应激PPT课件
第五章 应 激 （Stress）
第一节 概 述
团结 严谨 求实 创新－－华
应激的定义
应激（stress）是指机体在受到各 种强烈因素（即应激原）剌激时所出现 的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质 分泌增多为主的一系列神经－内分泌反 应以及由此而引起的各种机能和代谢改 变的病理过程。
团结 严谨 求实 创新－－华
团结 严谨 求实 创新－－华
GC分泌调节 下丘脑
促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 垂体门脉循环进入垂体前叶
促肾上腺皮质激素(ACTH)释放
兰色箭头:促进 绿色箭头:抑制
肾上腺皮质 皮质醇
团结 严谨 求实 创新－－华
图2 应激时HPA系统兴奋的意义
应激原 CRH和ACTH分泌增多
糖皮质激素分泌增多
此时动物肾上腺皮质功能降低，可 出现变性、出血或坏死。
团结 严谨 求实 创新－－华
第三节 应激时机体反应
团结 严谨 求实 创新－－华
交感-肾上腺髓质系统
神经内分泌 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
其它激素
Stress
AP 细胞体液 HSP
细胞因子 酶
团结 严谨 求实 创新－－华
一 交感神经-肾上腺髓质反应
若应激原的作用过于强烈和/或过 于持久，给动物造成不同程度的病理学 损伤的一类应激。
应激在疾病中，不仅有适应代偿和 防御的作用，而且它本身也可以引起病 理变化。
团结 严谨 求实 创新－－华
应激病(stress disease) 由应激性反应所引起的动物疾病。 由于应激疾病往往病型多，表现
形式不一致，故也称为应激综合征 (stress syndrome) 。
几个概念：
应激原(Stressor) 引起动物发生应激反应的一切
因素。
团结 严谨 求实 创新－－华
应激原种类多且复杂，可分为： 外环境因素 机械性损伤 理化因素 生
物性因素
内环境因素 动物躯体的病痛、大量 失血以及各种原因引起的发热、缺氧、 低血糖等；
其他因素 如环境改变、动物转群、 长途运输、断奶等所引起的不适应或各 种精神性刺激 。
组织 心脑 加氧 供能 激素
供血
分泌
肾胃 肠缺 血性 损伤
能量 物质 大量 消耗
心血 管应 激性 损伤
二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质 系统(HPA)反应(糖皮质激素)
应激时，几乎无例外地出现血浆糖皮 质激素(GC)的浓度升高，且反应迅速， 升高的幅度大。
糖皮质激素的分泌加强是下丘脑-垂体 前叶-肾上腺皮质相互作用的结果。
应激时，交感-肾上腺髓质，血浆 肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的 浓度迅速增高。
团结 严谨 求实 创新－－华
应激时交感肾上腺髓质系统兴奋的意义
应激原 交感－肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺分泌增多 防御作用
交感神经活动过强 消极影响
增强 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流 扩张 升高 中枢
心功 重分 支气 血糖 兴奋
改善 布保 管增 增加 促进
围绕本定义，值得重视的是：
1.应激反应是由应激原所引起，且应激原
多而复杂；
2.应激的一个重要特征是其非特异的性质
（nonspecific nature）;任何应激原所 引起应激，其生理反应和变化几乎相同; 3. 应激在本质上是生理学反应，是动物机
体的一种全身性的适应性反应。
团结 严谨 求实 创新－－华
1．警觉期（alarm stage)：
第一次出现应激时，动物进入动员 状态，交感－肾上腺髓质系统兴奋，大 量儿茶酚胺分泌。动物血管收缩，血压 升高，心跳加快、加强。
该期时间短 ，大多数动物体能很快 恢复到正常活动。这种短时间的应激也 被称为急性应激反应。
团结 严谨 求实 创新－－华
2．抵抗期(resistance stage)：
代谢总的特点是分解增加，合成减少 。 高代谢率（超高代谢）
严重应激
分解 》》合成 负氮平衡
患畜出现消瘦、衰弱、抵抗力下降。
团结 严谨 求实 创新－－华
垂体肾上腺皮 质激素分泌↑
蛋白质分解↑ 糖异生作用↑
应激原
胰岛素 分泌↓
交感神经兴奋 儿茶酚胺↑
高血糖素 分泌↑
生长激素 分泌↑
葡萄糖 糖 原 利用↓ 分解↑
团结 严谨 求实 创新－－华
第二节 应激反应的基本过程
fight or flight
团结 严谨 求实 创新－－华
早在20世纪30年代加拿大生理学家 塞里(Hans Selye）)研究了应激反应的 基本过程，发现尽管应激原不同，但所 产生的一系列反应相同、发展阶段也一 致。
大致分为三个阶段：
团结 严谨 求实 创新－－华
团结 严谨 求实 创新－－华
良性应激（benign stress）
当应激原作用不是过分强烈，作用 的时间也不是过分地持久，那么所引起 的应激将有利于动员机体身心，以便决 定战斗或者逃避（fight or flight）的一 类应激。
团结 严谨 求实 创新－－华
劣性应激（malignant stress）
由于第一阶段的反应没能排除危机， 而应激仍然持续，那么动物机体需要全 身性的动员。
此期动物肾上腺皮质开始肥大，糖 皮质激素分泌增多。机体代谢率升高， 免疫受抑制，胸腺、淋巴结萎缩，动物 容易被感染。
团结 严谨 求实 创新－－华
3．衰竭期(exhaustion stage)：
如果应激源非常严重，那么动物体 便会进一步耗尽已经贮存的能量，同时 抵抗作用会减弱，不久就可能面临死亡。
脂肪分解↑ 糖异生↑
负氮平衡
应激性高血糖 代谢率↑ 血浆游离脂肪
应激性糖尿
能量消耗↑ 酸和酮体↑
应激时糖、脂肪和蛋白质代谢的主要变化
2.分泌降低：促甲状腺素、T3、T4等。
3.双向作用：血浆胰岛素含量偏低(早)， 升高(血糖升高后)
团结 严谨 求实 创新－－华
四 应激的细胞体液反应
应激
细胞
急性期蛋白AP 热休克蛋白HSP 某些酶
部分细胞因子
团结 严谨 求实 创新－－华
第四节 应激时代谢和机能变化
团结 严谨 求实 创新－－华
一 物质代谢变化
防御作用
消极影响
升高 血糖 提供 能量
改善 心血 管功 能
稳定 溶酶 体膜 减少 组织 损伤
抑制 炎症 反应 减少 组织 损伤
蛋白 分解 过多 负氮 平衡
抑制 免疫 感染 增加
抑制 组织 再生 影响 创伤 愈合
团结 严谨 求实 创新－－华
三、应激时其他激素反应
1.分泌增加: 胰高血糖素、生长激素、抗利尿激素、 血浆醛固酮水平、β-内啡肽等。
第一节 概 述
团结 严谨 求实 创新－－华
应激的定义
应激（stress）是指机体在受到各 种强烈因素（即应激原）剌激时所出现 的以交感神经兴奋和垂体-肾上腺皮质 分泌增多为主的一系列神经－内分泌反 应以及由此而引起的各种机能和代谢改 变的病理过程。
团结 严谨 求实 创新－－华
团结 严谨 求实 创新－－华
GC分泌调节 下丘脑
促肾上腺皮质激素释放激素（CRH） 垂体门脉循环进入垂体前叶
促肾上腺皮质激素(ACTH)释放
兰色箭头:促进 绿色箭头:抑制
肾上腺皮质 皮质醇
团结 严谨 求实 创新－－华
图2 应激时HPA系统兴奋的意义
应激原 CRH和ACTH分泌增多
糖皮质激素分泌增多
此时动物肾上腺皮质功能降低，可 出现变性、出血或坏死。
团结 严谨 求实 创新－－华
第三节 应激时机体反应
团结 严谨 求实 创新－－华
交感-肾上腺髓质系统
神经内分泌 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统
其它激素
Stress
AP 细胞体液 HSP
细胞因子 酶
团结 严谨 求实 创新－－华
一 交感神经-肾上腺髓质反应
若应激原的作用过于强烈和/或过 于持久，给动物造成不同程度的病理学 损伤的一类应激。
应激在疾病中，不仅有适应代偿和 防御的作用，而且它本身也可以引起病 理变化。
团结 严谨 求实 创新－－华
应激病(stress disease) 由应激性反应所引起的动物疾病。 由于应激疾病往往病型多，表现
形式不一致，故也称为应激综合征 (stress syndrome) 。
几个概念：
应激原(Stressor) 引起动物发生应激反应的一切
因素。
团结 严谨 求实 创新－－华
应激原种类多且复杂，可分为： 外环境因素 机械性损伤 理化因素 生
物性因素
内环境因素 动物躯体的病痛、大量 失血以及各种原因引起的发热、缺氧、 低血糖等；
其他因素 如环境改变、动物转群、 长途运输、断奶等所引起的不适应或各 种精神性刺激 。
组织 心脑 加氧 供能 激素
供血
分泌
肾胃 肠缺 血性 损伤
能量 物质 大量 消耗
心血 管应 激性 损伤
二、下丘脑-垂体-肾上腺皮质 系统(HPA)反应(糖皮质激素)
应激时，几乎无例外地出现血浆糖皮 质激素(GC)的浓度升高，且反应迅速， 升高的幅度大。
糖皮质激素的分泌加强是下丘脑-垂体 前叶-肾上腺皮质相互作用的结果。
应激时，交感-肾上腺髓质，血浆 肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺的 浓度迅速增高。
团结 严谨 求实 创新－－华
应激时交感肾上腺髓质系统兴奋的意义
应激原 交感－肾上腺髓质系统兴奋
儿茶酚胺分泌增多 防御作用
交感神经活动过强 消极影响
增强 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ流 扩张 升高 中枢
心功 重分 支气 血糖 兴奋
改善 布保 管增 增加 促进
围绕本定义，值得重视的是：
1.应激反应是由应激原所引起，且应激原
多而复杂；
2.应激的一个重要特征是其非特异的性质
（nonspecific nature）;任何应激原所 引起应激，其生理反应和变化几乎相同; 3. 应激在本质上是生理学反应，是动物机
体的一种全身性的适应性反应。
团结 严谨 求实 创新－－华
1．警觉期（alarm stage)：
第一次出现应激时，动物进入动员 状态，交感－肾上腺髓质系统兴奋，大 量儿茶酚胺分泌。动物血管收缩，血压 升高，心跳加快、加强。
该期时间短 ，大多数动物体能很快 恢复到正常活动。这种短时间的应激也 被称为急性应激反应。
团结 严谨 求实 创新－－华
2．抵抗期(resistance stage)：
代谢总的特点是分解增加，合成减少 。 高代谢率（超高代谢）
严重应激
分解 》》合成 负氮平衡
患畜出现消瘦、衰弱、抵抗力下降。
团结 严谨 求实 创新－－华
垂体肾上腺皮 质激素分泌↑
蛋白质分解↑ 糖异生作用↑
应激原
胰岛素 分泌↓
交感神经兴奋 儿茶酚胺↑
高血糖素 分泌↑
生长激素 分泌↑
葡萄糖 糖 原 利用↓ 分解↑
团结 严谨 求实 创新－－华
第二节 应激反应的基本过程
fight or flight
团结 严谨 求实 创新－－华
早在20世纪30年代加拿大生理学家 塞里(Hans Selye）)研究了应激反应的 基本过程，发现尽管应激原不同，但所 产生的一系列反应相同、发展阶段也一 致。
大致分为三个阶段：
团结 严谨 求实 创新－－华
团结 严谨 求实 创新－－华
良性应激（benign stress）
当应激原作用不是过分强烈，作用 的时间也不是过分地持久，那么所引起 的应激将有利于动员机体身心，以便决 定战斗或者逃避（fight or flight）的一 类应激。
团结 严谨 求实 创新－－华
劣性应激（malignant stress）
由于第一阶段的反应没能排除危机， 而应激仍然持续，那么动物机体需要全 身性的动员。
此期动物肾上腺皮质开始肥大，糖 皮质激素分泌增多。机体代谢率升高， 免疫受抑制，胸腺、淋巴结萎缩，动物 容易被感染。
团结 严谨 求实 创新－－华
3．衰竭期(exhaustion stage)：
如果应激源非常严重，那么动物体 便会进一步耗尽已经贮存的能量，同时 抵抗作用会减弱，不久就可能面临死亡。
脂肪分解↑ 糖异生↑
负氮平衡
应激性高血糖 代谢率↑ 血浆游离脂肪
应激性糖尿
能量消耗↑ 酸和酮体↑
应激时糖、脂肪和蛋白质代谢的主要变化
2.分泌降低：促甲状腺素、T3、T4等。
3.双向作用：血浆胰岛素含量偏低(早)， 升高(血糖升高后)
团结 严谨 求实 创新－－华
四 应激的细胞体液反应
应激
细胞
急性期蛋白AP 热休克蛋白HSP 某些酶
部分细胞因子
团结 严谨 求实 创新－－华
第四节 应激时代谢和机能变化
团结 严谨 求实 创新－－华
一 物质代谢变化
防御作用
消极影响
升高 血糖 提供 能量
改善 心血 管功 能
稳定 溶酶 体膜 减少 组织 损伤
抑制 炎症 反应 减少 组织 损伤
蛋白 分解 过多 负氮 平衡
抑制 免疫 感染 增加
抑制 组织 再生 影响 创伤 愈合
团结 严谨 求实 创新－－华
三、应激时其他激素反应
1.分泌增加: 胰高血糖素、生长激素、抗利尿激素、 血浆醛固酮水平、β-内啡肽等。
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医学心理学课件第八章应激
23
提高个体应对能力方法论述
2024/1/25
认知重构
01
通过教育和培训，帮助个体改变对应激事件的看法和态度，从
而减少负面情绪和压力。
情绪调节
02
教授有效的情绪调节技巧，如深呼吸、冥想和放松训练，以缓
解紧张和焦虑。
问题解决技能
03
培养个体的问题解决能力，包括分析问题、制定解决方案和采
取行动，以应对生活中的挑战和压力。
健康习惯
倡导良好的健康习惯，如不吸 烟、限制饮酒、避免过度使用 药物等，以减少对应激反应的
负面影响。
26
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
2024/1/25
27
2024/1/25
5
应激源与应激反应关系
应激源
指能够引起个体产生应激反应的各种内 外环境因素，包括生物性应激源（如疾 病、感染等）、心理性应激源（如工作 压力、人际关系紧张等）和社会性应激 源（如自然灾害、战争等）。
VS
应激源与应激反应关系
不同性质的应激源可引起不同的应激反应 。一般来说，生理性应激源主要引起生理 反应，心理性应激源主要引起心理反应， 而社会性应激源则可引起生理和心理的双 重反应。同时，个体的应对方式、社会支 持和个性特点等因素也会影响应激反应的 性质和程度。
25
健康生活方式倡导和实践
均衡饮食
推广均衡的饮食习惯，包括摄 入足够的营养物质和水分，以
维持身体健康和心理平衡。
2024/1/25
规律运动
鼓励个体进行适量的运动，如 散步、慢跑、瑜伽等，以缓解 压力、提高身体素质和心理健 康。
充足睡眠
强调充足睡眠的重要性，提供 改善睡眠质量的建议和方法， 以帮助个体恢复体力和精力。
病理生理学应激PPT课件
47
应激
概述 应激的基本表现 应激损伤与应激相关性疾病 防治的病生基础
48
防治的病理生理基础
消除或撤离致病应激原 避免新的应激刺激 恰当的心理治疗及护理 及时治疗应激性损伤
49
H+ H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件)
应激 H+反向弥散
HCO3--粘液层 粘膜缺血
胃腔
H+
H+ H+ H+ H+ H+
溃疡
H+ H+H+H+ H+ H+
血流量减少
粘膜再生能力差 粘膜H+积聚
H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件) ❖其它
胰高血糖素 血糖 胰岛素
胰岛细胞
胰岛细胞
儿茶酚胺
应激原
应激反应的基本表现
①神经内分泌反应 ②细胞体液反应
LC/NE系统 HPA系统 热休克蛋白 急性期反应蛋白
(HSP)
(AP)
全身功能代谢变化
应激性疾病 应激相关性疾病
热休克蛋白(Heat-shock protein, HSP)
定义 又称应激蛋白(stress protein)
应激过度
中枢神经系统 紧张，专注程度升高，维持 焦虑、害怕、愤怒及抑
良好情绪及认知学习能力等 郁等
免疫系统
免疫功能增强（吞噬细 胞数目增多，活性强等）
免疫抑制 免疫功能紊乱
心血管系统 消化系统
心率加快，心肌收缩力增强， 易诱发心律失常等 心输出量增加，血压升高等
应激
概述 应激的基本表现 应激损伤与应激相关性疾病 防治的病生基础
48
防治的病理生理基础
消除或撤离致病应激原 避免新的应激刺激 恰当的心理治疗及护理 及时治疗应激性损伤
49
H+ H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件)
应激 H+反向弥散
HCO3--粘液层 粘膜缺血
胃腔
H+
H+ H+ H+ H+ H+
溃疡
H+ H+H+H+ H+ H+
血流量减少
粘膜再生能力差 粘膜H+积聚
H+
➢发生机制
❖胃、十二指肠粘膜缺血(最基本条件) ❖胃腔内H+向粘膜内的反向弥散(必要条件) ❖其它
胰高血糖素 血糖 胰岛素
胰岛细胞
胰岛细胞
儿茶酚胺
应激原
应激反应的基本表现
①神经内分泌反应 ②细胞体液反应
LC/NE系统 HPA系统 热休克蛋白 急性期反应蛋白
(HSP)
(AP)
全身功能代谢变化
应激性疾病 应激相关性疾病
热休克蛋白(Heat-shock protein, HSP)
定义 又称应激蛋白(stress protein)
应激过度
中枢神经系统 紧张，专注程度升高，维持 焦虑、害怕、愤怒及抑
良好情绪及认知学习能力等 郁等
免疫系统
免疫功能增强（吞噬细 胞数目增多，活性强等）
免疫抑制 免疫功能紊乱
心血管系统 消化系统
心率加快，心肌收缩力增强， 易诱发心律失常等 心输出量增加，血压升高等
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❖ 尽快消除致病应激原
❖糖皮质激素应用 ❖ 补充营养
5、血液系统
(Hemic system)
❖ 急性应激 白细胞、血小板数目及粘附力，凝血 因子等→抗感染、抗损伤及抗出血
❖ 慢性应激 贫血、低色素血症、红细胞寿命缩短等
6、 泌尿生殖系统
(Genito-urinary system)
泌尿系统:
交感-肾上腺 髓质兴奋
如应激性溃疡
猪应激综合症
应激相 关疾病
应激是疾病发 生的重要原因 和诱因
如感冒，肉鸡腹水 综合征
一、全身适应综合征
(General adaptation syndrome)
Selye于1946年提出 ❖ 定义
应激原持续作用于机体，产生一个动 态的连续过程，并最终导致内环境紊乱 和疾病。
❖ 分期
警觉期 (the alarm stage) 抵抗期 (the resistance stage ) 衰竭期 (the exhaustion stage )
2、 免疫系统
(Immune system)
急性应激 外周吞噬细胞，补体，C反应
蛋白 过强过久或 GC和儿茶酚胺抑制免疫功能， 慢性应激 诱发自身免疫病
3、 心血管系统
(Cardiovascular system)
❖ 基本变化
HR,心肌收缩力,心输出量,BP
❖ 机制
交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放
❖ 代偿意义
维持循环血量和BP 保证心,脑等重要器官的血液供应
4、 消化系统
(Digestive system)
应激时交感-肾上腺髓质兴奋，导致： 胃肠血管收缩、血流量 胃肠粘膜糜烂,溃疡,出血(应激性溃疡)
第三节 应激与疾病
❖糖皮质激素应用 ❖ 补充营养
5、血液系统
(Hemic system)
❖ 急性应激 白细胞、血小板数目及粘附力，凝血 因子等→抗感染、抗损伤及抗出血
❖ 慢性应激 贫血、低色素血症、红细胞寿命缩短等
6、 泌尿生殖系统
(Genito-urinary system)
泌尿系统:
交感-肾上腺 髓质兴奋
如应激性溃疡
猪应激综合症
应激相 关疾病
应激是疾病发 生的重要原因 和诱因
如感冒，肉鸡腹水 综合征
一、全身适应综合征
(General adaptation syndrome)
Selye于1946年提出 ❖ 定义
应激原持续作用于机体，产生一个动 态的连续过程，并最终导致内环境紊乱 和疾病。
❖ 分期
警觉期 (the alarm stage) 抵抗期 (the resistance stage ) 衰竭期 (the exhaustion stage )
2、 免疫系统
(Immune system)
急性应激 外周吞噬细胞，补体，C反应
蛋白 过强过久或 GC和儿茶酚胺抑制免疫功能， 慢性应激 诱发自身免疫病
3、 心血管系统
(Cardiovascular system)
❖ 基本变化
HR,心肌收缩力,心输出量,BP
❖ 机制
交感-肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺释放
❖ 代偿意义
维持循环血量和BP 保证心,脑等重要器官的血液供应
4、 消化系统
(Digestive system)
应激时交感-肾上腺髓质兴奋，导致： 胃肠血管收缩、血流量 胃肠粘膜糜烂,溃疡,出血(应激性溃疡)
第三节 应激与疾病
十二章应激ppt课件
No.19
第三节 应激损伤与应激相关疾病
一、全身适应综合症 二、突毙综合症 三、应激综合症 四、其他应激相关疾病
No.20
全身适应综合征
Selye，全身适应综合征(GAS)。GAS可分为三个时期：
1.警觉期 2.抵抗期 3.衰竭期
••••••防•••数 内 出竭机 神 腺 上 这 机 机适 以 主 肾 代 炎 胸御目 环 现，体 经 髓 腺 些 体 体应 交 的 上 谢 症 腺机及 境 一最—防 质 皮 变 处 进阶 感 反 腺 率 免 、制亲 严 个后内御 系 质 化 于 行-段 应 皮 增 疫 淋被和 重 或肾归分 G“机 统 的 格将 质 高 反 巴耗力 失 多上C于泌 应制 兴 病 斗逐 激 ， 应 组竭的可 调 个腺死改的 奋 理 或战步 素 减 织，分下 ， 器髓亡变快 为 生 逃状消 分 弱 缩G泌降 相 官质。R以速 主 理 避态退 泌 小增， 继 衰兴的交动 ， 意 。”增 。多奋感员并义，多。为伴期在有—：有于利肾肾使于上
尿氮↑，★中枢神经系统：兴奋、警觉及紧张、焦虑、抑郁 等。
★免疫系统：持续应激时免疫功能抑制，自身免疫 病。
No.16
★心血管系统：心率、心肌收缩性及心输出量 ↑、血液重分布；交感系统强烈兴奋→冠脉痉 挛、血小板聚集、血液粘滞度↑→ 心肌缺血、 心肌梗死、心律失常、猝死。
功能： 抑制蛋白酶 清除异物和坏死组织 抗感染、抗损伤 结合、运输功能
No.13
三 、 应激时机体代谢功能变化
（一）物质代谢 （二）中枢神经系统
物质代谢变化：代谢率↑，分解↑，合成↓。 1.糖代谢：糖原分解及糖异生↑，血糖↑，应
激性糖尿。 2.脂肪代谢：脂肪分解↑，血中游离脂肪酸↑。 3.蛋白质代谢：分解代谢↑，血浆中氨基酸↑，
第三节 应激损伤与应激相关疾病
一、全身适应综合症 二、突毙综合症 三、应激综合症 四、其他应激相关疾病
No.20
全身适应综合征
Selye，全身适应综合征(GAS)。GAS可分为三个时期：
1.警觉期 2.抵抗期 3.衰竭期
••••••防•••数 内 出竭机 神 腺 上 这 机 机适 以 主 肾 代 炎 胸御目 环 现，体 经 髓 腺 些 体 体应 交 的 上 谢 症 腺机及 境 一最—防 质 皮 变 处 进阶 感 反 腺 率 免 、制亲 严 个后内御 系 质 化 于 行-段 应 皮 增 疫 淋被和 重 或肾归分 G“机 统 的 格将 质 高 反 巴耗力 失 多上C于泌 应制 兴 病 斗逐 激 ， 应 组竭的可 调 个腺死改的 奋 理 或战步 素 减 织，分下 ， 器髓亡变快 为 生 逃状消 分 弱 缩G泌降 相 官质。R以速 主 理 避态退 泌 小增， 继 衰兴的交动 ， 意 。”增 。多奋感员并义，多。为伴期在有—：有于利肾肾使于上
尿氮↑，★中枢神经系统：兴奋、警觉及紧张、焦虑、抑郁 等。
★免疫系统：持续应激时免疫功能抑制，自身免疫 病。
No.16
★心血管系统：心率、心肌收缩性及心输出量 ↑、血液重分布；交感系统强烈兴奋→冠脉痉 挛、血小板聚集、血液粘滞度↑→ 心肌缺血、 心肌梗死、心律失常、猝死。
功能： 抑制蛋白酶 清除异物和坏死组织 抗感染、抗损伤 结合、运输功能
No.13
三 、 应激时机体代谢功能变化
（一）物质代谢 （二）中枢神经系统
物质代谢变化：代谢率↑，分解↑，合成↓。 1.糖代谢：糖原分解及糖异生↑，血糖↑，应
激性糖尿。 2.脂肪代谢：脂肪分解↑，血中游离脂肪酸↑。 3.蛋白质代谢：分解代谢↑，血浆中氨基酸↑，
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免疫系统
在炎症、感染、组织损伤等应激反应中发挥重要作 用
外周血吞噬细胞数目↑、活性↑和 急性期反应蛋白↑
急性应激：免疫功能增强
持续强烈应激：糖皮质激素、儿茶酚胺增多，免疫功能抑 制，诱发自身免疫病。
应激 — 应激时机体的功
心血管系统 — 交感-肾上腺髓质↑ 心脏↑ （心率↑，心肌收缩力↑， BP↑） 总外周阻力↓或↑ 冠状动脉血流量↑（精神应激有时使其痉挛） 强烈的精神应激可导致心室纤颤→ 猝死
应激
—下丘脑-垂体-肾上腺皮质系
外周效应 — GC分泌增多 1、 应激时GC增加对机体的保护作用 升高血糖 抑制白三烯、前列腺素、5-HT、细胞因
子 稳定溶酶体膜 维持循环系统对儿茶酚胺的正常反应性
应激
—下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统（HPA）
2、慢性应激 — GC持续增加对机体的不利影响 明显抑制免疫炎症反应 影响生长发育 抑制性腺轴 抑制甲状腺轴 引起系列代谢改变
应激 — 急性期反应
C反应蛋白的作用：
（1） 与细菌细胞壁结合，起调理作用。 （2） 激活补体经典途径 （3） 促进吞噬细胞的功能 （4）抑制血小板的磷脂酶，减少其炎症介质的释放。
C反应蛋白的升高程度常与炎症、组织损伤的程度 呈正相关，临床上常作为炎症和疾病活动性的指标。
应激 — 应激时机体的功能代谢变化
2－3 倍 2－3 倍 2－3 倍
纤维蛋白原
2－3 倍
铜蓝蛋白
50％
补体成分
50％
的生物学功能 — 是一种启动迅速的机体防御机制
抑制蛋白酶：避免蛋白酶对组织的过度损伤 1蛋白酶抑制剂，1抗糜蛋白酶，2巨球蛋白
激活凝血与纤溶系统
清除异物和坏死组应织激：C反—应蛋急白性期反应
应激PPT课件
促等生理症状。通常在事件发生后立即出现，持续时间较短。
02 03
创伤后应激障碍（PTSD）
症状包括反复出现的创伤性回忆、噩梦、闪回等，以及持续的警觉性增 高、易怒或暴躁、自我负面评价等。PTSD可能在事件发生后数月或数 年才出现，持续时间较长。
适应性障碍
表现为情绪低落、失去兴趣、睡眠障碍、注意力不集中等。通常由于长 期压力或逆境导致，症状相对较轻。
生物学意义
应激是机体的一种适应性反应， 有助于机体应对挑战，维持内环 境稳定。
应激源与应激反应类型
应激源
指引起应激反应的刺激因素，包括生 物性、心理性、社会性和文化性等多 种类型。
应激反应类型
包括生理反应（如神经系统、内分泌 系统、免疫系统等的变化）和心理反 应（如情绪、认知、行为等的变化） 。
常见应激场景及特点
儿茶酚胺类神经递质
包括多巴胺、去甲肾上腺素等，参与 应激时的兴奋和警觉反应。
氨基酸类神经递质
如谷氨酸、γ-氨基丁酸等，也参与应 激反应中的神经调节过程。
5-羟色胺
作为一种抑制性神经递质，5-羟色胺 在应激时可能参与调节情绪和行为反 应。
免疫系统与应激关系探讨
应激对免疫系统的影响
应激可能导致免疫抑制或免疫过度激活，影响机体的免疫 功能。
认知重构技巧
通过改变个体对应激事件的认知 和评价，调整其心理状态和情绪
反应。
放松训练技巧
通过深呼吸、渐进性肌肉松弛等 放松训练技巧，帮助个体缓解紧
张和焦虑情绪。
积极应对技巧
培养个体积极应对困难和挑战的 能力，提高其自信心和适应能力
。
心理健康问题预防和干预策略
开展心理健康教育
01
通过宣传和教育活动，提高公众对心理健康问题的认识和重视
病生课件应激PPT课件
应激可以分为良性应激和劣性应激， 前者如考试、结婚等，后者如长期工 作压力、慢性疾病等。
应激的来源
01
02
03
外部环境因素
如气候变化、环境污染、 社会竞争等。
内部因素
如遗传、免疫、营养状况 等。
社会心理因素
如工作压力、人际关系、 家庭矛盾等。
应激的反应过程
警觉阶段
机体处于高度紧张状态， 出现心跳加速、血压上升、 呼吸急促等生理反应。
抵抗阶段
机体开始产生一系列适应 性的生理和行为反应，如 免疫力增强、代谢率增加 等。
衰竭阶段
如果应激源过强或长期存 在，机体能量消耗过大， 可导致机体崩溃，出现心 理和生理的疲劳反应。
02
病人生理应激
生理应激的产生机制
定义
生理应激是指机体在应对各种内 外环境因素刺激时，所发生的非
特异性全身反应。
04
病人社会应激
社会应激的产生机制
01
定义
社会应激是指个体在面对生活中的重大变化或挑战时所经历的心理和生
理反应。
02
分类
根据来源不同，社会应激可分为良性应激和不良应激。良性应激能够促
进个体成长和发展，而不良应激则可能导致心理和生理问题。
03
影响因素
社会应激的产生与个体差异、生活事件、社会支持等因素密切相关。
学会放松技巧
02
如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于缓解紧张情绪，降低应激反
应。
建立良好的人际关系
03
与家人、朋友和同事保持良好的沟通，分享彼此的感受和压力，
共同应对生活中应激时，及时向家人、朋友或专业人士寻求支持和 帮助，共同解决问题。
调整心态
保持乐观、积极的心态，学会从不同角度看待问题，减轻心理压 力。
第六章心理应激-PPT
2、应激源得分类
躯体性应激源 社会性应激源 心理性应激源 文化性应激源
生理性应激源
❖ 直接作用于躯体而产生应激反应得刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
心理性应激源
❖ 就是来自人们头脑中得紧张性信息。 心理冲突 挫折
社会性应激源
就是人类生活中最为普遍得应激 源
5、转移
将欲望、情感或行为 不自觉地转向
可替代得对象
6、抵消
以象征性得动作、语言与行为
抵消已发生得不愉快事件, 弥补内心得愧疚、解除焦虑。
碎 碎 平 安
7、合理化
当个人遭受挫折或达不到某一目得时, 给自己找个可以接受得理由加以解释。 以避免精神上得苦恼。
A同学下决心要在考试中考第一 名,不料只考了个第十几名,于就是 她便用不屑得口吻说:“为了那几 分而死读书有什么意思？我可不 想做书呆子！”
药物镇静
2.消除紧张
体育锻炼
放松
3、积极转移
4、自我暴露与宣泄
掌握:
应激得概念 心理健康得标准 主要得心理防御机制 理解: 应激得心理模型 应激得应对方式
三、心理防御机制
1、防御机制得概念
人们挫折或应激情境时,无意识所 采取得手段。它能暂时缓与或消除不 安与痛苦。
二 应激得应对方式
应对得概念
当经过一定得努力可以找到解决问题 得方案时,建议采用以问题为中心得应对;
即使努力也不一定能解决问题,或者 问题很难在短时间内解决,需要采取以情绪 为中心得应对
以问题为中心得应对
1、解决问题
2、学习社会技 能
3、寻求信息
以情绪为中心得应对
1、认知重组
药物镇静