【最新】新生儿疾病筛查采血操作规范
新生儿疾病筛查技术规范
附件1：新生儿疾病筛查血片采集技术规范血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节。
采血质量直接影响实验室检测结果，因此必须按规范要求完成血片采集工作。
一、采血机构及人员要求（一）采血机构：取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。
（二）采血人员：1、具有中专以上学历，从事临床工作2年以上。
2、接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能的培训，包括：新生儿疾病筛查的目的、原则、方法及网络运行；滤纸干血片采集、保存、递送的相关知识；新生儿疾病筛查有关信息、结果登记和档案管理。
二、采血机构和人员职责1、采血人员在实施血片采集前，应将新生儿疾病筛查的项目、条件、方式、费用等情况如实告知新生儿的监护人，并应遵循知情选择的原则。
2、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿性别、孕周、出生体重、出生日期及采血日期等。
3、严格按照新生儿疾病筛查采血技术程序，采集足跟血，制成滤纸干血片，并递送至筛查检测机构。
4、因特殊情况未按期采血者，应及时预约或追踪采集血片。
5、对可疑阳性病例应协助追访机构，及时通知复查，以便确诊或采取干预措施。
6、做好资料登记和存档保管工作，包括掌握活产数、筛查数、新生儿采血登记信息、反馈的检测结果及确诊病例等资料，保存时间至少10年，以备查。
三、血片采集步骤1、采血人员清洗双手并佩带手套；2、按摩或热敷新生儿足跟，并用75%酒精消毒皮肤；3、使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫米，用干棉球拭去第一滴血，取第二滴血；4、将滤纸片接触血滴，切勿触及足跟皮肤，使血自然渗透至滤纸背面，至少采集三个血斑；5、手持消毒棉轻压取血部位使其止血；6、将血片置于清洁空气中，避免阳光直射，自然晾干呈深褐色，并登记造册；7、将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8℃冰箱中；8、在规定时间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛查实验室检测机构。
新生儿疾病筛查血片采集技术规范PPT课件
• 滤纸一定要对着流出的血滴，使血滴自然接触滤 纸，不能用滤纸直接贴在足跟上，血液从滤纸的 一面由中心向四周一次性滴入周围，并浸透到滤 纸反面，确保滤纸正反面均渗透血液，不允许在 滤纸两面分别滴血，至少采集3个血斑，每个血 斑直径大于8毫米。
• 将新生儿足部抬高，高于身体水平，然后用消毒 棉轻压针眼使其止血。
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改善局部血运
• 足部是否温暖？ • 新生儿吃奶后半小时到2小时之内采血 • 热敷：可用40-42℃毛巾热敷15-30分钟或
用温暖的手握新生儿足部15分钟 • 充分按摩足部 • 新生儿取头高脚低位，可使足部静脉压增
高，利于取血。
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血片采集步骤
• 采血人员清洗双手并配带手套 • 按摩或热敷（40-42℃）新生儿足跟，并用75%酒
精消毒皮肤。要待酒精在空气中自然挥发或用无菌 干棉球擦掉多余的酒精后再开始操作。 • 绝不能用碘酒消毒，影响检测结果 • 使用一次性采血针刺足跟内或外侧，深度小于3毫 米，用棉球拭去第一滴血，以避免所含的组织液与 血液混合而造成血样不纯。再通过轻微挤压、放松、 再挤压、以形成较大的血滴。
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• 将血液滴到滤纸上，应避免滤纸表面被抓搓，以 避免血液注入不均匀或不整齐。
孕送 周检
日 期
筛查结果 备注 TSH The
筛查血片收发记录单
区县递送血片记录
• 总编号
单位编码
日期 20 年 月 日
初筛血片数 复查血片数 交中心血 备注 片总数
• 将检查合格的滤纸干血片，置于塑料袋内，保存在2-8℃ 冰箱中。
• 血片保存不当会造成血片不能洗脱，使筛查实验结果出 现假阴性
新生儿疾病筛查血片采集技术规范
新生儿疾病筛查血片采集技术规范引言新生儿疾病筛查是指通过对新生儿进行必要的检查和测试，早期发现和诊断一些特定的遗传代谢性疾病，以便及时采取有效的干预和治疗措施。
血片采集是新生儿疾病筛查的重要环节之一，正确的采集技术能够确保血片质量，避免因操作不当而造成的误诊或漏诊。
本文档旨在制定新生儿疾病筛查血片采集的技术规范，以确保采集过程的科学性和标准化。
1. 术语和定义•新生儿疾病筛查：通过对新生儿进行必要的检查和测试，早期发现和诊断一些特定的遗传代谢性疾病。
•血片：根据新生儿疾病筛查需求，在特定的筛查试剂纸上获得的新生儿全血样本。
•采集：指将新生儿全血样本收集到筛查试剂纸上的操作过程。
2. 采集工具准备•筛查试剂纸：应选用经国家相关部门认证的合格产品，并且在使用前要检查有效期和质量。
•无菌消毒纱布：用于清洁采集部位，应选择无刺激性和无粉尘的产品。
•无菌手套：采集过程中应戴手套，确保操作的无菌性。
3. 采集环境准备•采集室应具备良好的通风条件，以保证新鲜空气的流通。
•采集器具、纸巾等应妥善摆放，避免污染。
4. 采集操作步骤4.1 预备工作•进入采集室前，应先佩戴无菌手套。
4.2 采集部位选择•选择采集部位时，通常选用新生儿脚跟后侧外侧的外踝横纹处。
•若脚部皮肤有明显异常或受伤，可考虑选择手掌或手指背侧作为替代部位。
4.3 皮肤准备•使用无菌消毒纱布清洁采集部位，由内向外轻轻擦拭数次。
•注意，避免用力过猛，以免刺激皮肤。
4.4 采集操作•用一只手固定新生儿的脚踝，保持其足部稳定。
•用另一只手按压筛查试剂纸的采集区域，使其充分与皮肤接触。
•用指尖的负压轻轻按压新生儿脚部，待血液从皮肤微小伤口处渗出。
•血液渗出后，通过毛细血管作用，将血液吸附在筛查试剂纸上。
•使血液完全吸附后，将血片晾干，不可加热加速干燥。
4.5 采集完成•采集完成后，应先将采集器具进行无菌处理，避免交叉感染。
•将采集的血片妥善保存，并做好记录，以便后续实验室检测。
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准
新生儿桡动脉采血操作流程及评分标准一、前言新生儿桡动脉采血是检测新生儿生命体征、生物化学指标及血气分析的重要操作之一。
正确的操作流程及评分标准可以有效保证采血的质量及检测结果的准确性。
二、操作流程1. 采血前的准备（1）准备所需材料：一次性皮肤消毒棉球、一次性注射器、血管穿刺针、血样管、吸管等。
（2）确定采血部位：新生儿桡动脉位于前臂内侧，是采血的首选部位。
（3）充分沟通：在采血前需要与家属充分沟通，解释采血的目的及过程，并征得家属的同意。
2. 采血操作流程（1）洗手并佩戴手套。
（2）将一次性皮肤消毒棉球沾满酒精，用力擦拭采血部位，以消毒。
（3）在消毒的基础上，再使用碘碘伏消毒。
（4）等待消毒液干燥后，用一次性注射器采集血样。
（5）向家属解释采血的注意事项，让他们在一旁协助。
（6）将血样送至实验室进行检测。
3. 采血后的处理（1）将采血用的一次性材料及时丢弃。
（2）观察采血部位是否有出血、渗血等情况，并及时处理。
4. 采血操作中的常见问题及处理（1）采血困难：可能是由于新生儿的血管较细或血管位置不明显，建议采用热敷或多次尝试，或者考虑其他部位进行采血。
（2）采血后出血：出血不止的情况需要及时用纱布进行包扎，并咨询医护人员进行处理。
（3）家属情绪波动：在采血过程中，可能遇到担心或紧张的家属，需要与家属进行沟通，耐心解释，保持稳定的操作状态。
五、评分标准1. 采血操作流程评分（1）消毒操作是否标准：未采取消毒措施或者消毒不到位、不充分的扣分，标准操作得分。
（2）采血技术是否熟练：采血方向、力度、角度是否正确，是否在合适的时间内完成采血操作，评分标准。
（3）采血后的处理是否妥善：是否及时丢弃一次性材料、是否及时处理出血情况等，评分标准。
2. 采血质量评分（1）采血得血量是否满足检测要求：满足检测要求得分，不满足扣分。
（2）采血血样是否污染：未受污染得分，受污染扣分。
3. 安全及沟通评分（1）与家属的沟通是否充分：耐心解释采血的目的及操作流程，家属情绪是否得到平稳得分。
新生儿足跟采血操作流程及注意事项
新生儿足跟采血操作流程及注意事项一、操作流程新生儿足跟采血是一种常见的临床检查方法，用于获取新生儿的血液样本。
下面是一般的操作流程：1.准备工作需要准备好采血所需的器材，包括无菌采血针、采血管、无菌棉球、酒精棉球、胶布等。
同时，需要准备一个干净的工作台，并确保环境的卫生和无菌。
2.婴儿准备将新生儿放置在舒适的位置上，通常是仰卧位。
为了保证操作的安全性和舒适性，可以使用婴儿固定器或请家长协助固定婴儿。
3.消毒处理用酒精棉球擦拭新生儿的足跟部位，以确保皮肤的清洁和消毒。
注意不要涉及到其他部位，以免引起感染。
4.定位标记用无菌棉球轻轻按压新生儿的足跟，找到适当的位置进行采血。
一般来说，足跟的外侧与足趾的连线上方约1-2厘米的位置是较为理想的采血点。
5.采血操作拿起无菌采血针，从被保护的包装中取出。
将采血针的锋利端对准足跟的采血点，以30-45度的角度插入皮肤。
注意，不要插入过深，以免伤及足跟骨。
6.采血过程等待血液流出，用无菌采血管收集足够的血液样本。
通常，约2-3毫升的血液足以进行后续的实验室检测。
7.止血处理取下采血针，用无菌棉球轻轻按压采血点，帮助血液凝结和止血。
稍微按压一段时间后，可用无菌胶布固定住，以避免再次出血。
8.处理血液样本将采集好的血液样本放入采血管中，记得标注好相关信息，如采血时间、婴儿姓名等。
然后，将血液样本送至实验室进行检测。
二、注意事项在进行新生儿足跟采血时，需要注意以下几点：1.卫生与无菌操作前要确保自己的手部卫生，最好戴上无菌手套。
同时，要确保采血针、采血管等器材的无菌，避免交叉感染的发生。
2.定位准确在选择采血点时，要注意选择足跟外侧与足趾的连线上方的位置，以免损伤到婴儿的骨骼和关节。
3.操作轻柔在插入采血针和采集血液过程中，要尽量轻柔，以减轻婴儿的疼痛感。
同时，注意掌握插入角度和深度，以避免对婴儿造成不必要的伤害。
4.止血处理在采血后，要及时进行止血处理，以避免血液继续渗出。
新生儿血样采集要点
新生儿血样采集要点(更新版)一、概述血样采集是获取血液标本的重要途径，是我们检验工作中不可或缺的一个环节。
现如今众多大型实验室检验人员几乎已经不用自己动手了，而是完全由护士代劳了。
面对成人也是无所畏惧，看到小孩子我就怂了，更别谈新生儿了。
于是在收集整理了关于新生儿血液标本采集技术相关知识，希望能和大家一起进步。
二、股静脉穿刺适用范围：血样采集。
操作步骤：1.股静脉位于腹股沟韧带下方股动脉的内侧，与之平行，操作时将患儿仰卧，小腿弯曲，大腿外展，操作者以手指触摸定位，安尔碘常规消毒皮肤。
2.将7号针头连接5ml注射器后，垂直刺入皮肤向股静脉进针，并持续轻轻抽吸观察血液回流情况，一旦抽吸到血液即停止进针，继续抽取血液。
3.留取足够血样后拔针，再局部按压5分钟，并重新消毒一次。
（注：新生儿不选择颈静脉穿刺，以免发生意外。
）三、足跟采血适用范围：1.当只需要少量血样或静脉采血困难时。
2.取毛细血管血样。
3.新生儿代谢病筛查。
操作步骤：1.用温热毛巾将患儿足部包裹五分钟，使之充血而方便采血，注意毛巾不能过热，以免烫伤。
2.取足跟两侧面为穿刺点。
注意：勿在足跟中央穿刺，除血量少以外，还可增加发生跟骨骨髓炎的危险。
3.用酒精棉签消毒穿刺部位后以穿刺针快速刺入，深度小于2.5mm，用干棉签擦去第一滴血后轻轻挤压足跟，将采血管放置在穿刺点并反复挤压足跟，使血不断流出进入采血管。
4.采取足够的血样后用棉球轻压并包裹穿刺部位采血。
四、动脉穿刺新生儿动脉穿刺适用范围：1.获取动脉血气标本。
2.无法获得静脉血及毛细血管标本时。
禁忌证：1.凝血缺陷病。
2.四肢循环不良者。
3.局部有感染时。
4.桡动脉或足背动脉侧枝循环不良者，股动脉一般不作动脉穿刺采血用。
注意要点：1.选用最细针头尽量减少血管壁损伤。
2.避免垂直穿透双侧动脉壁。
3.操作结束必须按压至完全止血。
4.穿刺结束后需检查穿刺动脉远端之循环情况（包括皮肤色泽、脉搏、毛细血管充盈时间等），应注意有无供血不良现象。
新生儿疾病筛查采血操作规范审批稿
新生儿疾病筛查采血操作规范审批稿新生儿疾病筛查是指对新生儿进行针对性检测，以筛查出潜在的或具有遗传、代谢、内分泌等相关问题的婴儿，以便早期诊断和治疗。
在新生儿疾病筛查中，采血是非常重要的一步，需要严格按照操作规范进行，以确保准确性和安全性。
采血前的准备工作：1.预先准备所需的采血材料，包括针、血采盒、抗凝剂和干燥剂等。
2.确保工作环境整洁，并使用消毒液清洁工作台面和所需工具。
3.检查采血区域的皮肤完整性，避免选择有伤口、炎症或其他问题的部位。
采血操作步骤：1.高标准的个人防护措施，包括戴好手套、口罩和帽子等，防止交叉感染。
2.给予家长适当的解释和指导，让家长了解采血的目的和注意事项，并征得其同意。
3.选择合适的采血部位，一般为婴儿脚跟或手背。
注意避开静脉或动脉，以免造成伤害。
4.用消毒液清洁所选择的部位，使用消毒棉球滴一些酒精，轻轻擦拭约30秒，确保彻底消毒。
5. 使用一次性无菌针头，从清洁的中央向外插入，深度约 1.5-2mm，直到看到血液出现。
6.将血液滴入血采盒中，并确保血液充分进入采血盒，避免污染和空气进入。
7.采集足够的血液量，一般为血采盒容量的三分之二左右。
8.拔出针头后，立即用消毒棉球按压采血部位，保持压力约5分钟，以防止血液外渗。
9.将采血样品标识清楚，并及时送至指定的实验室进行检测。
采血后的处理和注意事项：1.处理患者或家长的情绪，尽量保持患者或家长的平静和舒适。
2.清理工作区域，包括清理一次性材料，清洁工作台面和工具，以防止交叉感染。
3.婴儿采血后可能会出现一些血肿或瘀斑，可以冷敷或按摩部位，帮助减轻不适感。
4.监测婴儿的情况，观察是否有不适或异常症状出现。
5.如果出现异常情况，应及时向医生汇报并采取相应的处理措施。
通过严格按照新生儿疾病筛查采血操作规范进行操作，可以确保采血的准确性和安全性，为准确诊断和及早治疗提供有力支持。
同时，注意与家长的沟通和合作，提高采血的成功率和患者满意度。
新生儿疾病筛查血片采集技术规范 ppt课件
血片样本
血片样本
采血工作质量控制
样本过少 渗透不良 邮寄前血片未干
血斑有划痕或摩擦、褪色、污染 血斑结块或分层
出现渗血环 无血斑
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血片采集是新生儿遗传代谢病筛查技术流程中 最重要的环节
血片质量直接影响实验室检测结果
（一）新生儿血片采集的要求
（1）认真填写采血卡片，做 到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单位、 母亲姓名、住院号、居住 地址、联系电话、新生儿 性别、孕周、出生体重、 出生日期、采血日期和采 血者等。
字迹潦草，无法辨认 重号 填写内容张冠李戴 多胎标记不明确 区级退片原因最多？
（2）严格按照新生儿遗传 代谢病筛查血片采集步 骤采集足跟血，制成滤 纸干血片，并在规定时 间内递送至新生儿遗传 代谢病筛查实验室检验
血片干燥后放入袋内 再递送
没有干透的血片
（3）因特殊情况未按 退片原因
（七）及时将检查合格 的滤纸干血片置于密 封袋内，密闭保存在 2～8℃冰箱中，有条 件者可0℃以下保存。
血片保存问题：空白 血片和已采集的血片
（八）所有血片应当按照血源性传染病标本对待， 对特殊传染病标本，如艾滋病等应当作标识并单 独包装。
三、采血工作质量控制
➢ （一）血片采集的滤纸应当与试剂盒标准品、质 控品血片所用滤纸一致
延期采血问题
（四）合格滤纸干血片应当为：
至少3个血斑，且每个血斑直径大于8毫米 血滴自然渗透，滤纸正反面血斑一致 血斑无污染 血斑无渗血环
（五）滤纸干血片应当在 采集后及时递送，最迟
不宜超过5个工作日。
（六）有完整的血片采集 信息记录。
迟递问题 递送安全问题 每次递送需附汇总
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附件1
新生儿疾病筛查标本采集操作规范
血片采集是新生儿疾病筛查技术流程中最重要的环节。
采血质量直接影响实验室检测结果，因此必须按规范要求完成血片采集工作。
所有人员必须经过培训后上岗。
一、血片采集步骤
1、认真填写采血卡片，做到字迹清楚、登记完整。
卡片内容包括：采血单
位、母亲姓名、住院号、居住地址、联系电话、新生儿性别、孕周、出
生体重、出生日期及采血日期等。
2、采血人员清洗双手并佩带手套（无滑石粉）；
3、采血滤纸应与试剂盒标准、质控血片用滤纸一致。
4、采血针必须一人一针。
5、采血时间为出生72小时后，7天之内，并充分哺乳；对于其它原因（早
产儿，低体重儿，提前出院者等）没有采血者，最迟不宜超过出生后二
十天。
（如果低体重者在出生20天后体重仍不足2500g建议出生后20
天采一次血，体重够2500g后再次采血，费用只收一次）
6、按摩或热敷新生儿足跟，并用75%酒精消毒皮肤；
7、待酒精晾干后使用一次性采血针刺足跟内缘或外缘，深度小于3毫米，
用干棉球拭去第一滴血（以避免所含的组织液与血液混合而造成血样不
纯），再经过轻微挤压、放松、再挤压，以形成较大的滴血；（8mm）
8、将3个血滴连续依次自然渗透至滤纸背面（应避免滤纸表面被抓搓），
切勿将滤纸片触及足跟皮肤。
9、手持消毒棉轻压取血部位使其止血；
10、将血片水平置于清洁空气中，避免阳光直射，紫外线照射，自然晾干呈
深褐色，并登记。
11、将检查合格的滤纸干血片在信息平台登记完毕后头尾交替置于塑料袋
内，密封好保存在2-8℃冰箱中；
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12、采集标本后将采血卡的第三联交予产妇家属，告知15天后出结果。
13、将所采集样本的基础信息录入到新生儿疾病筛查信息平台，并在规定时
间内将滤纸干血片递送至新生儿疾病筛查实验室检测机构。
（每周一、
周四）
二、特殊情况的采血
延迟采血：对新生儿因各种原因在出生72后未能采血者，由接产单位负责告知父母，并填写延迟采血通知单，送交家长签收。
医院做好登记。
（延迟采血通知书一式两联，签好后家长、医院各留一联）；
低体重（出生体重不足2500g）的新生儿应在体重够2500g后到出生医院采血，最晚不能超过孩子出生20天。
早产（分娩时孕周不足37周）的新生儿在孩子生后两周到出生医院采血，最晚不能超过孩子出生20天。
如家长在孩子出生20天以后甚至更长时间才到出生医院采血，需在采血卡的背面让家长签署“由于本人原因错过最佳采血时间”字样，并签字。
如到病房采血时产妇及家属拒绝采血，应由家长在申请卡的背面签署“已知此检查的意义，拒绝采血”字样，并签字。
对于筛查可疑阳性或初采血片不合格的标本筛查机构将通知采血机构将其及时召回，召回时的采血卡上需标注“复采”字样，该卡片在信息平台登记信息时需要进行复采程序登记。
三、不合格标本
1、采血卡信息不全
2、孩子出生不足72小时采血
3、早产儿，低体重儿提前采血
4、采血卡圆孔重复滴血、血滴有凝固、血滴未两面全部渗透,每个血斑小于
规定直径，血标本有磨损、破坏，血标本被污染
医学专业文档 2。