肺的结构与功能
肺的解剖结构及其功能

肺的解剖结构及其功能肺是呼吸系统的重要组成部分,承担着呼吸作用,将氧气吸入机体并排出二氧化碳。
本文将详细介绍肺的解剖结构及其功能。
一、肺的解剖结构1. 肺的位置:肺位于胸腔内,左右两侧,位于心脏的两侧。
2. 肺的形状和颜色:肺呈锥形,上部较圆,下部较尖,颜色为粉红色。
3. 肺的分裂:每侧肺分为上叶、中叶和下叶,左肺有两个裂隙分开上下叶,右肺有一个裂隙分开上中下叶。
4. 肺的表面特征:肺表面光滑,覆盖着被薄膜包裹的肺脏,称为肺脏表面。
5. 肺组织:肺组织由许多小叶组成,每个小叶包含小叶间隔、小叶细支气管、肺泡和毛细血管。
6. 肺的血供:肺的血液供应通过肺动脉和肺静脉实现。
肺动脉携带不含氧的血液进入肺部,经过毛细血管的交换作用,将血液中的二氧化碳排出,吸收新鲜氧气;而肺静脉携带含氧的血液返回心脏。
二、肺的功能1. 呼吸功能:肺是呼吸系统的核心器官。
通过肺泡和毛细血管之间的气体交换,将氧气从空气中吸入肺部,同时将体内产生的二氧化碳排出体外。
这个过程被称为气体交换。
2. 气道保护功能:肺部有非常复杂的气道系统,包括气管、支气管和细支气管。
这些气道的首要功能是保护肺部免受异物的侵害。
通过气道上皮细胞的黏液分泌和纤毛的摆动,异物可以被粘附和清除出呼吸道。
3. 免疫功能:肺是身体抵御感染的第一道防线。
肺部的免疫细胞,如肺泡巨噬细胞和浆细胞等,通过吞噬和分泌抗体等方式来抵抗病原体,保护呼吸道免受感染。
4. 保持酸碱平衡:肺的另一个重要功能是维持机体的酸碱平衡。
通过调节呼出气体中二氧化碳的浓度,肺可以调节血液中的酸碱度,保持身体内部的pH值稳定。
5. 其他功能:除了上述基本功能外,肺还参与调节体温、水分和电解质的平衡等其他生理功能。
综上所述,肺的解剖结构和功能紧密联系,通过呼吸功能为机体提供氧气,排除二氧化碳。
此外,肺还具有气道保护、免疫和酸碱平衡的重要作用。
了解肺的解剖结构和功能对我们理解呼吸系统的工作原理以及保持呼吸健康都具有重要意义。
肺组织的结构和功能解析

肺组织的结构和功能解析肺是人体呼吸系统中重要的器官之一,其结构和功能与呼吸紧密相关。
了解肺组织的结构和功能对于了解呼吸过程及相关疾病的发展具有重要意义。
本文将为您详细解析肺组织的结构和功能。
一、肺的结构人体有两个肺,位于胸腔内,与科学家所说的是猪的肺脏很相似。
肺的外表呈粉红色,形状类似于一个倒置的三角锥。
每个肺由左右两个肺叶组成,左肺有两个肺叶,右肺有三个肺叶。
每个肺叶又被分为数个肺小叶。
肺脏的内部结构由一系列分支的气管、支气管和肺泡组成。
气管是连接喉部和支气管的大型呼吸道,位于颈部和胸部之间。
支气管是气管分支出的管状结构,将空气输送到肺部。
在肺内,支气管不断分支形成越来越细小的管道,最终进一步分支为肺泡。
肺泡是肺组织中最小的结构单位,是气体交换的主要场所。
肺泡壁非常薄,由单层扁平的上皮细胞构成。
上皮细胞形成了肺泡壁的主要障碍,使氧气和二氧化碳能够交换。
肺泡周围有丰富的毛细血管网络,通过这些血管,氧气从肺泡中进入血液,而二氧化碳则从血液中进入肺泡,最终排出体外。
二、肺的功能1. 呼吸气体的交换:肺是呼吸系统的关键器官,负责呼吸氧气和排除二氧化碳。
呼吸过程中,肺泡通过毛细血管壁与血液接触,将氧气从空气中吸收,同时将二氧化碳排出体外。
这种气体交换通过肺泡的大面积表面积和薄壁实现。
2. 滤净空气中的微粒:肺泡上皮细胞上分布着纤毛,具有粘液分泌作用。
这些纤毛和粘液能够帮助清除吸入的空气中的不良微粒,如尘埃、细菌等。
这起到了保护肺部免受外界有害物质侵害的作用。
3. 保持正常的酸碱平衡:正常呼吸有助于维持人体内的酸碱平衡。
肺部通过调节二氧化碳的排泄来维持身体的酸碱平衡。
当人体呼出二氧化碳时,酸性物质被排除,从而保持了正常的酸碱平衡。
4. 激活潜在物质:肺表面有丰富的血管分布,可以激活一些具有生物学活性的物质。
例如,肺脏可以转化一些潜在的药物成为活性物质,以加快药效。
5. 免疫功能:肺组织中还分布有大量的免疫细胞,如巨噬细胞、淋巴细胞等。
肺与外界的气体交换原理

肺与外界的气体交换原理肺是人体呼吸系统中至关重要的器官,它与外界的气体交换是维持人体正常生理功能的基础。
肺通过呼吸过程,将氧气吸入体内,同时将二氧化碳排出体外。
本文将从肺与外界气体交换的原理出发,详细介绍肺的结构和功能,并阐述气体交换的过程。
一、肺的结构和功能人体的两个肺位于胸腔内,左右各一。
肺的结构由支气管、肺泡和血管组成。
支气管是将气体输送到肺部的通道,而肺泡则是呼吸的主要场所。
肺泡是一种小囊泡状结构,其内壁上布满了微细的血管,这些血管被称为毛细血管。
气体交换主要发生在肺泡和毛细血管之间。
肺的功能主要有两个方面:一是供给氧气,二是排出二氧化碳。
供氧是肺的主要功能之一,当我们呼吸时,空气通过鼻腔或口腔进入气管,然后通过支气管进入肺部。
在肺泡中,氧气通过肺泡壁进入毛细血管,与血液中的红细胞结合成氧合血红蛋白,然后通过血液循环输送到全身各个组织和器官,供给其所需的氧气。
排二氧化碳是肺的另一个重要功能,当细胞进行新陈代谢时,会产生大量的二氧化碳,这些二氧化碳通过血液运输到肺泡中,然后通过呼气排出体外。
二、气体交换的过程气体交换主要发生在肺泡和毛细血管之间。
氧气从肺泡进入毛细血管,二氧化碳则从毛细血管进入肺泡,通过呼吸过程排出体外。
1. 氧气的吸入和运输当我们呼吸时,肺泡中的氧气分压较高,而毛细血管中的氧气分压较低。
根据物质扩散的规律,氧气会自肺泡向毛细血管扩散,直到气体分压达到平衡。
同时,红细胞中的氧合血红蛋白也会释放出部分氧气,与毛细血管中的氧气结合,形成氧合血红蛋白。
然后,这些氧合血红蛋白通过血液循环输送到全身各个组织和器官,为其提供氧气。
2. 二氧化碳的排出与氧气相反,二氧化碳的分压在肺泡中较高,而在毛细血管中较低。
因此,二氧化碳会自毛细血管向肺泡扩散,直到气体分压达到平衡。
随后,二氧化碳通过呼气排出体外。
三、呼吸的调节机制呼吸的调节机制是保持肺与外界气体交换平衡的重要保证。
呼吸的控制中枢位于脑干,主要通过调节呼吸肌的收缩和松弛来控制呼吸频率和深度。
肺的解剖结构与功能分析

肺的解剖结构与功能分析肺是人体呼吸系统中的重要器官,承担着气体交换、排除废物和调节酸碱平衡等关键功能。
本文将对肺的解剖结构与功能进行分析。
1. 解剖结构:肺位于胸腔内,是一对萎缩性、锥形的器官。
成人的左肺分为上叶、下叶和舌状叶三个部分,而右肺则分为上叶、中叶和下叶三个部分。
肺与胸膜相连,胸膜外面覆盖着肋骨,形成了胸腔。
2. 肺的功能:2.1 气体交换:肺是呼吸系统中气体交换的关键部位。
通过肺泡,氧气从外部进入肺泡,经过肺泡壁进入血液,同时二氧化碳从血液中跨过肺泡壁排出体外。
这种氧气和二氧化碳的交换保证了身体对氧气的供应和废物的排除。
2.2 过滤空气:肺在吸入空气时起到一个过滤作用,能够过滤掉空气中的微尘、颗粒物和病原体等有害物质,保护呼吸道免受外界的侵害。
2.3 免疫防御:肺具有重要的免疫功能。
肺黏膜上有大量的纤毛和黏液,能够捕获外来颗粒物和病原体,然后通过纤毛的摆动将它们排出体外。
此外,肺还含有一定数量的免疫细胞,如巨噬细胞和淋巴细胞,它们参与体内免疫反应,提供保护机制。
2.4 调节酸碱平衡:肺有助于维持人体内血液的酸碱平衡。
当血液过酸时,肺会通过排出大量的二氧化碳来调节,从而减少酸性物质的含量,使血液恢复正常的酸碱平衡。
2.5 引导声音产生:肺是声音产生的关键器官。
通过呼吸肌肉的调节,肺部能够将空气经过声门进入声道,然后通过声带和共鸣腔体共同产生声音。
3. 与其他器官的协调:肺与心脏密切相连,通过心脏的泵血作用,将氧气富集的血液输送到全身各个组织和器官,同时将二氧化碳带回肺部排出体外。
这种协调作用确保了呼吸和循环系统的正常运作。
4. 存在的常见问题:肺部也存在着一些常见的问题和疾病。
例如,肺炎、肺气肿、哮喘、肺结核等。
这些疾病会影响肺部的功能,并可能导致呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
因此,保护肺部健康是非常重要的,包括戒烟、避免尘埃和有害气体的接触、定期锻炼等。
综上所述,肺是人体呼吸系统中至关重要的器官,具有气体交换、过滤空气、免疫防御和调节酸碱平衡等多种功能。
肺功能知识点总结

肺功能知识点总结一、肺的结构与功能1. 呼吸系统的结构组成:气管、支气管、肺泡等。
2. 肺的功能:进行气体交换,将氧气吸入体内,排出二氧化碳。
二、呼吸道的清洁和保护1. 呼吸道的清洁功能:粘膜分泌的粘液可以清除空气中的灰尘、颗粒物等。
2. 呼吸道的保护功能:毛细胞能够将异物排出呼吸道。
三、呼吸中枢及呼吸运动1. 呼吸中枢:位于延髓和脑干的一部分,调节呼吸的节律和深浅。
2. 呼吸运动:肺的呼吸运动主要靠膈肌、肋骨肌和腹肌的协调收缩而进行。
四、肺活量1. 肺活量:指呼吸道的空气容量。
2. 测量方法:通过肺活量试验等指标来测量肺活量。
3. 影响因素:肺活量受性别、年龄、身高等因素的影响。
五、肺功能检查1. 呼吸功能检查:包括肺活量、气流速度、肺弹性等指标。
2. 主要方法:包括体内检查和体外检查两种。
3. 目的:用于检测呼吸系统的功能状态。
六、哮喘与气管炎1. 哮喘:表现为气道狭窄、喘息、咳嗽等症状。
2. 气管炎:气道炎症引起的疾病。
3. 治疗方法:吸入雾化剂、注射激素等。
七、肺部感染1. 肺炎:由细菌、病毒等引起的肺部感染疾病。
2. 结核病:由结核分枝杆菌引起的传染病。
八、肺气肿1. 定义:肺气肿是一种慢性气道阻塞性疾病。
2. 症状:患者主要表现为呼吸困难、咳嗽等症状。
3. 治疗方法:吸入氧气、使用支气管扩张剂等。
九、肺部肿瘤1. 肺癌:肺部最常见的恶性肿瘤。
2. 诊断方法:X光、CT等影像学检查。
3. 治疗方法:手术切除、放疗、化疗等。
十、其他肺部疾病1. 肺栓塞:肺动脉栓塞引起的急性疾病。
2. 肺动脉高压:肺动脉压力增加引起的疾病。
3. 肺纤维化:肺部纤维组织增生引起的疾病。
十一、保护肺健康1. 避免吸烟:吸烟是导致多种肺部疾病的主要原因。
2. 健康饮食:摄入足够的蔬菜、水果等对肺部健康有益。
3. 增加运动:适度的运动可以提高肺部功能。
以上就是肺功能的一些知识点总结,希望对您有所帮助。
如果您有其他想要了解的知识,也可以随时向我提问。
浅析肺的解剖结构及生理功能

浅析肺的解剖结构及生理功能肺是人体重要的呼吸器官之一,位于胸腔内,负责呼吸过程中气体的交换。
肺的解剖结构和生理功能的理解对于了解呼吸系统的工作原理以及相关疾病的发生和治疗具有重要意义。
本文将对肺的解剖结构和生理功能进行浅析,以期增加对肺的了解。
一、解剖结构1. 肺的位置:肺位于胸腔内,被胸骨、肋骨、肋间隙以及脊柱所包围,左右两肺分别位于胸腔的左右侧,左肺较小,被心脏占据部分位于左侧。
2. 肺的分叶:每个肺都分为几个叶,右肺分为上叶、中叶和下叶,左肺分为上叶和下叶。
这些叶子之间由肺间隔分隔,有助于防止疾病在肺内扩散。
3. 支气管树:肺内的支气管树是呼吸道系统的一部分。
气管分为左右主支气管,每个主支气管进一步分支成支气管树。
这些支气管在肺内形成支气管末端,最后细分为肺泡。
4. 肺泡:肺泡是肺部的最小结构单位,呈囊状结构,环绕在支气管末端。
肺泡内壁是由毛细血管包围的薄膜,这种设计有助于呼吸道和血液之间的气体交换。
二、生理功能1. 呼吸过程中的气体交换:肺的最重要功能是实现氧气和二氧化碳的交换。
当人们呼吸深吸气时,氧气进入肺部,通过肺泡薄壁进入血液循环,然后在全身传播到各个细胞。
同时,二氧化碳从血液中回到肺泡,通过呼气排出体外。
2. pH平衡的调节:肺也参与调节体内酸碱平衡。
肺细胞表面的特殊细胞可以根据体内酸碱情况调整呼吸速率和深度,以平衡血液pH值。
当血液过酸时,呼吸频率增加,有助于将过量的二氧化碳从体内排出。
3. 过滤和防御功能:肺部具有过滤和防御机制,旨在阻止危害性粒子、病原体和其他外部物质进入呼吸系统。
鼻毛、声门、纤毛和黏液层等结构起到了过滤和清除粒子的作用。
4. 气道的保湿和加湿:呼吸过程中,空气通过鼻腔和气管进入肺部,肺部黏液层可以为空气提供水分,保持呼吸道的湿度,减少刺激和感染的风险。
5. 声音的产生:肺也参与声音的产生过程。
通过肺部的震动和声带的振动,声波产生并传递到口腔和鼻腔,形成清晰的声音。
《肺的结构和功能》课件

呼吸肌是驱动呼吸运动的肌肉,通过收缩和舒张呼吸肌, 改变胸腔内的压力,从而进行呼吸运动。
化学感受器调节
化学感受器是感受机体内、外环境化学刺激的感受器的总 称,在呼吸调节中,化学感受器可以感知血液中的氧气和 二氧化碳浓度,进而调节呼吸运动。
其他功能
免疫保护
肺具有一定的免疫保护功能,可以抵御外来病原体的入侵,维持呼吸道的健康 。
肺癌
起源于肺组织的恶性肿瘤,与长期吸烟、遗传、 环境因素等有关,表现为持续的咳嗽、胸痛、呼 吸困难等症状。
肺部疾病的预防与治疗
预防
避免吸烟和吸入二手烟,减少空气污染和职业暴露,加强室内空气净化,定期进 行肺部健康检查。
治疗
针对不同疾病采取相应的治疗措施,如药物治疗、氧疗、雾化治疗、手术治疗等 。
肺部的健康维护
未来研究方向与展望
肺疾病的早期诊断与预防
01
未来研究将更加注重肺疾病的早期诊断和预防,以降低肺疾病
的发病率和死亡率。
个体化治疗与精准医疗
02
随着精准医疗的发展,未来将更加注重个体化治疗,根据患者
的具体情况制定个性化的治疗方案。
新型治疗方法的探索
03
未来将不断探索新型治疗方法,如基因治疗、干细胞治疗等,
神经主要来自迷走神经和交感 神经,对肺的生理功能进行调 节。
血管和神经在肺的结构中扮演 着重要的角色,对维持正常的 呼吸功能起着关键作用。
PART 03
肺的功能
REPORTING
气体交换
氧气交换
肺泡表面面积
肺是人体气体交换的主要场所,通过 肺泡内的气体交换,将氧气从空气中 吸入体内,并将二氧化碳排出体外。
《肺的结构和功能》 ppt课件
医学肺部知识点总结大全

医学肺部知识点总结大全一、肺部的结构和功能1.肺部的结构人的肺部位于胸腔内,分为左右两个肺叶。
每个肺叶内部有许多的小叶,每个小叶上都有一些小的囊状结构,叫做肺泡。
肺泡内有大量的微血管,这些微血管与气管分支中的气管末端相连,从而形成了呼吸膜。
肺部的内部表面积很大,这样才能保证气体交换的充分。
2.肺部的功能肺部的主要功能是进行氧气和二氧化碳的气体交换。
当我们呼吸时,空气通过气管进入肺部,氧气通过呼吸膜进入血液,而二氧化碳则从血液中排出并通过呼吸器官排出体外。
此外,肺部还有过滤空气、调节体温、调节血液和水盐含量等功能。
二、常见的肺部疾病1.哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病,主要特征是呼吸困难、咳嗽和咳痰。
哮喘是由各种因素引起的,包括过敏原、环境因素、感染等。
目前,治疗哮喘的方法主要包括吸入型类固醇和支气管扩张剂等药物治疗,以及避免接触过敏原和保持室内空气清洁等生活方式调整。
2.慢性阻塞性肺病(COPD)慢性阻塞性肺病是一种慢性呼吸道疾病,主要特征是呼吸困难、咳嗽和咳痰。
COPD主要由吸烟引起,如果长期吸烟,会导致气道炎症和气道壁的肌肉松弛,严重影响呼吸功能。
治疗COPD的方法包括吸烟戒断、药物治疗、呼吸康复、氧疗、外科手术等。
3.肺部感染肺部感染是由细菌、病毒或真菌引起的肺部疾病。
常见的肺部感染疾病包括肺炎、支气管炎、肺部结核等。
治疗肺部感染的方法主要是使用抗生素、抗病毒药物等消炎治疗。
4.肺癌肺癌是一种常见的恶性肿瘤,严重影响患者的生活质量和寿命。
肺癌的主要原因是长期吸烟,也与空气污染、职业环境等因素有关。
治疗肺癌的方法主要包括手术切除肿瘤、放疗、化疗和靶向治疗等。
三、肺部疾病的预防和治疗1.预防措施预防呼吸系统疾病的关键在于生活方式调节,包括戒烟、避免接触过敏原、保持室内空气清洁、均衡饮食、适量运动等。
此外,定期体检也是非常重要的,可以及时发现和治疗潜在的肺部疾病。
2.治疗方法治疗呼吸系统疾病的方法主要包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和外科手术等。
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专业文献综述题目: 肺的结构与功能姓名:学院: 园艺学院专业: 园艺班级: 园艺94学号:指导教师: 职称: 副教授2011 年6 月 6 日南京农业大学教务处制肺的结构与功能作者:孙伟指导老师:武枫林摘要:对肺在人体内的位置及其形态做了详细的探究。
通过查阅资料文献,了解了肺的结构,并对其重要组成部分进行详细研究,获知了它们的一些重要作用。
肺的主要功能是呼吸功能,肺的呼吸部分可以分为肺导气部和肺呼吸部。
肺还有一些重要功能,通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。
这些功能都反应了肺的重要性。
关键词: 肺形态功能肺是人和某些高级动物的呼吸器官。
随着人类的进步,科技的发展,人体解剖学的深入进展。
肺的神秘面纱已经被揭开。
现有的研究表明,人们对肺的研究已经很深入透彻,肺的功能、形态、位置都已经被人们了解。
肺的功能有通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等。
肺还能产生一些分子物质,例如激素类。
它们有可以调节生命活动,具有重要的意义。
随着有关肺的疾病的出现,人们越来越重视对肺的探究。
因此,本文作者,通过查阅相关文献资料,科技论文,对肺的位置、形态、功能做了详细的探究。
1、肺的位置和形态肺左、右各一,居胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方。
因右侧膈下有肝以及心脏位置偏左,故右肺宽短,左肺狭长。
肺表面被覆有脏胸膜,光滑润泽。
肺质软,呈海绵状,富有弹性。
透过脏胸膜可见多边形的肺小叶轮廓。
肺表面的颜色可随年龄和职业的不同而异,幼儿的肺呈淡红色;成人由于吸入空气中的尘埃沉积于肺内,肺呈深灰色或蓝黑色,部分呈棕黑色,吸烟者为甚。
肺内含有空气,相对密度小于1.0,故入水不沉,现在可以理解把猪肺泡水里却不沉的原因。
而未经呼吸的肺,其平均密度就比较大,质量就比较大,入水则沉。
法医常借此特点判断死婴系出生前或出生后死亡。
肺的形态呈半圆锥形,具有一尖、一底、两面、三缘(图1-3-11、12【1】)。
肺尖钝圆,经胸廓上口突至颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2cm ~3cm ;肺底(又称膈面)贴于膈肌上面,因受膈肌压迫,肺底呈半月形凹陷;肋面圆凸,邻近肋和肋间隙;纵隔面(又称内侧面)与纵隔相邻,其中央有一椭圆形的凹陷,称肺门,是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经和淋巴管等出入肺的部位。
这些出入肺门的结构被结缔组织包绕构成肺根。
肺根内的结构由前向后依次为:肺静脉、肺动脉和主支气管。
自上而下,左肺根内各结构的排列为:肺动脉、左主支气管、肺静脉;右肺根为:右肺上叶支气管、肺动脉、肺静脉。
在肺门处还有数个大小不等的肺门淋巴结;肺前缘薄而锐利。
右肺前缘近于垂直,左肺前缘下部有心切迹,在心切迹下方有一舌状突起,称肺小舌。
肺后缘圆钝;肺的下缘较薄,并随呼吸而上下移动。
肺借叶间裂分为数叶。
左肺借由后上斜向前下的斜裂分为上、下两叶;右肺除有斜裂外,还有一起自斜裂的水平裂,将右肺分为上、中、下三叶【2,3】。
2、肺内支气管和支气管肺段左、右主支气管在肺门附近分出肺叶支气管,左肺有上、下肺叶支气管,右肺有上、中、下肺叶支气管。
各肺叶支气管及其分支和他们所属的肺组织,称为一个肺叶。
各肺叶支气管在相应的肺叶内再分出2支~5支肺段支气管。
每一肺段支气管及其分支和它们所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。
各肺段呈圆锥形,尖朝向肺门,底朝向肺表面。
按肺段支气管的分支分布,左、右肺各分为10个肺段。
各相邻肺段之间有薄层结缔组织间隔,肺段支气管的分支与肺动脉的分支伴行,肺静脉的分支走行于相邻肺段之间。
因此,每个肺段构成了肺的形态学和功能学上的基本单位。
由于支气管肺段在结构和功能上的相对独立性,临床上常以支气管肺段为单位施行定位诊断或肺段切除。
肺的主要功能是呼吸功能,那它是怎么进行的,以及它所涉及的部位都值得我们探究。
它可以分为肺导气部和肺呼吸部。
2.1肺导气部肺导气部随分支而管径渐小,管壁渐薄,管壁结构也逐渐变化【3】。
2.1.1.叶支气管至小支气管管壁结构与支气管基本相似,但管径渐细,管壁渐薄,至小支气管的内径为2 ~3mm。
管壁三层分界也渐不明显,其结构的主要变化是:①上皮均为假复层纤毛柱状,也含有前述几种细胞,但上皮薄,杯状细胞渐少;②腺体逐渐减少;③软骨呈不规则片状,并逐渐减少;④平滑肌相对增多,从分散排列渐成环形肌束环绕管壁【3】。
2.1.2细支气管和终末细支气管细支气管内径约1mm ,上皮由假复层纤毛柱状渐变为单层纤毛柱状,也含有前述各种细胞,但杯状细胞减少或消失。
腺和软骨也很少或消失,环行平滑肌则更明显,粘膜常形成皱襞。
细支气管分支形成终末细支气管,内径约0.5mm,上皮为单层柱状,无杯状细胞;腺和软骨均消失;环行平滑肌则更明显,形成完整的环行层,粘膜皱襞也明显。
终末细支气管上皮内除少量纤毛细胞外,大部为无纤毛的柱状分泌细胞(称细胞),细胞顶部呈圆顶状凸向管腔,顶部胞质内含分泌颗粒。
一般认为分泌细胞的分泌物中含蛋白水解酶,可分解管腔内的粘液,利于排出;细胞内还含有较多的氧化酶系,可对吸收的毒物或某些药物进行生物转化,使其毒性减弱或便于排出。
细支气管和终末细支气管的环行平滑肌,在植物神经的支配下收缩或舒张,以调节进出肺泡的气流量。
正常情况下吸气时平滑肌松弛,管腔扩大;呼气末时,平滑肌收缩,管腔变小。
在支气管哮喘等病理情况下,平滑肌发生痉挛性收缩,以致呼吸困难。
在叶支气管至细支气管的上皮内,常见神经内分泌细胞成群分布,5~10个细胞平行排列成卵圆形小体,尤多见于管道的分支处,称神经上皮小体,小体位于基膜上,顶端隆起突入管腔,或被其他上皮细胞覆盖【2】。
神经上皮小体的细胞分泌一些激素物质,通过旁分泌或血液循环,调节血管平滑肌舒缩,调整肺的通气,也参与调节腺体分泌和邻近上皮细胞的分泌与代谢活动。
2.2肺呼吸部2.2.1呼吸细支气管呼吸细支气管是终末细支气管的分支,每个终末细支气管分出2支或2支以上呼吸细支气管【1】。
它是肺导气部和呼吸部之间的过渡性管道,管壁结构与终末细支气管相似。
上皮为单层立方,也有纤毛细胞和分泌细胞;上皮下结缔组织内有少量环行平滑肌【1】。
呼吸细支气管不同于终末细支气管的是管壁上有肺泡相接,在肺泡开口处,单层立方上皮移行为肺泡的单层扁平上皮。
从呼吸细支气管开始具有气体交换功能。
2.2.2肺泡管肺泡管是呼吸细支气管的分支,每个呼吸细支气管分支形成2~3个或更多个肺泡管。
它是由许多肺泡组成,故其自身的管壁结构很少,仅存在于相邻肺泡开口之间,此处常膨大突入管腔,表面为单层立方或扁平上皮,上皮下为薄层结缔组织和少量平滑肌,肌纤维环行围绕于肺泡开口处,故在切片中可见相邻肺泡之间的隔(肺泡隔)末端呈结节状膨大【3】。
2.2.3肺泡囊肺泡囊与肺泡管连续,,每个肺泡管分支形成2~3个肺泡囊。
它的结构与肺泡管相似,也由许多肺泡围成,故肺泡囊是许多肺泡共同开口而成的囊腔。
肺泡囊的相邻肺泡之间为薄层结缔组织隔(肺泡隔),在肺泡开口处无环行平滑肌,故在切片中的肺泡隔末端无结节状膨大。
2.2.4肺泡肺泡是支气管树的终末部分,是构成肺的主要结构。
肺泡为半球形小囊,开口于呼吸细支气管、肺泡管或肺泡囊,是肺进行气体交换的场所。
肺泡壁很薄,表面覆以单层肺泡上皮,有基膜。
相邻肺泡紧密相贴,仅隔以薄层结缔组织,称肺泡隔。
成人每侧肺约有3亿~4亿个肺泡,总面积70~80m2,与一个小家庭的住房面积相当。
2.2.4.1肺泡上皮:由Ⅰ型和Ⅱ型两种细胞组成。
Ⅰ型肺泡细胞:细胞扁平,表面较光滑,含核部分略厚,其他部分很薄,厚约0.2μm,光镜下难辨认,电镜下清晰。
Ⅰ型细胞数量较Ⅱ型细胞少,但宽大而扁薄,覆盖肺泡表面的绝大部分,参与构成气血屏障。
Ⅰ型细胞无增殖能力,损伤后由Ⅱ型细胞增殖分化补充。
Ⅱ型肺泡细胞:细胞较小,圆形或立方形,散在嵌于Ⅰ型细胞之间,细胞数量较Ⅰ型细胞多,但仅覆盖肺泡表面的一小部分。
Ⅱ型细胞是一种分泌细胞,光镜观察下,核圆形,胞质着色浅,呈泡沫状,细胞略凸向肺泡腔。
Ⅱ型细胞还有分裂增殖并转化为Ⅰ型细胞的功能。
Ⅱ型肺泡细胞里含有一种表面活性物质,对生命活动有较大影响。
倘若早产儿或新生儿因先天缺陷而致肺表面活性物质产生不足或缺如,可使肺泡表面张力增大,扩张困难,导致新生儿呼吸窘迫症,患儿还因血氧不足,肺毛细血管通透性增大,血浆蛋白质漏出,在肺泡上皮表面沉积形成一层透明膜样物质,也影响肺泡的扩张和气体交换,故也称新生儿透明膜病【3】。
2.2.4.2肺泡隔:相邻肺泡之间的薄层结缔组织构成肺泡隔,属肺的间质。
肺泡隔内含密集的毛细血管网,毛细血管为连续型,内皮甚薄,无孔,胞质内含较多吞饮小泡。
隔的厚薄不一,弹性纤维较丰富。
隔内丰富的弹性纤维有助于保持肺泡的弹性,老年人弹性纤维退化,炎症等病变也可破坏弹性纤维,使肺泡弹性减弱,肺泡渐扩大,导致肺气肿,肺换气功能减低。
隔内的毛细血管大多紧贴肺泡上皮,上皮基膜与内皮基膜相互融合;有的部位的肺泡上皮与毛细管内有少量结缔组织【3】。
2.2.4.3肺泡孔:相邻肺泡之间有小孔相通、直径10~15μm,一个肺泡可有一个或数个肺泡孔。
它是沟通相邻肺泡的孔道,可均衡肺泡内气体的含量,在某个终末细支气管或呼吸细支气管阻塞时,肺泡孔起侧支通气作用,防止肺泡萎缩。
但在肺感染时,病菌也可通过肺泡孔扩散,使炎症蔓延。
2.2.4.4气血屏障:肺泡内气体与血液内气体分子交换所通过的结构称气血屏障【3】。
它由以下结构组成:肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织、毛细血管基膜与内皮。
有的部位的肺泡上皮与血管内皮之间无结缔组织,两层基膜直接相贴而融合。
气血屏障很薄,总厚度约0.5μm。
间质性肺炎时,肺泡隔结缔组织水肿,炎症细胞浸润,以致肺气体交换功能障碍。
3、肺的主要生理功能:肺功能是指气体交换,即氧与二氧化碳的交换功能。
肺功能测定包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等【5】。
3.1通气功能肺通气是指肺与外界环境之间的气体交换过程。
实现肺通气的器官包括呼吸道、肺泡和胸廓等。
呼吸道是沟通肺泡与外界的通道;肺泡是肺泡气与血液气进行交换的主要场所;而胸廓的节律性呼吸运动则是实验通气的动力。
气体进入肺取决于两方面因素的相互作用:一是推动气体流动的动力;一是阻止其流动的阻力。
前者必须克服后者,方能实现肺通气,正如心室射血的动力必须克服循环系统的阻力才能推动血液流动一样。
气体进出肺是由大气和肺泡气之间存在着压力差的缘故。
在自然呼吸条件下,此压力差产生于肺的张缩所引起的肺容积的变化。
可是肺本身不具有主动张缩的能力,它的张缩是由胸廓的扩大和缩小所引起,而胸廓的扩大和缩小又是由呼吸肌的收缩和舒张所引起。
当吸气肌收缩时,胸廓扩大,肺随之扩张,肺容积增大,肺内压暂时下降并低于大气压,空气就顺此压差而进入肺,造成吸气。