股骨干骨折
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股骨干骨折的鉴别和治疗方法详解
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注意安全，避免意外伤害
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遵守交通规则，避免交通事故
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避免高处坠落，防止摔伤
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加强安全意识，提高自我保护能力
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运动前做好热身运动，避免运动损 伤
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避免过度劳累，防止疲劳驾驶
定期检查，及时发现和治疗
加强体育锻炼，提高骨骼强 度和韧性
避免过度劳累，防止骨骼疲 劳和损伤
中期康复训练： 骨折后4-6周开始， 以增强肌肉力量， 提高关节活动度
晚期康复训练： 骨折后8-12周开 始，以恢复日常 生活能力，提高 运动能力
注意事项：避免 过度训练，遵循 医生指导，保持 良好的心态和饮 食习惯
康复训练计划
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早期康复训练：骨折后2-4周，以被动活动为主，防止肌肉萎缩
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直接暴力：如车祸、坠落等 外力直接作用于股骨干，导 致骨折
病理性骨折：如骨质疏松、 骨肿瘤等病理性因素导致股
骨干骨折
疲劳性骨折：长期过度使用 股骨干，导致疲劳性骨折
症状表现
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疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
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肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红
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畸形：骨折部位变形，关节活动受限
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中期康复训练：骨折后4-8周，以主动活动为主，增强肌肉力量
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晚期康复训练：骨折后8-12周，以功能性训练为主，恢复关节活动度和肌肉协调性
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康复训练注意事项：避免过度训练，注意保护骨折部位，遵循医嘱进行训练
注意事项
遵循医生的康复计划， 不要自行增加训练强
股骨干骨折护理
THANKS
谢谢您的观看
增加富含钙、维生素D的食物 摄入，促进骨骼健康。
适量运动，增强肌肉力量和关 节灵活性。
避免长时间久坐，适时起身活 动筋骨。
定期检查和复查
定期进行骨密度检测，了解骨骼健康 状况。
按照医生建议，定期进行复查，评估 骨折愈合情况。
如有不适，及时就医检查，以便早期 发现和治疗。
如有异常症状，及时就诊对于怀疑伴有软组织损伤的股骨干骨折， MRI检查可以评估肌肉、韧带和神经等组织 的损伤情况。
骨扫描可以检测到骨折周围的炎症和代谢 变化，对于一些难以确诊的病例可能有所 帮助。
03
股骨干骨折的护理原则
急救护理
01
02
03
保持呼吸道通畅
确保患者能够正常呼吸， 必要时进行吸氧。
止血
采用适当的止血方法，如 加压包扎、止血带等，控 制出血。
重时。
肿胀
骨折部位周围可能会出现肿胀 ，触摸时可能有硬块。
畸形
骨折可能导致骨骼变形，出现 弯曲、缩短或旋转等畸形。
功能障碍
骨折可能导致关节活动受限， 患者难以行走或进行其他活动
。
诊断方法
X线检查
CT检查
通过X线检查可以观察到骨折的部位、类型 和移位情况，是诊断股骨干骨折的常用方 法。
对于复杂的股骨干骨折，CT检查可以更准 确地评估骨折的情况，包括骨折线的走向 、移位程度和碎骨片的位置等。
固定患肢
使用夹板或石膏对患肢进 行固定，以减轻疼痛和防 止进一步损伤。
疼痛管理
药物治疗
根据患者的疼痛程度，给 予适当的止痛药，如非处 方药或处方药。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等， 有助于缓解疼痛和肌肉紧 张。
股骨干骨折的科普知识PPT
股骨干骨折的恢复与注意事项 心理支持
骨折恢复期间，患者可能面临心理压力，需要给 予心理支持。
家庭和朋友的陪伴和鼓励对恢复十分重要。
谢谢观看
物理治疗师会根据患者情况制定个性化康复 方案。
股骨干骨折的恢复与注意事项
股骨干骨折的恢复与注意事项 恢复时间
股骨干骨折的恢复时间因个体差异而异，通常需 要数周到数月。
年轻患者恢复较快，老年患者可能较为缓慢。
股骨干骨折的恢复与注意事项 注意事项
在恢复期间，患者需避免剧烈运动和负重活动。
定期随访以监测骨愈合情况。
股骨干骨折可以分为横型、斜型、螺旋型等多种 类型。
不同类型的骨折会影响治疗方案和恢复时间。
什么是股骨干骨折？ 症状
患者通常会感到剧烈疼痛、肢体畸形和肿胀。
骨折部位可能出现淤血或皮肤破损。
为什么会发生股骨干骨折？
为什么会发生股骨干骨折？ 常见原因
股骨干骨折常见于交通事故、跌倒或运动损 伤等情况。
一旦怀疑有股骨干骨折，应立即寻求医疗帮助。
避免移动受伤部位，以免加重损伤。
何时就医？
就医检查
医生通常会通过X光等影像学检查确认骨折情况 。
必要时可能需要进行CT或MRI检查。
何时就医？
就医流程
就医后，医生会根据骨折类型和严重程度制定治 疗方案。
可能需要住院观察和手术治疗，具体情况需由医 生判断。
老年人因骨质疏松更易发生骨折。
为什么会发生股骨干骨折？ 风险因素
吸烟、饮酒、缺乏运动等生活方式可能增加 骨折风险。
慢性疾病如糖尿病也可能影响骨骼健康。
为什么会发生股骨干骨折？
预防
保持健康的生活方式，增加骨密度，定期进 行锻炼。
股骨干骨折的分类
股骨干骨折的分类
股骨干骨折是指大腿骨（股骨）中段发生的骨折，这种骨折通常由外伤引起。
股骨干骨折的分类主要基于骨折的类型、位置和形状。
以下是一些常见的股骨干骨折的分类系统：
根据骨折的类型：
闭合骨折（Simple Fracture）：骨折发生但没有穿破皮肤，是一种相对较为干净的骨折。
开放骨折（Compound Fracture）：骨折穿破皮肤，增加感染的风险。
根据骨折的形状：
横向骨折：骨折线与骨干的横向方向相交，形成横向的骨折。
纵向骨折：骨折线与骨干的纵向方向相交，形成纵向的骨折。
螺旋骨折：骨折线以螺旋形式绕着骨干旋转。
根据骨折的位置：
中段骨折：骨折发生在股骨中段，距离髋关节和膝关节较远的位置。
近端骨折：骨折发生在股骨近端，接近髋关节。
远端骨折：骨折发生在股骨远端，接近膝关节。
根据骨折的稳定性：
稳定性骨折：骨折两端保持相对稳定，不容易移动。
不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定，容易发生移位。
股骨干骨折的具体分类可能会根据不同的医学体系和研究机构而有所不同。
医生通常会通过临床检查、X射线等影像学检查来确诊和分类股骨干骨折，并制定相应的治疗方案。
治疗方式可能包括保守治疗（如石膏固定）或手术干预，具体取决于骨折的类型和特点。
股骨干骨折骨折PPT课件
MRI检查。
骨扫描
用于检测骨代谢异常和 骨折愈合情况。
04
治疗
非手术治疗
牵引治疗
药物治疗
通过牵引减轻骨折部位的移位，促进 骨折复位。
使用消炎止痛、活血化瘀等药物，缓 解疼痛和肿胀等症状。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定，保持骨折 部位的稳定，促进愈合。
手术治疗
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，通过螺钉 固定，保持骨折部位的稳定，促
病理生理
骨折分类
根据骨折部位和程度可分 为横行骨折、斜行骨折、 粉碎性骨折等。
骨折愈合过程
包括炎症期、修复期和塑 形期，需要6-12周时间。
并发症
如脂肪栓塞综合征、骨筋 膜室综合征等，需及时诊 断和治疗。
03
临床表现和诊断
临床表现0102ຫໍສະໝຸດ 0304疼痛
股骨干骨折部位出现剧烈疼痛 ，特别是在活动或负重时加重
股骨干骨折骨折ppt课件
• 介绍 • 病因和病理生理 • 临床表现和诊断 • 治疗 • 并发症和康复 • 预防
01
介绍
什么是股骨干骨折
股骨干骨折是指股骨骨干部分受到外力作用导致的骨折。
股骨干是人体中最长的管状骨，位于大腿部，上端以股骨头与髋臼相关节形成髋关 节，下端与胫骨上端相关节形成膝关节。
畸形愈合
骨折端错位，导致愈合后出现 畸形。
康复
物理治疗
通过物理疗法如电刺激、超声波等促进骨折 愈合。
康复训练
进行步态训练、平衡训练等，帮助患者逐步 恢复行走能力。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的肌肉锻炼和关节活 动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
心理支持
骨折后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要进行心理疏导和支持。
骨扫描
用于检测骨代谢异常和 骨折愈合情况。
04
治疗
非手术治疗
牵引治疗
药物治疗
通过牵引减轻骨折部位的移位，促进 骨折复位。
使用消炎止痛、活血化瘀等药物，缓 解疼痛和肿胀等症状。
石膏固定
对骨折部位进行石膏固定，保持骨折 部位的稳定，促进愈合。
手术治疗
钢板内固定
在骨折部位植入钢板，通过螺钉 固定，保持骨折部位的稳定，促
病理生理
骨折分类
根据骨折部位和程度可分 为横行骨折、斜行骨折、 粉碎性骨折等。
骨折愈合过程
包括炎症期、修复期和塑 形期，需要6-12周时间。
并发症
如脂肪栓塞综合征、骨筋 膜室综合征等，需及时诊 断和治疗。
03
临床表现和诊断
临床表现0102ຫໍສະໝຸດ 0304疼痛
股骨干骨折部位出现剧烈疼痛 ，特别是在活动或负重时加重
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• 介绍 • 病因和病理生理 • 临床表现和诊断 • 治疗 • 并发症和康复 • 预防
01
介绍
什么是股骨干骨折
股骨干骨折是指股骨骨干部分受到外力作用导致的骨折。
股骨干是人体中最长的管状骨，位于大腿部，上端以股骨头与髋臼相关节形成髋关 节，下端与胫骨上端相关节形成膝关节。
畸形愈合
骨折端错位，导致愈合后出现 畸形。
康复
物理治疗
通过物理疗法如电刺激、超声波等促进骨折 愈合。
康复训练
进行步态训练、平衡训练等，帮助患者逐步 恢复行走能力。
功能锻炼
在医生指导下进行适当的肌肉锻炼和关节活 动，预防关节僵硬和肌肉萎缩。
心理支持
骨折后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题， 需要进行心理疏导和支持。
股骨干骨折-护理查房(珍藏版)
04
股骨干骨折的预防与健 康教育
预防措施
保持健康的生活方式
均衡饮食、适量运动、戒烟限 酒，增强身体抵抗力。
定期进行骨密度检测
对于骨质疏松患者，定期进行 骨密度检测，以便及时发现和 治疗。
注意安全
加强安全意识，避免摔倒、碰 撞等意外伤害。
合理使用药物
遵循医嘱，合理使用药物，避 免长期使用激素类药物。
康复训练
对患者进行康复训练，包 括肌肉训练、关节活动等， 提高患者的运动能力和日 常生活能力。
定期复查
定期带患者到医院复查， 了解骨折愈合情况，以便 及时调整康复计划。
03
股骨干骨折的并发症及 处理
出血及血肿
总结词
出血及血肿是股骨干骨折常见的并发症 ，可能导致失血性休克和组织坏死。
VS
详细描述
股骨干骨折后，由于血管损伤，可能导致 出血和血肿。患者可能出现局部肿胀、疼 痛、皮肤苍白或发绀等症状。护理时应密 切观察患者生命体征，评估出血量，及时 采取止血措施，如加压包扎、抬高患肢等 。严重出血时需紧急输血、补充血容量， 防止失血性休克。
股骨干骨折-护理查房 (珍藏版)
目 录
• 股骨干骨折概述 • 股骨干骨折的护理 • 股骨干骨折的并发症及处理 • 股骨干骨折的预防与健康教育 • 典型案例分享
01
股骨干骨折概述
定义与分类
定义
股骨干骨折是指股骨转子下至股 骨髁上之间的骨折，是下肢骨折 的常见类型。
分类
根据骨折线的不同，股骨干骨折 可分为横行骨折、斜行骨折、粉 碎性骨折等。
02
股骨干骨折的护理
术前护理
评估患者情况
术前准备
了解患者的病史、伤情和手术前的身 体状况，以便为患者制定个性化的护 理计划。
股骨干骨折PPT演示课件
问卷调查
通过发放问卷，收集患者关于疼痛、功能恢复、心理状况等方面的 信息，以评估生活质量。
临床检查
医生通过体检、影像学等手段，评估患者骨折愈合情况、关节功能 恢复程度等。
量表评估
采用专门的量表，如SF-36健康调查量表等，对患者生活质量进行全 面、客观的评估。
提高生活质量策略探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手 段，减轻患者疼痛，提高生活
06
预后评估与生活质量改善
预后影响因素分析
骨折类型
粉碎性骨折、斜行骨折等不同类型的股骨干骨折，其预后效果及 恢复时间存在差异。
治疗方式
保守治疗与手术治疗的选择对骨折愈合、功能恢复及并发症发生具 有重要影响。
患者年龄与身体状况
年龄较大、身体状况较差的患者预后相对较差，恢复时间更长。
生活质量评估方法介绍
骨折分类与特点
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状。
简单骨折
骨折端无明显粉碎。
骨折分类与特点
粉碎性骨折
骨折端有多个碎块。
单纯性股骨干骨折
不合并其他部位的损伤。
复杂性股骨干骨折
合并血管、神经损伤或其他部位的损伤。
02
诊断方法与标准
临床表现及症状
肿胀
骨折部位明显肿胀 ，可有皮下淤血。
异常活动
骨折后在非关节部 位出现不正常的活 动。
手术治疗方法及适应症
内固定术
通过手术切开复位后，使用钢板、髓 内钉等内固定物将骨折端固定。适用 于移位明显、不稳定的股骨干骨折。 内固定术具有固定牢靠、可早期活动 的优点。
外固定架固定术
在骨折部位安装外固定架，通过钢针 穿过皮肤固定骨折端。适用于严重开 放性骨折、合并血管神经损伤等复杂 情况。外固定架固定术具有操作简单 、创伤小的优点。
通过发放问卷，收集患者关于疼痛、功能恢复、心理状况等方面的 信息，以评估生活质量。
临床检查
医生通过体检、影像学等手段，评估患者骨折愈合情况、关节功能 恢复程度等。
量表评估
采用专门的量表，如SF-36健康调查量表等，对患者生活质量进行全 面、客观的评估。
提高生活质量策略探讨
疼痛管理
通过药物治疗、物理治疗等手 段，减轻患者疼痛，提高生活
06
预后评估与生活质量改善
预后影响因素分析
骨折类型
粉碎性骨折、斜行骨折等不同类型的股骨干骨折，其预后效果及 恢复时间存在差异。
治疗方式
保守治疗与手术治疗的选择对骨折愈合、功能恢复及并发症发生具 有重要影响。
患者年龄与身体状况
年龄较大、身体状况较差的患者预后相对较差，恢复时间更长。
生活质量评估方法介绍
骨折分类与特点
螺旋形骨折
骨折线呈螺旋状。
简单骨折
骨折端无明显粉碎。
骨折分类与特点
粉碎性骨折
骨折端有多个碎块。
单纯性股骨干骨折
不合并其他部位的损伤。
复杂性股骨干骨折
合并血管、神经损伤或其他部位的损伤。
02
诊断方法与标准
临床表现及症状
肿胀
骨折部位明显肿胀 ，可有皮下淤血。
异常活动
骨折后在非关节部 位出现不正常的活 动。
手术治疗方法及适应症
内固定术
通过手术切开复位后，使用钢板、髓 内钉等内固定物将骨折端固定。适用 于移位明显、不稳定的股骨干骨折。 内固定术具有固定牢靠、可早期活动 的优点。
外固定架固定术
在骨折部位安装外固定架，通过钢针 穿过皮肤固定骨折端。适用于严重开 放性骨折、合并血管神经损伤等复杂 情况。外固定架固定术具有操作简单 、创伤小的优点。
股骨干骨折的备皮范围
股骨干骨折的备皮范围
股骨干骨折的备皮范围可以根据具体情况而定，通常涉及以下部位：
1. 大腿前侧：股骨干骨折多发生在大腿前侧的中央或近中央位置。
因此，备皮范围可能包括大腿前方中央区域。
2. 髂前上棘至膝关节：备皮范围会从髂前上棘（髂骨前上棘）开始，延伸至膝关节。
这样可以确保在手术过程中充分暴露整个股骨干骨折部位，以便进行准确的骨复位和内固定。
3. 受伤侧大腿外侧和内侧：备皮范围可能还需要包括受伤侧大腿外侧和内侧，以便处理任何相邻组织的损伤或并发症。
总而言之，在股骨干骨折的手术中，备皮范围应该足够广泛，以确保能够充分观察和处理骨折部位，并预防并发症的发生。
具体的备皮范围应该由专业医生根据患者的具体情况和骨折类型来确定。
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Ⅱ型：较大骨碎片，但骨折的近、远端仍保持50%以上皮质接 触。
Ⅲ型：较大骨碎片，但骨折的近、远端少于50%接触。
Ⅳ型：节段性粉碎骨折，骨折的近、远端无接触。
疾病特点：
1、 成人股骨干常见斜形、螺旋形或青枝骨折，骨折后， 内出血可达500-1000ml，下段骨折易损伤动、静脉和 神经。 骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多，上 1/3或下1/3次之。
科室常用骨牵引
手术治疗
方法：1.加压钢板螺钉内固定；
2.带锁髓内钉固定；
3.外固定支架。
股骨干骨折加压钢板固定
股骨干骨折带锁髓内钉固定
手术治疗
骨折外固定支架固定
股骨干骨折的早期并发症
1、休克 2、感染 3、重要内脏器官损伤 4、重要血管损伤 5、脂肪栓塞综合征 7、骨筋膜室综合征
股骨干骨折的中晚期并发症
2、
儿童的股骨干骨折大多为不全骨折或青枝骨折。
临床表现
▼ ▼ ▼ 局部肿胀、疼痛、瘀斑、髋膝活动受限
下肢外旋、短缩、成角畸形
创伤性休克、脂肪栓塞、挤压综合症
治疗
原则：目的恢复肢体的力线和长度，尽量微创处理， 保护骨膜，采取生物学固定和早期进行康复。
非手术治疗
儿童和成人股骨干骨折的治疗有所不同 一、儿童股骨干骨折的 治疗：悬吊皮牵引法 1.适用于3 岁以下患儿。 2.一般牵引3—4周。 3.儿童愈合及塑形能力强，骨折 断端重叠1—2cm，轻度向前外成 角是可以接受的。 4.不能有旋转畸形
1、坠积性肺炎 2、褥疮 3、下肢深静脉血栓形成 4、骨化性肌炎 5、创伤性关节炎 6、关节僵硬 7、急性骨萎缩 8、缺血性骨坏死 9骨折
骨二科
股骨干骨折的定义
股骨：是体内最长、最大的骨骼, 而且是下肢主要负重骨, 如果治 疗不当, 将引起下肢畸形及功能障碍。其髓腔呈圆形，上、中 1/3的内径大体一致，下1/3的内径较膨大。
股骨干骨折：是指股骨小转子下 2～5 cm至股骨髁上2～4cm之间 的骨折。约占全身骨折的6%，男多于女，多发于20-40岁的青壮年。
3—12岁儿童可采用Russel牵引治 疗，直至骨折愈合，同样强调维 持对线容许1—2cm短缩。一般牵 引4—6周。
非手术治疗
二、成人股骨干骨折的治疗
1、牵引： 行持续股骨髁上或胫 骨结节骨牵引，直到 骨折临床愈合，一般 需6—8周。由于整个 支架被悬吊，既保证 断端稳定又利于牵引 期间活动髋膝及踝关 节。
股骨干骨折的分型
2、股骨干中1/3骨折：骨折端移位是暴力方向而异，无一定规律 性。
股骨干骨折的分型
3、股骨干下1/3骨折：骨折远折端由于膝后方的关节囊及腓肠肌 的牵拉致向后上倾斜，有损伤血管、神经的危险；近折端内收 向前移位。
按骨折粉碎程度分型（WINQUIST分型）：
Ⅰ型：小碟形骨折，对骨折稳定性无影响。
致伤原因
直接暴力 直接暴力可引起股骨横断或粉碎性骨 折，故骨折断端移位明显，软组织损 伤也较严重
间接暴力
间接暴力可引起股骨的斜形或螺旋 骨折。如高处坠落，旋转性暴力所 引起的骨折多见于儿童
其他
病理性骨折
股骨干骨折的分型
股骨干骨折的移位，受外力方向以及肌牵拉的影响，按骨折 部位分型如下：
1、股骨干上1/3骨折：骨折近折端因受髂腰肌、臀中及臀小肌及 外旋肌的作用，而产生屈曲及外旋移位；折端则向后远上、内 移位。
骨牵引的注意事项:
1、患者身体应与牵引绳在同一直线上，牵引绳上不可放置枕头和 被服等杂物； 2、保证牵引绳在滑槽内活动正常； 3、牵引重锤不应着地； 4、牵引锤重量不易自行增减； 5、患者行骨牵引期间应保持平卧位，牵引患肢抬高20-25cm，以 保持有效牵引，需改变体位或纵向移动躯体时，应在护理人员指 导下，一人拉起牵引绳，取下牵引锤后方可移动或变换体位，恢 复体位后应将牵引锤复位； 6、牵引期间，鼓励病人做足部运动(如脚趾的屈伸，踝关节的前 后、左右旋转等)，以防止足下垂和畸形； 7、保持牵引针干燥，患者及家属不要触摸牵引针孔处，如有结痂， 不能随意抠掉； 8、 注意保暖，防止受凉，加强深呼吸，预防呼吸道并发症； 9、 鼓励病人多饮水，有助于尿液排出，预防泌尿系统感染； 10、鼓励病人拉起牵引床上的拉环抬起身体活动，以促进血液循 环，防止深静脉血栓。
Ⅲ型：较大骨碎片，但骨折的近、远端少于50%接触。
Ⅳ型：节段性粉碎骨折，骨折的近、远端无接触。
疾病特点：
1、 成人股骨干常见斜形、螺旋形或青枝骨折，骨折后， 内出血可达500-1000ml，下段骨折易损伤动、静脉和 神经。 骨折发生的部位以股骨干中下1/3交界处为最多，上 1/3或下1/3次之。
科室常用骨牵引
手术治疗
方法：1.加压钢板螺钉内固定；
2.带锁髓内钉固定；
3.外固定支架。
股骨干骨折加压钢板固定
股骨干骨折带锁髓内钉固定
手术治疗
骨折外固定支架固定
股骨干骨折的早期并发症
1、休克 2、感染 3、重要内脏器官损伤 4、重要血管损伤 5、脂肪栓塞综合征 7、骨筋膜室综合征
股骨干骨折的中晚期并发症
2、
儿童的股骨干骨折大多为不全骨折或青枝骨折。
临床表现
▼ ▼ ▼ 局部肿胀、疼痛、瘀斑、髋膝活动受限
下肢外旋、短缩、成角畸形
创伤性休克、脂肪栓塞、挤压综合症
治疗
原则：目的恢复肢体的力线和长度，尽量微创处理， 保护骨膜，采取生物学固定和早期进行康复。
非手术治疗
儿童和成人股骨干骨折的治疗有所不同 一、儿童股骨干骨折的 治疗：悬吊皮牵引法 1.适用于3 岁以下患儿。 2.一般牵引3—4周。 3.儿童愈合及塑形能力强，骨折 断端重叠1—2cm，轻度向前外成 角是可以接受的。 4.不能有旋转畸形
1、坠积性肺炎 2、褥疮 3、下肢深静脉血栓形成 4、骨化性肌炎 5、创伤性关节炎 6、关节僵硬 7、急性骨萎缩 8、缺血性骨坏死 9骨折
骨二科
股骨干骨折的定义
股骨：是体内最长、最大的骨骼, 而且是下肢主要负重骨, 如果治 疗不当, 将引起下肢畸形及功能障碍。其髓腔呈圆形，上、中 1/3的内径大体一致，下1/3的内径较膨大。
股骨干骨折：是指股骨小转子下 2～5 cm至股骨髁上2～4cm之间 的骨折。约占全身骨折的6%，男多于女，多发于20-40岁的青壮年。
3—12岁儿童可采用Russel牵引治 疗，直至骨折愈合，同样强调维 持对线容许1—2cm短缩。一般牵 引4—6周。
非手术治疗
二、成人股骨干骨折的治疗
1、牵引： 行持续股骨髁上或胫 骨结节骨牵引，直到 骨折临床愈合，一般 需6—8周。由于整个 支架被悬吊，既保证 断端稳定又利于牵引 期间活动髋膝及踝关 节。
股骨干骨折的分型
2、股骨干中1/3骨折：骨折端移位是暴力方向而异，无一定规律 性。
股骨干骨折的分型
3、股骨干下1/3骨折：骨折远折端由于膝后方的关节囊及腓肠肌 的牵拉致向后上倾斜，有损伤血管、神经的危险；近折端内收 向前移位。
按骨折粉碎程度分型（WINQUIST分型）：
Ⅰ型：小碟形骨折，对骨折稳定性无影响。
致伤原因
直接暴力 直接暴力可引起股骨横断或粉碎性骨 折，故骨折断端移位明显，软组织损 伤也较严重
间接暴力
间接暴力可引起股骨的斜形或螺旋 骨折。如高处坠落，旋转性暴力所 引起的骨折多见于儿童
其他
病理性骨折
股骨干骨折的分型
股骨干骨折的移位，受外力方向以及肌牵拉的影响，按骨折 部位分型如下：
1、股骨干上1/3骨折：骨折近折端因受髂腰肌、臀中及臀小肌及 外旋肌的作用，而产生屈曲及外旋移位；折端则向后远上、内 移位。
骨牵引的注意事项:
1、患者身体应与牵引绳在同一直线上，牵引绳上不可放置枕头和 被服等杂物； 2、保证牵引绳在滑槽内活动正常； 3、牵引重锤不应着地； 4、牵引锤重量不易自行增减； 5、患者行骨牵引期间应保持平卧位，牵引患肢抬高20-25cm，以 保持有效牵引，需改变体位或纵向移动躯体时，应在护理人员指 导下，一人拉起牵引绳，取下牵引锤后方可移动或变换体位，恢 复体位后应将牵引锤复位； 6、牵引期间，鼓励病人做足部运动(如脚趾的屈伸，踝关节的前 后、左右旋转等)，以防止足下垂和畸形； 7、保持牵引针干燥，患者及家属不要触摸牵引针孔处，如有结痂， 不能随意抠掉； 8、 注意保暖，防止受凉，加强深呼吸，预防呼吸道并发症； 9、 鼓励病人多饮水，有助于尿液排出，预防泌尿系统感染； 10、鼓励病人拉起牵引床上的拉环抬起身体活动，以促进血液循 环，防止深静脉血栓。