年人原有的生活习惯设置，使其感受到家的氛围；了解老年人过去的生活习惯和喜好，尽量满足其需要。在进行护理的过程中，鼓励老人自己完成任务，可使老人易于配合护理和较少有激越行为。在有激越行为的患者中，试图去转移患者的注意力，也可有效地减少激越行为的发生。不能用禁止、命令语言，更不能在患者存在激越行为时将其制动或反锁在屋内，这样会增加患者的心理压力使病情加重。

目前，我国正向老龄化国家发展，更应该重视老年痴呆防治，做到早期发现、早期预防、早期诊断、早期治疗。严密观察老年人

日常生活中的认知过程、情感过程、意志行为过程中细微变化，对病人实施有效的护理干预训练是延缓病情发展，提高病人生活质量的主要手段。同时高龄老人已步入生命的晚期，我们除积极治疗其身体疾病以外，最重要的是要为老人减轻痛苦，营造和谐舒适的环境，让他感受家庭般的温暖，亲人般的关怀，使其身心需要得到最大的满足。这就需要我们付出更多的爱心和耐心，才能让老人在生命的最后一程走得幸福，安详。

参考文献

[1]冯雪艳，房海英，孙静.行为症状对轻度认知功能障碍的护理难点与护理应对[j].护士进修杂志，2009，24（l2）：1142-1144

[2]何晓英，王万华，罗蓉，等.浅谈在老年病人护理中的心理沟通[j].西南军医，2006，8（2）：80

[3]赵小转.老年痴呆病人的家庭护理[j].全科护理，2009，7（5）：1215