鼻导管(鼻塞)吸氧技术操作考核评分标准
鼻导管操作评分标准
科室： 姓名： 得分：
项 目
操 作 程 序
标准分
扣 分 内 容及标 准
扣 分
评估10分
自 身
准 备
1、着装：衣、帽、鞋袜、腰带、胸牌、挂表
2、对医嘱、抄氧卡
3、洗手、戴口罩
4
一项不符合要求-1
环 境
准 备
1、整洁、安静、舒适、空气清新
2、给氧环境“四防”
1
一项不符合要求-1
病 人
准 备
1、自我介绍
2、评估病人：核对、解释、取得病人合作
3、病人取舒适体位
5
一项不符合要求-2
计划10分
用 物
准 备
治疗盘内放治疗碗1个内盛无菌蒸馏水、纱布、胶布、棉签、别针、弯盘、氧气装置1套、“四防”牌、笔、氧气筒，扳手，氧管或鼻塞管、连接管、启瓶器。
10
缺1件-1
1件不符合要求-2
实
施
70
11.记录给氧时间，观察病情及给氧效果，交代注意事项。
12.停氧：取下别针、胶布、取纱布，拔出鼻导管，擦净鼻部。
13.关流量表—关总开关—开流量表—关流量表，记录停氧时间。
14.整理床单位、协助病人取舒适体位。
15.卸表。
16.整理用物，分类处理。
17.洗手
2
6
6
6
5
2
6
4
4
2
6
4
6
4
2
4
1
未吹尘-2
5、完成时间8分钟
8
2
一项不合要求-2
每超过1分钟-1
分
操
作
步
骤
1.吹尘
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
⿐导管吸氧法操作程序及评分标准⿐导管吸氧法操作程序及评分标准科室：姓名：得分：考核时间：考核者：程序规范项⽬分值扣分原因扣分1、仪表：端庄，着装整洁2分核对医嘱、治疗单评估前洗⼿5分操作前准备1病⼈评估：（1）观察病情、判断病⼈缺氧程度、了解⼼理状态及配合程度。
（2）检查双侧⿐腔是否通畅、有⽆分泌物堵塞⿐腔粘膜有⽆肿胀、炎症，⿐中隔有⽆偏曲及⿐息⾁。
6分2环境评估：环境安静、空⽓清新、室温适宜、远离⽕源。
操作要点65分洗⼿、戴⼝罩。
2分2操作前⽤物准备：（！）治疗车上层：内铺清洁治疗⼱的治疗盘：供氧装置⼀套（内盛1/2-1/3凉开⽔、吸氧管、清⽔碗⼀个、纱布、棉签、记录单、洗⼿液。
“四防”标识，棉签、⼿表、⽤氧记录单，治疗碗（纱布、通⽓管、镊⼦）（2）治疗车下层：医⽤垃圾桶。
、⽣活垃圾桶10分3、装表：打开氧⽓筒开关清洁⽓门，⽴即关好，接上氧⽓表旋紧，检查⼩开关是否关闭，开总开关检查装表后有⽆漏⽓。
10分4将流量表及湿化瓶安装在供氧装置上，打开流量表开关，检查氧⽓流出情况，关闭流量表。
55、携⽤物⾄床旁，查对床号、姓名、协助病⼈取舒适体位5分6、⽤湿棉签清洁双侧⿐腔，检查有⽆分泌物堵塞⿐腔。
5分7、检查⼀次性吸氧管密封效果及有效⽇期，与流量表连接。
打开流量表开关，调节氧流量，确定氧⽓流出通畅。
将⼀次性吸氧管轻轻置⼊⿐孔，妥善固定。
10分8、指导进⾏有效的呼吸，告知注意事项，密切观察缺氧情况，协助患者取舒适体位，整理床单元，致谢。
10分9、洗⼿，签名。
记录⽤氧时间及氧流量5分11停⽌吸氧：核对床号、姓名，向患者解释，询问吸氧感受。
（拔吸氧管--关流量表—分离吸氧管—卸流量表及湿化瓶）5分12、洗⼿、记录停⽌吸氧时间及⽤氧后效果5分14按消毒技术规范要求分类处理使⽤后物品。
洗⼿5分评价10分动作熟练、轻、稳，时间3分钟，回答问题正确。
10分。
双侧鼻导管鼻塞吸氧术操作考试评分标准
用物准备：治疗盘、流量表、扶舒清、扳手、棉签、手电筒、治疗碗（温开水）、纱布、污物杯
2
4
步骤或方法不正确一项扣2分
仪器准备
10
［冲气（向病人解释）、接流量表、装扶舒清］
4
6
步骤或方法不正确一项扣2分
实施过程
插管
14
根据病人需要调节氧流量（关小开关一开大开关f开小开关），连接一次性双侧鼻导管（鼻塞）并试通畅
插管
固定
记录用氧时间及流量
6
4
2
2
调流量和接管顺序
错误扣3分
步骤或方法不正确扣2~3分
4
拔管和关流量顺序错误扣3分,或方法不对扣2~3分
实施后处理
10
污物处置正确
擦净患者口鼻部，整理床单位
洗手、脱口罩
记录用氧效果
4
2
2
2
污物处置不正确一
项扣2~3分，其他
步骤一项扣1~2分
效果评价
1）
患者感觉舒适
符合用氧安全要求2
无菌概念明确、无污染3
2
4
2
4
观察
4
观察吸氧效果，观察患者鼻腔有无堵塞或黏膜有无红肿，氧气装置是否有漏气，流量是否正确，筒内氧气是否用完（用完及时更换）氧气筒周围有无危险因素并及时排除。
2
2
未观察一项扣2分
拔管
8
解除固定（向病人解释停氧的理由）
纱布包裹取出鼻导管（鼻塞）
关流量表（关大开关一开小开关放余气一关
小开关），
计时结束
2
2
双侧鼻导管（鼻塞）吸氧术操作考试评分标准
考核者考核时间
鼻导管吸氧评分标准
2
记录用氧时间及流量
4
再次核对患者身份
3
未核对不得分
安置患者，并告知注意事项
5
宣教不到位按照相应分数分
停氧10分
核对患者身份，向其解释停氧的目的
2
未核对扣2分
取下鼻塞，擦净鼻部分泌物
2
一项不符合要求扣2分
关闭氧气流量调节阀
2
卸氧气装置
2
再次核对患者身份
2
未核对不得分
操作后20分
整理用物，处理污物
氧气吸入技术评分标准
日期： 考号： 得分：
项目
操作要求
标准分
评分标准
扣分
仪表5分
仪表端正，服装整洁
5
穿着隔离衣，（手）无饰品
操作前准备15分
确认医嘱，评估患者身体状况和鼻腔情况
5
不评估或评估不全根据分值扣分
解释吸氧的目的、配合方法
5
一项不符合要求扣1分
洗手，戴口罩
2
准备用物
3
少一件或一件不符合要求扣0.5分
5
一项不符合要求扣1分
洗手，记录
5
整体评价10分
操作方法正确、熟练
5
正确指导患者吸氧
5
总计
100
监考老师：
操作过程
吸氧40分
携用物至患者床边，核对患者身份
3
一项不符合要求扣1分
安装流量表及湿化瓶，试通畅
3
回拉氧气表，检查是否连接牢固
3
清洁鼻腔，连接吸氧管并试通畅
4
按需要正确调节氧气流量
5
调节速度过快导致大量氧气流出扣2分
核对患者身份
3
氧气筒鼻导管给氧法操作考核评分标准
9.用湿棉签清洁双侧鼻腔并观察鼻腔情况。
10.连接鼻导管,打开流量开关,调节氧流量,将鼻导管置入治 疗碗清水中检查导管是否通畅。 操作 步 骤 11 根据病情调节氧流量,成年人轻度缺氧或小儿1-2L/min,中 60分 度缺氧者2-4L/min,严重缺氧者4-6L/min。 12.将鼻导管蘸水,自清洁鼻孔轻轻插至鼻咽部,插入深度为鼻 尖至耳垂的2/3. 13.如无呛咳,将鼻导管固定于患者上唇或鼻翼上及面峡部 （两条胶布),用安全别针固定橡胶管(或用一条长胶布固定) 。
配合要点,取得患者的配合。
1.装表:先开氧气筒总开关,放出少量氧气,以冲掉气门上的灰 尘, 立即关好。
2.接上氧气表,并旋紧(拧时先用手,后用扳手)
3.使氧气表直立于氧气筒旁
4.接湿化瓶:湿化瓶内放1/2-2/3满的无菌蒸馏水
5.检查流量开关是否关闭,开总开关检查有无漏气
6.开流量表开关,检查氧气是否通畅。 7.检查全套装置是否合适,有无漏气。关流量开关待用,洗手 。 8.携用物至患者床旁,再次核对患者床号、姓名,协助患者取 舒适体位。
分值 3
5
2
3
5 2 2 3 2 2 2
5 3 2 5
2
3 2 2 5 3 3 5
得分:
评分要求
扣分
一项不合要求扣一分,未 洗手或洗手方法不准确扣
2分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分,扣 完为止。
未解释扣2分,其余酌情扣 分,扣完为止。
一项不合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 酌情扣分。
不合要求扣一分。 一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。一项不
合要求扣一分。
一项不合要求扣一分。 不合要求扣一分。
中心氧气吸入(鼻塞式)操作评分标准
未查对、未解释各扣2分
2、检查患者鼻腔情况，用湿棉签清洁鼻孔
4
未检查鼻腔扣2分，未清洁鼻孔扣2分
3、湿化瓶接在氧气表上，将氧气表中心供氧接口，检查是否漏气
6
一项不符合要求扣2分
4、检查一次性双侧鼻导管的有效期，连接氧气管
4
一项不符合要求扣2分
5、打开总开关，使氧气流出，再打开流量开关，调节流量。检查氧气流出是否通畅（蘸水观察）
中心氧气吸入（鼻塞式）操作评分标准
科室：姓名：得分：
项目
内 容
标准分
考核情况
得分
目的
通过供给患者氧气，提高血氧含量及动脉血氧饱和度、纠正由于各种原因引起的缺氧状态
3
一项不能回答扣3分
评估
1、患者病情、意识状态、呼吸困难程度、肢端皮肤颜色等
2、呼吸道通畅情况和鼻腔黏膜情况
3、患者的情绪、心理反应及合作程度等
考核人：考核时间：
3
一项未评估扣1分
准
备
护士
穿戴整齐、洗手、戴口罩
3
一项未做好扣1分
用物
治疗巾内有中心供氧装置、鼻塞管、氧气表（湿化瓶内装1/3至1/2蒸馏水）、棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有弯盘、氧气记录卡
6
缺一样扣1分，扣完为止
环
境
整洁、安静、安全（无明火或高温）
2
不合要求扣2分
操
作
步
骤
1、将准备好的用物携至患者床旁，再次查对并向患者解释操作的目的
12
一项不合格扣2分
评价
1、保证给氧通畅，患者缺氧症状缓解或解除
2、操作规范，用氧安全
3、护患沟通有效，患者能配合并了解安全用氧知识
鼻导管吸氧法操作程序及评分标准
项目
技术操作要求
得分
扣分
扣分细则
操作
准备
10分
1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
2
差一项扣1分
2、用物准备：氧气筒及氧气表装置一套。治疗盘内置治疗碗2个（1个盛鼻导管两根、镊子、纱布、另一个盛清水），弯盘、棉签、扳手、胶布、乙醇、笔、记录单、安全别针、无菌蒸馏水。
8
差一项扣1分
2
差一项扣1分
6、开流量开关，检查氧气流出是否通畅。关流量开关待用，洗手。
4
差一项扣1分
7、携用物至床旁，核对患者床号、姓名、年龄，协助患者取舒适体位。
4
差一项扣1分
8、用湿棉签清洁鼻孔，观察鼻腔情况。
5
差一项扣1分
9、连接鼻导管，打开流量开关，调节氧流量，将鼻导管置入治疗碗清水中检查导管是否通畅。
要点60分
1、装表：先打开氧气筒上总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。
3
差一项扣1分
2、接上氧气表，并旋紧（拧时先用手，后用扳手）
3
差一项扣1分
3、使氧气表直立于氧气筒旁。
1
差一项扣1分
4、接湿化瓶：湿化瓶内放1/2—2/3满的无菌蒸馏水。
2
差一项扣1分
5、关闭流量表开关，开总开关测得氧气筒内氧气压力。
4分
同步
流程
口述
1、心脏按压的同时立即进行心电监护，并快速建立静脉通路。
2、直流非同步200—300瓦/秒电功率进行电除颤或双项波150—200焦耳电功率除颤。
3分
3分
叙述不全面酌
情扣分
3、电极位置：（1）胸骨右缘锁骨下2—3肋间；（2）心尖部或左锁骨下第五肋间。
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评估标准
10分
3携用物至床旁、问候、核对床号、姓名、自我介绍、解释目的。
5分
4将流量表及湿化瓶安装在墙壁中心供氧装置上，打开流量表开关，检查氧气流出情况手，用湿棉签清洁双侧鼻腔，检查有无分泌物堵塞鼻腔。
4分
7连接氧气鼻导管，打开流量表，调节所需氧流量。
5分
评价
10分
动作熟练、轻、稳，时间3分钟。
10分
鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评估标准
科室：姓名：得分：考核时间：考核者：
项目
技术操作要求
分值
扣分原因
扣分
目的
10分
1提高动脉血氧分压、动脉血氧饱和度和增加动脉血氧含量，纠正缺氧状态。
5分
2促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动。
5分
评估
15分
1病人评估：（1）观察病情、判断病人缺氧程度、了解心理状态及配合程度。
（2）检查双侧鼻腔是否通畅、有无分泌物堵塞鼻腔粘膜有无肿胀、炎症，鼻中隔有无偏曲及鼻息肉。
10分
2环境评估：环境安静、空气清新、室温适宜、远离火源。
5分
操
作
要
点
65分
1要求：着装整齐、举手示意、洗手、戴口罩。
5分
2备物：（！）治疗车上层：治疗盘内备流量表、湿化瓶（内盛1/2-1/3蒸馏水或凉开水、双侧鼻导管、清水碗一个、纱布、棉签、记录单、洗手液。
5分
8将鼻导管放人清水中湿润，检查鼻导管是否通畅，轻轻插入鼻腔约一厘米。
5分
9将鼻导管环绕耳布向下放置，调整合适松紧度。
10观察病人反应，记录用氧时间、氧流量。
5分
11停止吸氧：拔鼻塞--关流量表—拔吸氧管—卸流量表及湿化瓶
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鼻导管(鼻塞)吸氧技术操作考核评分标准
科室______姓名______考试号______得分______项目总分技术操作要求评分等级实际
得分备注ABCD仪表5仪表端庄，服装整洁5432评估10了解病情、意识、缺氧程度、鼻腔组织状况
了解病人合作程度及心理反应
与病人沟通语言恰当、态度和蔼3
4
32
3
21
2
10
1
0操作前
准备5洗手
按需要备齐物品，物品放置妥当2
31
20
10
0操
作
过
程安全
与
舒适10环境整洁、舒适
病人体位舒适
注意安全用氧2
3
51
2
40
1
30
2装表5先开总开关、放气，正确安装氧气表氧气表直立位，不漏气3
22
11
00
0吸
氧32湿化瓶内放适量蒸馏水
清洁鼻腔
连接鼻导管(鼻塞)并试通畅
按需要正确调节氧气流量
鼻导管(鼻塞)插入方法正确
鼻导管(鼻塞)插入深度合适
导管固定牢固、美观
记录用氧时间、流量
随时询问、观察病人用氧情况4 2
4
4
5
5
2
2
43
1
3
3
4
4
1
1
32
2
2
3
3
21
1
1
2
2
1停
止
吸
氧19先取下鼻导管(鼻塞) 再关闭氧气流量表
分离鼻导管(鼻塞)
帮助病人清洁面部
鼻导管(鼻塞)、温化瓶消毒处理正确记录停用氧时间4
5
2
2
4
23
4
1
1
3
12
3
2
01
2
1
0操作后4妥善安置病人、床单位整理用物，洗手2
21
10
00
0评价10操作方法正确、熟练
病人感觉良好5
54
43
32
2总分100
主考签名______考核日期______ KKME医学网/。