肌张力障碍的治疗方法
急性肌张力障碍治疗方法是什么
急性肌张力障碍治疗方法是什么
*导读：急性肌张力障碍治疗，治疗急性肌张力障碍的方法中，以药物治疗最常见，但除此之外，也还有其他方面的治疗方法，比如，手术治疗就是其中之一。
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急性肌张力障碍的治疗，应该注意根据患者的病情特点决定治疗方案，但要注意的是，无论是哪一种治疗方法，患者在平时的生活中，都应该科学的进行自我护理，护理措施包括很多方面，比如，要注意保证休息，避免熬夜，劳累等行为的出现。
*急性肌张力障碍治疗
*1、药物治疗
药物是治疗急性肌张力障碍疾病的最常见方法，比如，抗胆碱能药就是其中之一，一般用药原则是给予可耐受的最大剂量苯海索口服，这种治疗药物的最大特点就是在于可以控制症状；除此之外，地西泮、硝西泮或氯硝西泮对一些急性肌张力障碍的患者来说，会有相对理想的治疗作用。
*2、注射A型肉毒素
局部注射注射A型肉毒素也是治疗急性肌张力障碍疾病的
常见方法之一，一般来说，治疗效果都是相对比较理想的，但要注意的是，这种治疗方法应该注意做到根据患者的病情特点，决定剂量应个体化，疗效可维持3-6个月，除此之外，这些药物治疗急性肌张力障碍重复注射也会有效。
*3、手术治疗
若是其他治疗方法无效的情况下，也可以考虑手术治疗急性肌张力障碍疾病，比如，外周手术就是其中之一，主要就是针对对严重痉挛性斜颈患者可行副神经和上颈段神经根切断术，但这种手术治疗也并非一定适合所有的人群，但要注意警惕急性肌张力障碍复发的可能；。
肌张力障碍治疗中国专家共识
肌张力障碍危象的识别和处理
• 识别：肌张力障碍危象，又称肌张力障碍风暴或肌张力障碍持续状态，是一种严 重而罕见的运动障碍急症。临床特征包括快速恶化的全身型肌张力障碍，严重的 躯干扭曲或姿势异常，伴发热、大汗、心动过速、呼吸急促、横纹肌溶解等，可 进展为延髓功能障碍和呼吸衰竭。
• 治疗方法：①寻找诱因并给予相应处理：如治疗感染、恢复以往用药、排除设备 故障或更换脉冲发生器等。②支持性治疗：包括气道保护、镇静和疼痛控制等。 静脉注射咪达唑仑是首选药物，其他常用的药物还包括丙泊酚、巴比妥类药物和 非去极化肌松药如泮库溴铵等。③控制肌张力障碍症状：单独或联合应用口服抗 胆碱能药物、苯二氮䓬类药物、巴氯芬等，也可以采用鞘内注射巴氯芬治疗。④ 手术治疗：若患者对上述治疗效果欠佳，应及时进行DBS的手术评估。
唑吡坦等。
药物治疗
• 推荐意见： • (1)抗胆碱能药物如苯海索可用于治疗肌张力障碍，特别是对于全身型和节段型
患者，对儿童和青少年患者更为适合。 • (2)应用抗精神病药物导致的迟发性肌张力障碍以及抗精神病药物、甲氧氯普胺
等引起的急性肌张力障碍，可以应用抗胆碱能药物。 • (3)儿童起病的全身型和节段型肌张力障碍患者治疗应首选多巴胺能药物进行诊
断性治疗。 • (4)抗癫痫药如卡马西平、苯妥英钠主要用于治疗发作性运动诱发性运动障碍。 • (5)苯二氮䓬类药物、巴氯芬、抗多巴胺能药物有一定临床用药经验，尚缺乏大
规模对照研究证据。
药物治疗
• （二）肉毒毒素治疗，推荐意见： • (1)肉毒毒素治疗颈部肌张力障碍疗效肯定(A级推荐)，是颈部肌张力障碍治疗的一
• 采用制动治疗、感觉训练等治疗方法，对手部肌张力障碍有一定疗效。 • 多项重复经颅磁刺激（rTMS)的研究发现低频、针对特定皮质如运动前区的多次治
肌张力障碍怎样治疗？
肌张力障碍怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肌张力障碍的治疗方法，治疗肌张力障碍常用的西医疗法和中医疗法。
肌张力障碍应该吃什么药。
*肌张力障碍怎么治疗？*一、西医*1、治疗1.病因治疗如Wilson病驱铜治疗及调整饮食可控制症状，药物诱导肌张力障碍可停药或换药治疗。
2.对症治疗药物诱导急性肌张力障碍用苯海拉明(diphenhydramine)50mg或地西泮(安定)5～10mg缓慢静脉注射，可快速缓解症状;也可口服地西泮(安定)10～20mg/d，苯海索(三己芬迪)6～30mg/d，L-dopa 1～3g/d，氟哌啶醇(holoperidol)1.5～4.5mg/d，可使约50%的病例症状缓解。
生活指导及生物反馈疗法也有一定的治疗价值。
改善症状药物种类虽较多，如地西泮(安定)、劳拉西泮(罗拉)、苯海索(安坦)、扑米酮(扑痫酮)、丙戊酸钠(丙戊酸)、卡马西平、巴氯芬(脊舒)、多巴胺受体激动药、左旋多巴和锂剂等，但无任何一种药物对所有慢性肌张力障碍都有效，临床应对不同患者通过反复疗效观察，寻找有效药物和最佳治疗剂量。
3.肉毒毒素A 局限性肌张力障碍受累肌肉在肌电图引导下注射肉毒毒素A有效率达95%，手部及颈部有效率85%，可维持3～4个月，反复注射疗效维持时间缩短。
4.外科治疗药物及肉毒毒素A注射无效时可选择手术，神经切断术可解除血管对神经压迫，广泛性及偏侧性肌张力障碍可选用丘脑损毁术。
*2、预后不同类型预后不尽相同，一般为良性过程，如原发性书写痉挛症状相当稳定，很少有扩散加重倾向。
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肌张力障碍
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王玉平（主任医师）首都医科大学宣武医院神经内科卫华（副主任医师）首都医科大学宣武医院神经内科肌张力障碍（dystonia）是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征，具有不自主性和持续性的特点。
依据病因可分为原发性和继发性。
原发性肌张力障碍与遗传有关。
继发性肌张力障碍包括一大组疾病，有的是遗传性疾病（如肝豆状核变性，亨廷顿舞蹈病，神经节苷脂病等），有的是由外源性因素引起的（如围生期损伤、感染、神经安定药物）。
西医学名肌张力障碍英文名称dystonia 所属科室内科- 神经内科主要病因遗传因素目录1 疾病分类2 病因及发病机制3 临床表现▪扭转痉挛▪痉挛性斜颈▪Meige综合征▪手足徐动症▪书写痉挛4 诊断及鉴别诊断▪诊断▪鉴别诊断5 疾病治疗▪药物治疗▪注射A型肉毒毒素▪手术6 疾病预后7 疾病预防疾病分类依据肌张力障碍的发生部位，可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。
一般而言，发病年龄越早，症状可能越严重，波及身体其他部位的可能性也越大。
发病年龄越大，肌张力障碍越可能保持其局灶性。
局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分，如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。
节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位，如Meige综合征（眼、口和下颌），一侧上肢加颈部，双侧下肢等。
累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍，一般由对侧大脑半球病变所致。
全身性肌张力障碍，累及至少一个节段，加上一个以上其他部位。
病因及发病机制原发性肌张力障碍多为散发，少数有家族史，呈常染色体显性或隐性遗传，或X染色体连锁遗传，最多见于7~15岁儿童或少年。
常染色体显性遗传的原发性扭转痉挛绝大部分是由定位在9q32-34的DYTl基因突变所致，外显率为30%～50%。
多巴反应性肌张力障碍也是常染色体显性遗传，为三磷酸鸟苷环化水解酶-1(GCH-1)基因突变所致。
肌张力障碍诊断与治疗指南
肌张力障碍诊断与治疗指南肌张力障碍（TBD）是一组神经系统疾病，主要特征为肌肉过度紧张、抽搐和不协调运动。
肌张力障碍包括多种类型，如帕金森病、帕金森综合症、帕金森样综合症、震颤麻痹综合症等。
肌张力障碍的诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征、血液检测结果以及相关影像学检查。
下面将介绍肌张力障碍的诊断和治疗指南。
一、诊断指南：1.病史询问：详细了解患者的临床表现和症状变化情况，包括运动障碍、不自主运动、肌肉僵硬等。
2.体格检查：检查患者的神经系统、肌肉和运动功能，观察是否存在震颤、肌张力增高、运动不协调等症状。
3.神经影像学检查：如头颅CT、MRI等，可以帮助鉴别肌张力障碍和其他神经系统疾病。
4. 血液检测：可以测定血清中特定标志物的水平，如帕金森病的标志物为α-synuclein。
还可以检测其他相关指标，如血清铜蓝蛋白等。
5.脑电图（EEG）：可以观察脑电波的异常变化，帮助判断肌张力障碍的类型和严重程度。
6.遗传学检测：对于早发性肌张力障碍，一些家族性和遗传性因素可能起到关键作用，因此遗传学检测可以帮助确定诊断。
二、治疗指南：1.药物治疗：药物治疗是肌张力障碍的主要治疗方法，不同类型的肌张力障碍可能需要使用不同的药物。
常用的药物包括抗帕金森病药物、抗震颤药物、抗抽搐药物等。
治疗过程中需要根据患者的症状和体征来调整药物剂量和种类。
2.物理治疗：物理治疗可以通过肌肉放松、增强肌力、改善运动协调性等方式来缓解肌张力障碍的症状。
常见的物理治疗方法包括按摩、热敷、理疗、康复训练等。
3.手术治疗：对于一些严重的肌张力障碍患者，药物和物理治疗效果不佳时，可以考虑手术治疗。
常见的手术方式包括脑深部电刺激（DBS）和肌肉松弛剂注射，手术治疗需要慎重选择，风险与利益需要充分评估。
总结：肌张力障碍的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床症状和体征、影像学检查结果以及血液检测结果。
药物治疗是主要的治疗方式，物理治疗和手术治疗可作为辅助。
肌张力障碍的药物治疗策略
肌张力障碍的药物治疗策略肌张力障碍是指由于神经系统异常引起的肌肉紧张及运动障碍。
常见的疾病有帕金森病、脑卒中、脑炎等。
肌张力障碍严重影响患者的生活，患者需要及时采取治疗措施。
目前，药物治疗是肌张力障碍治疗的主要方法。
本文将详细介绍肌张力障碍的药物治疗策略。
一、抗痉挛药物抗痉挛药物是肌张力障碍的常规治疗方法。
最常用的抗痉药是苯巴比妥（Phenobarbital），它是中枢神经系统的抑制剂，可以减轻肌紧张，放松肌肉，减少肌张力。
苯巴比妥在治疗轻至中度的痉挛和肌张力障碍方面有良好疗效，但在长期应用过程中，由于药物依赖性和副作用，如嗜睡、便秘等，应注意控制剂量和用药时间。
二、抗胆碱药物抗胆碱药物在肌张力障碍治疗中也有一定的作用。
抗胆碱药物主要是通过阻止乙酰胆碱的作用，使神经冲动不能传导到肌肉或肌肉不能对神经冲动作出相应的收缩反应，从而减轻肌肉的紧张和僵硬程度。
目前，常用的抗胆碱药物有氯丙嗪（Chlorpromazine）、溴隐亭（Bromocriptine mesylate）等。
三、阵挛药物阵挛药物是一种脑部神经元兴奋抑制剂，可减少神经细胞的兴奋性和放松肌肉（主要是对运动控制中枢的兴奋进行抑制）。
该类药物常用于治疗多种中枢神经系统疾病，如帕金森病、震颤麻痹等。
常见的阵挛药物有托烷司琼（Tolcapone）、丙戊酸（Benztropine mesylate）等。
四、其他药物除了上述药物，还有一些其他药物也常用于治疗肌张力障碍。
其中，钙离子通道阻滞剂是一种常用药物，它通过阻滞钙离子通道的进入，减少神经冲动的传导，从而减少肌张力。
常用的药物有硫唑嗪（Diazepam）、氯硝西泮（Clonazepam）等。
总之，药物治疗是肌张力障碍治疗的重要手段。
在使用药物治疗之前，应进行全面的评估，针对不同的症状和病因选用不同的药物。
同时，应注意药物的不良反应和副作用，逐渐调整剂量和用药时间，以获得更好的治疗效果。
此外，药物治疗需要与其他治疗方法（如物理治疗、作业治疗等）相结合，使患者获得全面的康复。
罗道病的治疗方案
罗道病的治疗方案罗道病，又称肌张力障碍或动作障碍，是一种神经系统疾病，其特征是身体肌肉不自主地收缩或抽搐，导致患者面部扭曲、不协调的动作以及言语障碍。
罗道病对患者的生活质量造成了严重影响，因此制定一套有效的治疗方案是至关重要的。
下面将介绍一种治疗罗道病的方案，该方案主要包括药物治疗、物理疗法和心理支持。
通过综合应用这些方法，可以有效地减轻患者的症状，提高生活质量。
1. 药物治疗药物治疗是治疗罗道病的基础，主要通过控制神经系统的活动来减轻症状。
以下是常用的药物治疗方法：（1）抗精神病药物：如奋乃静、利培酮等，这些药物可以降低多巴胺神经递质的活动，从而减轻肌肉收缩。
（2）镇静药物：如安定、氯硝西泮等，这类药物可以通过抑制中枢神经系统的兴奋来减轻症状。
（3）抗抑郁药物：如帕罗西汀、舍曲林等，这些药物可以改善患者的情绪状态，减轻焦虑和抑郁症状。
2. 物理疗法物理疗法在治疗罗道病中起到了重要的作用，主要通过改善肌肉张力和恢复肌肉协调性来减轻症状。
以下是常用的物理疗法：（1）物理治疗：包括热敷、冷敷、电疗等，这些方法可以通过改变肌肉温度和刺激神经系统来减轻肌肉紧张。
（2）运动疗法：通过进行有氧运动、伸展运动和放松训练，可以改善肌肉协调性和增强肌肉力量，改善患者的运动功能。
3. 心理支持罗道病的患者往往伴随着焦虑、抑郁等心理问题，因此提供心理支持也是治疗方案的重要组成部分。
以下是常用的心理支持方法：（1）认知行为疗法：通过帮助患者调整不合理的思维方式和行为模式，减轻焦虑和抑郁情绪。
（2）支持性心理治疗：通过倾听和理解患者的困扰和需求，提供情感支持和鼓励，增强患者的自信心。
总结起来，治疗罗道病的方案主要包括药物治疗、物理疗法和心理支持。
药物治疗可以通过调节神经系统活动来减轻症状，物理疗法可以改善肌肉张力和协调性，心理支持可以帮助患者调整情绪和应对困难。
综合应用这些方法，可以提高患者的生活质量，使其更好地适应罗道病的挑战。
肌张力障碍早期药物效果
肌张力障碍早期药物效果
一、概述
在肌张力障碍出现之后，大家主要是通过药物来进行治疗，那么药物的使用，包括着多种的药物，大家千万不要乱用一些药物，否则将会造成病情的严重。
肌张力，它主要是维持大家人体各种的姿势和正常运动的基础，他也会表现出多种的形式，肌张力高，造成患者的下肢伸直和内收的交叉，都会出现剪刀状表现，而在儿童时期，这种疾病的发病率也比较高。
二、步骤/方法：
1、在治疗肌张力障碍的时候，早期大家主要是通过药物去进行治疗，如果出现了全身性的肌张力障碍，大家最常用的药物就是使用抗胆碱能药，一定要大剂量的去使用，而药物只有对极少数的病例是有着明显的效果。
2、早期也可以选择注射肉毒素a，或者是使用肌肉离断术，这种手术会存在着不可逆性主要是适合肌张力，极度会升高，严重的影响着自己的正常的生命活动能够缓解患者的症状表现，还包括神经离断术。
3、早期出现了肌张力障碍，大家要尽快进行治疗，千万不要耽误，虽然在治疗的时候难度也是比较大，但是大家也是需要去患者调理好自己的身心健康，能够充满自信的去面对疾病，不要产生过于消极的态度。
三、注意事项：
治疗肌张力障碍首先大家就应该注意自己的心理方面的调节，能够勇敢的去面对这种疾病的发生，配合医生去进行治疗，在家庭当中也要注意家人的关爱。
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第四军医大学唐都医院功能神经外科
肌张力障碍的分类
依据肌张力障碍的发生部位，可分为局限性、
节段性、偏身性和全身性。一般而言，发病年龄 越早，症状可能越严重，波及身体其他部位的可 能性也越大。发病年龄越大，肌张力障碍越可能 保持其局灶性。
局限性：局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响 到躯体的一部分，如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼 睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。
曾在上海XX医院就诊，考虑“运动神经受 损”，给予口服卡马西平、安坦效果不明显。韩 先生曾每年两次行神经干细胞移植，最后一次为 今年1月。治疗后症状改善不明显。此次症状表 现为右上肢屈曲强直，双上肢不自主活动，双手 掌指能伸开，拿东西不准确，走路不稳，会摔跤。 口服“氯硝西泮”每日早晚各1/4片，自诉对肌 张力稍有效。
韩先生，今年29岁，家在河南，因“双上肢 不自主运动5年”，为求进一步治疗，特于今年5 月份特前来第四军医大学唐都医院脑外科门诊， 门诊以“肌张力障碍”之诊断收入院，功能神经 外科王学廉主任医师为其诊治。
自08年开始，韩先生无明显诱因出现口吃， 运动协调能力差，情绪不稳，稍烦躁。后来感双 手指伸不开，逐渐发展至双上肢不自主运动，手 指灵活度差，平衡差，肌张力高。先后给予中药、 针灸、西药（激素、氯氮平）等治疗无明显效果。
可单侧手术，也可双侧同时植入电极刺激。
第四军医大学唐都医院功能神经外科团队
Hale Waihona Puke 术后经过积极治疗，韩先生病情平稳，身体
和精神日益康复。术后脑起搏器开机调控，经过 数次参数调整，当参数调整到最佳数值，韩先生 颈部及双上肢痉挛、不自主活动较前有好转。出 院时，韩先生精神、食纳、睡眠可，大小便无异， 伤口愈合良好。
【温馨提示】第四军医大学唐都医院治疗肌张力障 碍的最佳术式——脑深部电刺激术(DBS)：DBS可以有效 地缓解肌张力障碍，改善患者症状。而且DBS具有可逆 性和可调节性等优点，对组织无永久性损害，尤其适用 于脑发育尚未完全的儿童患者。
节段性：节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部 位，如Meige综合征（眼、口和下颌），一侧上 肢加颈部，双侧下肢等。
偏身性：累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍，一 般由对侧大脑半球病变所致。
全身性：全身性肌张力障碍，累及至少一个节段， 加上一个以上其他部位。
第四军医大学唐都医院治疗肌张力障碍 病例一则