麻醉知情同意书改后
术中术式更改履行告知规定
术中术式更改履行告知规定一、在实施手术过程中，出现了术前没有估计到的意外情况，需要改变术式，术者立即向上级医师报告，必要时上报医务科和主管院长。
二、术者亲自（或与上级医师共同）与患者家属进行沟通，详细告知术中出现的意外以及意外给患者带来的风险、现在需要采取的措施和需更改的术式、新术式可能带来的并发症等。
三、术者重新填写“手术知情同意书”、或在原“手术知情同意书”上写明需要更改的术式和新术式可能带来的并发症。
四、患者家属理解并同意手术后，在“手术知情同意书”上再次签字，方可继续手术。
五、术者按新术式继续实施手术。
六、术后术者在手术记录中要客观、详实记录。
病人入手术室基本标准一、常规检查项日l，血、尿、使常规2、m凝、凝血参数3、血牛化检查，包括肝功能、肾功能、脂肪代谢功能、电解质、llbsAg及抗HIV、梅毒抗原等。
4、心电图、胸部X线片，疑有呼吸道梗沮者应摄颈部正、侧位X线片。
5、年龄≥60岁或长期吸烟者动脉血气分析。
6、开胸手术、慢性阻塞性肺病(COPD)行卜腹部手术者，检查肺功能和动脉血气t分析。
■、胃肠道的准备l、应常规排空胃。
以免发牛反流、呕吐或误吸，及由此导致的窒息和吸入性肺炎。
2、成人术前应禁食611，禁饮4h。
3、小于6个月的小儿术前应禁食（奶）il h，禁水2h；6各月到3岁的小儿术前应禁食（奶）6h，禁水3h;大十3岁的小儿术前应禁食（奶）8h，禁水3h。
二、纠正或改善病理牛理状态l、改善营养不良状态使血红蛋白高于80e/l.，血浆清蛋白高于30g/L，血小板高于8×102/L。
2、纠正脱水，电解质紊乱和酸碱平衡失调。
3、有并存疾病者，席请相关专业医师和麻醉科医师会诊，对其严重程度做出评价，并做相应的麻醉的准备。
4、合并心脏病者，席重视心脏功能的改善。
儿有心力衰竭史、心房纤颤或心脏叫喊扩大者，应以洋地黄类药物治疗；术前以洋地黄维持治疗者，手术当天应停药，5、长期服用0受体阻滞药治疗心绞痛、心律失常和高血压者，术前应持续服用与病房交接管理程序1、接患者的交接管理程序①查对病历、通知单各项是否～致。
医院知情同意书-麻醉辅助镇静知情同意书
1)根据麻醉操作常规、按照《中华人民共和国药典》的要求，使用各种、各类麻醉药后，患者仍有可能出现中毒、过敏、高敏、神经毒性等反应，导致休克、呼吸心跳停止。
2)全麻时，特别是对急症饱胃患者，麻醉前已经采取力所能及的预防措施，但仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸，甚至窒息死亡。
麻醉辅助镇静知情同意书***源自医院麻醉/辅助镇静知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有，需要接受麻醉/辅助镇静。
1．麻醉/辅助镇静方法是指患者在接受介入诊断检查和/或治疗期间，应用适当的麻醉药或/和镇痛药，使患者得到适当镇静，减轻检查和/或治疗期间的痛苦及其所带来的不良反应。
我理解根据我个人的病情，我可能出现未包括在上述所交待并发症以外的风险：
一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择
麻醉医生已经告知我将要施行的麻醉及麻醉后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它麻醉方法并且解答了我关于此次麻醉的相关问题。
我同意在治疗中医生可以根据我的病情对预定的麻醉方式做出调整。
4．但任何麻醉/辅助镇静方法都存在一定风险性，根据目前技术水平尚难以完全避免发生一些医疗意外或并发症。如合并其它疾病，麻醉可诱发或加重已有症状，相关并发症和麻醉风险性也显著增加。
麻醉/辅助镇静潜在风险和对策
1．麻醉医师已尽量以我所能明白的方式向我告知麻醉/辅助镇静的目的、方法、优点及可能发生的意外和并发症。我对于目前难以完全避免的麻醉/辅助镇静意外和并发症表示理解。相信麻醉医师会采取积极有效措施加以避免。一旦发生，授权麻醉医师及时处理和全力救治。
医生签名签名日期年月日
麻醉药品使用知情同意书
麻醉药品.第一类精力药品应用知情赞成书为了进步痛苦悲伤及相干疾病患者的生计质量,便利患者领用麻醉药品和第一类精力药品（以下简称麻醉和精力药品）,防止药品流掉,请您在应用前卖力浏览以下内容：一、患者失去的权力（一）有在医师.药师指点下获得药品的权力;（二）有从医师.药师.护师处获得麻醉和精力药品准确.安然.有用应用和保有常识的权力.（三）有委托亲属或者监护人代领麻醉要平易近的权力;（四）权力受害时向有关部分投诉的权力.二.患者及其亲属或者监护人的义务（一）遵照相干司法.律例及有关划定;（二）遵照病院的相干划定,并按请求供给相干证件;（三）如实解释病情及是否有药物依附和药物滥用史;（四）患者不再应用麻醉和精力药品时,立刻停滞取药并将残剩药品无偿交回病院;（五）不向他人让渡或者销售麻醉和精力药品.三.不良反响提醒以下为长期应用麻醉和精力药品经常应用品种时会消失的罕有不良反响,不合种类药品会有不合的不良反响,用药前应具体咨询医师.（一）外周血压扩大,低血压.心动过速.脑脊液压升高.眩晕;（二）胆管内压力升高;（三）直接克制呼吸中枢.克制咳嗽反射.呼吸艰苦.轻微呼吸克制可致呼吸停滞,偶有支气管痉挛和喉头水肿（四）口干.恶心.吐逆.便秘.腹部不适.腹痛.胆绞痛;（五）排尿艰苦.少尿.尿频.尿急.尿痛.尿潴留;（六）焦炙.高兴.疲惫.一过性黑朦.嗜睡.留意力疏散.思维力削弱.淡漠.抑郁.焦躁不安.惊骇.害怕.目力减退.视物隐约或复视.妄图.幻觉.震颤;（七）长期用药可致男性第二性征退化,女性闭经.泌乳克制;（八）瞳孔缩小如针尖状;（九）荨麻疹.瘙痒和皮肤水肿;（十）皮下打针局部有刺激性;（十一）发烧.咽痛.出汗.黄视.全身发麻等;（十二）药物依附;（十三）戒断反响;（十四）其他不良反响.四、警告（一）精力药品仅供患者因疾病须要而应用,其他一切用作他用或者不法持有的行动,都可能导致您触犯刑律或其他司法.划定,要承担响应的司法义务.（二）关规准时,患者或者代理人均瑶承担响应司法义务.以上内容本身和家眷（监护人）已经具体浏览,对药品的不良反响提醒和警告已经明白其寄义,赞成在享有上述权力的同时,实行响应的义务.医疗机构经办人签名：患者（家眷）签名：年月日。
麻醉方式变更制度
科质量安全管理报告表，上级医师监督并 签字。
• 科室质量与安全管理会议每月对变更麻醉
方案的病历进行讨论、分析、总结，对存 在的问题提出改进措施。
汇报及改进
• 定期汇报上级主管部门，并由上级主管部
门提出整改意见，给予指导。
麻醉方式变更制度
变更麻醉方式的原因
• 1、因手术方式改变，原已实施的麻醉无法
保证手术顺利进行；
• 2、因已实施麻醉效果欠佳，不能满足手术
需要；
• 3、因患者病情发生变化，导致原定麻醉方
式无法使手术顺利进行；
变更麻醉方式的原因
• 4、因患者本人强烈要求变更麻醉方式； • 5、出现突发或其他紧急事件，需要变更麻
醉方式的；
• 6、其他（包括上述未列出的特殊情况及上
述特殊情况中需要详细说明的）。
Байду номын сангаас更流程
• 住院医师应汇报上级医师或科主任，制定
更改麻醉的方案，必要时上级医师亲自实 施。
• 与患者或患者家属沟通，交代变更的麻醉
方式及相应的风险，同意后在《麻醉方式 变更知情同意书》上签字，同时上级医师 签字。
记录及总结
麻醉知情同意书
术前诊断:患者因患疾病，拟行手术治疗，根据患者病情，拟在麻醉方式下行手术治疗。
麻醉医师将严格遵守医疗原则，按麻醉操作规范认真进行操作。
但是，在现有医学科技水平条件下仍可能出现某些无法预料或不可防范的不良后果。
本麻醉医师已针对患者病情结合既往病史、药物反应等情况，提出了适合患者的麻醉方案，且向患者（代理人）充分说明了选择麻醉方式的理由及优、缺点。
并将有可能出现的风险充分向患者（代理人）交代，一旦发生上述情况，可能加重病情或危及患者生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能出现不良后果。
是否同意此麻醉方案，请书面表明意愿。
麻醉医师签名：日期：年月日时本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式的理由及优、缺点，愿意承担上述麻醉风险，同意并委托麻醉师实施以上麻醉方案，并授权医师在基于病情和手术需要的基础上调整麻醉方案。
因已接受医师说明并充分理解，以后对于上述问题不再提出异议。
（签署意见）患者（代理人）签名：患者近亲属签名（注明与患者的关系）：日期：年月日时本人系患者（或受患者委托的代理人），（患者）因患疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式的理由及优、缺点，我决定拒绝接受上述麻醉方案。
因系本人意愿，以后对此不提出异议。
（签署拒绝麻醉或更改麻醉方案的意见）患者（代理人）签名：患者近亲属签名（注明与患者的关系）：日期：年月日时麻醉可能出现的并发症及不良后果列举如下：在手术过程中，有可能出现以下意外和并发症：1. 使用麻醉药后，患者出现中毒、过敏或高敏反应，导致患者休克、呼吸心跳骤停甚至死亡。
2. 全麻时，随在麻醉前已采取力所能及的预防措施，但仍不能完全避免发生呕吐、反流、误吸，甚至窒息死亡。
3. 在基础麻醉或椎管内阻滞麻醉时，虽使用规定剂量麻醉药，但仍可能导致呼吸抑制、血压下降或麻醉平面过高，出现不良后果。
4. 气管插管过程中，引起米走神经反射至呼吸心跳骤停，牙齿松动脱落，喉头痉挛，喉水肿，气管，声带损伤，支气管痉挛等不良后果。
麻醉药品知情同意书
麻醉药品知情同意书麻醉药品作为医疗领域中不可或缺的一部分，为手术和其他医疗过程提供了必要的无痛体验。
然而，麻醉药品的使用也存在一定的风险和副作用。
为了确保患者对麻醉药品的使用和相关风险有足够的了解，并明确表达自己的同意，医疗机构通常会要求患者签署麻醉药品知情同意书。
麻醉药品知情同意书是一份文件，旨在向患者提供有关麻醉的相关信息，并确保患者在接受麻醉过程之前作出知情同意。
这份知情同意书通常由医生或麻醉师向患者解释，并要求患者签署，以确保患者充分理解和认可麻醉过程中的风险和后果。
在麻醉药品知情同意书中，通常会包括以下内容：1. 麻醉的目的和过程：简要介绍麻醉药品的作用和目的，解释麻醉过程中可能采取的不同方式（如全身麻醉、局部麻醉等）以及与麻醉相关的其他步骤和程序。
2. 麻醉的风险和副作用：详细说明麻醉过程中可能出现的风险和副作用，包括但不限于呼吸困难、低血压、过敏反应、恶心呕吐等。
还可能涉及其他罕见但严重的风险，如神经损伤、器官功能异常等。
3. 麻醉的效果和后果：解释麻醉药品对患者意识和感觉的影响，以及可能导致的一些不适或后果，如术后恶心呕吐、头痛、喉咙痛等。
4. 麻醉前的准备和禁食要求：提醒患者在手术前按照医生或麻醉师的指导进行适当准备，并明确告知患者手术前需要禁食禁水的时间。
5. 患者的权利和选择：强调患者对麻醉过程的自主选择权，并鼓励患者提出任何关于麻醉的疑问和担忧。
在签署麻醉药品知情同意书之前，患者应当与医生或麻醉师进行详细的讨论和咨询，以确保对麻醉过程有全面的了解。
患者还可以要求额外的麻醉咨询，或与其他医疗专家进一步沟通，以提高对麻醉过程的认识和信心。
麻醉药品知情同意书的签署并不意味着患者放弃了对医疗机构和医生的追究责任的权利。
如果患者在麻醉过程中出现严重的并发症或意外情况，患者仍然可以依法寻求相应的法律救济。
在麻醉药品知情同意书中，患者应当特别注意合理的期望和对麻醉过程的真实认识。
尤其在手术或特殊情况下，麻醉药品可能因患者的个体差异而产生不同的效果和反应。
麻醉变更知情同意书doc
XXX医院
麻醉变更知情同意书
姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号:
术前诊断：右桡骨骨折
拟施手术名称：右桡骨骨折切开复位内固定术
现行手术名称：右桡骨骨折切开复位内固定术
原拟定麻醉方法：颈丛麻醉
现变更的麻醉方法：全麻
变更麻醉方法的原因：
1.患者紧张、哭闹、不能配合手术
2.手术医师无法实施精准手术
我对变更麻醉方法表示完全理解，对麻醉医生告知的变更后的麻醉方法可能出现的并发症和麻醉风险及所需的费用清楚并理解，经慎重考虑进行此项麻醉，签字为证。
患者/法定监护人/委托代理人签字：与患者关系
年月日麻醉医师签名：
年月日。
麻醉知情同意书三篇
麻醉知情同意书三篇篇一：麻醉知情同意书篇二：麻醉知情同意书姓名________性别____年龄_____科别__________床号____住院号__________手术日期____________临床诊断________________________拟施手术__________________________依照相关法律法规，患者及家属享有知情权，现医生将麻醉过程中可能出现的各种问题，如麻醉的危险性、并发症及可能发生的意外情况等，向患者或家属（单位）作如下说明：1.与原发病或并存疾病相关：脑出血，脑梗塞，脑水肿；严重心律失常，心肌缺血/梗死，心力衰竭；肺不张，肺水肿，肺栓塞，呼吸衰竭；肾功能障碍或衰竭等。
2.与药物相关:过敏反应或过敏性休克，局麻药全身毒性反应和神经毒性，严重呼吸和循环抑制，循环骤停，器官功能损害或衰竭，精神异常，恶性高热等。
3.与不同麻醉方法和操作相关：1)神经阻滞：血肿，气胸，神经功能损害，喉返神经麻痹，全脊麻等。
2)椎管内麻醉：腰背痛，尿失禁或尿潴留，腰麻后头痛，颅神经麻痹，脊神经或脊髓损伤，呼吸和循环抑制，全脊麻甚至循环骤停，硬膜外血肿、脓肿甚至截瘫，穿刺部位或椎管内感染，硬膜外导管滞留或断裂，麻醉不完善或失败等。
3)全身麻醉：呕吐、误吸，喉痉挛，支气管痉挛，急性上呼吸道梗阻，气管内插管失败，术后咽痛，声带损伤，环杓关节脱位，牙齿损伤或脱落，苏醒延迟，术后认知功能障碍等。
4.根据患者病情需要，进行动脉、深静脉穿刺以及其他有创伤性的监测相关：局部血肿，纵膈血/气肿，血/气胸，感染，心律失常，血栓形成或肺栓塞，心包填塞，导管打结或断裂，胸导管损伤，神经损伤、穿刺失败等。
5.与输液、输血及血液制品相关：血源性传染病，热源反应，过敏反应，凝血病等。
6.与外科手术相关：失血性休克，严重迷走神经反射引起的呼吸心跳骤停，压迫心脏或大血管引起的严重循环抑制及其并发症等。
7.与急诊手术相关：以上医疗意外和并发症均可发生于急诊手术病人，且发生率较择期手术明显升高。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
辽阳市中心医院
麻醉知情同意书
姓名________________性别____年龄______科别________住院病历号_______________ 术前诊断：
患者因患疾病，拟行手术治疗，根据患者病情，拟在麻醉方式下行手术治疗。
此麻醉方式需（可能）进行
操作。
麻醉医师将严格遵守医疗原则，按麻醉操作规范认真进行操作。
但是，在现有医学科技水平条件下，仍可能出现某些无法预料或不可防范的不良后果。
本麻醉医师已针对患者病情，结合既往病史、药物反应等情况，提出了适合患者的麻醉方案，且向患者（代理人）充分说明了选择该麻醉方式的理由及优、缺点，并说明了在病情出现变化和手术需要的基础上需要调整麻醉方案。
同时将有可能出现的风险充分向患者（代理人）交代，一旦发生上述情况，可能加重原有病情、出现新的病变（损害）甚至危及患者生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能出现不良后果。
是否同意实施此麻醉方案，请书面表明意愿并签字。
麻醉医师签名：
年月日麻醉不良后果及医疗风险知情同意告知基本内容
麻醉前准备、麻醉中及麻醉后可能出现的并发症及不良后果告知（谈话）的基本内容列举如下：
1.麻醉医生可根据病情需要更改麻醉方法；
2.神经阻滞麻醉并发症：
⑴局麻药中毒；⑵出血，局部血肿形成；
⑶血胸、气胸；⑷神经损伤；
⑸误入椎管内或全脊髓麻醉；⑹其他。
3.椎管内麻醉并发症：
⑴硬膜穿破（致头痛等）；⑵全脊髓麻醉；
⑶神经根损伤；⑷硬膜外血种；
⑸颅神经症状；⑹头痛；
⑺感染；⑻脓肿；
⑼导管折断；⑽栓塞甚至截瘫；
⑾局麻药中毒；⑿其他。
4.全身麻醉并发症：
⑴因困难气管插管而致呼吸道损伤（唇、牙齿、牙龈、咽喉、气管等）；
⑵喉痉挛、支气管痉挛；⑶误吸、吸入性肺炎；
⑷呼吸抑制；⑸肺不张、肺栓塞、张力性气胸；
⑹脑血管意外（痉挛、血栓形成、破裂）；⑺循环衰竭；
1
⑻呼吸衰竭；⑼恶性高热；
⑽苏醒延迟；⑾术后声嘶，环杓关节脱位；
⑿其他。
5.动静脉穿刺并发症：
⑴出血、血肿形成；⑵栓塞（血栓、气栓）；
⑶肢体缺血坏死；⑷气胸、血胸；
⑸心律失常、心包填塞；⑹感染；
⑺循环衰竭；⑻其他。
6.术后镇痛并发症：
⑴呼吸、循环抑制；⑵恶心呕吐；
⑶皮肤瘙痒；⑷尿潴留；
⑸硬膜外导管脱出；⑹锥体外系症状；
⑺其他。
7.因患者病情危重（如颅脑外伤、失血性休克等），抢救无效而死亡。
8.因患者病情危重，术后无自主呼吸、无意识，需带气管导管或气管切开后使用呼吸机控制呼吸。
9.麻醉意外（麻醉药过敏、呼吸心跳骤停等）。
10.手术麻醉诱发隐匿性疾病（如心、脑血管疾病，癫痫等）,危及生命。
11.其他无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。
本人系患者（代理人）,（患者）因患
疾病，拟接受手术治疗，经麻醉医师向我交代选择上述麻醉方式或相关操作的理由和优、缺点以及可能出现的风险后，对医师说明及举例讲解的共条告知内容我已充分理解，且愿意承担上述麻醉风险，同意并委托麻醉医师实施以上麻醉方案，并授权医师在基于病情和手术需要的基础上调整麻醉方案。
因系本人意愿，目前及以后不再对上述问题提出异议。
患者（代理人）签名：
患者近亲属签名：与患者的关系：
年月日
2。