小学生自制力调查问卷
学生自律能力调查问卷模板
尊敬的学生：您好！为了全面了解和评估学生的自律能力，从而更好地指导学生提高自律水平，特制定此调查问卷。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据自身实际情况如实填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 班级：（）_班二、自律能力评估以下题目采用李克特5点量表，1分为非常不符合，5分为非常符合。
请您根据自己的实际情况选择相应的选项。
1. 我能够按时完成作业，不拖延。
（）1（）2（）3（）52. 我能够遵守课堂纪律，不打扰他人。
（）1（）2（）3（）4（）53. 我能够自觉复习，巩固所学知识。
（）1（）2（）3（）4（）54. 我能够合理安排时间，平衡学习与生活。
（）1（）2（）3（）4（）55. 我能够抵制不良诱惑，保持良好的生活习惯。
（）1（）2（）4（）56. 我能够主动参与集体活动，积极为班级做贡献。
（）1（）2（）3（）4（）57. 我能够自觉遵守学校规章制度，不违反校规校纪。
（）1（）2（）3（）4（）58. 我能够保持良好的学习态度，不怕困难，勇于挑战。
（）1（）2（）3（）4（）59. 我能够与同学、老师保持良好的沟通，互相尊重，共同进步。
（）1（）3（）4（）510. 我能够对自己的学习、生活负责，有明确的目标和计划。
（）1（）2（）3（）4（）5三、影响因素分析以下题目采用李克特5点量表，1分为非常不同意，5分为非常同意。
请您根据自己的实际情况选择相应的选项。
1. 我认为家庭环境对我的自律能力有很大影响。
（）1（）2（）3（）4（）52. 我认为学校教育对我的自律能力有很大影响。
（）1（）2（）3（）43. 我认为社会环境对我的自律能力有很大影响。
（）1（）2（）3（）4（）54. 我认为我的朋友对我的自律能力有很大影响。
（）1（）2（）3（）4（）55. 我认为我的性格特点对我的自律能力有很大影响。
有关自制力的调查模板
有关自制力的调查
欢迎参加本次答题，此次问卷仅供收集信息之用，我们不会泄露您的个人隐私，请放心填写。
1、您的性别：【单选题】
○ 男
○ 女
2、您的年级：【单选题】
○ 大一
○ 大二
○ 大三
○ 大四
○ 其他
3、一般来说，我每天都按时起床，不睡懒觉：【单选题】
○ 是
○ 否
4、在上课时，我总能克制自己玩手机：【单选题】
○ 是
○ 否
5、老师布置的课下作业，我不会拖到最后期限之前的一小段时间才完成：【单选题】
○ 是
○ 否
6、如果有人监督你的学习效率是否会提高：【单选题】
○ 是
○ 否
7、你认为自己的自制力怎样：【单选题】
○ 很强
○ 较强
○ 中等
○ 较弱
○ 很弱
8、你认为一个人自制力弱的原因在于（多选）：【多选题】
□ 没有明确的目标
□ 外界诱惑大
□ 自己的态度问题
□ 只敢想，却不敢勇于实践
□ 意志不坚定。
【VIP专享】小学生自主学习能力问卷调查表
C．只是不断努力，不总结
11. 你在掌握学习方面怎样？（ ）
A．有自己的一套方法
C．除了刻苦努力，没有什么方法
C．默默地记在心里
C．不同的学科情况不同B．有问题时找找原因来自B．经常借鉴别人的方法
6.培养学生观察、思考、对比及分析综合的能力。过程与方法1.通过观察蚯蚓教的学实难验点，线培形养动观物察和能环力节和动实物验的能主力要；特2征.通。过教对学观方察法到与的教现学象手分段析观与察讨法论、，实对验线法形、动分物组和讨环论节法动教特学征准的备概多括媒，体继课续件培、养活分蚯析蚓、、归硬纳纸、板综、合平的面思玻维璃能、力镊。子情、感烧态杯度、价水值教观1和.通过学理解的蛔1虫.过观适1、察于程3观阅 六蛔寄.内列察读 、虫生出蚯材 让标容生3根常蚓料 学本教活.了 据见身： 生，师的2、解 问的体巩鸟 总看活形作 用蛔 题线的固类 结雌动态业 手虫 自形练与 本雄学、三： 摸对 学动状习人 节蛔生结4、、收 一人 后物和同类 课虫活构请一蚯集 摸体 回并颜步关 重的动、学、蚓鸟 蚯的 答归色学系 点形教生生让在类 蚓危 问纳。习从 并状学理列学平的害 题线蚯四线人 归、意特出四生面体以形蚓、形类 纳大图点常、五观玻存 表及动的鸟请动文 本小引以见引、察璃现 ，预物身类 3学物明 节有言及的、导巩蚯上状 是防的体之生和历 课什根蚯环怎学固蚓和， 干感主是所列环史 学么据蚓节二样生练引牛鸟 燥染要否以举节揭 到不上适动、区回习导皮类 还的特分分蚯动晓 的同节于物让分答。学纸减 是方征节布蚓物起 一，课穴并学蚯课生上少 湿法。?广的教， 些体所居归在生蚓前回运的 润；4泛益学鸟色生纳.靠物完的问答动原 的4蛔，处目类 习和活环.近在成前题蚯的因 ？了虫以。标就 生体的节身其实端并蚓快及 触解寄上知同 物表内特动体结验和总利的慢我 摸蚯生适识人 学有容点物前构并后结用生一国 蚯蚓在于与类 的什，的端中思端线问活样的 蚓人飞技有 基么引进主的的考?形题环吗十 体生行能着 本特出要几变以动，境？大 节活的1密 方征本“特节化下物.让并为珍 近习会形理切 法。课生征有以问的小学引什稀 腹性态解的 。2课物。什游题主.结生出么鸟 面和起结蛔关观题体么戏：要利明蚯？类 处适哪构虫系察：的特的特用确蚓等 ，于些特适。蛔章形殊形征板，这资 是穴疾点于可虫我态结式。书生种料 光居病是寄的们结构，五小物典， 滑生？重生鸟内学构，学、结的型以 还活5要生类部习与.其习巩鸟结的爱 是如原活生结了功颜消固类构线鸟 粗形何因的存构腔能色化练适特形护 糙态预之结的，肠相是系习于点动鸟 ？、防一构现你动适否统。飞都物为结蛔。和状认物应与的行是。主构虫课生却为和”其结的与题、病本理不蛔扁的他构特环以生？8特乐虫形观部特8征境小理三页点观的动位点梳相组等、这；，哪物教相，理适为方引些2鸟，育同师.知应单面导鸟掌类结了；？生识的位学你握日构解2互.。办特生认线益特了通动手征观识形减点它过，抄；察吗动少是们理生报5蛔？物，与的解.参一了虫它和有寄主蛔与份解结们环些生要虫其。蚯构都节已生特对中爱蚓。会动经活征人培鸟与飞物灭相。类养护人吗的绝适这造兴鸟类？主或应节成趣的为要濒的课情关什特临？就危感系么征灭来害教；？；绝学，育，习使。我比学们它生可们理以更解做高养些等成什的良么两好。类卫动生物习。惯根的据重学要生意回义答；的3.情通况过，了给解出蚯课蚓课与题人。类回的答关：系线，形进动行物生和命环科节学动价环值节观动的物教一育、。根教据学蛔重虫点病1.引蛔出虫蛔适虫于这寄种生典生型活的线结形构动和物生。理二特、点设；置2.问蚯题蚓让的学生生活思习考性预和习适。于穴居生活的形态、结构、生理等方面的特征；3.线形动物和环节动物的主要特征。
小学生自制力调查问卷
小学生自制力调查问卷1.如果别人不督促你,你极少主动地学习。
A.是B.不是2.你一读书就觉得疲劳与厌倦,直想睡觉。
A.是B.不是3.父母对你学习方面的要求,你认为:A、没有要求,从不关心我的学习 B.过高,很难达到C.一般,不提具体要求,尽力就行D.稍高,只要努力就能达到4.除了老师指定的作业外,你不想再多看书。
A. 是B.不是5.你对学习的态度是:A.讨厌学习,不学习,在学校混一天是一天。
B.不喜欢也不讨厌,学习是我的任务,尽力完成。
C.喜欢学习,学习是一件有意思的事情。
6.你常为短时间内成绩没能提高而烦恼不已。
A. 是B.不是7.为了及时完成某项作业,你废寝忘食、通宵达旦。
A. 不会B.有时C.,经常8.为了把功课学好,你放弃了许多感兴趣的活动,如体育锻炼、看电影与郊游等。
A.绝不会B. 是C.有时9.如果你能改变自己,最希望改变A. 不知道B.容貌C.财富D.知识10你每周的零花钱够用吗?A.经常负债B.不太够用C.基本够用D.有剩余11.你感到老师或同学歧视我吗?A.常常感到B. 很少感到C.没有感到12.你总感觉别的同学穿得比自己好?A. 是B.不是13.你是否觉得周围的常干扰你的学习、生活?A.是B.不是14.你学习成绩不够理想的原因是A.老师讲课不好B. 学习环境不够好C.自己的学习方法不对D.自己努力不够15.上课时,你能否集中注意学习?A.不能B.有时能C. 能16.你对现在的学校生活感到不适应吗*-A.是B.有时C. 没有17.考试成绩不好,你感到难过吗A.没有B. 总是C.有时18.你觉得需要老师的帮助吗A.需要B.不需要19.我你有信心改变自己的缺点A.无B.一点C.很有信心20.你认为你所在班集体班风、学风情况A.较差B.一般C.很好21.我的的作业质量如何?A.不交作业 B 作业质量差C各科作业质量都很好22..在班级、学校的活动中,你往往是如何表现的?A.老师要选人的时候,我尽量让老师看不见我。
小学生自主性调查问卷模板
亲爱的同学们：大家好！为了更好地了解同学们在学习和生活中的自主性表现，学校特组织本次调查问卷。
您的宝贵意见将帮助我们更好地改进教育教学方法，促进同学们全面发展。
本问卷采取匿名方式，请您根据实际情况认真作答。
谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（请填写您的姓名，用于统计，但不公开）2. 您的性别：（）A. 男B. 女3. 您所在的年级：（）A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级二、学习自主性4. 您是否经常自己预习课程内容？（）A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不5. 您是否能够独立完成作业？（）A. 能够B. 需要家长或老师提醒C. 完全不能6. 您在学习中遇到困难时，会主动寻找解决办法吗？（）A. 会B. 不会7. 您是否喜欢阅读课外书籍？（）A. 喜欢B. 一般C. 不喜欢8. 您在学习中，是否能够主动总结所学知识？（）A. 能够B. 一般C. 不能三、生活自主性9. 您是否能够自己整理书包和书桌？（）A. 能够B. 需要家长帮助C. 完全不能10. 您是否能够按时完成日常生活任务，如洗漱、穿衣等？（）A. 能够B. 需要家长提醒C. 完全不能11. 您是否能够自己规划周末时间，合理安排学习和娱乐？（）A. 能够B. 一般C. 不能12. 您是否能够独立处理与同学之间的矛盾和冲突？（）A. 能够B. 一般C. 不能四、人际交往自主性13. 您是否能够主动与同学、老师交流，表达自己的观点？（）A. 能够B. 一般C. 不能14. 您在遇到困难时，是否愿意向他人求助？（）A. 愿意B. 不愿意15. 您是否能够尊重他人，关心他人，乐于助人？（）A. 能够B. 一般C. 不能五、其他16. 您认为影响您自主性的主要因素有哪些？（可多选）A. 家长期望B. 老师要求C. 同学关系D. 个人兴趣E. 其他：（）17. 您对学校在培养您自主性方面有哪些意见和建议？（）请您在以下空格内签名确认：________________感谢您的参与！祝您学习愉快，生活愉快！。
学生自控力差调查问卷模板
尊敬的同学：您好！为了更好地了解当前学生自控能力的情况，以及影响自控能力的因素，我们特设计此问卷。
您的宝贵意见将有助于我们改进教育教学方法，提高学生的自控能力。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您所在的年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级及以上3. 您所在的专业：（请填写）二、自控能力现状4. 您认为自己的自控能力如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差5. 您在学习方面是否容易受到外界干扰？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不6. 您在完成作业或学习任务时，是否经常拖延？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不7. 您在遇到困难或挫折时，是否容易放弃？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不8. 您在人际交往中，是否容易冲动或情绪失控？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不三、影响因素9. 您认为以下哪些因素影响了您的自控能力？（可多选）（1）家庭环境（2）学校教育（3）个人性格（4）同伴关系（5）社会文化（6）其他（请说明）：_______10. 您认为以下哪些方法有助于提高自控能力？（可多选）（1）加强意志力训练（2）培养良好的生活习惯（3）提高心理素质（4）寻求心理咨询（5）参加社团活动（6）其他（请说明）：_______四、建议与期望11. 您对学校在提高学生自控能力方面有哪些建议？（请简要说明）12. 您对未来自己的自控能力有何期望？（请简要说明）再次感谢您的参与！祝您生活愉快！【问卷结束】。
小学生自学能力调查表
小学生自学能力调查表1、你个人能完成学习任务的态度？【单选题】○ A.自觉主动的完成学习任务○ B.不得不完成学习任务○ C.只有在家长老师的督促下才能完成○ D.完不完成无所谓2、在学习上你对自己的信心【单选题】○ A.充满自信○ B.比较有把握○ C.需要再努力○ D.比较困难没信心3、你上课的思维状态怎样【单选题】○ A.认真听讲记住老师的每一句话○ B.认真听讲，把握教师讲的知识要点○ C.对老师讲的，常常思索“为什么”○ D.上课时跟不上老师的思维4、听课时是否有自己的学习目标【单选题】○ A.上课前就有明确的学习目标○ B.在教师讲课时形成自己的学习目标○ C.老师讲什么，就学什么○ D.始终没有自己的学习目标的想法5、上课时，有没有过激动兴奋的体验【单选题】○ A.经常产生兴奋、激动的情绪○ B.有时产生上述情绪○ C.没有产生上述情绪○ D.产生过无聊，灰心丧气的情绪6、课堂上，你做笔记的情况【单选题】○ A.记下所有板书○ B.有所选择，记下一些新的想法○ C.随便记一点○ D.从不记笔记○7、参加课堂讨论的情况，你【单选题】○ A.积极参加努力发言，常引导本组同学○ B.按要求做，做一般性准备○ C.参加讨论而不准备，不发言○ D.不想参加，不发表意见，更不想发言8、上课你对老师的问题思考程度为【单选题】○ A. 30%以下○ B. 30-60%○ C. 60-80%○ D. 80%以上9、每天回家，完成作业大约花时间【单选题】○ A. 1小时以内○ B. 1-2小时○ C. 2-3小时○ D. 3小时以上10、你最喜欢老师留什么样的作业【单选题】○ A.抄写型○ B.口头背诵型、动手实践型○ C.不留作业○ D.自己给自己留作业11、你最喜欢某科目的原因是【单选题】○ A.师生关系好○ B.老师的外表○ C.老师的讲课方式○ D.个人兴趣12、上课前，你的预习方式是【单选题】○ A.看一看课本○ B.要弄懂老师要讲的，不懂的存疑○ C.明确这一课要学什么○ D.不预习13、你的作业方式是什么【单选题】○ A.先复习，后做作业○ C.搞题海战术○ B.先做作业，有问题才翻书○ D.先做作业遇到问题就不做了14、对学习中遇到问题【单选题】○ A.不问别人完全靠自己，想办法解决○ B.问老师或同学○ C.不自己解决，也不问别人○ D.与别人共同研究15、你经常阅读哪类书籍【单选题】○ A.文学名著○ B.小学生读物○ C.武打小说等○ D.什么都不阅读16、你认为知识主要来自于什么【单选题】○ A.老师的讲授○ B.不同的学科情况不同○ C.自己独立学习○ D.从不同的渠道获得，如报纸杂志网络17、你是否定期将己学过的知识进行归纳【单选题】○ A.经常○ B.考试前○ C.偶尔○ D.从不归纳总结18、你是以怎样的心态去学习的【单选题】○ A.紧张的○ B.压抑的○ C.渝快的○ D.无所谓的19、对学习的评价【单选题】○ A.在每单元或章节后对自己的学习进行评价○ B.在教师的指导下参与评价○ C.对教师的评价认真的思考，改进自己○ D.自己不评价，对教师的评价无所谓。
学生自主学习能力问卷调查
学生自主学习能力问卷调查展开全文同学们，为了更好的指导同学们学习，提高同学们的数学自主学习能力和学习效率，对大家的学习情况做一初步调查，本问卷没有对错之分，没有姓名，希望你们能将真实的情况告诉老师，调查结果仅供课题研究使用。
谢谢你们的配合！一、学习效能感（）1、你个人的学习主动性如何A、自觉主动完成学习情况B、在家长老师的督促下完成C、完不完成无所谓（）2、在学习上，你对自己的信心如何A.充满自信,有把握学好B.需要再努力C.比较困难，没信心（）3、你喜欢某科目是因为A.个人兴趣B.老师的讲课方式C.老师的外表（）4、你是以怎样的心态去学习A.愉快的心态学习B.紧张压抑的心态学习C.无所谓的态度二、学习习惯（）5、你最喜欢老师留什么样的作业A.喜欢留抄写型作业B.喜欢口头背诵、动手实践型作业C.喜欢自己给自己留作业D.喜欢不留作业。
（）6、上课前，你的预习情况A.能进行预习，知道如何预习B. 能进行预习，但不会预习C.从不预习（）7、你做作业的方式与时间A.先复习，后做作业B.先做作业、有问题才翻书C.先做作业、遇到问题就不做了三、学习方法（）8、听课时是否有自己的学习目标A.上课前就有明确的学习目标B.在教师讲课时形成自己的学习目标C.老师讲什么，就学什么（）9、课堂上，你做笔记的情况A.有所选择，记下一些新的想法B.记下所有的板书C.从不记笔记或随便记一点。
四、上课思维（）10、你上课的思维状态怎样A.认真听讲，能把握教师讲的知识要点并认真思考B.认真听讲，记住老师的每一句话,基本跟上老师的思维C.认真听讲，但跟不上老师的思维D.不认真听讲（）11、上课时你对老师问题的思考程度A.能思考80%以上问题B. 能思考60%以上问题C.能思考老师60%以下问题（）12、你参加课堂讨论的情况A.努力发言，常引导本组同学B.按讨论要求做C.不想参加、不发表意见（）13、上课时，你有没有过激动兴奋的体验A.经常产生兴奋、激动的情绪B.有时产生上述情绪C.产生过无聊、灰心丧气的情绪D.上课时学习情绪比较低落，感受不到学习的乐趣五、总结评价（）14、你是否定期将已学过的知识进行归纳总结A.经常定期将已学过的知识进行归纳总结B.偶尔和考试前进行归纳总结C.从不归纳总结（）15、你是什么时候对自己的学习的进行评价的A.在每单元或章节后或在教师指导下B.自己不主动评价（）16.老师对你的学习进行评价后，你是怎么做的A.对老师的评价进行认真的思考并改进B.对老师的评价无所谓六、自主发展（）17、你经常阅读哪类书籍A.经常阅读文学名著B.经常阅读中学生读物C.经常阅读武打、言情、网游小说 D什么都不阅读（）18、你认为自己的知识主要来自于什么A.老师的讲授B.认为从不同的渠道获得，如报纸杂志网络C.自己独立学习。
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小学生自制力调查问卷
1.如果别人不督促你，你极少主动地学习。
A.是
B.不是
2.你一读书就觉得疲劳与厌倦，直想睡觉。
A.是
B.不是
3.父母对你学习方面的要求，你认为：
A、没有要求，从不关心我的学习 B.过高，很难达到
C.一般，不提具体要求，尽力就行
D.稍高，只要努力就能达到
4.除了老师指定的作业外，你不想再多看书。
A. 是
B.不是
5.你对学习的态度是：
A.讨厌学习，不学习，在学校混一天是一天。
B.不喜欢也不讨厌，学习是我的任务，尽力完成。
C．喜欢学习，学习是一件有意思的事情。
6.你常为短时间内成绩没能提高而烦恼不已。
A. 是
B.不是
7.为了及时完成某项作业，你废寝忘食、通宵达旦。
A. 不会
B.有时
C.，经常
8.为了把功课学好，你放弃了许多感兴趣的活动，如体育锻炼、看电影与郊游等。
A.绝不会
B. 是
C.有时
9.如果你能改变自己，最希望改变
A. 不知道
B.容貌
C.财富
D.知识
10你每周的零花钱够用吗？
A.经常负债
B.不太够用
C.基本够用
D.有剩余
11.你感到老师或同学歧视我吗？
A.常常感到
B. 很少感到
C.没有感到
12.你总感觉别的同学穿得比自己好？
A. 是
B.不是
13.你是否觉得周围的常干扰你的学习、生活？
A.是
B.不是
14.你学习成绩不够理想的原因是
A.老师讲课不好
B. 学习环境不够好
C.自己的学习方法不对
D.自己努力不够
15.上课时，你能否集中注意学习？
A.不能
B.有时能
C. 能
16.你对现在的学校生活感到不适应吗*-
A.是
B.有时
C. 没有
17.考试成绩不好，你感到难过吗
A.没有
B. 总是
C.有时
18.你觉得需要老师的帮助吗
A.需要
B.不需要
19.我你有信心改变自己的缺点
A.无
B.一点
C.很有信心
20.你认为你所在班集体班风、学风情况
A.较差
B.一般
C.很好
21.我的的作业质量如何？
A.不交作业 B 作业质量差C各科作业质量都很好
22..在班级、学校的活动中，你往往是如何表现的？
A.老师要选人的时候，我尽量让老师看不见我。
B. 内心还是比较想参加的，但不会主动地跟老师说。
C. 积极地报名、参加，为班级争得荣誉。
23.如果打扫教室时其它人都走了，我会怎么做？
A. 反正大家都跑了，我也不必留下来，要罚大家明天一起罚。
B. 粗略地打扫一下整个教室，使教室卫生勉强符合要求。
C. 就算只有我一个人，我也会坚持把教室打扫干净再走。
24.老师不在，教室里纪律不好时，我会怎么做？
A.我往往就是使教室纪律不好的那批人。
B. 我能管好我周围的人，远处的人就交给他们身边的人来管理吧。
C.只要有人破坏纪律，我就会站出来维持班上的纪律，保证大家的学习氛围。
25.你对上网有什么看法？
A. 一有时间，我就会上网游戏，聊天。
B.我以学习为重，从不涉足网络游戏。
C.网络是我们的有力助手，适当地用来学习，休闲。
记分规则与结果解释
每个题目若选A记1分，B计2分，C计3分，D计4分。
上述25个题目是关于学生的学习自控力的，从学习动机，自内心和责任感三个方面进行的测试。
得分在35分一下，自控力较差，没有明确的学习动机和目标，缺乏自信心和责任感。
35-50自控力一般，需要适当地鼓励鞭策，50以上有较好的自控力。