临床执业医师(血液系统)-试卷13
2022年《临床执业医师》第二单元模拟题(十一)
2022年《临床执业医师》第二单元模拟题姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________第（1）大题：单选题（共150题，共150分）1.骑跨伤致尿道损伤的部位是（ ）。
A.前列腺部B.膜部C.球部D.阴茎部E.尿道全部2.对腹膜刺激最轻的是（）。
A.血液B.肠液C.胰液D.胆汁E.胃液3.关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（）。
A.甲泼尼龙B.环孢素AC.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.氟尿嘧啶4.关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（ ）。
A.多见于儿童B.生长慢，属于低度恶性C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞D.有侵入血管的倾向E.预后优于甲状腺乳头状腺癌5.易早期出现颅内高压症状的是（ ）。
A.额叶肿瘤B.颞叶肿瘤C.顶叶肿瘤D.枕叶肿瘤E.第四脑室肿瘤6.目前公认的对大肠癌诊断有意义的指标是（）。
A.CA199B.AFPC.CA125D.CEAE.PSA7.肠结核最常见的发病部位是（）。
A.直肠B.乙状结肠C.回盲部D.回肠末端E.升结肠8.直肠长度为（）。
A.5～10cmB.12～15cmC.16～20cmD.21～25cmE.26～30cm9.原发性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）。
A.AFPB.GGT2C.CA199D.CA125E.CEA10.尿毒症患者血液系统的临床表现为（）。
A.低色素、小细胞性贫血B.白细胞出现中毒颗粒，核左移C.血小板异常增多D.贫血常为中、重度E.促红细胞生成素增加11.慢性酒精性中毒的震颤谵妄的临床表现是（）。
A.停酒后出现的急性精神症状群B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群C.停酒后缓慢出现的记忆障碍D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍E.长期饮酒过程中出现的行为改变12.肝脓肿的特点正确的是（）。
A.细菌性肝脓肿常为单发、较大B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较少，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫13.脑出血的预后与（）。
临床执业医师(血液系统)-试卷14
临床执业医师（血液系统）-试卷14(总分：70.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00)1.输血液制品容易出现细菌性反应的是（分数：2.00）A.浓缩血小板B.浓缩白细胞C.新鲜冰冻血浆√D.白蛋白E.洗涤红细胞解析：解析：输血液制品容易出现细菌性反应的是新鲜冰冻血浆。
2.口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，下列化验最先上升的是（分数：2.00）A.网织红细胞√B.血红蛋白C.MCVD.MCHE.MCHC解析：解析：口服铁剂治疗有效的缺铁性贫血者，化验最先上升的是网织红细胞。
雄激素治疗再障时最先上升的也是网织红细胞。
3.下列有关再生障碍性贫血发病机制的检查结果，错误的是（分数：2.00）A.血清IL一2水平增高B.血清TNF水平增高C.CD4 + T细胞增高√D.CD8 + T细胞增高E.CD25 + T细胞增高解析：解析：再障时CD4 + T：CD8 + T细胞比值降低，所以CD4 + T降低，CD8 + T细胞增高。
其他选项正确。
4.下列可出现原位溶血的疾病是（分数：2.00）A.遗传性球形细胞增多症B.G6PD缺乏症C.骨髓增生异常综合征√D.异常血红蛋白病E.阵发性睡眠性血红蛋白尿解析：解析：骨髓内的幼红细胞在释人血循环之前已在骨髓内破坏，称为原位溶血，骨髓增生异常综合征可以出现原位溶血。
5.下列不属于骨髓增生异常综合征骨髓常见病态造血表现的是（分数：2.00）A.红系核浆发育不平衡B.粒系核分叶过多C.粒系细胞核颗粒过多D.粒系细胞核颗粒过少E.见到幼稚型巨核细胞√6.下列检查结果支持CML急变期的是（分数：2.00）A.血中原粒细胞＞5％B.血中原粒+早幼粒细胞＞20％C.骨髓中原粒细胞＞20％√D.骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞＞40％E.骨髓活检显示胶原纤维显著增生解析：解析：急变期特点：血中原粒细胞10％，血中原粒+早幼粒＞30％1．骨髓中原粒＞20％。
临床执业医师-13-2
临床执业医师-13-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：35，分数：35.00)1.随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是∙A．肺炎球菌肺炎不断增加∙B．革兰阴性杆菌肺炎不断增加∙C．军团菌肺炎的发病率逐年下降∙D．葡萄球菌肺炎很少发生∙E．支原体肺炎很少发生（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症∙A．中毒性巨结肠∙B．直肠结肠出血∙C．癌变∙D．多发性瘘管∙E．急性肠穿孔（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：3.重症糖尿病患者施行择期手术前，血糖和尿糖应控制在∙A．血糖5.6～11.2mmol/L，尿糖+～ ++∙B．血糖5.6mmoL/L以下，尿糖阴性∙C．血糖11.2mmol/L以下，尿糖阴性∙D．血糖小于5.6mmoI/L，尿糖+∙E．血糖大于11.2mmol/L，尿糖+（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：4.早期发现肺结核的最主要方法是∙A．询问病史∙B．X线检查∙C．痰菌检查∙D．血沉检查∙E．结核变态反应（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是∙A．合并妊娠期高血压疾病(妊娠高血压综合征) ∙B．剧烈腹痛∙C．跨耻征阳性∙D．子宫呈板状硬∙E．出现病理缩复环（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是∙A．肺底部∙B．肺尖部∙C．腋窝部∙D．肩胛间区∙E．双肺弥漫（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.有关肝淤血时，下列哪一项是不正确的∙A．中央静脉扩张∙B．肝细胞萎缩∙C．肝细胞脂肪变性∙D．肝血窦扩张∙E．小叶间静脉扩张、肝血窦狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：8.补钾速度一般每小时不宜超过∙A．10mmol∙B．20mmol∙C．30mmol∙D．40mmol∙E．50mmol（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：9.感染性胸膜炎最常见的病原菌是∙A．肺炎链球菌∙B．支原体∙C．金黄色葡萄球菌∙D．结核杆菌∙E．绿脓杆菌（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.通常三环类抗抑郁药物的每天治疗剂量为∙A．50mg∙B．50～75mg∙C．75～100mg∙D．150～300mg∙E．300～400mg（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：11.不属于弥漫性结缔组织病的是∙A．皮肌炎∙B．类风湿关节炎∙C．强直性脊柱炎∙D．系统性红斑狼疮∙E．干燥综合征（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.可有痉挛性斜颈表现的病是∙A．帕金森病∙B．锥体系损害∙C．舞蹈病∙D．脑干疾病∙E．肌张力障碍（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：13.疑为苯丙酮尿症的新生儿初筛应做∙A．Cuthrie细菌生长抑制试验∙B．血清苯丙氨酸浓度测定∙C．尿三氯化铁试验∙D．尿甲苯胺蓝试验∙E．苯丙氨酸耐量试验（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：14.下列有关氧化磷酸化的叙述，错误的是∙A．物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成 ATP的过程∙B．氧化磷酸化过程存在于线粒体内∙C．P/O可以确定ATP的生成数∙D．氧化磷酸化过程有两条呼吸链∙E．电子经呼吸链传递至氧产生3分子ATP（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：15.门静脉高压症的治疗，错误的是∙A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病∙B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血∙C．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术∙D．食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗∙E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：16.对于妊娠女性，可疑甲亢时，下述哪项检查不应该做∙A．甲状腺摄131I率测定∙B．血FT3，FT4∙C．血TRAb∙D．血TT3∙E．血TSH（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：17.胰岛素瘤来源于胰腺∙A．A细胞∙B．B细胞∙C．G细胞∙D．D细胞∙E．D1细胞（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：18.下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质、严重程度和代偿情况的是∙A．动脉血和尿的pH值∙B．动脉血pH值和HCO3ˉ∙C．动脉血和静脉血pH值∙D．动脉血和静脉血PaCO2∙E．静脉血和尿的pH值（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：19.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是∙A．麻疹疫苗∙B．乙脑疫苗∙C．流脑疫苗∙D．流感疫苗∙E．甲型肝炎疫苗（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：20.骨髓中找到R-S细胞，能帮助诊断的疾病是∙A．霍奇金淋巴瘤∙B．非霍奇金淋巴瘤∙C．急性粒细胞白血病∙D．急性淋巴细胞白血病∙E．急性单核细胞白血病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是∙A．以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血∙B．以胶体溶液(如代血浆)为主∙C．以等渗生理盐水和代血浆为主∙D．以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主∙E．以全血配合等渗葡萄糖溶液（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：22.单纯性甲状腺肿是指∙A．甲状腺部分性肿大∙B．甲状旁腺肿大∙C．甲状腺随病程延长变软∙D．甲状腺功能正常的甲状腺肿大∙E．慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.治疗急性肝衰竭，下列措施中不合理的是∙A．口服乳果糖∙B．投予肠道抗菌药∙C．投予支链氨基酸∙D．投予脂肪乳剂以供给热量∙E．通过活性炭吸附，半透膜透析清除血中有害物质（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：24.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是∙A．非溶血性发热性输血反应∙B．过敏反应∙C．细菌污染反应∙D．急性(即发性)溶血性输血反应∙E．迟发性溶血性输血反应（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：25.特发性血小板减少性紫癜较少出现∙A．肌肉血肿∙B．鼻出血∙C．月经过多∙D．口腔粘膜出血∙E．皮肤淤点（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：26.小儿急性肾小球肾炎起病前常有皮肤感染，其前驱期多为∙A．1周以内∙B．1～2周∙C．2～3周∙D．3～4周∙E．4～5周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：27.初次感染结核，产生变态反应的时间为∙A．48～72小时∙B．1周∙C．2周∙D．3周∙E．4～8周（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：28.低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏∙A．镁∙B．磷∙C．钠∙D．氯∙E．钙（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：29.槟榔肝镜下的显著病变是∙A．肝小叶中央结构破坏∙B．中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性∙C．肝细胞脂肪变性∙D．肝细胞萎缩∙E．小叶中央静脉扩张允血（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：30.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者最特异的诊断性检查是∙A．热溶血试验∙B．蔗糖溶血试验∙C．酸溶血试验∙D．荧光斑点试验∙E．抗人球蛋白试验（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：31.引起肺褐色硬化的最常见疾病是∙A．二尖瓣狭窄∙B．肺动脉瓣狭窄∙C．三尖瓣狭窄∙D．主动脉瓣闭锁不全∙E．肺动脉栓塞（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：32.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是∙A．震颤∙B．胸部紧压感∙C．出汗、面色苍白、心跳加快∙D．尿频、尿急∙E．气透不过来，濒死感（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：33.短效口服避孕药含∙A．雌激素∙B．孕激素∙C．雌激素+雄性激素∙D．孕激素+雄性激素∙E．雌激素+孕激素（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：34.为将每日代谢所产生的大约600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出，需要的尿量至少是∙A．400ml∙B．500ml∙C．600ml∙D．800ml∙E．1000ml（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：35.急性胰腺炎诊断中，不正确的是∙A．血清淀粉酶在发病后6～12小时开始升高∙B．血清淀粉酶在发病后24～48小时开始下降∙C．淀粉酶值可正常或低于正常∙D．血清淀粉酶值高低与病情轻重呈正比∙E．尿清淀粉酶在发病后12～24小时后开始上升（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：二、A2型题(总题数：15，分数：15.00)36.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。
2013年临床执业医师考试真题及答案(第一单元)
1.（单选题）常用的心理评估方法不包括（2013-1-1）A.观察法B.调查法C.实验法D.会谈法E.测验法答案：C考点：第五章心理评估2.（单选题）在环境污染物质，一次污染物是指（2013-1-2）A.从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B.从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C.从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D.多个污染源同时排出的同一类污染物E.多种环境介质中都存在同一类污染物答案：B考点：第十七章环境卫生3.（单选题）体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是（2013-1-3）A.葡萄糖B.酮体C.胆固醇D.脂肪酸E.二氧化碳和水答案：B考点：第七章脂质代谢4.（单选题）佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（2013-1-4）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅰ型超敏反应C.Ⅰ型超敏反应D.Ⅰ型超敏反应E.Arthus反应答案：D考点：第十七章超敏反应5.（单选题）以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（2013-1-5）A.城镇职工基本医疗保险B.补充医疗保险C.城镇居民基本医疗保险D.社会医疗救助E.商业医疗保险答案：A考点：第二十二章医疗保险与医疗费用控制6.（单选题）帕金森病的主要发病原因是（2013-1-6）A.丘脑底核受损B.纹状体受损C.大脑皮层运动区受损D.大脑皮层-纹状体通路受损E.黑质-纹状体多巴胺通路受损答案：E考点：第十二章运动障碍性疾病7.（单选题）可导致输血反应的天然抗体类型是（2013-1-7）A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA答案：A考点：第十七章超敏反应8.（单选题）青霉素作用的细菌靶位是（2013-1-8）A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥答案：E考点：第三十八章抗菌药物概论9.（单选题）下列符合临终关怀伦理要求的做法是（2013-1-9）A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死答案：B考点：第十二章死亡伦理10.（单选题）筛检试验的金标准是当前（2013-1-10）A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最快速简单的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法答案：B考点：第六章诊断试验和筛检试验11.（单选题）既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（2013-1-11）A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶答案：C考点：第二十章解热镇痛抗炎药12.（单选题）下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是（2013-1-12）A.对已婚女性可以实施商业代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术答案：C考点：第十章生殖伦理13.（单选题）在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是（2013-1-13）A.重视患者的自我感受B.采取封闭和开放式的提问C.用专业术语进行交流D.关注疾病本身和相关话题E.了解患者的安全需要答案：C考点：第十一章医患关系与医患沟通14.（单选题）医师对同一个患者申请一天备血达到或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准。
2013年临床执业医师考试真题及答案(第二单元)
1.（单选题）急性肾小球肾炎水肿的主要机制为（2013-2-1）A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加答案：A考点：第五篇第三章肾小球肾炎2.（单选题）最易引起急性心力衰竭的心律失常是（2013-2-2）A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩答案：D考点：第三篇第二章心力衰竭3.（单选题）判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是（2013-2-3）A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓答案：D考点：第二篇第十章肺血栓栓塞症4.（单选题）不符合慢性肺心病心电图表现的是（2013-2-4）A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波答案：B考点：第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病5.（单选题）最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是（2013-2-5）A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾炎（非IgA肾病）C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化答案：D考点：第五篇第四章肾病综合症6.（单选题）能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是（2013-2-6）A.尿激酶B.阿司匹林C.速效救心丸D.硝酸甘油E.利多卡因答案：B考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病7.（单选题）结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外，减轻胸膜肥厚最重要的措施是（2013-2-7）A.反复胸腔穿刺抽液B.胸腔内注入抗结核药物C.胸腔内注射糜蛋白酶D.口服糖皮质激素E.胸腔内注射尿激酶答案：A考点：第二篇第十二章胸膜疾病8.（单选题）属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是（2013-2-8）A.硝苯地平B.氨氯地平C.非洛地平D.吲达帕胺E.维拉帕米答案：E考点：第二十五章抗高血压药9.（单选题）慢性骨髓炎的治疗原则不包括（2013-2-9）A.摘除死骨B.清除疤痕和肉芽C.消灭死腔D.改善局部血液循环E.切除新生包壳答案：E考点：第六十八章骨与关节化脓性感染10.（单选题）有关糖尿病的诊断，正确的是（2013-2-10）A.空腹血糖升高是重要的诊断指标B.空腹血糖正常可排除糖尿病C.两次OGTT仍不能诊断时应做第3次D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型E.尿糖阴性可排除糖尿病考点：第七篇第二十一章糖尿病11.（单选题）治疗心室停顿的首选药物是（2013-2-11）A.胺碘酮B.利多卡因C.多巴酚丁胺D.肌苷E.肾上腺素答案：E考点：第三篇第三章心律失常12.（单选题）协助诊断肾挫伤，首要的检查是（2013-2-12）A.血肌酐B.尿常规C.静脉尿路造影D.腹部CT平扫E.血细胞比容答案：D考点：第四十八章泌尿系统损伤13.（单选题）对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是（2013-2-13）ls征B.Thomas征C.Spurling征D.Dugas征E.“4”字试验答案：A考点：第六十五章运动系统慢性损伤14.（单选题）肱骨髁上骨折后出现手指不能内收外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是（2013-2-14）A.腋神经B.正中神经C.桡神经D.肌皮神经E.尺神经答案：E考点：第五十九章上肢骨、关节损伤15.（单选题）骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是（2013-2-15）A.多出现软骨内化骨B.出现无菌性炎症反应C.可形成环状骨痂、髓内骨痂D.可形成内骨痂、外骨痂E.出现膜内化骨答案：B考点：第五十八章骨折概论16.（单选题）诊断支气管扩张首选的检查是（2013-2-16）A.胸部超声B.胸部高分辨CTC.支气管造影D.胸部X线E.胸部磁共振答案：B考点：第二篇第五章支气管扩张症17.（单选题）胫骨中下段多段闭合性骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是（2013-2-17）A.骨折端血液供应差B.未用促骨折愈合药物C.未达到解剖复位D.功能锻炼不够E.骨折端软组织嵌入答案：A考点：第六十一章下肢骨、关节损伤18.（单选题）恶性高血压的病理特征是（2013-2-18）A.肾毛细血管纤维样坏死B.大、中动脉粥样硬化C.微血管炎D.肾脏纤维化E.肾小动脉纤维样坏死答案：E考点：第七章心血管系统疾病19.（单选题）20岁未婚女性，初潮14岁，近3年月经周期规律。
临床执业医师-13
临床执业医师-13(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、某患，24岁，孕，产。
，孕39+5周，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率135次/分，羊水工度污染，阴道检查胎头S+3，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方，请回答下列问题：(总题数：3，分数：1.50)1.最恰当的处理为∙A．给缩宫素∙B．剖宫产∙C．会阴侧切+胎头吸引助娩∙D．继续观察∙E．腹部加压助娩（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：2.该病例目前处于分娩的哪个阶段∙A．潜伏期∙B．活跃期∙C．加速期∙D．第二产程∙E．第三产程（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：3.最正确的诊断为∙A．ROA∙B．第二产程延长∙C．胎儿宫内窘迫∙D．胎头内旋转受阻∙E．胎头阻滞（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：三、男，76岁，高血压30余年，平时血压在150～180/90～110mmHg，不规则服用降压药。
2周来胸闷、气促，贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104次/分，两肺底有细小湿哕音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白十，血肌酐884μmol/L(10mg/dl)。
(总题数：3，分数：1.50)4.肾功能衰竭最可能病因是∙A．慢性肾小球肾炎致肾性高血压∙B．肾小动脉硬化∙C．慢性肾盂肾炎∙D．老年性肾硬化∙E．心力衰竭致肾功能减退（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：5.最适宜治疗为∙A．毛地黄制剂∙B．大剂量的利尿剂∙C．扩张血管药∙D．ACEI制剂∙E．透析疗法（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：6.若血钾增高时，降压治疗不宜使用∙A．β受体阻滞剂∙B．袢利尿剂∙C．钙通道阻滞剂∙D．血管扩张剂∙E．血管紧张素转换酶抑制剂（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：四、患者，男，18岁，早晨起床洗脸照镜子时发现右眼不能闭合，口角左歪，流涎，四肢活动良好。
临床执业助理医师(血液系统)-试卷13 (1)
临床执业助理医师（血液系统）-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：19，分数：38.00)1.治疗脑膜白血病首选药物是（分数：2.00）A.甲氨蝶呤√B.环磷酰胺C.三尖杉酯碱D.6-巯基嘌呤E.环孢素解析：解析：MTX与ARA-C为首选。
2.脾肿大最显著的疾病是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病√E.慢性单核细胞白血病解析：解析：慢性粒细胞白血病(CML)是一种发生在早期多能造血干细胞的恶性骨髓增生性疾病。
脾明显肿大，常呈巨脾。
3.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案（分数：2.00）A.VPB.AT-RAC.VDLPD.CHOPE.DA √解析：解析：急非淋的标准方案为DA(柔红霉素加阿糖胞苷)。
急性早幼粒白血病患者可使用反式维A酸(AT-RA)诱导分化口服治疗直至缓解。
4.急性白血病引起贫血最重要的原因是（分数：2.00）A.出血B.红系统增殖受白血病细胞干扰√C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.免疫因素参与解析：解析：急性白血病。
红细胞及血红蛋白呈不同程度的减低，网织红细胞减少或轻度增高；晚期血小板往往极度减少。
5.急性白血病诊断的主要依据是（分数：2.00）A.发热、贫血、出血B.白细胞计数＞50×10 9／LC.骨髓增生极度活跃D.骨髓中原始细胞明显增高√E.白细胞计数＞100×10 9／L解析：解析：FAB协作组提出原始细胞占全部骨髓有核细胞≥30％为AL的诊断标准。
6.关于粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是（分数：2.00）A.多表现为原发症状B.中度和重度患者易发生感染C.常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道D.可出现高热、败血症和脓毒血症E.粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液√解析：解析：脓液中白细胞计数尤其中性粒细胞显著增高。
7.关于粒细胞缺乏症的治疗，不正确的是（分数：2.00）A.需住院治疗，争取严密消毒隔离B.注意口腔、鼻咽部清洁卫生C.发生感染应进行理化检查，明确感染性质和部位D.发生轻度感染原因未明时，可不给予抗生素治疗√E.严重感染患者可应用G．CSF解析：解析：粒细胞缺乏症需立即给予抗生素治疗。
临床执业医师考试-模拟考试卷-含参考答案-13-23-3
女， 32 岁。 双 腕 和 膝 关 节 疼 痛， 伴 高 热2个 月。 曾 有 癫 痫 样 发 作 一 次。 心 脏 超 声 检 查 示 中 等 量 心 包 积 液 ；X线 胸 片 示 右 侧 少 量 胸 腔 积 液 。 血 常 规 检 查HB ．WBC和 血 小 板 下 降 。 尿 蛋 白 (++) ， 多 种 抗 生 素 治 疗 无 效 ， 最 可 能 诊 断
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23、 DNA分 子 上 能 被RNA聚 合 酶 特 异 结 合 的 部 位 叫 作 A: 外 显 子 B: 增强子 C: 密 码 子 D: 终 止 子 E: 启动子 24、 恶性胸液化验特点是( ) A: 乳 样， 乙 醚 试 验 苏 丹 染 成 红 色 B : 草 黄 微 浊 ， 白 细 胞 数 ＞ 500×106 /L、 蛋 白 30g /L、LDH为 300IU /L C:LDH＞ 500IU /L、LZM( 溶 菌 酶 ) 与ADA( 腺 苷 脱 氨 酶 ) 正 常 D: 胸 液 蛋 白 / 血 清 蛋 白 ＜ 0 . 5 、LDH＜ 200IU /L、 胸 液LDH/ 血LDH＜ 0 . 6 E :RBC＞ 5×109/L、 白 细 胞 数 ＜ 400×106 /L 25、 白喉杆菌的毒力鉴定根据 A: 菌 体 的 异 染 颗 粒 特 征 B: 吕氏血清培养基上快速生长特点 C: 亚 碲 酸 钾 平 板 上 菌 落 特 征 D: Elek 平 板 试 验 E: 锡克试验 26、 患 儿， 女，8天。 足月顺 产， 母乳喂 养。 近2日来哭声低 弱， 不吃 奶， 黄疸加
细菌 “ 核 质以外的遗传物 质 ” 指 A :mRNA B: 核糖体(核蛋白体) C: 质 粒 D: 异 染 颗 粒 E: 性菌毛 7、
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临床执业医师【血液系统】-试卷13
(总分：62分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：15，score:30分)
1.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)治疗重型再生障碍性贫血的机制是
【score:2分】
【A】刺激造血干细胞增殖
【B】抑制T细胞，使造血功能恢复【此项为本题正确答案】
【C】稳定血管内皮细胞，减少出血
【D】改善骨髓微环境
【E】提高体内EPO水平
本题思路：
2.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是【score:2分】
【A】血清铁蛋白增高
【B】血红蛋白升高
【C】骨髓细胞外铁增多
【D】红细胞总数升高
【E】网织红细胞升高【此项为本题正确答案】
本题思路：口服铁剂有效的表现先是外周血网织红细胞增多，高峰在开始服药后5～10天，2周后血红蛋白浓度上升。
3.来源于T淋巴细胞的淋巴瘤类型是
【score:2分】
【A】边缘区淋巴瘤
【B】Burkitt淋巴瘤
【C】间变性大细胞淋巴瘤【此项为本题正确答案】
【D】套细胞淋巴瘤
【E】滤泡性淋巴瘤
本题思路：除C答案外，其他都来源于B细胞的淋巴瘤。
4.治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是【score:2分】
【A】VP
【B】DA 【此项为本题正确答案】
【C】CHOP
【D】COPP
【E】MP
本题思路：急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是DA方案。
VP方案是急淋的基本化疗方案。
CHOP、COPP、MP等是淋巴瘤的化疗方案。
5.下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是
【score:2分】
【A】酸溶血(Ham)试验阳性【此项为本题正确答案】
【B】抗人球蛋白(Coombs)试验阳性
【C】红细胞渗透脆性增高
【D】血红蛋白电泳异常
【E】高铁血红蛋白还原试验阳性
本题思路：B选项为自身免疫性溶血性贫血的试验，C选项为遗传性球形细胞增多症的试验。
D选项为海洋性贫血的特点。
6.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是【score:2分】
【A】心脏
【B】脾【此项为本题正确答案】
【C】肝
【D】肾
【E】骨髓
本题思路：红细胞在网状内皮细胞内破坏的称血管外溶血。
红细胞在脾、肝内被巨噬细胞识别并吞噬破坏；由于脾功能亢进而对正常红细胞的过度破坏也属血管外溶血。
7.血红素合成障碍所致的贫血是
【score:2分】
【A】再生障碍性贫血
【B】缺铁性贫血【此项为本题正确答案】【C】巨幼细胞贫血
【D】海洋性贫血
【E】自身免疫性溶血性贫血
本题思路：缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致血红素合成障碍。
形态学表现为小细胞低色素性贫血。
8.慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是【score:2分】。