成分输血专题知识培训课件
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《成分输血》课件
05
成分输血的未来发展
基因治疗
基因治疗是一种通过修改或调控基因表达来治疗遗传性疾病和获得性疾病的方法 。在成分输血领域，基因治疗可以用于生产更安全、更有效的血液成分，例如基 因修饰的血小板或红细胞，以改善其功能或减少不良反应。
基因治疗还可以用于治疗与血液系统相关的遗传性疾病，例如血友病、地中海贫 血等。通过基因治疗，可以纠正患者的基因缺陷，提高其造血功能，减少对输血 的需求。
03
白细胞输注主要用于治疗白细 胞减少症、免疫缺陷和感染等
。
04
白细胞输注需要注意避免产生 不良反应，如发热、过敏反应
和移植物抗宿主病等。
03
成分输血的临床应用
贫血的治疗
01
红细胞输注
02
血小板输注
适用于各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，通过 补充红细胞来提高血红蛋白水平。
适用于血小板减少或功能障碍引起的出血，如免疫性血小板减少性紫 癜、再生障碍性贫血等，通过输注血小板来控制出血。
肿瘤患者的支持治疗
01
白细胞输注
用于提高肿瘤患者的免疫力， 预防感染，特别是在化疗或放
疗后骨髓抑制期。
02
免疫球蛋白输注
用于提高肿瘤患者的免疫力，预 防感染，特别是在化疗或放疗后
骨髓抑制期。
急性失血的治疗
红细胞输注
适用于急性失血引起的贫血，如 外伤、手术等，通过快速补充红 细胞来维持血容量和组织供氧。
血浆输注
适用于急性失血引起的血浆损失 ，如烧伤、严重腹泻等，通过补 充血浆来维持血浆渗透压和凝血 功能。
自身免疫性疾病的治疗
• 免疫球蛋白输注：用于治疗自身免疫性疾病，如系统 性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，通过输注免疫球蛋 白来调节免疫功能和减轻炎症反应。
《ASA成分输血指南》课件
一、课件简介1.1 课件目的：使学员了解并掌握ASA成分输血的适应症、禁忌症、操作流程及注意事项，提高临床输血治疗的安全性和有效性。
1.2 课件内容：本课件包含ASA成分输血的基本概念、输血指南、不良反应及处理方法等内容。
1.3 适用对象：临床医护人员、医学检验人员、输血科（室）工作人员。
1.4 授课时间：90分钟。
二、ASA成分输血基本概念2.1 ASA成分输血的定义：ASA成分输血是指将血液分离成不同的成分，根据患者的需要选择性地输注相应的血液成分。
2.2 ASA成分输血的优点：提高输血安全性，减少不良反应；减少血资源的浪费，提高利用率。
2.3 ASA成分输血的分类：红细胞输血、血浆输血、血小板输血、冷沉淀输血等。
三、ASA成分输血指南3.1 输血适应症：贫血、出血性疾病、凝血功能障碍、严重感染等。
3.2 输血禁忌症：严重过敏体质、严重心血管疾病、感染性疾病等。
3.3 输血前评估：了解患者病史、输血史、过敏史等，进行血型鉴定和交叉配血试验。
3.4 输血过程中注意事项：严格执行无菌操作规程，观察患者输血反应，及时处理不良反应。
四、ASA成分输血不良反应及处理方法4.1 常见不良反应：发热、过敏、急性肺水肿、枸橼酸盐中毒等。
4.2 不良反应的处理：根据不良反应的类型和程度，采取相应的处理措施，如停止输血、给予抗过敏药物、激素治疗等。
4.3 紧急情况处理：发生严重不良反应时，立即停止输血，报告医生，进行紧急处理。
五、总结与展望5.1 总结：通过本课件的学习，使学员掌握ASA成分输血的基本概念、输血指南、不良反应及处理方法等内容。
5.2 展望：随着输血医学的不断发展，ASA成分输血在临床治疗中的应用将更加广泛，医护人员应不断提高自身业务水平，为患者提供更安全、有效的输血治疗。
六、ASA成分输血的临床应用6.1 适用病症：详细介绍ASA成分输血在各种疾病中的应用，如手术患者、创伤患者、心血管疾病患者等。
成分输血护理培训课件
18
四、输血护理
1、程序：接受医嘱→电话预定→抽血标本→ 电脑记账→卫勤中心→家属缴费→等血库 电话→取血
2、输血前查对:床号，姓名，住院号，医嘱， 病原学检查结果，交叉配血结果，血型， 血袋号，血质（包装及有无凝血），血量， 失效期，双人核对
3、输血观察反应及处理
4、输血后记录，保存，评价
❖ FFP在1-5C条件下不融解的白色沉淀物，是FFP的 部分凝血因子浓集制品，主要含有Ⅷ因子、Ⅰ因子 （纤维蛋白原）、ⅩⅢ因子（纤维蛋白稳定因子） 和纤维结合蛋白。
成分输血护理
12
冷沉淀
❖ 注意事项：应采用标准输血器静脉滴注，宜 快速滴注，一般不超过30分钟，室温存放不 超过6小时
❖ 疗效判断：主要观察患者的出血表现是否得 到改善，有关出凝血实验的检测指标有重要 参考价值。
❖ 优点：一血多用，节约血源，针对性强， 疗效好，不良反应少，便于保存和运输。
成分输血护理
3
二、成分输血临床应用
1红细胞 2血小板 3血浆 4冷沉淀 5白蛋白 6免疫球蛋白 7凝血酶原复合物
成分输血护理
4
1、红细胞（基本替代了传统的全血输血用于补
充红细胞的作用）
❖ 适应症：纠正贫血病人贫血症状的迅速有 效手段，凡贫血达到一定程度，机体出现 较重缺氧症状者均可输注红细胞。红细胞 输注占全部需要输血病人的80%左右。
用于防治特殊疾病：抗破伤风、抗乙肝等
等。
成分输血护理
15
免疫球蛋白
❖ 在上述血浆制品中，白蛋白主要用于低蛋白 血症和扩容；免疫球蛋白主要用于低丙种球 蛋白血症、严重感染和自身免疫性疾病；其 他血浆制品主要用于凝血因子的补充：对一 种凝血因子缺乏，若有相应的浓缩因子，尽 量选用浓缩制剂，对复合（多种）凝血因子 缺乏（肝病、DIC等），则根据具体病情选 用凝血酶原复合物、冷沉淀、FFP.
临床输血培训ppt精品医学课件
输血过程中的操作规范
7.静脉通道观察：保持血液输注通畅，防止输血管 道扭曲受压，当出现针头脱落、移位或阻塞时应 及时处理。
8.患者的监护：输血的全过程应随时观察受血者情 况，严密观察受血者有无输血不良反应，尤其是 输血开始的15分钟内，医护人员应留在受血者床 边严密观察，以便对随时出现的异常症状能及时 发现。如出现异常情况应立即减慢或停止输血， 用静脉注射生理盐水维持静脉通路；立即电话通 知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗 和抢救，并查找原因，作好记录。对婴幼儿、意 识不清、全麻、用大量镇静剂等不能表述自我感
输血过程中的操作规范
5.受血者血标本的运输 标识好的血标本连同«临床输血申请单»，由医护 人员送往输血科。
6.受血者血标本的交接 （1）血标本运送人员与输血科人员交接血标本时对
血标本进行检查，并仔细核对血标本信息与 «临 床输血申请单»是否一致。 （2）确认无误后，由送检人员与接收人员共同在« 受血者血样接受核对登记本»上签名并注明核对时 间。
输血过程中的操作规范
4.受血者血标本采集 （1）血标本采集前应征得受血者知情同意。 （2）血标本采集前的核对，确定输血后有两名医护
人员持输血申请单当面核对患者姓名、性别、年 龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血 样。若患者是清醒的，应要求患者回答自己的姓 名，若患者意识不清，通过询问患者的亲属核对 患者身份。 （3）«临床输血申请单»的相关信息与受血者腕带的 资料完全一直是方可采集血标本，二者不一致时 不得采集血标本
5.输血科工作人员按照保存和失效日期的先后次序 发放血液，临床医护人员不应拒领。
6.血液一经发出，一律不得退回。
输血过程中的操作规范
三、血液的输注与护理
1.输血前核对 输血前核对需两名医护人员共同参与，输血核对 包括血标本送捡前核对、取血时核对，血液在输 注前、中、后核对。输血前核对包括输血前治疗 室核对、床旁核对。核对内容包括患者信息、血 液信息、«临床输血申请单»、«交叉配血报告单»、 血袋标签及血袋外观等。核对正确无误后，方可 输血。
成分输血的临床应用培训课件
内含稳定的Ⅴ、Ⅷ因子
可保存一年
成分输血的临床应用
24
适应症
获得性凝血因子缺乏症
大量输血
先天性凝血因子缺乏症，如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ因子,血管性血友病。 抗凝血因子Ⅲ、蛋白C或蛋白S缺乏者 TTP、溶血尿毒综合症等
现已不再将新鲜冰冻血浆作为扩容剂、营养辅 助剂、蛋白质补充、增强免疫等治疗。
成分输血的临床应用
13
年轻红细胞
年轻红细胞指网织红细胞和成熟红细胞 之间的红细胞 半存活期为45.2± 8.2天 常用于重型地中海贫血或需长期输红细 胞者
成分输血的临床应用
14
粒细胞输注
多采用白细胞单采术收集大量粒细胞 一般采集10升血液中的粒细胞 ，约4~8 ×1010,在采集后6小时输注，连续3~4天。 适用于粒细胞功能异常和新生儿败血症 一般情况下被粒细胞集落刺激因子取代
成分输血的临床应用
3
成分输血的应用概况
成分输血在输血中所占比例作为衡量技 术高低的重要标志之一，八十年代后期 国外已改为红细胞输血率代替成分输血 率。
到八十年代末发达国家成分输血率一般
在90%以上。而我国到2000年成分输血 率也只有20 %~35 %。
成分输血的临床应用
4
成分输血的优越性
提高疗效 减少输血反应 合理使用
成分输血的临床应用
31
过 敏 反应
原因 有IgA抗体、过敏体质、被动获得性抗体、 低丙种球蛋白血症等。 临床表现 轻者有风团、红斑、发痒，重者荨麻疹 可遍及全身、关节疼痛、血管水肿、窒 息、休克和神志不清。
成分输血的临床应用
32
非溶血性发热反应
原因 热原（蛋白质、死细菌、细菌产物）、免疫反 应（白细胞抗体、血小板抗体） 临床表现 输血后短期内即发生寒战、发热、体温可达38 ℃ ~41 ℃ ，可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红， 发热持续15分钟至1~2小时，有的达8~10小时， 重者可发生低血压或休克。
可保存一年
成分输血的临床应用
24
适应症
获得性凝血因子缺乏症
大量输血
先天性凝血因子缺乏症，如Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、 Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ因子,血管性血友病。 抗凝血因子Ⅲ、蛋白C或蛋白S缺乏者 TTP、溶血尿毒综合症等
现已不再将新鲜冰冻血浆作为扩容剂、营养辅 助剂、蛋白质补充、增强免疫等治疗。
成分输血的临床应用
13
年轻红细胞
年轻红细胞指网织红细胞和成熟红细胞 之间的红细胞 半存活期为45.2± 8.2天 常用于重型地中海贫血或需长期输红细 胞者
成分输血的临床应用
14
粒细胞输注
多采用白细胞单采术收集大量粒细胞 一般采集10升血液中的粒细胞 ，约4~8 ×1010,在采集后6小时输注，连续3~4天。 适用于粒细胞功能异常和新生儿败血症 一般情况下被粒细胞集落刺激因子取代
成分输血的临床应用
3
成分输血的应用概况
成分输血在输血中所占比例作为衡量技 术高低的重要标志之一，八十年代后期 国外已改为红细胞输血率代替成分输血 率。
到八十年代末发达国家成分输血率一般
在90%以上。而我国到2000年成分输血 率也只有20 %~35 %。
成分输血的临床应用
4
成分输血的优越性
提高疗效 减少输血反应 合理使用
成分输血的临床应用
31
过 敏 反应
原因 有IgA抗体、过敏体质、被动获得性抗体、 低丙种球蛋白血症等。 临床表现 轻者有风团、红斑、发痒，重者荨麻疹 可遍及全身、关节疼痛、血管水肿、窒 息、休克和神志不清。
成分输血的临床应用
32
非溶血性发热反应
原因 热原（蛋白质、死细菌、细菌产物）、免疫反 应（白细胞抗体、血小板抗体） 临床表现 输血后短期内即发生寒战、发热、体温可达38 ℃ ~41 ℃ ，可伴有恶心、呕吐、皮肤潮红， 发热持续15分钟至1~2小时，有的达8~10小时， 重者可发生低血压或休克。
成分输血和护理课件
成分输血和护理 课件
目录
01. 成分输血概述 02. 成分输血的护理 03. 成分输血的安全性 04. 成分输血的发展趋势
1
成分输血概述
成分输血的定义
成分输血是指将血液中的各种成分分离出来，根 据需要分别输注给患者的一种输血方式。
成分输血可以避免全血输注带来的不良反应，提 高输血效果。
成分输血包括红细胞、血小板、血浆、白蛋白等 成分的输注。
染
加强护理：对输 血患者进行严密 观察，及时发现 和处理不良反应
处理方法
01
严格筛选献血者：确保献血者 身体健康，无传染病
02
血液检测：对血液进行严格的 检测，确保血液质量
03
成分分离：将血液中的不同成 分分离，提高输血安全性
04
输血前准备：确保输血器材和 设备安全可靠，避免交叉感染
4
成分输血的发展 趋势
严格无菌操作：确保输血 过程中无菌环境，防止感 染
护理注意事项
01
严格遵循医嘱，确保输血成分和剂量准确无误
02
输血过程中密切观察患者反应，如出现不良反应及时处理
03
保持输血环境清洁，防止交叉感染
04
输血结束后，及时清理输血设备，做好消毒工作
3
成分输血的安全 性
输血反应
过敏反应：输血 过程中可能出现 皮肤瘙痒、呼吸
困难等症状
发热反应：输血 过程中可能出现 发热、寒战等症
状
溶血反应：输血 过程中可能出现 溶血、贫血等症
状
细菌污染反应： 输血过程中可能 出现细菌感染、
败血症等症状
预防措施
严格筛选献血者： 确保献血者身体 健康，无传染病
严格检测血液： 对血液进行严格 检测，确保血液
目录
01. 成分输血概述 02. 成分输血的护理 03. 成分输血的安全性 04. 成分输血的发展趋势
1
成分输血概述
成分输血的定义
成分输血是指将血液中的各种成分分离出来，根 据需要分别输注给患者的一种输血方式。
成分输血可以避免全血输注带来的不良反应，提 高输血效果。
成分输血包括红细胞、血小板、血浆、白蛋白等 成分的输注。
染
加强护理：对输 血患者进行严密 观察，及时发现 和处理不良反应
处理方法
01
严格筛选献血者：确保献血者 身体健康，无传染病
02
血液检测：对血液进行严格的 检测，确保血液质量
03
成分分离：将血液中的不同成 分分离，提高输血安全性
04
输血前准备：确保输血器材和 设备安全可靠，避免交叉感染
4
成分输血的发展 趋势
严格无菌操作：确保输血 过程中无菌环境，防止感 染
护理注意事项
01
严格遵循医嘱，确保输血成分和剂量准确无误
02
输血过程中密切观察患者反应，如出现不良反应及时处理
03
保持输血环境清洁，防止交叉感染
04
输血结束后，及时清理输血设备，做好消毒工作
3
成分输血的安全 性
输血反应
过敏反应：输血 过程中可能出现 皮肤瘙痒、呼吸
困难等症状
发热反应：输血 过程中可能出现 发热、寒战等症
状
溶血反应：输血 过程中可能出现 溶血、贫血等症
状
细菌污染反应： 输血过程中可能 出现细菌感染、
败血症等症状
预防措施
严格筛选献血者： 确保献血者身体 健康，无传染病
严格检测血液： 对血液进行严格 检测，确保血液
成分输血及输血规范培训护理课件
详细描述
如细菌性反应、病毒性反 应（如肝炎、艾滋病等） 、气体栓塞等。
处理措施
针对不同不良反应采取相 应处理措施，如严格控制 血液来源、加强输血过程 中的消毒与无菌操作等。
05
输血规范培训与护理教育
输血规范培训的重要性
1 2 3
提高护理人员对输血安全的认识
输血规范培训能够帮助护理人员了解输血的基本 知识、安全措施和注意事项，从而更好地保证患 者的安全。
03
成分输血的临床应用
红细胞输注
红细胞输注主要用于纠正贫血和补充 血容量，提高血液携氧能力。
红细胞输注通常用于治疗贫血、失血 、急性或慢性疾病引起的血容量不足 等病症。通过输注红细胞，可以迅速 提高血液携氧能力，改良组织缺氧状 态，缓解患者症状。
血小板输注
血小板输注主要用于预防和治疗出血 ，以及提高血液凝固能力。
VS
血小板是血液中的重要成分，负责止 血和血液凝固。当患者血小板数量减 少或功能特殊时，可能导致出血不止 或难以止血。通过输注血小板，可以 迅速提高患者的血小板数量和功能， 预防和治疗出血。
血浆输注
血浆输注主要用于补充血容量、维持渗透压 和补充蛋白质等。
血浆是血液中的液体成分，含有多种蛋白质 、电解质和营养物质。当患者血容量不足、 渗透压失衡或蛋白质缺乏时，血浆输注可以 起到补充和调节作用，维持患者的生命体征
成功案例二
某医院在实施成分输血及输血规范培 训后，医护人员的操作技能得到明显 提高，输血操作流程更加规范，提高 了患者满意度。
失败案例分析
失败案例一
某医院在成分输血过程中，由于医护人员对 输血规范掌握不够熟练，导致一起严重的输 血不良反应事件，给患者带来不必要的痛苦 。
成分输血临床应用培训课件
植物抗宿主病
成分输血临床应用
6
二、血液成分产品的制备方法不断改进
使得悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白
细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀、病 毒灭活血浆制剂、手工血小板、机采血小板等 血液成分制剂的制备不仅从确保产品质量上有 了保障，同时使得大量库存以上产品、随时提 供给临床输用成为了可能。
成分输血临床应用
– 各种血细胞成分的病毒灭活技术也在 研究中，不久即可在临床使用。
成分输血临床应用
17
辐照血
– 辐照血：用适当剂量的γ射线，灭活具有 细胞免疫活性的T淋巴细胞，但不损伤红
细胞、血小板的功能，以预防输血相关的 移植物抗宿主病的发生。
输血相关的移植物抗宿主病，是免疫功能低下等 病人输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液或血 液成分后，所发生的一种严重输血并发症，主 要受损器官是皮肤、骨髓造血细胞、肠道和肝 脏、肾脏，发生率约0.01%-0.1%，但死亡率高 达84%以上。
成分输血临床应用
10
三、安全有效新的 血液成分产品不断涌现
–机器单采血液成分制剂
–少白或去白细胞红细胞
–辐照血
–灭活病毒的新鲜冰冻血浆、冷沉淀 等血液成分：
成分输血临床应用
11
去白细胞红细胞
血液采集后的6小时内将全血或悬 浮红细胞中99.9%以上的白细胞过滤清除 掉，可有效地避免免疫性输血不良反应的 发生。
成分输血临床应用
15
灭活病毒的新鲜冰冻血浆 冷沉淀等血液成分
–目前能根本控制直至杜绝血源性病
毒传播疾病的措施，是对临床使用的 各种血液成分制剂和血液制品进行病 毒灭活处理。
成分输血临床应用
16
灭活病毒的新鲜冰冻血浆 冷沉淀等血液成分
成分输血临床应用
6
二、血液成分产品的制备方法不断改进
使得悬浮红细胞、少白细胞红细胞、去白
细胞红细胞、新鲜冰冻血浆、血浆冷沉淀、病 毒灭活血浆制剂、手工血小板、机采血小板等 血液成分制剂的制备不仅从确保产品质量上有 了保障，同时使得大量库存以上产品、随时提 供给临床输用成为了可能。
成分输血临床应用
– 各种血细胞成分的病毒灭活技术也在 研究中，不久即可在临床使用。
成分输血临床应用
17
辐照血
– 辐照血：用适当剂量的γ射线，灭活具有 细胞免疫活性的T淋巴细胞，但不损伤红
细胞、血小板的功能，以预防输血相关的 移植物抗宿主病的发生。
输血相关的移植物抗宿主病，是免疫功能低下等 病人输入了含有免疫活性淋巴细胞的血液或血 液成分后，所发生的一种严重输血并发症，主 要受损器官是皮肤、骨髓造血细胞、肠道和肝 脏、肾脏，发生率约0.01%-0.1%，但死亡率高 达84%以上。
成分输血临床应用
10
三、安全有效新的 血液成分产品不断涌现
–机器单采血液成分制剂
–少白或去白细胞红细胞
–辐照血
–灭活病毒的新鲜冰冻血浆、冷沉淀 等血液成分：
成分输血临床应用
11
去白细胞红细胞
血液采集后的6小时内将全血或悬 浮红细胞中99.9%以上的白细胞过滤清除 掉，可有效地避免免疫性输血不良反应的 发生。
成分输血临床应用
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灭活病毒的新鲜冰冻血浆 冷沉淀等血液成分
–目前能根本控制直至杜绝血源性病
毒传播疾病的措施，是对临床使用的 各种血液成分制剂和血液制品进行病 毒灭活处理。
成分输血临床应用
16
灭活病毒的新鲜冰冻血浆 冷沉淀等血液成分
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将有大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良
反应或输血无效。
2/25/2021
成分输血专题知识
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急性失血患者失掉的的确是全血但补 充的全血并不全
❖ 急性失血患者不但丢失全血，还有大量的功能性细胞外液转 移到第三间隙而使血液浓缩；在补充血容量、止血和输血这 三项主要抢救措施中，首先是辅液恢复血容量，其次是止血 （药物或手术），最后才考虑输血；通常的输血方法是：晶 体液、 胶体液和血液（主要是红细胞）合理搭配使用。若失
1
血液的功能
❖ 血液在人体生命活动中主要具有四方面的功 能。
❖ 运输 ❖ 参与体液调节 ❖ 保持内环境稳态 ❖ 防御功能 ❖ 调节体温
2/25/2021
成分输血专题知识
2
运输
❖ 运输是血液的基本功能，自肺吸入的氧气以及 由消化道吸收的营养物质，都依靠血液运输才能到 达全身各组织。同时组织代谢产生的二氧化碳与其 他废物也赖血液运输到肺、肾等处排泄，从而保证 பைடு நூலகம்体正常代谢的进行。血液的运输功能主要是靠红 细胞来完成的。贫血时，红细胞的数量减少或质量 下降，从而不同程度地影响了血液这一运输功能， 出现一系列的病理变化。
2/25/2021
成分输血专题知识
11
临床上常见的成分输血
❖ 1.新鲜冰冻血浆； ❖ 2.红细胞（洗涤红细胞、照射后红细胞）； ❖ 3.血小板（浓集血小板，单采血小板）； ❖ 4.冷沉淀； ❖ 5.凝血酶原复合物； ❖ 6.白蛋白； ❖ 7.免疫球蛋白。
2/25/2021
成分输血专题知识
12
全血并不全
2/25/2021
成分输血专题知识
6
调节体温
2/25/2021
成分输血专题知识
7
血液由血浆和血细胞组成
❖ 血浆相当于结缔组织的细胞间质，为浅黄色半透明 液体，其中除含有大量水分以外，还有无机盐、纤 维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养 物质、代谢产物等。这些物质无一定的形态，但具 有重要的生理功能。
❖ 血细胞及血小板的产生来自造血器官，红血细 胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白 血细胞则由淋巴结和脾脏产生。
❖ 血细胞分为三类：红细胞、白细胞、血小板。
2/25/2021
成分输血专题知识
9
血细胞的功能
❖ 红细胞能供给全身组织和细胞所需的O2，带 走所产生的部分CO2
❖ 具有防御和免疫功能 ❖ 血小板在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓
形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有 重要作用
2/25/2021
成分输血专题知识
10
输血的适应症
❖ 1创伤和失血 一般健康人如果一次失血不超 过总血量的10％，对身体影响不太大。当一 次失血超过总血量的 20％ 时，则对健康有严 重影响；超过总血量的30％时就会危及生命。
❖ 2纠正贫血 ❖ 3凝血功能障碍 如血友病 ❖ 4替换血液中的有害物质 如新生儿溶血病
❖ 1L血浆中含有900～910g水（90%～91%）。 65～85g蛋白质（6.5%～8.5% ）和20g低分子物质 (2%).低分子物质中有多种电解质和小分子有机化合 物,如代谢产物和其他某些激素等。血浆中电解质含 量与组织液基本相同。
2/25/2021
成分输血专题知识
8
血细胞
❖ 在机体的生命过程中，血细胞不断地新陈代谢。 红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板 的生存期限一般不超过10天。淋巴细胞的生存期长 短不等，从几个小时直到几年。
血量过大或已输入一定量的红细胞，则需根据病情选用浓缩 血小板、白蛋白、新鲜冰冻血浆及冷沉淀。急性大量失血患 者也有输注全血的指征，最好选用保存期短的全血。
❖ 为何现在不提倡输全血，而提倡成分输血
❖
全血中除红细胞外，其余成分浓度低，有的已丧失功能
或活性， 起不到治疗作用；全血中主要有效成分是红细胞，
其疗效与红细胞相似， 而不良反应却比红细胞多
2/25/2021
成分输血专题知识
15
成分输血有哪些优点
2/25/2021
成分输血专题知识
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１、一血多用，节约血源
❖ 如将采集的一袋全血分别制成悬浮红 细胞和血浆，就可分别输给只需要输注红 细胞或只需要输注血浆的患者，这样就不 需要采集两袋全血输给患者。
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防御功能
❖ 机体具有防御或消除伤害性刺激的能力，涉及 多方面，血液体现其中免疫和止血等功能。例如， 血液中的白细胞能吞噬并分解外来的微生物和体内 衰老、死亡的组织细胞，有的则为免疫细胞，血浆 中的抗体如抗毒素、溶菌素等均能防御或消灭入侵 机体的细菌和毒素。上述防御功能也即指血液的免 疫防御功能，主要靠白细胞实现。此外，血液凝固 对血管损伤起防御作用。
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因为全血中的血浆可扩充血容量， 所以血容量正常的患者
输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿。
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２、 全血输入越多，代谢负担越重
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由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨
等成分含量高，故全血输入越多，患者的代谢负担越重。
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３、 输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反
应多
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因为人的血型十分复杂，同种异体辅血，尤其是输全血，
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参与体液调节
❖ 激素分泌直接进入血液，依靠血液输送 到达相应的靶器官，使其发挥一定的生理作 用。可见，血液是体液性调节的联系媒介。 此外，如酶、维生素等物质也是依靠血液传 递才能发挥对代谢的调节作用的。
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保持内环境稳态
❖ 由于血液不断循环及其与各部分体液之 间广泛沟通，故对体内水和电解质的平衡、 酸碱度平衡以及体温的恒定等都起决定性的 作用。
血液
❖ 是流动在心脏和血管内的不透明红色液体， 主要成分为血浆、血细胞。属于结缔组织， 即生命系统中的结构层次。血液中含有各种 营养成分，如无机盐、氧、以及细胞代谢产 物、激素、酶和抗体等，有营养组织、调节 器官活动和防御有害物质的作用。血液占全 身体重的6 ——8%。
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❖ 血液离开血循环，发生“保存损害”；
保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有 保存作用；血小板需要在(22±2)℃振荡条件 下保存，(4±2)℃保存有害；白细胞中的粒 细胞是短命细胞，很难保存；凝血因子Ⅷ和 Ⅴ不稳定，保存1 d～3 d活性丧失。
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全血主要缺点
❖ １、大量输全血可使循环超负荷