牙科器械消毒灭菌操作流程(修订版)【新版】
口腔科器械清洗消毒工作流程
口腔科器械清洗消毒工作流程
一、口腔外科器械清洗，消毒工作流程
第1步：拔牙钳，刀子，镊子，挺子，骨凿，口镜，探针，大刮匙，剪子和手术器械一经使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（1:270酶洗液浸泡15分钟）；
第2步：用流动的水清洗干净；
第3步：清洗后的器械擦干，分类，轴节处注油；
第4步：把器械放入有孔的器械盒里，内放化学指示卡，外贴3M胶带；
第5步：把包好的器械送消毒供应室高压灭菌：温度132℃，时间8分钟。
二、口腔内科器械消毒，消毒工作流程
对口内手机一经使用必须消毒灭菌、消毒。
第1步：用75%酒精棉球消毒表面；
第2步：用清洗机清洗，注油机注油；
第3步：上打包机封袋；
第4步：放消毒锅里灭菌：温度134℃，时间6分钟。
三、对修复室托盘的清洗，消毒工作流程
将口腔修复室使用过的托盘放入消毒液（1000毫克每升的健之素）中浸泡15-20分钟。
第1步：将托盘表面物去掉；
第2步：擦干托盘放入储槽中；
第3步：送供应室高压灭菌：温度132℃，时间8分钟。
口腔科器械消毒流程
口腔科器械消毒流程根管器械消毒把使用过的器械（如车针，口腔治疗器械，拔牙器械），放入浸泡液（2%戊二醛），浸泡 10 个小时。
↓把浸泡过的器械放入超声波震荡器中浸泡 15 分钟后震荡5 分钟。
（溶液为多酶清洗剂）。
↓把它放入清洗池中，用流水清洗。
↓放入干燥箱内烘干。
↓把细小的根管治疗器械，放入高压蒸气收纳盒中。
↓用高压蒸气炉消毒灭菌 45分钟。
↓每个器械盒中有同样的治疗器械约 5 套左右，真正的做到了一人一用，一消毒。
手机的消毒先把用过手机用 75 ％的酒精棉球擦拭。
↓放入手机清洗加油机中，清洗加油 3 分钟。
↓烘干↓装入含有消毒指示卡的密封袋中密封。
密封袋上标明消毒的时间和登记人。
↓把它放入高压消毒设备中，经过三次抽真空， 134℃ 45分钟的消毒。
↓把消毒过的器械按日期的先后顺序整齐的放入无菌柜中。
当医生用的时候，护士从无菌柜中取出。
拔牙器械的消毒用流动的清水刷洗器械，将残留血迹洗掉。
使用过的拔牙器械，放入震荡器中浸泡 15 分钟后震荡 5分钟。
↓把它放入清洗池中，用流水清洗。
↓用消毒毛巾把器械擦干。
↓含有消毒指示卡的密封袋中密封。
密封袋上标明消毒的时间和登记人。
↓把器械放入高压消毒设备中，经过三次抽真空，并按 134℃，消毒45 分钟。
消毒完成后的工作把消毒过的器械，整齐的放入无菌柜中。
当医生用的时候，护士从无菌柜中取出。
口腔疗器械的消毒灭菌与监测流程
（八）消毒与灭菌
高度危险口腔器械
手术器械：包括种植牙、牙周手术、牙槽外 科手术用器械，种植牙用和拔牙用牙科手机 等
其它器械：牙科车针、排龈器、刮匙、挖匙 电刀头等
（八）消毒与灭菌
中度危险口腔器械 semicritical dental instruments
（八）灭菌与消毒方式—高压蒸汽灭菌
注意事项： 最好同类物品同时灭菌 包装不宜过大，器械不
大于7.0KG， 织物不大于2.5KG，放在
最上方
织物
其他
裸消器械
物品摆放
（八）消毒与灭菌
小型灭菌器使用要求
B类灭菌周期：用于所有有包装的和无包装的实心 负载、A类空腔负载和多孔渗透负载的灭菌。
S类灭菌周期：用于制造商规定的特殊灭菌物品， 包括无包装实心负载和至少以下一种情况：多孔渗 透性物品、小量多孔渗透性条状物、A类空腔负载 、B类空腔负载、单层包装物品和多层 包装物品
清洗是灭菌的前提和基础
（四）清 洗
常用清洗方法：
自动清洗机 超声清洗器 手工淸洗
（四）清 洗
尽量使用自动化清洗设备。
提高清洗的效果及效率 减少护士发生职业暴露
（四）清 洗——自动清洗机
自动清洗机
工作原理和洗碗机类 似，利用高温水再循 环和去污剂联合作用， 以消除器械上有机物 质
（五）检查
损坏或形的器械应及时更换
（六）注油、保养——手工
关节处油纱布涂油、擦净余油
（六）注油、保养——手工
手机注油
擦净余油
（六）注油、保养——机 器
注油时间：每支35秒钟 提高工作效率 密闭装置减少污染 注油完毕擦净余油
口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
口腔器械清洗、消毒、灭菌标准操作规程
一、基本原则
1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的原则。
2、口腔科普通诊疗器械首选在消毒供应中心处置。
在口腔科自行清洗、消毒、灭菌器械，必须符合清洗、消毒或灭菌操作规程。
二、清洗人员操作时戴口罩、帽子、橡胶手套、穿防水罩袍、带护目镜或面罩。
三、器械清洗、消毒、灭菌操作流程
（一）手机手工清洗、消毒操作流程
1、手机使用后及时卸下，用湿棉球擦除手机表面肉眼可见污物，送至洗消间。
2、初洗：在流动水下刷去表面污染，水枪或注射器冲洗管腔。
3、洗涤：用酶洗液浸泡3-5min。
4、流水清洗：从酶液中取出，流水下刷洗表面，水枪或注射器冲洗管腔。
5、干燥：放入干燥箱内烘干；或用布擦干外表面，气枪或注射器吹干管腔内水分。
6、保养：向手机内注入专用手机清洁润滑油。
注油量不可过多，必要时控出管腔多余润滑油。
（二）精密器械的清洗、消毒操作流程
1、预处理：用后的车针、扩大针等小型精密器械，立即浸泡于酶液容器中；其它锐利器械放于固定容器中。
2、冲洗：在流动水下冲去器械表面污染。
3、酶洗+超声：按比例在超声清洗器中配制相应量的酶洗液，将精密器械装入金属细密网状容器中，超声清洗5min，清洗中盖好清洗机盖子，防止产生气溶胶。
4、流水冲洗：流动水下冲洗或刷去器械上残留物。
5、干燥：放干燥箱烘干或擦干。
6、润滑：用水溶性润滑剂喷雾润滑器械轴节。
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牙科器械消毒灭菌操作流程
牙科器械消毒灭菌操作流程Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
牙科器械消毒灭菌操作流程
牙科器械消毒灭菌操作流程精品牙科器械消毒灭菌操作流程第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送1、收集（1）核对：由供应室人员统一到各科内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
感谢下载载精品②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：洗濯消毒（表1）凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
牙科器械消毒流程
牙科器械消毒流程牙科器械的消毒是保障患者口腔健康的重要环节。
正确有效的消毒流程可以杀灭细菌和病毒，防止交叉感染，并确保牙科操作的安全性。
下面是一份常用的牙科器械消毒流程。
第一步：预处理首先，需要将使用过的牙科器械进行初步清洗和残留物去除。
将器械放入洗涤槽或洗涤盒中，使用生物洗涤剂或清洁剂，按照说明书的要求浸泡和清洗器械。
可以使用刷子等工具清洗，以确保器械表面的污垢和细菌被彻底去除。
第二步：包装经过初步清洗和处理的器械应该立即包装。
使用专用的牙科器械包装袋或器械纸进行包装。
在包装时，需要确保包装袋或纸完全封闭，以防止细菌再次污染。
尽量减少包装后的器械与外界空气接触。
第三步：高温消毒高温消毒是一种常用的消毒方法，可以有效杀灭细菌和病毒。
将包装好的器械放入高温消毒器中，根据器械的不同特性和耐高温情况，选择适当的温度和时间进行消毒。
通常，高温消毒的温度在121℃至133℃之间，时间在20分钟至30分钟之间。
第四步：干燥高温消毒后的器械需要进行干燥处理。
将消毒后的器械取出，放置在干燥架或干燥柜中进行自然晾干。
确保器械完全干燥后，才能继续使用或进行包装。
第五步：包装存放干燥的器械需要进行再次包装和存放。
使用干燥的牙科器械纸或包装袋进行包装，封口后存放在洁净、干燥的器械柜或器械箱中。
器械柜或箱应该是封闭的，以避免细菌再次污染。
第六步：质量监控在整个消毒流程中，需要进行定期的质量监控和记录。
监控内容包括器械的消毒温度、时间、稳定性以及消毒后细菌检测等。
通过质量监控，可以及时发现消毒不合格的情况，并采取相应的纠正和改进措施。
以上就是一份牙科器械消毒的常用流程，通过正确的操作和有效的消毒流程，可以保证牙科器械的消毒效果，减少交叉感染的风险，确保患者口腔治疗的安全性。
同时，在进行消毒过程中，还应加强员工的操作培训和健康意识，提高消毒工作的质量和效率。
口腔科的器械消毒灭菌处理流程
口腔科器械消毒灭菌处理流程一、预处理在开始器械的消毒灭菌处理之前，需要对器械进行预处理。
预处理的目的是尽可能地减少器械上的细菌和病毒等微生物的数量。
在进行预处理时，需要使用流动水或高压水枪对器械进行清洗，以去除器械表面的污垢和大部分的微生物。
二、清洗清洗是口腔科器械消毒灭菌处理流程中的重要环节。
清洗的目的是去除器械表面的污垢、血液、组织残留等污染物，保证器械的清洁度。
在清洗时，需要使用软毛刷或超声波清洗器等工具，以彻底清除器械表面的污染物。
三、漂洗漂洗是口腔科器械消毒灭菌处理流程中的另一个重要环节。
漂洗的目的是去除器械表面和细微部分残留的污染物和细菌。
在漂洗时，需要使用流动水或高压水枪进行冲洗，并使用专用的清洗剂和消毒剂进行消毒处理。
四、干燥干燥是口腔科器械消毒灭菌处理流程中的重要环节之一。
干燥的目的是去除器械表面和内部的水分，避免细菌滋生和腐蚀。
在进行干燥时，需要使用干燥机或热风吹干器等设备，将器械进行干燥处理。
五、灭菌灭菌是口腔科器械消毒灭菌处理流程中的核心环节。
灭菌的目的是杀灭器械上的所有微生物，保证使用的安全性和有效性。
在进行灭菌时，需要使用高压蒸汽灭菌器或干热灭菌器等设备，将器械进行高温高压或干热灭菌处理。
六、储存储存是口腔科器械消毒灭菌处理流程中的最后一个环节。
储存的目的是保证器械的清洁度和安全性，方便随时使用。
在进行储存时，需要将器械放置在专用的储存柜或盒中，并按照一定的顺序和分类进行摆放。
同时需要注意储存时间和环境卫生，定期进行清洁和维护。
七、使用使用是口腔科器械消毒灭菌处理流程中的重要环节之一。
使用的目的是将经过消毒灭菌处理的器械应用到患者的治疗中。
在使用时，需要按照医生的指示和操作规范进行使用和处理，避免交叉感染和医疗事故的发生。
同时需要注意使用的安全性和有效性，及时进行清洗和维护。
八、报废对于已经使用过或损坏严重的器械，需要进行报废处理。
报废的目的是保证医疗安全和卫生质量，避免交叉感染和医疗事故的发生。
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牙科器械消毒灭菌操作流程
第一步：手机/器械收集、分检、毁形与传送
1、收集
（1）核对：由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器械。
在收取过程中，要仔细认真，检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是否完备，数量及和别。
（2）标记：在收取过程中对于特殊器械（除手机外）如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊标记，以免造成发送错误。
（3）登记：为了做到收发正确无误，对于手机等特殊器械，必须建立手机器械收取、发入登记表。
在工作中加强责任心，根据登记表做到收发数目一至无误。
2、分检、毁形
（1）初步分检：将回收的污染物品首先进行初步分人，将各科的特殊专业器械分开浸泡，做到分科明确，器械物品不混淆。
（2）一次性医疗器械毁形：对于门诊使用的一次性医疗器械，先采用1：200的84消毒液初步浸泡，再用毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病（肝炎、结核）等患者使用过的器械需特殊处理，用1：50的84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形，医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
（3）传送
①明确划区：在工作中严格划分三个区域，即：污染区、清洁区、无菌区（污染区指污物回收分类的区域；清洁区也称消毒区，批消毒、清洗、干燥、检验、维修包装的区域；无菌区也换洁净区，指灭菌储存发放的区域）。
由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋，以确保预防交叉感染。
②传送要求：器械物品的传送要由污到净，单向循环，不得逆流与交叉穿梭。
第二步：清洗消毒（表1）
凡接触过病原微生物的物品，不易洗涤的器械（如玻璃板、带残留水门汀的器具和调和刀、托盘等）在进入加热、清洗/应先以化学消毒剂处理，再用手小心翼翼的去除剩污材料，同时进行预清洗一遍，再统一进入加热清洗/消毒机，选择操作程序彻底清洗。
1、去污
污物除不净不仅影响去除热原效果，对于仪器也有损坏作用，因此须高度重视。
（1）玻璃板、调刀洗涤：玻璃板上的粘固剂很难去除，清洗要求高，清洗时用竖力将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除，并用竖刷蘸适量的洗涤剂（去污粉、消毒液等）初步处理。
（2）拔牙钳洗涤：首先将带血器械上的血污用1：200的84消毒液浸泡10分钟，再用竖刷掉。
（3）牙科车针的洗涤：牙科车针（特别是外科手术车针）由于操作中软组织卷覆表面，刷洗时用小牙刷或钢丝刷清车针工作端，必要时用镊子去除覆盖软组织，使工作端没有任何异物。
2、摆放
按要求将污染手机/器械分别码入清洗/消毒机内的手机插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
（！）摆放要求：根据不同需要选用不同装载框码放器械。
例如：玻璃板摆放需要成排、直立、有空档。
并充分固定；针针放在密闭小盒内，牙钳、挻子、口腔
器械直立码放，戴关节的器械要打开。
（2）标记：为使手机在清洗过程中不致混淆，在清洗前预先在手机基底粘贴上3M胶带，并标记上科别、诊椅位号，减少工作不必要的失误。
第三步：养护（表2）
经清洗、消毒后的手机全部进入全自动注油养护系统保护，使用的注油养护机除手机ISO接口可直接连接外，其它接口选择相应配件，更换相应配套的工作端，完全取代了传统的喷注罐。
操作极为简便，只需按下和放开启动键即可。
由于其设置了过滤系统，排气清洁卫生，有益环境保护，并提供了标准化的内部清洗，喷气管路以及内部运动机件注油养护程序，能够有效的延长器械使用寿命。
第四步：包装
包装是保持灭菌物品的无菌状态的重要手段。
1、包装材料
(1) 有良好的蒸气穿透性，能阻挡微生物侵入；
(2) 对灭菌物品不粘着，不发生反应，无菌，无其它有害作用；
(3) 价格便宜，经济实惠；
(4) 不仅能随其消毒条件，还确保包装物的灭菌消毒；
(5) 有效、快速、方便包装，可进行密封处理；
包装材料不能重复使用，以免吸水性差，灭菌后水珠多，不宜干燥，影响灭菌效果。
作为一次性作用，不仅可以防止交叉感染，还杜绝了塑封不严造成的器械坏损。
另一方面，有油污、坏的包装袋易使病人产生质疑。
2、分类包装
塑封消毒能保证被包装物品在无菌状态下使用，半年内有效，因此除手机外，对于口腔器械，如：牙挻、牙钳、剪都可分类包装，便于使用。
3、包装要求
包装好的物品应在袋外标记，包装日期及经手人签名。
3、塑封
手机清洁注油后装入纸塑复合包装袋，用意大利EVRONDA牌SEAL 2001多功能塑料薄膜封口塑封，压塑封装袋需有一定长度（表3）经临床验证，纸塑馐袋与纺织物包装相比，灭菌性能更强。
第五步：灭菌
由于手机是空心，回吸残留各种细菌，再加上纸袋封包，封包时纸袋内存有冷空气，如不排净手机空腔及纸袋内的空气，高温蒸汽是无法进到纸袋内的，达不到灭菌目的。
故应选用带3次预真空的高温高压灭菌器。
（本次卫生阅招标也是要求投标产品必须是3次预真空的高温高压灭菌）
1、灭菌前装载（表4）
（1）包装灭菌时注意确保包装袋之间有良好的间隙，且灭菌袋纸面向上，有利于蒸气流通及空气排出。
（2）混合灭菌时织物包装和器械由下到上的放置顺序是器械包装和织物，且物品之间尽量不要接触，也不要触及蔑菌器内壁。
（3）由于各类物品的材料性能不同，所需灭菌温度压力和时间及排气方式各异，最好同类装在一起灭菌。
（4）物品，尤其是纤维织物，放置灭菌器门、盖和侧壁接触，防止增加灭菌后干燥的困难。
（5）装载量适度，以利消毒干燥彻低
4、灭菌后处理
（1）物品取出时应保持干燥，下排式灭菌包裹水份含量一般不超过3%，超过6%则为湿包，应视为未灭菌，不能作为无菌使用，B级灭菌器灭菌结束时，剩余湿度不能高于0.2%。
（2）进行质控的化学胶带或指示卡未达到灭菌标志的，应视为未灭菌，不得使用。
（3）无菌物品，掉在地上或放置在不洁之处，应视为污染，不得作为无菌使用。
（4）检查灭菌后物品，就注明灭菌日期及操作者姓名或编号，并在记录本上记录灭菌温度、压力及时间。
（5）运送灭菌物品或发放时，最好使用无拉塔基亚密闭车，以免再污染。
（6）灭菌物品超过贮存期后应停止发放，重新灭菌。
（7）做好管理工作，下班前关闭无拉塔基亚柜，手机上锁存放。
（8）在选用同样程序，同样装载量情况下，三级预真空高压蒸气灭菌器与一级预真空高压蒸气灭菌器相比，干燥性能好；
（9）在快速与普通程序之间比较，普通程序均好于快速程序，干燥更彻底；
第六步：保洁存放
高温高压蒸气灭菌工作完毕，按设备屏幕显示打开门，用持物器将托盘取出，按照科室摆放手机，同时查看手机袋上的指示剂是否为黑色为彻底灭菌。
然后将手机放入无菌容器内按照登记表准确无误的送到各科室，保证临床使用。
下班前，做好管理工作，以免手机遗失，将手机锁存放。
对于灭菌好的物品，需要打号机标明使用期限。