麻疹疫苗基本认识、安全接种和 预防接种异常反应处理

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预防接种反应的处理

预防接种反应的处理
预防接种反应的处理
国家基本公共卫生服务 规范(2009年版)
— 预防接种服务规范
一、服务对象 辖区内0~6岁儿童和其他重点人群。
二、服务内容 (一)儿童预防接种证(卡)管理。及时为辖区内所有居住满
3个月的0~6岁儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预 防接种档案。 (二)根据国家免疫规划疫苗免疫程序,对适龄儿童进行常规 接种。在重点地区,对重点人群进行针对性接种,根据需要, 开展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗强化免疫、查漏补种和应急接 种工作。 (三)采取预约、通知单、电话、口头、广播通知等适宜方式, 通知儿童监护人,告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关 要求。在边远山区,可采取入户巡回的方式进行预防接种。 (四)接种前的工作。接种前应查验儿童预防接种证,核对受 种者姓名、性别、出生日期及接种记录,确定本次受种对象、 接种疫苗品种。询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等, 告知监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及 注意事项,可口头告知,并记录告知和询问的情况。
全身反应的处理方法
加强观察,一般不需任何处理,必要时适当休息, 多喝开水,注意保暖,防止继发其他疾病;
全身反应严重的可作对症处理;
高热、头痛可给解热镇痛药,如口服对乙酰氨基酚 (扑热息痛),儿童10-15mg/kg,必要时4-6小时1次, 1天不超过4次。
力等综合症状。
局部反应 临床表现 注射局部红肿浸润,根据纵横平均直径分为弱反应(≤2.5cm)、中反
应(2.6~5.0cm)和强反应(>5.0cm)。凡发生局部淋巴管/淋巴结炎 者均为局部重反应。 大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后,局部出现红肿 浸润,并伴疼痛,红肿范围一般不大,仅有少数人其直径>5.0cm。有 的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24~48小时逐 步消退。

接种麻疹疫苗后 应该注意些什么

接种麻疹疫苗后 应该注意些什么

接种麻疹疫苗后应该注意些什么麻疹疫苗是用于预防麻疹疾病的,一般麻疹疫功成功的话,对于麻疹疾病可以起到一个待久的免疫力,根据我国对于麻疹疫苗持久性的观察,一般情况下可达八至十五年以上。

麻疹疫苗成人和儿童的用量是一样的,接种麻疹疫苗后注意事项一般有以下几点要注意。

1.不可以与乙肝疫苗同时接种。

虽然根据观察麻疹疫苗可以跟其他大多数疫苗同时接种,但是对于乙肝疫苗是不可以同时接种的,因为它们的抗原之间也会有一定的干扰,会影响疫苗的效果。

2.麻疹疫苗接种后要特别注意感染问题,疫苗接种最怕的就是受到感染,所以说在麻疹疫苗接种后在两天之内尽量不要给孩子洗澡,如果非洗不可的话,也是要特别的注意,要避免受到感染。

3.麻疹疫疫苗注射后,一定不能做剧烈的活动,特别是比较调皮的小孩,家长们一定要注意,切忌有发生很剧烈活动,最好是在接种的场所休息上半个小时。

安静休息上半个小时之后,孩子一切正常的话再离开。

4.麻疹疫苗后要注意一下饮食,对于酸辣以及一切刺激性食物等都不宜食用,以免引起不良反应,应该多喝温开水。

麻疹疫苗除了在注射后要注意一些事项之外,在注射之前也要注意,一定的空腹注射,所以注射麻疹疫苗前要吃一些东西,不要空腹注射以免引起一些不良反应。

麻疹疫苗是每个人都会接种的一种疫苗,特别儿童,如果没有接种麻疹疫苗的话,那么一些疾病的发病率是非常高的,特别是幼儿园的小朋友更是容易患上急性呼吸道类的疾病,而且这类疾病它的传染性也极强,而小孩子正是处于长身体的时期,不仅是在体骼上是一个关健时期,对于智力的发育上也是非常重要的,所以对于孩子的成长是非常不利的,家长一定要注意并正确对待麻疹疫苗的重要性。

虽然麻疹疫苗是一种预防麻疹病的疫苗的接种,但是并不是所有的人群都适宜接种麻疹疫苗,也有一些人是不适宜接种麻疹疫苗的。

不适宜接种麻疹疫苗的有:1、妊娠期的妇女,孕妇是不适宜接种此疫苗的,以免对胎儿造成不利的影响;2、对于青霉素过敏反应者也是不适宜接接种此类疫苗的;3、有的人患有血液病、恶性肿瘤、呼吸道疾病等,都是不宜接种麻疹疫苗的;4.有惊厥史和脑外伤史的人群也是不宜接种麻疹疫苗的。

麻疹疫苗的正确操作方法

麻疹疫苗的正确操作方法

麻疹疫苗的正确操作方法麻疹是一种高度传染性的病毒性感染,可以导致发热、皮疹、咳嗽、流鼻涕等症状。

为了预防麻疹的传播,疫苗接种是至关重要的。

下面是麻疹疫苗的正确操作方法。

1. 确认接种者的适应症:通常情况下,麻疹疫苗适用于12个月以上的人群,年龄在12个月至6岁之间的儿童应进行一剂疫苗接种,年龄在6岁以上的儿童和成人应进行两剂疫苗接种。

2. 疫苗需保存在恒温2-8摄氏度的冰箱中。

在接种前,确保疫苗的使用期限没有过期。

3. 在接种前,医务人员应洗手并佩戴手套。

确保工作台面、注射器和其他设备是清洁的。

4. 打开疫苗瓶盖前,摇动瓶子以充分悬浊疫苗。

疫苗应该是均匀白色的悬浊液。

5. 选择合适的针头,并在注射前将其连接到注射器。

确保针头是干净的。

6. 确认接种者的身份并核对相应的信息,如姓名、年龄等。

7. 使用无菌消毒剂清洁接种部位,通常是上臂三角肌部位。

让消毒剂干燥。

8. 使用一根手指将接种部位拉紧,使皮肤紧绷。

9. 将注射器以45度角(针尖朝上)插入皮肤,注射约0.5mL的疫苗。

确保疫苗被注射到真皮下。

10. 注射完毕后,迅速将注射针抽出。

使用无菌棉球轻轻按压接种部位,以减少出血和疼痛。

11. 迅速处理使用过的注射器和其他废弃物。

使用防护性手套将废弃物放入指定的垃圾袋中。

12. 记录接种者的相关信息,如接种日期、剂量等。

13. 告知接种者可能出现的副反应和处理方法。

常见的副反应包括注射部位疼痛、肿胀、低烧等。

注射后的观察期为15分钟,以便及时处理任何突发症状。

14. 提醒接种者按照时间表完成所需的剂量。

通常情况下,第二剂麻疹疫苗应在第一剂接种后的4至8周内进行。

15. 在完成接种后,再次洗手消毒。

清洁工作台面和其他接种设备。

需要注意的是,在一些特殊情况下,如妊娠、免疫系统受损者或存在对某些疫苗成分过敏的人群,应谨慎使用疫苗,甚至可能需要咨询医生的建议。

总之,正确的麻疹疫苗接种方法对于预防和控制麻疹的传播至关重要。

婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项

婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项

婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项麻疹是一种由麻疹病毒引起的传染病,主要影响婴幼儿和儿童。

这种疾病很容易通过飞沫传播,因此及时接种疫苗是预防婴幼儿麻疹的重要措施。

本文将介绍婴幼儿麻疹的预防接种程序和注意事项。

1. 麻疹疫苗的种类目前,常用的麻疹疫苗主要有两种:单疫苗和联合疫苗。

单疫苗是指只包含麻疹病毒的疫苗,而联合疫苗则包含麻疹病毒以及其他疾病的病毒,例如麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗。

根据国家卫生部门的建议,婴幼儿一般在12个月左右开始接种麻疹疫苗。

2. 接种程序接种婴幼儿麻疹疫苗通常需要遵循一定的程序。

以下是一般的接种程序:第一针:婴儿通常在出生后12个月接种第一针麻疹疫苗。

这是建立免疫系统对麻疹病毒的初步保护,也是接种计划的起点。

第二针:第二针麻疹疫苗通常在婴儿年满15至18个月时进行。

第二针的接种目的是为了加强免疫效果,提高对麻疹的抵抗力。

特殊情况:对于由于各种原因错过接种时机的婴幼儿,可以在满足特定规定的情况下进行追加接种。

3. 注意事项除了按照接种程序进行接种外,还需要注意以下事项:接种前的禁忌症:如果婴幼儿存在以下情况,则不适合接种麻疹疫苗:患有严重的免疫系统疾病,如白血病;存在过敏反应史,特别是过敏反应严重的情况;接种前正在使用免疫抑制剂;已经接种过麻疹疫苗。

副反应:婴幼儿接种麻疹疫苗后可能出现一些轻微的副反应,如局部红肿和发热。

这些反应通常在几天内自行消失,不会对婴幼儿的健康和生长发育产生长期影响。

病情变化:如果婴幼儿接种后出现异常情况,如高热、疹子加重或出现严重过敏症状,应及时向医生咨询并进行诊断治疗。

定期接种:根据国家卫生部门的建议,婴幼儿需要按照指定的时间表接种麻疹疫苗。

如果错过了接种时间,应尽早补种。

家庭环境:麻疹是一种高度传染的疾病,因此在婴幼儿接种后,家庭成员和其他亲密接触者也应密切关注个人卫生,保持清洁并减少人员聚集,以防止疾病的传播。

总结:婴幼儿麻疹的预防接种是有效防止麻疹传播的重要举措。

麻疹疫苗预防接种常见的异常反应及处理

麻疹疫苗预防接种常见的异常反应及处理
2 . 4 完 善 会 计 报 表 体 系 和 内 容
2 . 4 . 1 增 加现 金流量 表 , 用 来反 映单位 一定 时期 的现金 流入 和
度, 取 消行业 制度 。对于特 殊行 业 , 可 以在不 违背统 一会 计制 度 的前 流 出状 况 。可 分 为业 务活 动 现金 流量 、 筹 资 活 动现 金 流量 和 投 资活 提下, 制 定相 应的会 计核算 办法 。三是 加强 成本核 算 , 充 分反 映事 业 动 现 金 流 量 三 部 分 , 与企 业会计 制度 相衔接 。 单 位履行 公共 受托 责任 的效率 和 效果 , 为 绩 效 预算 和绩 效 评 价提 供
中收 付制度 , 本文 针对 现行事 业单位 会计 制度存 在 的弊端 , 提 出 以 下 法 , 借记: 事 业支 出一 一折 旧费科 目, 贷记 : 累计折 旧科 目。同时 在资 改进 建议 和对策 。
产 负债表 中的 固定资 产项 目下 , 增设 固定 资产原 值 、 累计折 旧和 固定
用于评 价事业 单位 的财务 状 况 和经 营 活动 , 更 能 够 全 面 地 反 映 事 业 业单 位会 计制度 的变 革 , 就应 该充 分借鉴 企业会 计制 度 的规范 要求 ,
单位 的资金 运行 过程 , 更 加 符 合会 计 核 算 的客 观 性 和 谨慎 性 原 则 。 通 过完善 的制度 建立 科学 的事业 单位财 务评 价体 系。 根据权 责发 生制 原则 , 收入只 有在提 供服 务时才 加 以确认 , 而且 在接 参 考 文 献 受服 务 以后 , 就应 该将相 应 的义务确 认为 当期 费用 , 并 将其作 为 债务 [ 1 ]陆凌 、 赵 选 民主编. 企 业会 计 制 度 讲解 及 并 轨操 作 指 南 E M3 . 北

麻疹疫苗免疫接种疑似预防接种异常反应监测处置方案

麻疹疫苗免疫接种疑似预防接种异常反应监测处置方案

麻疹疫苗免疫接种疑似预防接种异常反应监测处置方案一、目的开展麻疹疫苗免疫接种疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,以下简称AEFI)监测报告,及时妥善处理麻疹疫苗免疫接种活动中出现的AEFI,分析评价麻疹疫苗免疫接种的安全性,保证麻疹免疫接种的顺利实施。

二、病例定义疑似预防接种异常反应是指在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。

AEFI包括不良反应(一般反应和异常反应)、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。

三、报告(一)报告范围疑似预防接种异常反应报告范围按照发生时限分为以下情形:1、24小时内发生:如过敏性休克、不伴休克的过敏反应(荨麻疹、斑丘疹、喉头水肿等)、中毒性休克综合征、晕厥、癔症等。

2、5天内发生:如发热 (腋温≥38.6℃)、血管性水肿、全身化脓性感染(毒血症、败血症、脓毒血症)、接种部位发生的红肿(直径>2.5cm)、硬结(直径>2.5cm)、局部化脓性感染(局部脓肿、淋巴管炎和淋巴结炎、蜂窝组织炎)等。

3、15天内发生:如麻疹样或猩红热样皮疹、过敏性紫癜、局部过敏坏死反应(Arthus反应)、热性惊厥、癫痫、多发性神经炎、脑病、脑炎和脑膜炎等。

4、3个月内发生:如血小板减少性紫癜、臂丛神经炎、格林巴利综合征等。

5、其他:怀疑与预防接种有关的其他严重疑似预防接种异常反应。

(二)报告单位和报告人医疗机构、接种单位、疾病预防控制机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。

(三)报告程序疑似预防接种异常反应报告实行属地化管理。

责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应(包括接到受种者或其监护人的报告)后应当及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。

发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI、对社会有重大影响的AEFI时,责任报告单位和报告人应当在发现后2小时内向所在地县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告;县级卫生行政部门和药品监督管理部门在2小时内逐级向上一级卫生行政部门、药品监督管理部门报告。

《【麻疹疫苗】麻疹疫苗的接种时间 不良反应和注意事项》

《【麻疹疫苗】麻疹疫苗的接种时间 不良反应和注意事项》

【麻疹疫苗】麻疹疫苗的接种时间不良反应和注意事项麻疹是由麻疹病毒引起的全身发疹性急性呼吸道传染病,约90%发生在6个月至5岁的未接种过麻疹疫苗的宝宝,一年四季均可发生,但以冬末春初为多。

麻疹的症状包括发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹等。

麻疹传染性极强,在人群密集的小学及幼儿园容易流行。

麻疹疫苗初免成功,就可获得牢固的持久的免疫力。

根据我国对麻疹活疫苗的免疫持久性观察,认为至少可维护8---15年以上。

麻疹疫苗的全称是冻干麻疹减毒活疫苗,是用于预防麻疹疾病的一种针剂,能有效的预防麻疹的带来的健康危害。

每种疫苗都有接种时间,那麻疹疫苗的初种年龄是多大开始?"麻疹疫苗的接种对象1、由于儿童是麻疹的多发年龄段,因此,接种为8月龄以上,未患过麻疹的人为主。

通常初免年龄为8月龄,再免疫年龄为7周岁。

也可8月龄初免,1.5-2岁再免疫1针以减少初免失败的易感者。

2、病例发生后的应急接种。

其对象是病人活动范围的易感者。

流行地区接种率应在95%以上。

接种时间愈早愈好,在首代病例出现后疫情尚未蔓延之前接种完毕。

麻疹的潜伏期一般为7-14天,最长可达21天。

接种疫苗后7-12天就可产生抗体,比感染后产生抗体的时间短,因此对易感者进行应急接种可控制疫情蔓延或终止流行。

对麻疹潜伏期的儿童接种疫苗后一般没有不良反应,在麻疹感染后1-2天内接种疫苗可阻止病毒血症的产生,使感染者的临床症状减轻。

''3、有注射过麻疹疫苗而又与麻疹患者密切接触的易感者和不宜接种疫苗者,可应用丙种球蛋白,但这种免疫力一般只能维持2-3周,此后如再接触麻疹患儿又可再次感染。

因此,若以后无禁忌的8月龄以上儿童必须接种各种麻疹疫苗。

卫生部规定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月龄以上才能接种麻疹疫苗,这是因为8月龄以下婴儿的血液中含有从母体中带过来的抗麻疹病毒抗体,婴儿有保护自己不患麻疹的能力。

如果过早接种麻疹疫苗,这种抗体就会把疫苗中的病毒中和掉,使麻疹疫苗不能发挥应有的效力。

预防接种常见异常反应及应对措施

预防接种常见异常反应及应对措施

预防接种常见异常反应及应对措施摘要:近些年来,我国的医疗水平得到了极大的发展。

为了提高人们的机体免疫力,特别是幼儿的免疫力,我国逐渐加强了对疫苗接种的重视。

疫苗接种逐渐发展成为现阶段我国预防和控制传染病的有效方式。

随着我国医疗卫生事业的日臻完善,对于常见传染病的控制取得了良好的效果。

随着社会的发展,人们也逐渐加强了对疫苗预防接种过程中异常反应及处理的重视。

文章以常见的几种疫苗预防接种为例,对其接种过程中常见的异常反应进行分析,并提出了相应的处理对策。

关键词:异常反映;疫苗;预防接种随着社会的不断发展,我国的医疗水平得到了极大的提升,对常见传染病的控制能力也相应的得到了极大的提升,特别是对幼儿机体免疫力的提升逐渐达到了国际标准。

然而,幼儿预防接种疫苗数量、种类的不断增加导致预防接种异常反应现象也逐渐的增多。

通常人们在进行疫苗预防接种后出现异常反应或者副作用是一种正常现象,往往不会对人体的组织及功能造成不可恢复的损伤,通常不需要进行临床处理,经过一段时间症状会自动消失。

然而对于预防接种后出现的反复性的、长期的、剧烈的异常反应则要给予高度的重视,同时为了避免异常反应恶化,要在第一时间将接种者送入医院接受治疗。

一.疫苗接种常见异常反应及处理对策1.麻疹疫苗接种常见异常反应及处理对策麻疹疫苗的主要作用是预防全身发疹性呼吸道传染疾病的发生,其接种时间分为两个阶段,一是婴儿8 个月时,二是儿童七岁时。

现阶段,我国麻疹疫苗预防接种过程中常见的异常反应主要有三种,一是过敏性皮疹,其约占据了全部异常反应的80%;二是消化道反应,约占7%;三是过敏性紫癜,约占10%,四是其他反应,约占3%。

麻疹疫苗预防接种出现的异常反应经过有效的处理均能在较短的时间能消退,极少有致死、致残现象发生。

荨麻疹是最常见的一种麻疹疫苗接种异常反应症状,皮疹所处的位置、大小均不一样,皮疹部位为暗红色或红色,其四周伴有白色,此外,麻疹样、猩红热样斑丘也是麻疹预防接种的异常反应症状,异常者还可能伴有腹痛、恶心等症状。

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麻疹疫苗基本认识、安全接种和预防接
种异常反应处理
胡亚平
(中南林业科技大学,湖南长沙410004)
摘要:麻疹是全球性的疾病,人是唯一的传染源。

在使用麻疹疫苗(MV)前,每人一生均要患一次麻疹。

因此,平均每年麻疹发病数应等于出生人口数。

估计全球每年约发生麻疹1亿例以上,死亡数百万人[1]。

在未进行广泛预防接种前,每隔1~2年流行一次,我国麻疹发病占法定报告传染病的首位或第二位,城市流行的发病率在2000/10万以上,自1996年广泛使用麻疹疫苗后,骤降至100/10万以下[2-3]。

尤其是1978年开展计划免疫后,麻疹报告发病率显著下降,1995年报告发病率为4.48//10万,降到历史最低水平[4]。

但目前麻疹仍造成大量儿童发病或死亡[5]。

随着科学的不断发展,对麻疹病毒的认识及对麻疹疫苗的要求均有新的进展。

关键词:麻疹疫苗、免疫、接种、过敏、预防
一、麻疹疫苗基础知识
麻疹疫苗简介:
目前应用的为皮下注射减毒活疫苗,系由麻疹病毒减毒株接种鸡胚培养制成。

常规免疫策略:初免年龄为8个月龄的儿童,18~24月龄再注射1针作为复种。

本次强化免疫策略:1994年3月1日至2008年7月1日期间出生的儿童,无论以往是否接种过麻疹疫苗,均需接种1针次麻疹疫苗。

注意事项
1.复溶后为橘红色或淡粉红色澄明液体。

如发现颜色变紫(瓶体有微细裂纹)、变黄(有杂菌生长)、溶解不好等情况,均不可使用
2.消毒皮肤用75%酒精,待干后注射。

禁止使用碘酒消毒。

3.注射免疫球蛋白后4周方可接种麻疹疫苗;接种麻疹疫苗后至少2周才可注射免疫球蛋白。

二、安全预防接种
安全预防接种目的:
1、对受种者安全;
2、对实施者安全;
3、对环境安全。

怎样做才实现安全预防接种
1.按照预防接种工作规范进行实施预防接种。

2.熟练掌握正确的预防接种技术操作。

3.加强工作责任心。

接种
1、预诊
核实受种对象:
1.查验接种证、摸底登记册,核对受种者姓名、性别,出生年、月、日及接种记录,确认是否为本次接种对象。

2. 询问并记录儿童健康状况。

有接种禁忌而不能接种的受种者,应提出医学建议并记录。

2、接种
(1)告知家长或其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项;
(2)再次核对受种儿童基本情况;
(3)消毒皮肤 (严禁用含碘消毒剂);
(4)接种。

(接种后不要用酒精棉球按压或涂擦注射部位)
3、登记
(1)在接种证上填写疫苗名称、针次、批号、接种时间、接种单位、接种者签名等;
(2)录入电脑
4、留观
告知家长或其监护人,儿童接种后留在接种现场观察15-30分钟,如出现异常反应,及时报告和处理
5、接种现场疫苗管理
接种后工作:
1、清洁冷藏容器。

2、使用后一次性注射器及其他医疗废物严格按照《医疗废物处理条例》的规定处理。

3、镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。

4、记录疫苗的使用及废弃数量,剩余疫苗按以下要求处理:
(1)废弃已开启的疫苗。

(2)冷藏容器内未打开的疫苗做好标记,放回冰箱保存,下次接种时首先使用。

(3)清理核对接种告知书和预防接种证,及时录入电脑。

三、预防接种异常反应处理
麻疹疫苗常见预防接种反应及其潜伏期
一过性发热、皮疹等反应 6-12天
过敏性皮疹、过敏性休克 24小时内(通常1-2小时)
血管性神经性水肿、惊厥 10小时内
休克/虚脱(HHE) 12-48小时
癫痫发作(诱发) 7-12天
血小板减少性紫癜 15-35天
脑炎/脑病 3—5天,长至7-12天
神经炎 5—7天或长至28天
(一)过敏性休克
过敏性休克
是由致敏原引起的一种严重的以周围循环衰竭为主要的症侯群。

有过敏体质的儿童在接种含有微量鸡胚细胞、小牛血清的麻疹、风疹和乙脑疫苗时可能会发生。

属于Ⅰ型变态反应。

•临床表现
1. 一般在接种疫苗后数分钟至30分钟内发生(个别可达1~2小时,一般不超过4小时)
2. 首先出现全身发痒,随之出现局部或全身广泛性的红疹或荨麻疹、水肿等皮肤症状
3. 以后出现胸闷、气急、面色苍白和呼吸困难等,甚至出现喉头水肿、支气管平滑肌痉挛,而导致四肢发冷、脉搏细弱、血压下降
4.脑节率障碍,发生昏迷等一系列严重症状,如救治不当可致死亡
•处理
1、立即皮下注射1:1000肾上腺素,小儿为0.01ml/kg/次,最大量为0.33ml(1/3支)。

如体重不明,用量为2岁以下0.0625ml(1/16支);2-5岁为0.125ml(1/8支);5-11岁为0. 25ml(1/4支);11岁以上为0.33ml(1/3支)。

必要时重复注射。

注意:如受种者有心脏病史,应请专科临床医生紧急会诊。

2、吸氧、输入皮质激素、口服或注入抗组胺药。

3、由于过敏性休克为低血容量性,就地处理或搬运时均需采取头低足高位,并立即输氯化钠溶液。

以尽快扩充血容量。

严重情况下需行心肺复苏急救。

4、至少留观12小时,以防止晚期过敏反应的出现。

(二)不伴过敏性休克的过敏反应
●皮疹可出现在全身各个部位,多少不一,在不同部位引起不同症状和后果。

●常见的皮肤、粘膜血管反应性皮疹,表现为时隐时现的瘙痒性风团,俗称“风疹块”。

●荨麻疹发生眼睑或结合膜可妨碍视觉;
●发生视神经周围可导致视力减退或复视,甚至一过性失明;
●发生在尿道可致尿闭;
●发生在呼吸道可出现喉头水肿、胸闷、呼吸困难,甚至窒息;也可引起心悸、心率加快、心率紊乱心电图异常;
●发生在胃肠道者可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

(三)晕厥
原因
受种者在接种时,由于过度精神紧张,而造成暂时性脑供血减少或能量供应不足,导致脑缺氧或神经元能量代谢障碍而引起的短时间失去知觉和行动能力的现象
由于情绪紧张、恐惧心理造成;受种者在接种时适逢空腹、疲劳,注射地点气温高,空气不流通
类型
(1)晕厥样感觉:表现为短暂的意识模糊状态,伴有眩晕、恶心、苍白与站立不稳,或称为晕厥前兆
(2)真正的晕厥:常由晕厥样感觉发展而来,意识丧失可持续数秒或数分
(3)惊厥性昏厥:意识丧失持续时间长,并伴有短暂而轻度的肢体与躯干阵挛性抽动及面肌抽搐,但很少呈全身性痉挛性惊厥,可伴有尿失禁
具体处理方法
1、宣传教育、预防为主:
做好接种前的宣传发动工作,使受种者在接种前心理上有所准备,避免接种时的思想紧张和恐惧;避免在空气不通畅场所接种;注射时避免一过性刺痛而引起晕针。

2、排除干扰、疏散患者
一旦有个别异常反应病例出现,应及时疏散患者,进行隔离治疗,不应集中处理。

避免相互感应,造成连锁反应,尽量缩小反应面。

3、避免医疗行为的刺激如无需吸氧者吸氧、无需补液者输液等。

4、疏导为主、暗示治疗
正面疏导,消除恐惧心理,稳定情绪,防止顾虑,辅以药物治疗(不得使用兴奋剂),可酌情使用小剂量镇静剂。

5、仔细观察、处理适度
一旦出现,应及时报告学校和家长,要求积极配合做好治疗工作。

尤其要防止不明真相者谣言惑众。

参考文献:
1.楚金贵,曾秀芬、侯晓涛,等. 麻疹可能是全球候选或消灭的第三个传染病. 中国计划免疫,1995,1(7);13
2.上海第一医学院,武汉医学院主编. 流行病学. 北京:人民卫生出版社,1981.171-177.
3.王天根,魏承毓主编. 流行病学.北京:中医古籍出版社,1988.205-201
4.孟庆丽;计划外免疫如何选择[N];大众科技报;2001年
5. 基因疫苗防病——长期发展方向[N];中国中医药报;2000年
6. 陈刚;改善流动人口妇幼卫生保健服务利用的策略研究[D];复旦大学;2006年
7. 俞雪莲;新疆部分地区麻疹野病毒分离与基因型测定分析(2001~2002)[D];新疆医科大学;2003年
8. 田建勇;太原市杏花岭区2000年~2005年麻疹流行特征的分析[D];山西医科大学;2006年。

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