药理学知识点
2024最新药理学必考知识点大全

同药物氧化过程的氧化酶系。其中最重要的是CYP450,即细✃
色素P450单氧化酶系。CYP450是一类亚铁血红素-
硫醇盐蛋白(heme-thiolate
prot括药物、环境化合物在内的
外源性物质的代谢。其他有关的酶和辅酶包括:NADP HCYP450还原酶、细✃色素b5、磷脂酰胆碱和NADPH等。许 多药物或其他化合物可以改变肝药酶的活性,能提高活性的药
第三章 药动学 药物代谢动力学(药动学): 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,并用数学原理 和方法阐释药物在机体内的动态规律。
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解离型药物极性大,脂溶性小,难以扩散;而非解离型药物极性 小,脂溶性大,易跨膜扩散。 药物分子通过细胞膜的方式:滤过(水溶性扩散)、简单扩散(脂 溶性扩散)、载体转运(主动转运和易化扩散)。 滤过:药物分子借助流体静压或渗透压随液体通过细胞膜的水 溶性通道由细胞膜的一侧到达另一侧,为被动转运。 简单扩散:绝大多数药物按此种方式通过生物膜。非极性药物 分子以其所具有的脂溶性溶解于细胞膜的脂质层,顺浓度差通 过细胞膜。也是一种被动转运方式,故又称被动扩散。 载体转运:分主动转运和易化扩散 首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血液 循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力强,或由于胆汁 的排泄量大,则使进入全身血液循环内有有效药物量明显减少 ,这种作用称为首过消除。首过消除高时,生物利用度底,机体 可利用的有效药物量减少,要达到治疗浓度,必须加大用药剂 量。 影响药物在体内的分布的因素:药物的脂溶度、毛细血管通透性 、器官和组织的血流量、与血浆蛋白和组织蛋白的结合能力、 药物的PKa和局部的pH、药物转运载体的数量和功能状态、特 殊组织膜的屏障作用等。
药物与受体结合不但需要亲和力,还要有内在活性,才能激动 受体产生效应。
药理学常考知识点总结

药理学常考知识点总结药理学是研究药物在生物体内的作用及其与机体的相互关系的学科。
了解药理学的常考知识点对于医学生来说是非常重要的。
以下是药理学常考的知识点总结。
1.药物分类:2.药物的吸收、分布、代谢和排泄:药物的吸收可以通过口服、注射、皮肤贴剂等方式进行。
吸收后,药物会分布到不同的组织和器官中。
药物代谢发生在肝脏中,通过化学变化使药物转化为可排泄物。
最后,药物通过肾脏、肺、肠道等排泄出体外。
3.药物的作用机制:药物可以通过各种不同的机制对生物体产生作用。
常见的作用机制包括激动剂、抑制剂、拮抗剂等。
4.药物与受体的相互作用:药物与受体之间的相互作用是药物发挥作用的重要机制之一、药物可以选择性地与受体结合,通过改变受体的活性来产生药理效应。
5.药物的剂量依赖性和效应依赖性:药物的剂量依赖性是指药物对生物体的反应与药物剂量之间的关系。
药物的效应依赖性是指药物对生物体产生的效应与药物浓度之间的关系。
6.药物的治疗窗口:治疗窗口是指药物在治疗疾病时所需要达到的有效血药浓度范围。
治疗窗口的确定可以帮助医生合理地调整药物剂量,以达到最佳的治疗效果。
7.药物的副作用和毒性反应:药物的副作用是指在治疗有效剂量下可能产生的不希望的效应。
药物的毒性反应是指药物对生物体产生有害作用的能力。
8.药物的相互作用:药物之间可以发生相互作用,改变对方的药物效应。
药物相互作用的形式包括添加作用、拮抗作用、代谢酶作用等。
9.药物与基因的相互作用:药物与基因之间的相互作用可以影响药物的代谢、吸收和效应。
根据个体的遗传差异,药物对不同个体的作用可能存在差异。
10.药物的治疗原则:在使用药物进行治疗时,需要遵循一些基本的治疗原则。
例如,选择适当的药物剂量、联合用药时避免相互作用、监测药物血药浓度等。
药理学是重要的医学基础学科,对于理解和应用药物具有重要的意义。
以上是药理学常考的知识点总结,希望能对学习和掌握药理学有所帮助。
药理最全知识点总结

药理最全知识点总结药理学是研究药物的作用、吸收、分布、代谢和排泄的科学,它是药物治疗的理论基础。
药理学知识对于医学和药学专业的学生来说十分重要。
下面将对药理学的一些核心知识点进行总结。
一、药物的分类1. 按照作用机制的不同,药物可以分为兴奋剂和抑制剂。
兴奋剂包括兴奋性神经递质的合成激动剂和释放促进剂、受体激动剂、离子通道开放剂等;抑制剂包括酶抑制剂、受体阻断剂等。
2. 根据药物的来源,药物可以分为天然药物、半合成药物和全合成药物。
3. 根据化学结构的不同,药物可以分为酸性药、碱性药、中性药和极性药。
二、药物的作用机制1. 药理作用的基本机制包括药物与受体的结合、药物与酶的结合、药物与细胞膜的相互作用等。
2. 受体是药物作用的靶点,它是一种特异性蛋白质。
受体激动剂、受体拮抗剂和受体激动/拮抗剂是药物的三种基本类型。
3. 药物与酶的结合会影响酶的活性,从而影响生物体内的代谢过程。
酶抑制剂和酶诱导剂是两种基本类型的药物。
4. 药物与细胞膜的相互作用可以影响细胞膜的通透性和离子通道的打开和关闭。
三、药物的用药途径1. 药物的用药途径可以分为口服、注射、吸入、局部应用、皮下给药、皮内给药等。
2. 不同的用药途径会影响药物的吸收速度和程度,从而影响药物的治疗效果和毒副作用。
四、药物的代谢与排泄1. 药物在体内的代谢和排泄是决定药物作用持续时间和毒性的重要因素。
2. 药物的代谢过程包括氧化、还原、水解和甲基化等,这些过程大部分发生在肝脏中。
3. 药物的排泄方式包括尿排泄、胆汁排泄和肠道排泄。
其中,尿排泄是最主要的排泄途径。
五、药物的不良反应1. 药物的不良反应包括毒性反应、变态反应和药物相互作用等。
2. 临床上最常见的药物不良反应包括胃肠道反应、皮肤过敏反应、药物性肝炎、药物性肾病等。
六、药物的临床应用1. 非甾体抗炎药(NSAIDs)具有退热、镇痛和消炎的作用,常用于治疗风湿性关节炎、痛风等疾病。
2. 抗生素能够杀灭或抑制细菌的生长,常用于治疗细菌感染性疾病。
药理知识点全部总结

药理知识点全部总结一、药物的吸收1. 药物的吸收机制药物的吸收可以通过口服、皮肤贴敷、吸入、注射等方式进行。
药物的口服吸收可以经过胃肠道通过被动扩散、主动运输、膜通透、吞咽等方式进行。
而皮肤贴敷、吸入、注射等方式也各有其特殊的吸收机制。
2. 影响药物吸收的因素药物的吸收受到很多因素的影响,包括药物本身的性质、药物的剂量、给药途径、患者自身因素等。
其中,肠道黏膜、肝脏、肾脏等器官的健康状态对药物的吸收影响较大。
3. 药物吸收的应用药物的吸收机制及其影响因素对于临床用药有着重要意义。
临床上可以根据药物的吸收特点来选用不同的给药途径,以提高药物的疗效和减轻不良反应。
二、药物的分布1. 药物的分布机制药物分布到组织器官内,可以通过血液循环或淋巴系统进行。
在血液循环中,药物主要通过毛细血管的间质空间向组织器官内分布,靶向组织也可能受到药物蛋白的结合影响。
2. 影响药物分布的因素影响药物分布的因素主要包括药物本身的性质、组织器官的灌注情况、蛋白结合状态等。
不同性质的药物在体内的分布率也会有所不同。
3. 药物分布的应用分布机制对于药物在体内的血浆浓度分布有着重要影响。
在临床上,可以根据药物的分布特点来合理调整给药剂量,以提高药物在靶组织器官内的浓度,从而提高药物的疗效。
三、药物的代谢1. 药物的代谢途径药物在体内主要通过肝脏和肾脏等器官进行代谢,其中肝脏是药物代谢的主要器官。
在肝脏内,药物可以通过氧化、还原、羟基化、脱甲基化等酶系统进行代谢。
2. 影响药物代谢的因素影响药物代谢的因素主要包括肝脏功能状态、药物的结构特点、酶系统活性状态等。
有些药物可以通过诱导或抑制肝脏的酶系统来影响其他药物的代谢。
3. 药物代谢的应用药物代谢可以影响药物的药效和毒性。
在临床上,可以根据药物的代谢特点来调整给药剂量,以提高药物的疗效和减轻不良反应。
四、药物的排泄1. 药物的排泄途径药物在体内主要通过尿液、粪便、呼吸和汗液等方式进行排泄。
药理学知识点

药理学知识点
药理学是研究药物与机体(包括病原体)相互作用及其规律和作用机制的一门科学。它是医学、药学等相关专业的重要基础课程,对于合理用药、防治疾病具有重要意义。下面,让我们一起来了解一些关键的药理学知识点。
一、药物的应。治疗作用又分为对因治疗和对症治疗。对因治疗旨在消除致病因子,如使用抗生素治疗细菌感染;对症治疗则是改善疾病的症状,如用退烧药降低发热患者的体温。
影响药物作用的因素众多,包括药物方面的因素、机体方面的因素和环境方面的因素。
药物方面的因素有药物的剂型、剂量、给药途径、给药时间和联合用药等。不同的剂型可能影响药物的吸收和作用速度;剂量的大小直接关系到药物的作用强度;给药途径不同,药物的吸收速度和程度也不同;给药时间的规律与否会影响药物的疗效和不良反应;联合用药时,药物之间可能会发生协同作用或拮抗作用。
1、作用于受体:许多药物通过与受体结合发挥作用,如肾上腺素与肾上腺素受体结合,引起心血管系统的反应。
2、影响酶的活性:通过抑制或激活酶的活性来调节生理过程,如奥美拉唑抑制胃壁细胞的H+K+ATP酶,减少胃酸分泌。
3、影响离子通道:如硝苯地平阻滞钙离子通道,降低细胞内钙离子浓度,扩张血管,降低血压。
药理知识点总结归纳

药理知识点总结归纳药物的作用机制包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄,以及药物对受体的作用和药物与受体的结合等。
药物的吸收是指药物在体内的转运过程,通常包括口服给药、注射给药、吸入给药、皮肤给药等。
吸收过程受到许多因素的影响,如药物的特性,给药途径,患者的生理状态等。
药物的分布是指药物在体内的分布情况,通常包括在血浆、组织和细胞内的分布。
药物的代谢是指药物在体内发生化学转化的过程,通常包括药物的氧化、还原、水解、甲基化等反应。
药物的排泄是指药物从体内排出的过程,通常包括尿排泄、粪便排泄、呼吸排泄等。
药物对受体的作用是指药物通过与受体结合来产生生物学效应的过程。
受体通常是位于细胞膜表面的蛋白质,在受体与药物结合后,会引起细胞内的一系列生物学反应,从而产生药理学效应。
药物与受体的结合通常是具有选择性和亲和性的,这也是药物选择性作用的基础。
药物与受体的结合通常遵循一些基本的原则,如药物与受体之间存在特异性结合位点,药物与受体的结合通常是可逆性的,药物与受体的结合通常是饱和性的等。
药物的剂量-效应关系是指药物剂量与药理学效应之间的关系。
通常来说,药物剂量越大,药理学效应就越明显,但也存在一个最大效应值,当达到这个值之后,再增加剂量也不能增加效应。
药物的剂量-效应关系通常可以用剂量-反应曲线来描述,常见的曲线模型有S形曲线和双S形曲线等。
药物的安全性和毒性是指药物使用过程中可能产生的不良反应和毒性效应。
药物的安全性和毒性是药物应用过程中需要特别关注的问题,因为药物的不良反应和毒性效应可能对患者的健康产生严重影响。
通常来说,药物的毒性效应是剂量依赖性的,意味着在一定范围内,药物剂量越大,产生的毒性效应就越明显。
因此,在临床应用过程中,合理控制药物剂量是非常重要的。
药物的药代动力学是指药物在体内的代谢和排泄过程,是药物在体内的动态过程。
药代动力学通常包括药物的半衰期、清除率、生物利用度等参数。
药代动力学参数对于合理用药和药物剂量的选择具有重要意义,也是药物安全性和毒性评价的重要依据。
药理学考研背诵知识点

药理学考研背诵知识点一、知识概述《药理学》①基本定义:药理学就是研究药物与机体(包括病原体)相互作用规律及其机制的科学。
简单说,就是弄清楚药吃进身体里会发生什么、怎么发挥作用的学科。
②重要程度:在医学学科里那可是相当重要的。
就像建房子的基石。
医生开药得根据药理知识,知道这药能治啥病、会不会有不良反应,才能准确治疗患者啊。
③前置知识:得有点生物学知识打底,像细胞结构、生理功能这些。
还有化学的一些基础,毕竟药物的化学成分和反应是药理学的一部分嘛。
④应用价值:实际应用可太多了。
医生开药靠它,药物研发也靠它。
比如研发一种治疗高血压的新药,就需要知道正常血压的调控机制(这就涉及生理学知识了)以及药物如何干预血压,这就是药理学干的事。
二、知识体系①知识图谱:药理学在医学里就像一个大网的很多节点。
它跟生理学、病理学、临床各学科都有联系。
比如说微生物药理学就和传染病学有紧密联系。
②关联知识:和生理学相关在于药物影响生理功能。
和病理学联系在很多药物是针对病理状态来治疗的。
比如抗生素针对感染这种病理状态。
③重难点分析:- 掌握难度:有些概念很抽象。
像药物的作用机制,有受体理论,受体这种微观的东西就不太好想象。
很多药物的不良反应也很复杂,不仅种类多,发生机制也不尽相同。
- 关键点:要理解药物的作用靶点,就像射箭要找准靶子,药物作用的受体、酶等就是靶子。
还有药物的代谢过程,包括在体内的吸收、分布、代谢、排泄这一整套过程。
④考点分析:- 在考试中的重要性:药理学在医学考研里那是必考的呀。
不管是基础医学还是临床医学方向的考研。
- 考查方式:名词解释考察基本概念,像首过消除这种名词。
简答题会让阐述药物的作用机制,论述题可能会结合临床病例让分析用什么药,为什么这么用。
三、详细讲解【理论概念类】①概念辨析:- 药效动力学是研究药物对机体的作用及其作用机制的学科分支。
我觉得这就像是从药物的角度去看它对人体干了啥。
比如说阿司匹林解热镇痛,药效动力学就是研究它为啥能把烧退了,为啥能止痛。
药理学必背知识点

药理学必背知识点药理学是研究药物在生物体内的作用机制以及药物与生物体之间相互作用的学科。
药理学的知识点非常广泛,包括药物的分类、作用机制、剂量效应关系等。
以下是药理学的一些必背知识点。
1.药物分类:药物可分为化学药物和生物药物两大类。
化学药物按照其化学结构可以分为无机化合物和有机化合物;生物药物可分为蛋白质药物和基因工程药物等。
2.药物的作用机制:药物可通过多种机制发挥作用,包括激活或抑制特定的受体、酶抑制、细胞内信号传导调节等。
3.药物的药代动力学:药代动力学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄四个过程。
药物在体内的浓度变化受到吸收速率、分布容积、代谢速率和排泄速率的影响。
4.药物的药效学:药效学研究药物的效应大小及其与药物剂量之间的关系。
药物剂量与药效之间通常呈现剂量-效应曲线关系,包括剂量-反应曲线和剂量-时间曲线。
5.药物的副作用:药物在治疗疾病的同时,可能会产生一系列的副作用。
不同药物的副作用种类和严重程度各不相同,严重的副作用可能导致不良反应甚至死亡。
6.胶囊的制备工艺:胶囊剂是一种应用广泛的药物剂型,其制备工艺包括胶囊壳的制备和填充药物。
胶囊壳主要由明胶和水构成,填充药物时需要注意药物的物化性质和剂量。
7.酯酶抑制剂的作用机制:酯酶抑制剂是一类药物,在体内可抑制酯酶的活性,从而延缓或抑制底物的代谢过程。
酯酶抑制剂通常用于改善底物的生物利用度或增加药物的持续时间。
8.临床药物监测:临床药物监测是指对使用药物的患者进行药物浓度监测,以确定药物是否达到期望的治疗效果和安全性。
常见的临床药物监测指标包括血药浓度、心电图等。
9.药物不良反应的处理:药物不良反应是指患者在用药过程中出现的不良症状或体征。
处理药物不良反应需要首先停止使用药物,然后给予适当的对症治疗。
10.临床药物评价:临床药物评价是指对药物在临床应用中的安全性和有效性进行评估。
临床药物评价通常包括药效学、药代动力学、安全性和生活质量等方面的评估。
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药理学知识点一、药物监测:是在药代动力学原理的指导下,应用现代先进的分析技术,测定血液中或其它液体中的药物浓度,用于药物治疗的指导与评价。
二、TDM的临床指征:病人是否使用了适合其病症的最佳药物?药效是否不易于判断?血药浓度与药效间的关系是否适用于病情?药物对于此类病症的有效范围是否很窄?药动学参数是否因病人内在的变异或其它干扰因素而不可测?疗程长短是否能使病人在治疗期间受益于TDM?血药浓度测定的结果是否会显著改变临床决策并提供更多的信息?三、量效关系和量效曲线:多数药物在一定范围内当药物剂量增大时其作用强度也增强。
以药物的剂量(对数剂量)为横坐标,以药物效应(实际数值或百分率)为纵坐标作图,可得量效曲线图,从图上可得到4种信息:①最大作用强度②效价强度③曲线的斜率④曲线数值变异程度。
四、时效曲线:一次用药之后相隔不同时间测定药物效应,以时间为横坐标,药物效应强度为纵坐标作图,即得时效曲线。
从图上可得到4种信息:①起效时间②最大效应时间③疗效维持时间④作用残留时间。
五、受体:是糖蛋白或脂蛋白构成的实体,存在于细胞膜、胞浆或细胞核内。
六、受体拮抗药:没有内在活性的配体与受体结合后不能激发生理效应,反会妨碍受体激动药的作用,这类配体叫做受体拮抗药。
七、部分激动药:有些配体的内在活性很小,当没有别的强大的受体激动药存在时,这种配体与受体结合可激发弱的生理效应,起激动药作用;但在有别的强激动药存在时,这种配体与受体的结合妨碍了强激动药的作用,因而起了受体拮抗药的作用,这类配体叫做部分激动药。
八、内在活性:配体与受体结合成复合物后,激发相应生理效应的能力叫做内在活性。
有内在活性的配体叫受体激动药。
九、合理用药的原则:1.确定诊断,明确用药目的 2.制订详细的用药方案 3.及时完善用药方案4.少而精和个体化。
十、生物利用度:相对生物利用度=,绝对生物利用度= 十一、药物通过胎盘的影响因素:1.药物的脂溶性2.药物分子的大小3.药物的离解程度4.与蛋白的结合力5.胎盘血流量。
十二、新生儿对药物反应的特点:脏器功能发育不全,酶系统发育尚未成熟,药物代谢及排泄速度慢;随出生体重、胎龄及生后日龄的改变,药物代谢及排泄的速度变化很大;病儿之间个体差异很大;在病理状况下,各功能均减弱。
十三、灰婴综合症:氯霉素应用于新生儿,可能出现厌食、呕吐、腹胀,进而发展为循环衰竭,全身呈灰色,称为“灰婴综合症”。
十四、药源性疾病:由药物引起的人体功能或结构的损害,并有临床过程的疾病,其实质是药物不良反应的结果。
十五、A型不良反应:是药物药理学作用的延伸,或者是由药物或其代谢产物引起的毒性作用。
与药物剂量有关。
B 型不良反应:由病人的敏感性增高所引起。
通常表现对药物反应发生质的改变。
可能是遗传药理学变异引起,或者为获得性药物变态反应。
与药物剂量无关。
十六、药物滥用:指人们背离医疗、预防和保健目的,间断或不间断的自行过量用药的行为。
十七、药物依赖性:指在药物滥用条件下,机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态,有些药物还会形成一种特殊身体状态。
这些特殊的精神或身体状态表现为欲求定期或不间断的用药,以期体验用药后的心理效应或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。
十八、精神依赖性:是药物滥用所致的一种特殊精神状态。
滥用药物使滥用者产生欢愉和满足感,这种虚幻的欣快情绪驱使用药者欲求周期的连续用药,欢愉感觉或以满足避免不适,出现强迫性用药行为。
十九、药物耐受性:指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应逐渐减弱的状态。
在此状态下,该药原用剂量的效应明显减弱,必须增加剂量方可获得原用剂量的相同效应。
二十、药物滥用的危害:对个人的危害:①药物滥用者身心健康遭受摧残②滥用药物过量常致中毒死亡③降低身体免疫力,引发各种感染。
对社会的危害:①药物滥用破坏家庭正常生活②药物滥用促发犯罪行为③药物滥用耗竭社会经济,阻碍社会发展。
二一、药物相互作用:广义上是指联合用药时所发生的疗效变化。
狭义上是指不良药物相互作用。
、药代动力学方面药物相互作用:指一种药物使另一种并用药物发生药代动力学的改变,从而使后一种药物的血浆浓度发生改变。
、药效学方面药物相互作用:指一种药物增强或减弱另一种药物的生理作用或药物效应,而对药物血浓度无明显影响。
二四、药物效应协同作用:药理效应相同或相似的药物,如同时合用可能发生协同作用,表现为联合用药的效果等于或大于单用效果之和。
二五、药物效应拮抗作用:两种或两种以上药物作用相反,或发生竞争性或生理性拮抗作用,表现为联合用药时的效果小于单用效果之和。
二六、左旋多巴作用:本品为DA 的前体,吸收后约有1%左右可通过血脑屏障,在脑内为多巴脱羧酶转化为DA,起替代疗法样作用。
常见不良反应:①胃肠道反应:恶心、呕吐、厌食、腹泻等②心血管反应:体位性低血压等③不自主的异常动作:咬牙、吐舌、点头、做怪相等④开关现象:多动不安与全身僵直不动交替出现⑤精神活动障碍:表现为激动、焦虑、失眠、多梦等⑥其它:长期应用可有性活动增强。
偶见惊厥。
可引起扩瞳及眼压增高。
二七、苯妥英钠(抗癫痫)药理作用:本品能抑制突触传递的强直后增强现象,阻止癫痫病灶异常放电向周围扩散。
还有膜稳定作用,减少动作电位期间的Na +、Ca2 +内流,大剂量时还能延迟K +外流。
这些作用都有使用依赖性,高频异常放电的神经元受到明显抑制而正常的低频放电的神经元受影响则甚小。
此外,本品还能增强脑内Y—氨基丁酸的作用。
临床应用:本品对全身性强直一阵挛性发作(大发作)、简单部分性发作的疗效最好,对复杂部分性(精神运动性)发作亦有效,静脉注射可治疗癫痫持续状态,故抗癫痫谱比较广。
对全身发作中的失神发作(小发作)和肌阵挛发作不仅无效,反而会增加发作频率,禁用。
本品有膜稳定作用,还可用于治疗心律失常和三叉神经痛。
二八、卡马西平(抗癫痫)药理作用:本品能降低神经细胞膜对Na +及Ca2 +的通透性,提高其兴奋阈,也能抑制PTP 现象,故可抑制癫痫灶异常放电,并阻止其扩散。
它能提高脑内GABA 的浓度,增强其抑制作用。
临床应用:对复杂部分(精神运动)性发作疗效最好,为目前的首选药物。
对强直—阵挛性发作、单纯部分性发作及混合型发作疗效与苯妥英钠相当,发的精神症状对癫痫并也有效。
但对失神发作与肌阵挛发作疗效不佳。
对神经痛的镇痛作用较好;可治疗尿崩症。
二九、吗啡(镇痛)作用:①对各种钝痛和锐痛都能缓解,而意识和其它感觉不受影响。
镇痛剂量也有镇静作用,能消除疼痛时的紧张、焦虑、恐惧等情绪。
② 抑制呼吸中枢。
在心源性哮喘时可降低呼吸中枢对CO2 刺激的敏感性,减轻呼吸急促和窒息感,从而减低氧耗量和心脏负担。
吗啡扩张外周血管,也有利于消除肺水肿,是抢救心源性哮喘的重要措施之一。
③兴奋平滑肌。
治疗胆道和泌尿道炎症或结石引起的绞痛应与阿托品同用而不宜单用。
不良反应:①一般反应有恶心、呕吐、眩晕、呼吸轻度抑制、缩瞳、便秘、口干等,也可见低血压。
②耐受性和依赖性是重要问题。
连用后产生耐受性,需增加剂量才能镇痛。
同时也产生依赖性,停用会产生戒断症状,严重时可致虚脱。
③急性中毒时,呼吸深度抑制,昏迷,而瞳孔因迷走神经兴奋而极度缩小如针尖,称为“三联症”,是吗啡中毒的特点。
急救措施:人工呼吸、给氧、高锰酸钾液洗胃,用纳洛酮拮抗和支 持疗法。
三十、阿司匹林药理作用:① 抗炎作用:有较强的抗炎抗风湿作用,对控制症 状有肯定疗效,但无病因治疗作用。
抗炎作用主要是抑制 PG 合成酶,减少 PG 的生成。
此外,也通过抑制白细胞凝聚,减少激肽形成,抑制透明质酸酶,抑制 血小板聚集及钙的移动而发挥抗炎作用。
② 解热作用: 内热源可使中枢合成和 释放 PGs 增多, PGs 再作用于体温调节中枢而引起发热。
本品由于抑制中枢合 成 PGs 而发挥解热作用,能降低发热者的体温,对正常者几无影响,仅对症治 疗,不能对因治疗。
③ 镇痛作用:PGs 具有痛觉增敏作用,增加痛觉感觉器 对机械性、化学性刺激的敏感性,降低其域值, 有致痛作用。
本品由于减少炎症部位 PGs 疼痛效果良好, 对尖锐性一过性刺痛无效。
酶活性,减少血小板中血栓烷 A2 的生成, 高浓度时,本品抑制血管壁中环氧酶,减少的生理对抗剂, 它的合成减少反而会促进血栓形成。
⑤ 胆道蛔虫症: 本品代谢 后经胆汁排泄,使蛔虫厌酸而退出胆道。
2 .临床应用:①镇痛 ②退热 ③急 性风湿热④类风湿性关节炎⑤冠心病⑥胆道蛔虫症⑦癌痛3 .不良反 应:① 胃肠道反应:短期应用不良反应较少,用量较大时,常易发生食欲不振、 恶心、呕吐;严重时可致消化道出血,长期服用溃疡发病率较高;② 对血液系 统的影响:用药后出血时间延长,大剂量可引起血小板减少症,维生素 K 可防 治。
③ 对肝、肾的影响:表现为转氨酶升高,肝细胞坏死。
PG 有扩张血管, 维持肾血流量的作用,长期服用本品可出现不同程度的肾损。
肝损害是可逆的, 及时停药可恢复。
④ 水杨酸反应:是慢性水杨酸中毒,多见于风湿病的治疗。
当本品用量过大(5g/d )时,可出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退,重者有精神 紊乱、酸碱平衡障碍和出血等,此时需立即停药,并采取各种对症治疗和输氧、 给维生素K 及静滴碳酸氢钠溶液碱化尿液等措施。
⑤ 过敏反应:阿司匹林在 水杨酸类药物中较易产生过敏反应, 较常见的是哮喘, 严重的可致死。
发生的原 因与其抑制前列腺素合成有关,从而阻止了 PGs 的扩张支气管作用。
故有哮喘 病史者慎用。
三一、地西泮( BZ 苯二氮卓类,镇静催眠)小剂量时有抗焦虑作用,随着剂量 增加, BZ 可显示镇静催眠、记忆缺失、抗惊厥等作用,很大剂量也可致昏迷, 但少有呼吸和心血管严重抑制而致死者, BZ 还有中枢性肌松弛作用。
本类药物 主要通过加强 GABA 能神经元的抑制效应起作用,诱导的睡眠在时相上和生理 的睡眠改变较小,停药后没有反跳现象。
中毒时可用特异性拮抗药氟马西尼解救。
、抗精神病药按化学结构可分为:吩噻嗪类(氯丙嗪、奋乃静)、丁酰苯类 氟哌啶醇)、硫杂蒽类(氯普噻吨)、其它类(舒必利、氯氮平)。
、氯丙嗪1.作用:① 抗精神病作用:能消除精神分裂症的幻觉、妄想、 行为障碍,减轻思维和情感障碍,但对阴性症状疗效较差。
有较强镇静作用,对 躁狂症的躁狂、激惹、敌对情绪等也有良效。
作用机制是:阻断中脑边缘系统及中脑—皮层通路的 DA2 受体。
对 DA1 受体、 5 - HT 受体、M 型ACh 受体、a -肾上腺受体均有阻断作用,故作用广泛。
② 镇吐作用: 除对晕动病所致呕吐无效外, 对妊娠中毒、 其它疾病或化学物质 引起之PGE2 、 PGE1 、 PGF2a 本身还 的生成,故有明显镇痛作用,对慢性 ④ 影响血栓形成: 本品能抑制环氧 有抗血小板聚集和抗血栓形成作用。