手术室基础知识
医院手术室基础学习知识
手术室2011 年终理论考试复习提纲一、基础部分：1、何谓洁净手术部：洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
2、洁净手术部组成：包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房。
3、洁净手术室的温度及湿度：温度在20----25 C,相对湿度为50%---60%。
4、洁净手术室的等级分为：特别洁净手术室（百级）、标准洁净手术室（千级）、一般洁净手术室（万级）、准洁净手术室（30 万级）。
5、洁净手术部用房的主要技术指标：最小静压差、换气次数、手术区手术台工作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照度等。
6、各等级洁净手术室适用于哪些手术：1级特别洁净手术室（百级），适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；n级标准洁净手术室（千级），适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；川级一般洁净手术室（万级），适用于普通外科、妇产科等手术；W级准洁净手术室（30万级），适用于肛肠外科及污染类手术。
7、影响手术室空气洁净度的因素：人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医护人员的着装、卫生打扫。
8、保持手术中空气洁净度的关键措施：最关键措施是控制人员流动与室内物品流动。
除必须严格控制参观人员外，也要控制手术间之间人员的流动，尤其严格禁止污染手术间的人员与物品直接进入无菌手术间。
9、何谓灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。
10、何谓消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。
11、何谓无菌物品：物体上或容器内无活菌存在，即经过灭菌未被再污染的物品称为无菌物品。
12、何谓无菌技术：无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。
手术操作重要基础知识点
手术操作重要基础知识点
1. 麻醉与手术安全：手术前应评估患者的麻醉需求和风险，并采取适
当的麻醉措施。
同时，手术室环境要符合安全标准，医疗器械和药物
要妥善管理，以确保手术过程安全无误。
2. 术前准备：手术前的准备工作至关重要。
医生需要了解患者的病史、检查结果和实验室检验数据，以制定个性化的手术方案。
此外，手术
部位要进行适当的标记，并准备所需的手术器械、药物和其他辅助设备。
3. 感染控制：手术操作过程中，医生和护士必须严格遵守感染控制准则，以防止手术部位感染。
这包括正确佩戴手术衣、手套和口罩，以
及遵循无菌操作规范，保持手术场地的清洁和无菌状态。
4. 解剖学知识：了解人体解剖学是进行手术操作的基础。
医生需要熟
悉手术部位的解剖结构、器官位置和血管分布，以避免对周围结构的
损伤，并确保手术的准确性和安全性。
5. 手术技巧与操作规范：不同类型的手术需要具备相应的手术技巧和
操作规范。
医生需要了解包括切割、缝合、止血、吻合等在内的手术
技术，并严格按照操作规范进行操作，以提高手术的成功率和效果。
6. 术后护理：手术结束后，患者需要得到适当的术后护理。
医生需要
监测患者的生命体征和疼痛程度，进行相关的治疗和康复指导。
此外，医生还需要向患者及其家属提供术后护理和注意事项，以促进患者的
康复和恢复。
综上所述，手术操作重要基础知识点是医生必须掌握的一系列知识和
技巧。
只有具备了相关的基础知识，医生才能在手术中高效、安全地进行操作，并为患者提供优质的医疗服务。
《手术室的基础知识》课件
洁净室标准
ISO 5
洁净度要求最高的区域，适 用于手术室中的无菌操作。
ISO 7
洁净度接近ISO 5，适用于手 术过程中的准备和清洁。
ISO 8
洁净度较低，适用于手术室 中的非无菌操作区域。
手术室人员角色
外科医生
负责术进行
2
外科医生按照手术计划进行手术操作，
与麻醉师和护士密切合作。
3
手术准备
外科医生和护士在洁净手术间进行手 术准备，确保手术顺利进行。
手术结束
手术结束后，对手术室进行清洁消毒， 确保下一台手术的顺利进行。
《手术室的基础知识》 PPT课件
探索手术室的奥秘，从基础知识开始。了解手术室的设备、操作流程、人员 角色等重要信息。
手术室简介
手术室是医疗场所中最重要的环境之一。它提供一个高度控制的空间，确保手术过程安全有效。
手术室设备
无菌手术工具
了解常见的无菌手术工具，包 括手术刀、缝合线、镊子等。
手术室照明
照明系统在手术室中起到关键 作用。探索各种类型的手术室 照明设备。
监护设备
了解在手术室中使用的常见监 护设备，用于监测患者的生命 体征和麻醉深度。
手术室常见问题
1 感染控制
了解手术室如何确保无 菌环境，预防手术相关 感染。
2 安全措施
探索手术室中常见的安 全措施，包括防火、电 力管理等。
3 危险物品
护士
协助外科医生和麻醉师，确保手术室运作顺 利。
麻醉师
负责评估患者的麻醉需求，并提供安全有效 的麻醉。
洁净技术人员
负责保持手术室的洁净和无菌状态。
手术准备
手术室基础知识
填空题1、使用干持物钳，每4小时更换。
2、2005心肺复苏指南中，成人胸外按压的频率为100次/分，人工呼吸的频率为8-10次/分；对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压：成人的频率为10-12次/分，婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。
3、我院洁净手术室间的回风口过滤网，要求每周清洁两次，如明显积灰或其他特殊情况，随时清洁。
4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。
5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。
6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡，由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。
7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液。
8、无菌包打开后24小时内可以使用，无菌器械台应保持4~6层，无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。
9、参观手术时，参观者与术者背部距离不少于30CM，如不慎接触手术者的袖子，术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。
10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上，腰以下，腋前线以外。
手术过程中，手术人员调换位置时，应退后一步背靠背转身换位。
11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。
12、从无菌技术的角度出发，切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。
13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。
14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口。
15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。
16、无菌物品存放应距墙5CM，距地20CM，距顶50CM。
17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天，霉季为5天。
18、备用无菌器械台，打开后超过4小时不可再用，需重新灭菌。
19、无菌包的大小，预真空小于30×30×50CM，下排气小于30×30×25CM，布类包的重量不得超过5KG，器械包不超过7KG。
20、整个手术部，分为污染区（非限制区）、无菌区（限制区）、清洁区（半限制区）三部分。
手术室工作基础知识.doc
手术室工作基础知识手术室护士素质同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、求实、勤快。
洁净手术室定义：采用一定的空气洁净措施,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别. 不同净化级别手术室用途百级（特别洁净）心脏手术、假体置换、器官移植、神经外科千级（标准洁净）骨科、整形外科、普外一类手术等万级（一般洁净）胸外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉及口腔科等十万级（一般洁净）门诊、急诊、感染手术。
洗手护士职责1.具有高度的责任性，严格执行无菌操作。
2.术前一口了解病情，查阅书籍，以熟悉手术步骤。
3.术|jij 20-30分钟洗手，布置器械台并与巡冋护士共同清点器械与物品的数暈、性能和完整性。
4.协助手术医生铺盖无菌布单。
5.术屮密切注意手术进度，做到迅速、正确、主动配合。
6.术屮的标本勿用手接触，妥善保管，防止污染、丢失。
7.关闭体腔及较深部手术的前后，与巡冋护士共同核对器械与物品确认无谋方可关闭。
8.手术结束后的器械应按规定流程处理。
巡回护士职责1.进入手术间应先“晨抹”。
准备手术所需用物，检查电源、仪器设备等性能。
2.热情接待患者，详细核对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称及部位、血化验单、备皮准备并询问禁食情况。
做好恰当的心理护理。
3.建立静脉通道。
填写手术护理记录单。
4.约束病人固定肢体时要防止受压，特殊体位时应注意避免神经损伤。
5.使用电刀要注意正确连接、安装，防止烫伤。
6.协助手术人员穿手术衣。
7.术前及关腔前后与洗手护士共同清点器械敷料，并做好记录。
8.对四类手术要做好术前会诊和术后三天的随访工作。
（我科由会诊11・7班完成）9.密切配合手术，做到积极主动，不擅自离岗。
10.术屮用药应谨慎杳对。
输血须由两人核对签名，方可输入。
11.术中督促参观人员遵守无菌原则。
12.手术结束后，协助医生包扎伤口，勿使病人受凉。
13.整理手术间，物归原处。
做好报帐和登记工作。
手术室无菌观念♦穿戴无菌手术衣及手套后，应明确有菌无菌界线。
手术室的基础知识课件
制定并完善手术室工作流程，包括术前准备、术中配合、术后处理 等，确保工作效率和质量。
手术室质量控制与持续改进
建立质量控制体系
01
根据手术室实际情况，建立科学、完善的质量控制体系，包括
手术前、中、后各阶段的质量控制。
定期质量检查与评估
02
定期对手术室工作进行检查与评估，发现问题及时整改，确保
手术剪
用于剪断组织或血管。
手术镊
用于夹持组织，帮助进行缝合 。
手术针
用于缝合伤口。
手术器械的清洗与消毒
术后器械的初步处理
用流动水清洗器械表面，去除可见的污染物 。
消毒
将器械放入消毒液中浸泡，进行杀菌消毒。
清洗
将器械放入清洗剂中浸泡，用清洗刷或超声 波清洗机清洗，去除细微的污染物。
检查与保养
对消毒后的器械进行检查，如有损坏及时维 修或更换，确保下次使用安全。
03
手术室安全与防护
手术室安全制度与操作规范
手术室安全制度
确保手术室内的安全，需要遵守严格的安全制度，包括手术前准备、手术中操作 和手术后处理等各个环节。
操作规范
手术室内的操作需要遵循一定的规范，包括手术器械的准备、手术过程中的操作 步骤和手术后器械的清洗和消毒等。
手术室感染控制与预防措施
感染控制
05
手术室应急处理
手术过程中常见并发症及处理措施
01
02
03
出血
手术过程中出血是一种常 见的并发症，处理措施包 括迅速确定出血部位，进 行止血，补充血容量等。
心脑血管意外
手术过程中可能会出现心 脑血管意外，处理措施包 括心肺复苏、抗休克治疗 等。
气道阻塞
手术室的基础知识-课件
手术室器械护士基操作中的注意事项
1 器械护士穿好手术衣、戴好手套后进行器 械桌整理
2 器械桌的无菌区域仅限于桌面, 桌缘外或垂 于器械桌缘下视为污染区
3 妥善保管缝针。若缝针离开针盒, 必须保持 不离钳, 不可随意摆放在器械桌面上, 以免 丢失。
手术室器械护士基操作中的注意事项
4 器械桌、托盘外缘视为非无菌区, 不可将器 械物品置于其外侧缘。
分类 : 普通手术室和洁净手术室
洁净手术室: 通过采用净化空调系统，有效控 制室内的温湿度和尘埃含量，实现理想的 手术环境，降低手术手术感染率，提高手 术质量。
1 室内分区: 手术室分为三区 三区必须严格分区
限制区: 手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物 品间、储药室、麻醉预备室等
半限制区: 器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手 术间外走廊、恢复室、石膏室等
非限制区: 办公室、会议室、实验室、标本室、污 物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、 更鞋室、医护人员休息室、手术病人家属等候区 等
2手术间分类: 特别洁净、标准洁净和一般洁 净。
同时应设立急诊手术间和感染手术间。
急诊手术病人时间紧迫、术前准备不充分、 创口清洁度差等原因，急诊手术间应该设 在限制区的最外面；
无菌物品的检查制度
1 开启一次性无菌物品时应检查物品的名称、有效期、失效 期、包装有无破损
2 开启无菌包应检查包的名称、3M试纸是否达到灭菌效果、 无菌包的有效期、失效期、外包布有无破损及潮湿
3 无菌溶液开启前应检查溶液的标签、有效期、失效期、瓶 口有无松动、对光检查溶液有无浑浊及絮状物
4 操作时应严格三查八对: 三查: 操作前、操作中、操作后查 八对: 床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，
手术室基础知识试题及答案
手术室基础知识试题及答案一、选择题1、无菌持物钳的正确使用方法是：BA、可夹取任何无菌物品B、取放无菌持物钳时，钳端应用闭合C、手术室持物钳每周消毒一次D、使用时持物钳端向上。
2、全麻术后病人应取：EA、端做位B、仰卧屈膝位C、截石位D、侧卧位E、去枕平卧位。
3、练习戴无菌手套操作，下列哪项是错的：BA、戴手套前先洗手，戴口罩和穿工作帽B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手C、戴好手套的双手，置腰部水平以上D、脱手套时，将手套口翻转脱下。
4、卷轴绷带包扎，下列哪项是错误的：BA、被包肢体应保持功能位B、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀D、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口5、腔镜器械的消毒灭菌宜用：BA、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。
6、对手术器械最有效的灭菌法是：BA、燃烧法B、高压蒸气灭菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法。
7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为：DA、12hB、24hC、1天D、7天E、7—15天。
8、煮沸灭菌法，在水中煮沸腾100度后，杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的`是：DA、20minB、30minC、40minD、60minE、120min。
9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对：BA、上自乳头连线B、下至脐水平C、右侧至腋后线D、左侧至腋后线E以上都不对。
10、下列叙述错误的是：CA、穿好手术衣后前臂应腰水平以上B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损，浸泡时应立即更换。
11、刷手后，手的放置位置正确是：CA、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品，放于身体两侧即可。
12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处：BA、125pxB、250pxC、375pxD、500px13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为：DA、1hB、2hC、3hD、4h14、皮肤缝合常用针：DA、小圆针B、矮胖针C大圆针D、三角针。
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手术室基础知识
1、手术室分为三个区，即限制区、非限制区、半限制区。
1）.限制区包括：手术室、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等。
2）．半限制区包括：器械室、敷料室、洗涤室、消毒室、手术间外走廊、恢复室、石膏室等。
3）.非限制区包括：办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。
三个区必须严格区分。
2、手术室还应设三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。
3、手术间大致分为三类：特别洁净、标准洁净和一般洁净。
同时，宜设立急诊手术间和感染手术间。
急诊手术间应设在限制区的最外面；感染手术具有污染性或传染性，宜设在最近外走廊的一端，尽量减少对其他手术室的污染。
4、洗手间具有自动出水龙头、洗手液、擦手液、无菌毛巾或纸巾、消毒毛刷、计时钟。
5、无菌物品间内物品架应距墙壁5cm、离房顶50cm、离地面20cm。
6、器械准备室按专科分类存放器械，便于使用、清点和包装。
7、缓冲室位于洁净空间入口处，其面积不小<3m²。
8、无菌程度要求高的手术如骨科，仍主张采用2%-3%碘酊消毒，75%乙醇脱碘的分步方法进行皮肤消毒。
9、手术消毒原则
10、消毒注意事项
11、颈前手术消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
12、颈椎手术消毒范围：上至颅顶，下至腋窝连线。
如髂骨,上至颅顶，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
13、锁骨部手术消毒范围：上至颈部上缘，下至上臂1/3处和乳头上缘，两侧过腋中线。
14、胸椎手术消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。
15、腰椎手术消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。
16、髋部手术消毒范围：前后过正中线，上至剑突，下过膝关节，周围消毒。
17、四肢手术消毒范围：周围消毒，上下各超过一个关节。
18、无菌技术是外科治疗的基本原则，室手术室护士的基本护理操作，是预防手术感染的关键环节之一。
19、手术室常用无菌术：物品灭菌技术、外科刷手术、穿手术衣、戴手套、铺无菌巾、无菌持物钳的使用、术中无菌要求。
20、外科刷手：是指手术人员通过机械刷洗和化学药物作用以去除并杀灭手术皮肤表面上的油垢和附着的细菌，而达到消毒手的目的。
它包括手的机械刷洗和化学药物作用两个过程。
21、连台手术的吸收原则
22、手术衣无菌区域为：劲一下，腰以上胸前、双手、前臂腋中线的侧胸。
23、协助术者戴手套法
24、铺巾原则
25、无菌持物钳的使用和保管主张：干燥保存，每台一换。
若手术历时长，没4小时一换。
26、开无菌包内层包布应用无菌钳打开。
手术医生铺毕第一层无菌巾后，必须重新消毒双手1次。
27、器械应从手术人员的胸前传递，不可从术者身后或头部出传递，必要时可从术者手臂下的传递，但不得低于手术台边缘，手术者不可随意伸臂横过手术区域取器械。
28、无菌物品一经取出，虽未使用，不能放回无菌容器内，必须重新灭菌后在使用。
无菌包打开后未污染，超过24小时不可使用。
一次性物品应有巡回护士打开外包装后，器械护士用镊子夹取，不宜直接在无菌桌面上撕开。
29、软包装的无菌溶液打开后，应一次用完不保留，若为瓶装溶液必须保留时，应注明开启的时间，并及时盖好瓶盖避免污染，2小时内有效。
无菌包坠落地面，无菌区建立超过24小时，不可使用。
30、关闭门窗，尽量减少开关门的次数，限制非手术人员进入手术间，减少人员走动，参观者距离手术人员30cm以上。
31、手术体位摆放的总体要求：患者舒适、安全、无并发症；充分暴露术野、便于医生操作，固定牢靠、不易移动，不影响呼吸循环功能。
32、侧卧位：物品准备
33、穿针带线法：穿针带线过程中要求做到3个1/3，即缝线的返回占总线长的1/3，持缝针在针尾的后1/3,处，并稍向外上；持针器开口前端的1/3夹持缝针。
34、血管钳带线法：血管钳的尖端夹持缝线要紧，以结扎时不滑脱，不移位为准。
一般钳尖端夹持缝线2mm为宜，过多交易造成钳端的线移位，缝线挂不住组织而失去带线的作用。
35、无菌台使用原则
36、特别注意器械护士配合手术时所站立的位置和手术器械分类摆放顺序协调一致。
37、无菌桌面加一次防水无菌单。
38、器械护士职责
39、巡回护士职责
40、手术室核心制度：查对制度、交接班制度、手术安全核查制度
危重病人抢救制度、护理差错事故上报制度、消毒隔离制度。