医院感染和控制培训课件
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医院感染知识培训ppt课件
总结词
隔离与防护是控制医院感染的重要措施之一，对于疑似或确诊感染的患者应采取 相应的隔离和防护措施。
详细描述
医院应采取有效的隔离和防护措施，如设置隔离病房、使用防护服、口罩、手套 等，以减少交叉感染的风险。同时，医护人员应定期接受相关培训，掌握正确的 隔离和防护方法。
抗菌药物的合理使用
总结词
抗菌药物的合理使用是控制医院感染的重要措施之一，应遵循抗菌药物使用原则，避免 耐药性的产生。
• 医院感染的分类：根据感染来源，医院感染可分为内源性感染和外源性感染。 内源性感染是指患者自身携带的病原体引起的感染，而外源性感染则是指来自 其他患者、医务人员、环境等外界的病原体引起的感染。
• 医院感染的传播途径：医院感染的传播途径主要包括接触传播、飞沫传播、血 液传播和共同媒介物传播等。接触传播是最常见的传播方式，通过患者接触过 的物品、医疗器械等媒介物传播给其他患者或医务人员；飞沫传播是指含有病 原体的飞沫在空气中传播；血液传播是指病原体通过血液等体液传播；共同媒 介物传播是指共同使用医疗器械、注射器等物品引起的传播。
建立医院感染监测体系，及时发现并 处理感染事件，防止感染扩散。
完善制度建设
建立健全医院感染防控管理制度，确 保各项措施落到实处。
谢谢聆听
详细描述
抗菌药物是治疗感染的主要手段，但滥用抗菌药物会导致耐药性的产生，因此必须合理 使用。医护人员应遵循抗菌药物使用原则，根据患者的病情和药敏试验结果选择合适的 抗菌药物，避免不必要的预防性使用和联合使用。同时，医院应加强抗菌药物使用的监
测和管理，及时发现和解决抗菌药物使用不当的问题。
医院感染病例分享与讨论
03
医院管理层对医院感染防控工作重视不够，缺乏有效的 培训机制。
院感防控知识培训ppt课件
强化监督和评估
加强对院感防控工作的监督和评估，及时发现和解决问题，持续 改进和提高防控效果。
THANKS
感谢观看
02 降低医院感染发生率
通过学习和掌握院感防控知识，提高医务人员防 控能力，有效降低医院感染发生率。
03 保障患者安全
确保患者在诊疗过程中获得安全的医疗环境，减 少因医院感染导致的并发症和死亡率。
培训内容和目标
01
02
03
04
05
院感基本概念和 流行病学…
消毒与隔离技术
手卫生和个人防 护
医疗废物处理
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入 院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类
根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同，医院感 染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术 部位感染等。
个性化防控策略
针对不同患者群体和医疗场景，制定个性化的院感防控策略，提高防 控效果和患者安全。
持续提高院感防控能力
加强培训和教育
定期开展院感防控知识培训，提高医护人员的防控意识和操作技 能，同时加强对患者和家属的宣传教育。
完善制度和规范
建立健全的院感防控管理制度和操作规范，确保各项防控措施得 到有效执行。
01 高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽杀灭所有微生物，包括细菌芽 孢。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品，如手术 器械、敷料等。
02 干热灭菌法
利用高温干热空气杀灭微生物。适用于耐高温但 不宜用高压蒸汽灭菌的物品，如油剂、粉剂等。
03 低温灭菌法
利用低温条件杀灭微生物，如环氧乙烷灭菌法。 适用于不耐高温、不耐湿热的物品，如电子仪器 、塑料制品等。
加强对院感防控工作的监督和评估，及时发现和解决问题，持续 改进和提高防控效果。
THANKS
感谢观看
02 降低医院感染发生率
通过学习和掌握院感防控知识，提高医务人员防 控能力，有效降低医院感染发生率。
03 保障患者安全
确保患者在诊疗过程中获得安全的医疗环境，减 少因医院感染导致的并发症和死亡率。
培训内容和目标
01
02
03
04
05
院感基本概念和 流行病学…
消毒与隔离技术
手卫生和个人防 护
医疗废物处理
指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生 的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入 院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人 员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染分类
根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同，医院感 染可分为多种类型，如呼吸道感染、泌尿道感染、手术 部位感染等。
个性化防控策略
针对不同患者群体和医疗场景，制定个性化的院感防控策略，提高防 控效果和患者安全。
持续提高院感防控能力
加强培训和教育
定期开展院感防控知识培训，提高医护人员的防控意识和操作技 能，同时加强对患者和家属的宣传教育。
完善制度和规范
建立健全的院感防控管理制度和操作规范，确保各项防控措施得 到有效执行。
01 高压蒸汽灭菌法
利用高温高压蒸汽杀灭所有微生物，包括细菌芽 孢。适用于耐高温、耐高压蒸汽的物品，如手术 器械、敷料等。
02 干热灭菌法
利用高温干热空气杀灭微生物。适用于耐高温但 不宜用高压蒸汽灭菌的物品，如油剂、粉剂等。
03 低温灭菌法
利用低温条件杀灭微生物，如环氧乙烷灭菌法。 适用于不耐高温、不耐湿热的物品，如电子仪器 、塑料制品等。
2024版年度院感知识培训ppt课件完整版
2024/2/3
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使 用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时 处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原 则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染， 如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和 消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健 康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质 量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分 析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院 感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗 器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等 是否正常，确保设备处于良好状 态；将待灭菌物品清洗干净并干 燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
医院感染控制培训ppt课件
交大一附院八名新生儿死亡事件
3月18日、19日，北京市儿童医院陆续接收了天津市蓟县妇幼保健院转来的6名重症患儿，3月22日5名患儿死亡。 据专家组调查，天津市蓟县妇幼保健院的新生儿暖箱 污染严重，清洁消毒不彻底。该院新生儿吸氧所用的湿化瓶没有更换，消毒液浓度也不合格。该院医务人员严重缺乏医院感染防控相关知识。该院新生儿病区布局及工作流程完全不符合环境卫生学和感染控制的要求，不能保证手术安全。 院长、副院长、医务 科主任、新生儿科主任、 新生儿科护士长被撤销 职务。
2.对策
（1）转变观念 全员参与：上到院长下到清洁工人都必须参与。 严格制度：消毒隔离制度、医疗废物管理制度及重点部门（手术室、供应室、ICU）的管理制度等。 注意细节:感染的概念很简单，但内容涉及面广，相关部门多，观念更新快，但真正要落实好这一工作是要加强细节的管理。比如：洗手、垃圾的分放、被服不可放于地面、地面清扫的方法、备皮……。 标准预防及职业暴露。
39741
779.2
接触仪器
14
15200
1085.7
接触污衣物
13
21572
1059.3
肠镜检查
4
160
40.0
某医院传染科职工进行不同工作后手指带菌数
传播途径-血液/体液传播 血液、血液制品、输液制品在采用、制作、包装、运输、保存、输注等操作过程中遭污染而造成感染
（3）易感宿主
+
物品
直接接触传播：病人或医务人员直接（不经媒介）与感染源接触而获得感染。 间接接触传播：病原体通过媒介物（如污染的手及器械等）传给易感者。 侵入性操作：是医院中特有的传播方式，较常见。
直接感染
间接感染
工作类型
检查次数
医院感染的预防与控制ppt课件
疗器械和设备
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
04
定期检查和评估 消毒和清洁效果
强化环境清洁和消毒
加强医疗废物的 管理，防止医疗 5
废物污染环境
加强个人卫生管 理，提高医护人 4
员的卫生意识
定期对医院环境 1 进行清洁和消毒，
保持环境整洁
加强通风，保 2 持室内空气流
通
定期对医疗设 3 备进行消毒，
确保设备安全
加强医疗废物的处理和处置
01
02
03
04
预防与控制策略
建立健全管理制度和规章制度
制定完善的医院感染管理制度， 明确各部门职责
加强培训和教育，提高员工对医 院感染预防与控制的认识和技能
建立健全医院感染控制规章制 度，确保各项措施有效实施
定期对医院感染预防与控制工作 进行评估和改进，确保持续改进
加强培训和管理，提高防控意识和技能水平
医疗废物的定义：指医疗机构在医 疗、预防、保健及其他相关活动中 产生的具有直接或间接感染性、毒
性及其他危害性的废物。
医疗废物的危害：医疗废物若处 理不当，可能导致疾病传播、环
境污染等严重后果。
医疗废物的分类：根据医疗废物的 性质、来源、危害程度等，可分为 感染性废物、病理性废物、化学性
废物、物理性废物等。
D
加强医疗设备消毒，防 止交叉感染
F
加强患者管理，减少院 内感染风险
处理方法和效果评估
处理方法： 包括隔离、 消毒、抗生 素治疗等
效果评估： 通过监测感 染率、死亡 率、治疗效 果等指标进 行评估
预防措施： 包括加强个 人卫生、加 强环境消毒、 加强医疗设 备消毒等
控制措施： 包括加强人 员培训、加 强感染控制 管理、加强 感染监测等
医院感染管理与控制PPT课件精选全文
各国的NI发生率据报导为3%-17% 平均为8.7%
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
1.组织—医院感染管理体系(三级网络)
2.由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症 表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
(三)医院感染类型
外源性感染：病原体来自病人体外，个人方式同传
染病 ——交叉感染：从其它住院病人、工作人员或陪护 家属获得的感染
二、预防与控制医院感染的重要性
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题 （二）与医疗质量和病人安全密切相关 （三）大大增加了医疗费用 （四）与医院诊疗技术的发展相关
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题
人口不断增长与拥挤 免疫力不断下降(年龄、疾病、治疗) 新微生物的出现 不断增长的抗生素耐药性
三、我国医院感染管理工作的发展
我国医院感染规范化管理工作始于上世纪八 十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展， 卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一 系列措施，并研究制订了相关的法规、规章和规范、 标准。
目的：旨在从管理层面进一步明确医院在预防 和控制医院感染面的责任、义务以及应当遵循的原 则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群 众的就医安全和医务人员的职业安全。
出微生物。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
五、医院感染控制
控制措施
组织落实、网络报告 感染病例监测 教育培训——3h/6h 消毒、灭菌 隔离预防 合理使用抗菌药物 加强临床微生物检验
1.组织—医院感染管理体系(三级网络)
2.由于创伤或非生物性因子剌激而产生的炎症 表现。
3.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病） 的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
(三)医院感染类型
外源性感染：病原体来自病人体外，个人方式同传
染病 ——交叉感染：从其它住院病人、工作人员或陪护 家属获得的感染
二、预防与控制医院感染的重要性
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题 （二）与医疗质量和病人安全密切相关 （三）大大增加了医疗费用 （四）与医院诊疗技术的发展相关
（一）医院感染是日益严重的公共卫生问题
人口不断增长与拥挤 免疫力不断下降(年龄、疾病、治疗) 新微生物的出现 不断增长的抗生素耐药性
三、我国医院感染管理工作的发展
我国医院感染规范化管理工作始于上世纪八 十年代。为在全国推动医院感染管理工作的开展， 卫生部在不同的阶段，针对存在的问题，采取了一 系列措施，并研究制订了相关的法规、规章和规范、 标准。
目的：旨在从管理层面进一步明确医院在预防 和控制医院感染面的责任、义务以及应当遵循的原 则，强调卫生行政部门的监管职责，以维护人民群 众的就医安全和医务人员的职业安全。
出微生物。
*3、易感者
A. 机体免疫功能严重受损者；接受各种 免疫抑制剂治疗者;
B．婴幼儿及老年人；营养不良者； C．长期使用广谱抗菌药物者； D．接受各种侵入性操作者； E．住院时间长的患者；手术时间长者；
2024版全新医院感控培训课件
手术室空气消毒
采用紫外线灯照射或空气动态消毒机进行空气消毒。
静脉输液无菌操作规范
操作前准备
环境清洁、宽敞明亮；用物准备齐全； 护士着装整洁、洗手、戴口罩。
核对与检查
核对医嘱、药物及患者信息；检查药 物质量及有效期。
配药
严格执行查对制度及无菌技术操作原 则；按照药物说明书或医嘱进行药物 配置。
静脉穿刺
06
医院环境清洁与消毒 管理要求
医院环境分类及清洁消毒原则
医院环境分类
根据医院不同区域的功能和污染程度， 将医院环境划分为清洁区、半污染区 和污染区。
清洁消毒原则
针对不同区域采取相应的清洁消毒措施， 确保医院环境的卫生安全。
空气净化方法选择及应用场景
自然通风
适用于气候适宜、空气质 量良好的地区，通过开窗 通风实现空气对流。
机遇
随着大数据、人工智能等技术的不断发展，医院感染管理也迎来了新的发展机遇。例如，利用大数据技术对医院 感染进行监测和预警、利用人工智能技术对医疗废物进行分类和处理等，都为医院感染管理提供了新的思路和方 法。
02
微生物学与消毒技术 基础
常见病原微生物及其特点
细菌
单细胞微生物，包括革 兰氏阳性菌和革兰氏阴 性菌，可引起各种感染
使用专用清洗设备和清洗剂对织物进行清洗 处理，去除污渍和微生物。
消毒处理
储存管理
将清洗后的织物进行高温烘干或紫外线消毒 等处理措施，确保织物的卫生安全。
对消毒后的织物进行妥善储存管理，避免二 次污染。
THANKS
感谢观看
实施方法
采用流动水洗手或使用速 干手消毒剂进行卫生手消 毒，遵循六步洗手法，确 保洗手效果。
无菌技术操作原则和要求
采用紫外线灯照射或空气动态消毒机进行空气消毒。
静脉输液无菌操作规范
操作前准备
环境清洁、宽敞明亮；用物准备齐全； 护士着装整洁、洗手、戴口罩。
核对与检查
核对医嘱、药物及患者信息；检查药 物质量及有效期。
配药
严格执行查对制度及无菌技术操作原 则；按照药物说明书或医嘱进行药物 配置。
静脉穿刺
06
医院环境清洁与消毒 管理要求
医院环境分类及清洁消毒原则
医院环境分类
根据医院不同区域的功能和污染程度， 将医院环境划分为清洁区、半污染区 和污染区。
清洁消毒原则
针对不同区域采取相应的清洁消毒措施， 确保医院环境的卫生安全。
空气净化方法选择及应用场景
自然通风
适用于气候适宜、空气质 量良好的地区，通过开窗 通风实现空气对流。
机遇
随着大数据、人工智能等技术的不断发展，医院感染管理也迎来了新的发展机遇。例如，利用大数据技术对医院 感染进行监测和预警、利用人工智能技术对医疗废物进行分类和处理等，都为医院感染管理提供了新的思路和方 法。
02
微生物学与消毒技术 基础
常见病原微生物及其特点
细菌
单细胞微生物，包括革 兰氏阳性菌和革兰氏阴 性菌，可引起各种感染
使用专用清洗设备和清洗剂对织物进行清洗 处理，去除污渍和微生物。
消毒处理
储存管理
将清洗后的织物进行高温烘干或紫外线消毒 等处理措施，确保织物的卫生安全。
对消毒后的织物进行妥善储存管理，避免二 次污染。
THANKS
感谢观看
实施方法
采用流动水洗手或使用速 干手消毒剂进行卫生手消 毒，遵循六步洗手法，确 保洗手效果。
无菌技术操作原则和要求
医院感染预防与控制培训ppt课件
胃肠道感染防控
饮食管理
合理饮食，避免不洁食物和生冷食物。
消毒餐具
餐具应定期消毒，避免使用未经消毒的餐具 。
个人卫生
注意个人卫生，饭前便后洗手。
及时处理感染
一旦出现胃肠道感染症状，应及时就医并接 受规范治疗。
04
抗菌药物合理使用与管理
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
头孢菌素类
通过破坏细菌细胞壁合成达到杀菌作用， 主要用于革兰氏阳性菌和部分革兰氏阴性 菌感染。
环境消毒的方法
根据环境的不同区域和污染程 度选择合适的消毒方法，如紫 外线消毒、化学消毒剂擦拭等 。同时应注意定期开窗通风换 气，保持空气流通。
03
重点部位感染防控措施
呼吸道感染防控
严格执行手卫生
医护人员接触患者前后 应认真洗手或使用速干
手消毒剂。
加强患者管理
对呼吸道感染患者应采 取隔离措施，避免交叉
职业暴露风险评估及防护措施
职业暴露风险
分析医务人员面临的职业 暴露风险，如接触感染患 者、处理污染物品等。
评估方法
介绍职业暴露风险评估的 方法和工具，指导医务人 员如何识别和评估自身面 临的职业暴露风险。
防护措施
提出针对不同职业暴露风 险的防护措施，如正确使 用防护用品、规范操作程 序、接种疫苗等。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿 系统感染、血液系统感染等。
流行病学特点
感染源
医院内的患者、医务人员、探视者、陪护人员等都 可能成为感染源。
传播途径
医院内存在多种传播途径，如接触传播、飞沫传播 、空气传播、消化道传播等。
易感人群
住院患者因疾病导致免疫力下降，成为医院感染的 易感人群，尤其是重症患者、老年患者、婴幼儿等 。
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广义：任何人员在医院活动期间受到病原体 侵袭引起的任何诊断明确的感染性疾病
狭义：凡是住院病人在入院时不存在、也非 处于潜伏期而在住院期间受到病原体侵犯而 引起的感染（指临床病人）
医院感染和控制
3
第一节：概述
概念说明 （从广义说）
1、感染时间：必须是在医院环境活动 期间受染的
2、感染地点：凡是在医院环境获得的 都是医院感染
医院感染和控制
第一节：概述
一、医院感染的历史和现状 （一）古代萌芽期医院和医院感染 （二）近代医院和医院感染 （三）现代医院感染和医院感染 现代医院感染的特点 耐药菌株 条件致病菌 侵入性诊疗器械的应用（诊疗过程）
医院感染和控制
2
第一节：概述
二、医院染的概念
也称院内感染、医院内感染或医院获得性感 染等，指从医院获得的或在医院受到的感染
医院感染和控制
7
第二节： 医院感染的基本条件
二、感染来源
分为内源和外源两个方面
1、内源性感染：也称自身感染：来源就是患 者自己，因抵抗力下降使平常不致病或致病 力较弱的条件致病菌引起。或因为细菌定植 的部位发生改变而产生
内源性感染多由“医院株”引起，由患者入 院早期从医院环境或其它患者、工作人员等 迁移至患者身上，取代原有的正常菌群并定 植于适宜的部位而引发感染
医院感染和控制
12
第二节： 医院感染的基本条件
（三）共同媒介物传播 水、食物 某些药剂、血液、血制品
某些医疗设备等是全院或某一专科病人共用 或常用的，一旦受到病原体污染，可在短期 内或同时引起多人感染。
（四）生物媒介传播：在特殊条件下有意义。
医院感染和控制
13
第二节： 医院感染的基本条件
医源性感染：来自未彻底消毒灭菌或被污染 的医疗器械、污染的血液制品和药品
医院感染和控制
9
第二节： 医院感染的基本条件
感染来源归纳如下： 1、患者 2、带菌者或自身感染者 3、环境储源 4、动物感染源
医院感染和控制
10
第二节： 医院感染的基本条件
三、传播途径：
（一）接触传播：
1、直接接触传播：主要是一些呼吸道的传染 病，如流感、结核、白喉。多见的是通过手 的相互触及，
学和流行病学资料
医院感染和控制
5
第一节：概述
四、医院感染的危害
（ 一 ） 感 染 率 高 。 我 国 大 约 在 10% 左 右 ， 1987-1988 年 的 调 查 为 9.72% ， 按 当 时 的 就 诊 量估计每年有500万人次发生医院感染。
（二）延长住院诊治时间,造成额外经济损失 （三）增加病死率
能受损者
3、接受各种免疫抑制剂和细胞毒性药物治疗者 4、长期大量应用广谱扩菌素者 5、接受各种侵入性治疗和诊断者 6、住院时间和手术时间过长者 7、长期卧床和意识障碍者
医院感染和控制
16
第四节：医院感染的预防与控制
一、加强宣传教育，认识严重性和危害性 二、加强行政管理，成立“院内感染管理委员
会”，和医院感染控制科 三、建立设备完善的检验科 四、严格执行消毒制度，正确使用消毒疗法
五、合理使用抗生素
医院感染和控制
17
控制医院感染的忠告
医院感染是病原微生物和医院环境相互作用 的动态过程。要将医院感染控制在最低限度， 关键是保持良好的医疗实践活动。
以下几点需特别关注
1、医护人员医院感染控制意识养成 2、医护人员经常洗手 3、合理谨慎的使用抗生素 4、医疗器械严密消毒
（四）在医院内产生暴发或流行（造成恐慌）
（五）播散：在社会中传播
医院感染和控制
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第二节： 医院感染的基本条件
一、病原体（多种病原体） 感染病原体的特点： 1、 细菌感染中又以需氧菌占绝大多数 2、 耐药菌株多 3、 机会菌多 4、引起医院感染的细菌因年代不同而变化 5、某些菌种的感染部位相对集中 6、病毒的作用和角色被低估
医院感染和控制
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第五节：医院感染的研究方法
一、医院感染的监测
是对一定人群中医院感染的发生、分布以及 影响医院感染的相关因素进行有计划、系统、 主动的连续观察、检验分析，以便对制定控 制医院感染的措施提供科学的依据
全面综合性监测是对医院所有病人、工作人员及与感 染有关的因素和环境进行全面综合性的观察和检验
医院感染和控制
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第二节： 医院感染的基本条件
2、外源性感染：是由于患者体外、医院内的 病原体引起。主要是其他患者、病原携带者、 动物和有利于病原微生物长期生长的潮湿的 环境（湿化瓶、卫生间等处）和未彻底消毒 灭菌和污染的医疗器械和血液制品等。
交叉感染：来自其它患者（人）的感染
环境感染；来自来自医院环境的感染
3、感染对象：在医院活动的所有人员 都可以成为医院感染的对象
医院感染和控制
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第一节：概述
三、医院感染的判断标准： 1、超过平均潜伏期的（有明确潜伏期的疾病） 2、入院后48小时的（无明确潜伏期的疾病） 3、原有感染基础上出现新部位或新病原体的 4、新生儿经产道发生的感染 潜伏期（判断感染的主要标准）是结合病原
四、易感病人：
医院感染者主要是住院患者，他们都有轻重 不同的原发疾病，身体营养和抵抗力都较健 康人群为差，称为衰弱的宿主，所以对各类 病原微生物易感性高、导致感染的剂量也低。
医院感染和控制
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第三节：流行特征和危险因素
一、流行强度：以散发为主，也常发生流行 和爆发。散发多由自身感染所致。流行可能 是医院感染中某种优势菌所致，称为医院株。 爆发等由某种共同媒介物所引起。
2、间接接触传播：由某种（些）传播媒介参 与而传播病原体
接触传播中医护人员的手起非常重要的作用
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第二节： 医院感染的基本条件
（二）空气传播： 1、飞沫传播 2、飞沫核传播 3、菌尘传播 4、医源性气溶胶感染 （1）气体湿化器 （2）空调系统的空气污染 （3）实验室气溶胶感染
二、时间分布特征：一年四季均可发生，无 明显季节性，但某些特殊途径所致爆发和个 别疾病可能有明显的季节性。
三、医院及各科室的分布特征
四、感染部位：肺部感染和尿路感染多见
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第三节：流行特征和危险因素
五、危险因素 1、年龄越大和越小的患者 2、患有各种慢性或消耗性疾患，营养不良，免疫机
狭义：凡是住院病人在入院时不存在、也非 处于潜伏期而在住院期间受到病原体侵犯而 引起的感染（指临床病人）
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第一节：概述
概念说明 （从广义说）
1、感染时间：必须是在医院环境活动 期间受染的
2、感染地点：凡是在医院环境获得的 都是医院感染
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第一节：概述
一、医院感染的历史和现状 （一）古代萌芽期医院和医院感染 （二）近代医院和医院感染 （三）现代医院感染和医院感染 现代医院感染的特点 耐药菌株 条件致病菌 侵入性诊疗器械的应用（诊疗过程）
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第一节：概述
二、医院染的概念
也称院内感染、医院内感染或医院获得性感 染等，指从医院获得的或在医院受到的感染
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第二节： 医院感染的基本条件
二、感染来源
分为内源和外源两个方面
1、内源性感染：也称自身感染：来源就是患 者自己，因抵抗力下降使平常不致病或致病 力较弱的条件致病菌引起。或因为细菌定植 的部位发生改变而产生
内源性感染多由“医院株”引起，由患者入 院早期从医院环境或其它患者、工作人员等 迁移至患者身上，取代原有的正常菌群并定 植于适宜的部位而引发感染
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第二节： 医院感染的基本条件
（三）共同媒介物传播 水、食物 某些药剂、血液、血制品
某些医疗设备等是全院或某一专科病人共用 或常用的，一旦受到病原体污染，可在短期 内或同时引起多人感染。
（四）生物媒介传播：在特殊条件下有意义。
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第二节： 医院感染的基本条件
医源性感染：来自未彻底消毒灭菌或被污染 的医疗器械、污染的血液制品和药品
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第二节： 医院感染的基本条件
感染来源归纳如下： 1、患者 2、带菌者或自身感染者 3、环境储源 4、动物感染源
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第二节： 医院感染的基本条件
三、传播途径：
（一）接触传播：
1、直接接触传播：主要是一些呼吸道的传染 病，如流感、结核、白喉。多见的是通过手 的相互触及，
学和流行病学资料
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第一节：概述
四、医院感染的危害
（ 一 ） 感 染 率 高 。 我 国 大 约 在 10% 左 右 ， 1987-1988 年 的 调 查 为 9.72% ， 按 当 时 的 就 诊 量估计每年有500万人次发生医院感染。
（二）延长住院诊治时间,造成额外经济损失 （三）增加病死率
能受损者
3、接受各种免疫抑制剂和细胞毒性药物治疗者 4、长期大量应用广谱扩菌素者 5、接受各种侵入性治疗和诊断者 6、住院时间和手术时间过长者 7、长期卧床和意识障碍者
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第四节：医院感染的预防与控制
一、加强宣传教育，认识严重性和危害性 二、加强行政管理，成立“院内感染管理委员
会”，和医院感染控制科 三、建立设备完善的检验科 四、严格执行消毒制度，正确使用消毒疗法
五、合理使用抗生素
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控制医院感染的忠告
医院感染是病原微生物和医院环境相互作用 的动态过程。要将医院感染控制在最低限度， 关键是保持良好的医疗实践活动。
以下几点需特别关注
1、医护人员医院感染控制意识养成 2、医护人员经常洗手 3、合理谨慎的使用抗生素 4、医疗器械严密消毒
（四）在医院内产生暴发或流行（造成恐慌）
（五）播散：在社会中传播
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第二节： 医院感染的基本条件
一、病原体（多种病原体） 感染病原体的特点： 1、 细菌感染中又以需氧菌占绝大多数 2、 耐药菌株多 3、 机会菌多 4、引起医院感染的细菌因年代不同而变化 5、某些菌种的感染部位相对集中 6、病毒的作用和角色被低估
医院感染和控制
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第五节：医院感染的研究方法
一、医院感染的监测
是对一定人群中医院感染的发生、分布以及 影响医院感染的相关因素进行有计划、系统、 主动的连续观察、检验分析，以便对制定控 制医院感染的措施提供科学的依据
全面综合性监测是对医院所有病人、工作人员及与感 染有关的因素和环境进行全面综合性的观察和检验
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第二节： 医院感染的基本条件
2、外源性感染：是由于患者体外、医院内的 病原体引起。主要是其他患者、病原携带者、 动物和有利于病原微生物长期生长的潮湿的 环境（湿化瓶、卫生间等处）和未彻底消毒 灭菌和污染的医疗器械和血液制品等。
交叉感染：来自其它患者（人）的感染
环境感染；来自来自医院环境的感染
3、感染对象：在医院活动的所有人员 都可以成为医院感染的对象
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第一节：概述
三、医院感染的判断标准： 1、超过平均潜伏期的（有明确潜伏期的疾病） 2、入院后48小时的（无明确潜伏期的疾病） 3、原有感染基础上出现新部位或新病原体的 4、新生儿经产道发生的感染 潜伏期（判断感染的主要标准）是结合病原
四、易感病人：
医院感染者主要是住院患者，他们都有轻重 不同的原发疾病，身体营养和抵抗力都较健 康人群为差，称为衰弱的宿主，所以对各类 病原微生物易感性高、导致感染的剂量也低。
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第三节：流行特征和危险因素
一、流行强度：以散发为主，也常发生流行 和爆发。散发多由自身感染所致。流行可能 是医院感染中某种优势菌所致，称为医院株。 爆发等由某种共同媒介物所引起。
2、间接接触传播：由某种（些）传播媒介参 与而传播病原体
接触传播中医护人员的手起非常重要的作用
医院感染和控制
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第二节： 医院感染的基本条件
（二）空气传播： 1、飞沫传播 2、飞沫核传播 3、菌尘传播 4、医源性气溶胶感染 （1）气体湿化器 （2）空调系统的空气污染 （3）实验室气溶胶感染
二、时间分布特征：一年四季均可发生，无 明显季节性，但某些特殊途径所致爆发和个 别疾病可能有明显的季节性。
三、医院及各科室的分布特征
四、感染部位：肺部感染和尿路感染多见
医院感染和控制
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第三节：流行特征和危险因素
五、危险因素 1、年龄越大和越小的患者 2、患有各种慢性或消耗性疾患，营养不良，免疫机