肿瘤随访登记工作程序
肿瘤随访登记工作程序一、肿瘤登记报告系统技术指导、数据管理单位：XX肿瘤登记处报告负责单位：各级预防保健机构病例收集单位：辖区全部医疗机构（有可能涉及癌症患者门诊、诊治或康复的机构）二、肿瘤随访登记工作程序新发恶性肿瘤登记报告程序死亡恶性肿瘤登记报告程序肿瘤登记处工作程序（一）新发恶性肿瘤登记报告程序1、报告病种报告所有恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤。
1、报告病种✓凡具有本地区户籍人口，在门诊、住院或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查手段首次被确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者，均应填写《宁夏恶性肿瘤新发病例报告卡》。
✓对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。
✓每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。
✓以及既往已确诊或在外地诊断后首次来本单位复诊和治疗的未报告的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例，均需填报。
2、资料收集渠道✓各类医疗机构各类医疗保险机构（城／镇职工医保、城／镇全民医保、新型农村合作医疗保险）死亡证明书3、资料收集方法主动方法（1）由登记处派遣工作人员主动到各医疗单位查阅肿瘤新病例的诊疗病史，摘录于统一的肿瘤病例登记表格上。
要求登记处配备较多的工作人员，花费很大，多见于国外一些肿瘤登记处。
被动方法（2）由各医疗机构中负责诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤报告卡片，经医院汇总后及时寄送到肿瘤登记处。
目前国内使用4、报告单位肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤患者条件的医疗机构。
责任报告单位和责任报告人责任报告单位：包括肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤患者条件的医疗机构，包括省级医院、市、区（县）级综合医院、教学医院、专科医院、企业职工医院，部队医院，城市街道（社区）医院，乡镇卫生院，村卫生室。
责任报告人：上述责任报告单位中负责诊治肿瘤病例的所有医务人员均为责任报告人。
（宁夏规定）6、报告流程（1）村卫生室/所报告流程（2）乡镇卫生院（社区卫生服务中心）报告流程（3）县级及以上医疗机构报告流程建立网络：三级机构肿瘤登记处依靠——村-镇-县(市)三级登记报告网络以开展肿瘤登记工作✓村卫生室/所报告流程所有乡村医生均有义务及时报告肿瘤新病例。
✓村里肿瘤病例，经核实患者的基本情况后，填写《宁夏恶性肿瘤新发病例报告卡》，于每月3日前报送当地乡镇卫生院。
并登记在《宁夏恶性肿瘤登记册》上。
乡村医生提供该居民直接去县外就诊的肿瘤病例线索。
并负责核实上级单位认为需要核实的病例，补充和更正报告卡上的某些项目，如姓名、住址、出生日期、死亡日期等。
乡镇卫生院（社区卫生服务站）报告流程✓有专职（兼职）人员负责具体工作，负责收集所辖乡镇各村(街道居委会)上报的以及本卫生院诊治的肿瘤卡片，审核、剔重后填写《宁夏恶性肿瘤新发病例报告卡》，于每月5日前报送所在县（区）肿瘤登记处，并登记于《宁夏恶性肿瘤登记册》上。
✓要求各乡镇每月召开1次乡村医生例会，形成制度，报告所在村的居民肿瘤发生（死亡）情况。
✓把肿瘤登记与死亡监测的填报和管理结合起来。
县级及以上医疗机构报告流程医院门诊部、住院部、肿瘤诊断有关科室（病理、检验、内窥镜、放射、超声波、同位素）的医生对当日确诊的肿瘤病例（户籍在收集范围内的）及时填写肿瘤报告卡，并在患者病历上注明“肿瘤已报”或特定的肿瘤已报的标记。
有关各科设专人负责每日肿瘤报告卡的收集、整理和质量检查，登记后送交院内分管肿瘤报病工作的保健科。
✓医院保健科接到肿瘤报告卡后，在医院的“恶性肿瘤登记册”上进行登记，经质量审核后将肿瘤卡集中于每月5日前报送所在肿瘤登记处。
✓送往所在辖区的肿瘤登记处。
县级及以上医疗机构由一名业务院长分管并协调单位内的肿瘤登记工作✓指定保健科或防保科负责具体执行。
✓负责收集、审核、整理、汇总全院报告卡✓检查报告卡质量✓及时与登记处核对报出数量，防止遗失✓涉及的科室（主治科室+诊断科室）安排专人做此项工作✓建立院内质控制度医疗单位门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，✓负责诊治的医师应立即填写“恶性肿瘤新发病例报告卡”。
住院部各科室是肿瘤新病例资料的重要来源。
✓科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告，对未报告者应立即补报。
✓对住院后才确诊的肿瘤病例应及时填写报告卡。
✓病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。
✓防保科和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时帮助或督促补报。
三、新发恶性肿瘤登记报告程序《中国肿瘤登记工作指导手册》县级及以上医疗机构（5）✓医院内的病理、检验、放射、超声波、放射性核素等诊断部门的检查记录和放射治疗科的医疗记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据，特别是病理记录为恶性肿瘤病例的诊断提供最可靠的根据。
✓防保科要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。
登记报告医院内质量控制环节✓住院病史✓留院的门诊病史✓急诊登记本✓相关检查、检验科登记本（特别是病理科）✓保健科每月组织一次院内自查（抽查患者各种记录，与已报卡核对），对错报、漏报的卡片及时更正和补报，提高报卡质量。
✓将肿瘤报告工作纳入医院目标考核内容。
填写报告卡的要求：正确编码的保障首诊负责无一遗漏有则必填字迹清晰部位明细病理具体每月一清个案签收四、填卡说明病例登记号：为肿瘤登记处内部资料管理专用，报告单位不要填写。
每一个病例只能有一个编号。
肿瘤登记处填写。
门诊号、住院号：如同时有门诊号及住院号时两栏都要填写。
查询病史用。
身份证号码：为确认病人身份最可靠的根据，应尽力收集。
姓名：填写正式姓名，即户籍簿上的姓名。
填写时不能用同音异形字。
性别出生日期：应以户籍簿或身份证日期为准。
可通过家庭访视，查阅户籍簿、身份证等方法获得。
实足年龄：即诊断时的年龄。
可用肿瘤确诊日期减去出生日期得到。
民族电话号码：重要的联系途径，务必详细填写家庭或手机号码。
住址：填写户口地址和实际居住地址，提供病例随访的重要项目。
职业：详细填写工作的性质、类别（工种），不能只写工人或干部等。
工作单位：详细填写患病时所在工作单位名称。
诊断（部位）：如做过病理学检查者填明病理学类型（反映肿瘤诊断的可靠性）。
完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和分部位，尽可能填写原发部位，若是继发的则应注明。
诊断根据：反映肿瘤诊断的可靠程度。
病理组织学和死亡后尸体解剖是最可靠的诊断依据。
病理组织学诊断（MV%或HV%）所占比例>66%。
通常把诊断根据是否有显微镜检查分为两类：五、无显微镜检查：（1）临床诊断：仅根据症状、体征及疾病发展规律的诊断（2）其他专门检查（包括X线、超声波、CT、核磁共振、同位素扫描等）（3）手术诊断：根据所见赘生物诊断，包括外科手术和内窥镜检查，但未作病理组织学检查（4）特殊的生化和免疫学检查显微镜检查：（5）细胞学或血片：如白血病血片检查，脱落细胞学检查（6）病理（继发）（7）病理（原发）（8）尸体解剖（9）不详（0）死亡补发病：指仅有医学死亡证明书而无任何其他诊断依据资料的病例诊断日期：✓指患者第一次被确诊为恶性肿瘤的日期。
若病人就诊时已在其他医院确诊，诊断日期仍应填写在其他医院首次确诊的日期。
✓由于发病日期的判断缺乏可行的统一标准，现采用诊断日期作为恶性肿瘤患者的发病日期。
报告单位（医院）：查询病史和掌握医院报告情况用。
报告医师：了解病情时联系。
报告日期:了解从诊断至报告的时间间距。
更正报告：如发现过去已发出的报告需要更正时（如部位或诊断错误，或原报告为恶性肿瘤而实际并非恶性肿瘤等），请按目前诊断另行报出，并填写更正诊断报告栏。
在更正诊断报告栏内写明原诊断和原诊断日期。
死亡原因：恶性肿瘤患者多数死于肿瘤，但有部分死于其他疾病或其他原因，需根据有关死因分类规定加以确定。
死亡日期：肿瘤死亡率统计的重要项目，通过死因登记部门或随访获得。
死亡地点：患者死亡地点（医院、家中、赴院途中等）的分析可为改善医疗服务提供依据。
多部位原发：登记处应注意多部位原发肿瘤病例资料的收集。
IARC有关多原发肿瘤的定义1.识别存在着两个或两个以上的原发肿瘤不取决于时间。
2.一个原发肿瘤是一个起源于一个原发部位或组织的肿瘤。
因此既不是扩散也不是复发和转移。
3.某一发生在一个或多个器官或组织（由ICD-O解剖学所限定的）肿瘤，除组织学不同外应认识是单一肿瘤。
最基本定义：a、两个以上病变；b、均为原发性肿瘤；c、病灶同时存在。
死亡恶性肿瘤登记报告程序一、工作基础1、肿瘤死亡登记报告必须在健全的人口死因登记报告制度的基础上进行。
✓肿瘤登记处一般通过本地区死因监测获得恶性肿瘤死亡病例资料。
✓全人群死因报告质量的不断提高是肿瘤死亡病例报告质量的关键。
单纯的肿瘤死亡登记，可能受人为因素的影响，使肿瘤死亡病例的数字扩大或缩小，无法保证其完整性和死因诊断的质量。
完善的全死因登记报告系统在肿瘤发病登记中的用途有以下三个方面：✓肿瘤新发病例来源的补充（DCO卡）✓被动随访的主要信息源✓全死因资料还可以为肿瘤登记提供死于非肿瘤原因的肿瘤病例的死亡资料，是肿瘤病例生存资料的主要来源。
二、收集途径1.肿瘤登记处定期（每月或每季度）将死于恶性肿瘤的居民死亡医学证明书中的有关内容过录到统一印制的“肿瘤死亡病例报告卡”上。
“肿瘤死亡病例报告卡”与“肿瘤新发病例报告卡”的内容基本一致，增加了死亡原因、死亡地点等内容。
2.过录的恶性肿瘤死亡病例报告卡数要与死因监测的报表数字核对，保持完全一致，避免抄录过程中的遗漏或错误。
3.登记处必须取得每一例肿瘤死亡病例的死者身份和肿瘤部位等详细资料，而不能仅是一些统计数字。
三、死亡病例资料的整理1、编码：剔除非肿瘤死亡病例后进行登记号、肿瘤部位等的编码2、核对。
根据肿瘤死亡病例报告卡上的姓名、性别、年龄、地址与历年存活的及当年的肿瘤新病例报告卡逐张核对。
✓对确定为同一病例者分别在“发病卡”上填入该病例的死亡日期和死亡原因，在“死亡卡”上填入发病日期后归档，按规定存放。
3、查实。
对仅有肿瘤死亡病例报告卡而无肿瘤新病例报告卡者，应根据病例报告卡上的项目（主要是死者生前所患肿瘤的确切部位，肿瘤确诊日期、诊断医院、诊断根据等）通过信访、电话询问或派人访视死者亲属，工作单位了解这些资料，必要时应去死者生前诊治医院查阅病史。
在获得上述资料后立即补填一张肿瘤新病例报告卡并归入相应发病年份中进行发病率统计。
在获得上述资料后立即补填一张肿瘤新病例报告卡并归入相应发病年份中进行发病率统计。
登记处内部进行肿瘤死亡病例报告卡与肿瘤新病例报告卡的逐张核对工作是非常重要和必不可少的。
肿瘤登记随访档案管理制度
一、总则为规范肿瘤登记随访档案管理工作，提高肿瘤登记随访工作的质量和效率，保障肿瘤患者的权益，依据《中华人民共和国档案法》和《肿瘤登记管理办法》等相关法律法规，制定本制度。
二、档案管理范围1. 肿瘤患者基本信息档案：包括患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、身份证号码、诊断时间、诊断医院、病理诊断、治疗方案等。
2. 肿瘤患者治疗记录档案：包括治疗时间、治疗方案、治疗效果、不良反应等。
3. 肿瘤患者随访记录档案：包括随访时间、随访方式、随访内容、随访结果等。
4. 肿瘤患者死亡记录档案：包括死亡时间、死因、死亡医院等。
5. 肿瘤登记随访相关文件、资料、报表等。
三、档案管理制度1. 档案收集与整理：医疗机构应按照规定的范围和内容，及时、完整地收集肿瘤患者的相关信息，并按照档案管理要求进行整理。
2. 档案归档与保存：医疗机构应按照档案管理要求，对收集整理好的肿瘤登记随访档案进行归档，并妥善保存。
3. 档案保密：医疗机构应严格执行档案保密制度，确保肿瘤患者的隐私权益。
4. 档案查阅与利用：档案查阅与利用应遵循以下原则：（1）查阅人需出示有效证件，说明查阅目的。
（2）查阅档案时，应遵守档案查阅规定，不得随意涂改、损坏、销毁档案。
（3）查阅档案后，应及时归还，不得擅自复制、传播档案内容。
5. 档案销毁：肿瘤登记随访档案的销毁应按照国家档案管理相关规定执行，并报上级主管部门备案。
四、档案管理责任1. 医疗机构应设立档案管理部门，负责肿瘤登记随访档案的收集、整理、归档、保存、查阅、销毁等工作。
2. 档案管理人员应具备一定的档案管理知识和技能，严格遵守档案管理制度，确保档案管理工作的顺利进行。
3. 医疗机构负责人应加强对肿瘤登记随访档案管理工作的领导，确保档案管理工作质量。
五、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医疗机构档案管理部门负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由医疗机构根据实际情况予以补充和完善。
肿瘤登记信息收集流程
（二）收集方式
2、被动报告
由各医疗机构医务人员填写肿瘤报告卡， 经医院汇总后报送肿瘤登记处。 目前国内登记处采用。
（三）报告单位
1、报告单位必须包括肿瘤登记地区内所 有的医疗机构。 根据我国目前的发展状况，主要报告 单位县级及以上医疗单位，乡镇卫生院 及村医为辅助报告单位。
（四）报告病种
主要内容
一、肿瘤登记机构的组织 二、肿瘤新发病例的收集 三、肿瘤死亡病例的收集 四、肿瘤登记机构内部工作程序
主要内容
一、肿瘤登记机构的组织 二、肿瘤新发病例的收集 三、肿瘤死亡病例的收集 四、肿瘤登记机构内部工作程序
（一）肿瘤登记机构任务
肿瘤登记机构是一个经常和系统收集、 整理、保存、统计和分析恶性肿瘤病例资 料的部门。
（五）报告内容
2、身份证号码：确认病人身份最可靠的信息， 剔除重复卡的可靠依据，应尽力收集。
3、姓名：填写正式姓名，即户籍簿上的姓名。 填写时不能用同音异形字。
4、性别 5、出生日期：以户籍簿或身份证日期为准。
（五）报告内容
6、实足年龄：即诊断时的年龄。可通过以肿 瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实 足年龄。
明时方可填写继发部位。
（五）报告内容
12、病理学类型 反映肿瘤诊断的可靠性应 详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，
如高分化的鳞状细胞癌，梭形细胞。 分类方法可参照国际分类标准，见国际肿
瘤分类（ICD-O）。
（五）报告内容
13、诊断根据：反映肿瘤诊断的可靠程度 病理组织学和死亡后尸体解剖是最可
（五）报告内容
15、诊断日期：国际癌症研究机构（IARC International Agency for Research on Cancer ）建议发病（日期） 的定义为:
肿瘤随访登记工作程序
肿瘤随访登记工作程序一、肿瘤登记报告系统技术指导、数据管理单位：XX肿瘤登记处报告负责单位：各级预防保健机构病例收集单位：辖区全部医疗机构（有可能涉及癌症患者门诊、诊治或康复的机构）二、肿瘤随访登记工作程序新发恶性肿瘤登记报告程序死亡恶性肿瘤登记报告程序肿瘤登记处工作程序（一）新发恶性肿瘤登记报告程序1、报告病种报告所有恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤。
1、报告病种✓凡具有本地区户籍人口，在门诊、住院或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检查手段首次被确诊的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤患者，均应填写《宁夏恶性肿瘤新发病例报告卡》。
✓对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并需核对原发部位及首次诊断日期。
若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。
✓每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。
✓以及既往已确诊或在外地诊断后首次来本单位复诊和治疗的未报告的恶性肿瘤和中枢神经系统的良性肿瘤病例，均需填报。
2、资料收集渠道✓各类医疗机构各类医疗保险机构（城／镇职工医保、城／镇全民医保、新型农村合作医疗保险）死亡证明书3、资料收集方法主动方法（1）由登记处派遣工作人员主动到各医疗单位查阅肿瘤新病例的诊疗病史，摘录于统一的肿瘤病例登记表格上。
要求登记处配备较多的工作人员，花费很大，多见于国外一些肿瘤登记处。
被动方法（2）由各医疗机构中负责诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤报告卡片，经医院汇总后及时寄送到肿瘤登记处。
目前国内使用4、报告单位肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤患者条件的医疗机构。
责任报告单位和责任报告人责任报告单位：包括肿瘤登记地区内所有具有诊断和收治肿瘤患者条件的医疗机构，包括省级医院、市、区（县）级综合医院、教学医院、专科医院、企业职工医院，部队医院，城市街道（社区）医院，乡镇卫生院，村卫生室。
责任报告人：上述责任报告单位中负责诊治肿瘤病例的所有医务人员均为责任报告人。
疾控中心肿瘤记录随访方案
肿瘤记录随访方案（试行）安徽省疾病预防操纵中心2021年12月30日前言自2020年，原卫生部设立肿瘤记录项目，在全国31个省慢慢开展人群为基础的癌症发病、死亡和生存的信息搜集工作。
目前，肿瘤记录处数量逐年增加，数据质量也在慢慢提高，肿瘤记录年报数据已慢慢成为制定癌症防治策略，科研、临床研究的基础信息。
截至目前，我省开展肿瘤记录的记录县区超过60个，覆盖人口超过3600万人。
人群恶性肿瘤的生存分析是反映一个地域肿瘤负担、医疗资源和评判医治水平重要的信息。
“肿瘤随访记录项目”专门强调了肿瘤病例随访工作的重要性。
但是,我省尚未开展肿瘤随访工作。
全国肿瘤记录中心于2020年开始在部份记录处开展肿瘤随访资料的搜集和生存分析，结果取得各界的关注。
2021年，肿瘤记录项目新增随访工作经费，将极大推动人群肿瘤随访工作的开展。
安徽省疾病预防操纵中心组织安徽省肿瘤记录领域专家一起编写了“安徽省肿瘤随访方案”，对随访工作的意义、目的，随访的方式、质量操纵和生存分析进行详细介绍，供各记录处在随访工作中参考。
各地域应依如实际情形，制定适合本地域的随访工作实施细那么。
因时刻仓促，方案不免有不足的地方，请列位提出宝贵意见，使方案进一步取得充实和完善。
二〇一四年十二月安徽省肿瘤记录随访方案（试行）为增强肿瘤随访工作的标准化治理，提高随访数据质量，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防治策略提供靠得住依据，依照《中国肿瘤记录工作指导手册》，参考国际癌症研究中心(IARC)《肿瘤记录的原那么和方式》,和《肿瘤随访记录技术方案》对肿瘤随访的相关要求，结合安徽省各地域的卫生资源现状、工作条件，特制定本方案。
一、随访意义肿瘤记录报告是一项按必然的组织系统常常性地搜集、贮存、整理、统计分析和评判肿瘤发病、死亡及生存资料的统计机制。
肿瘤随访是肿瘤记录工作中的重要内容之一。
通过随访，能够了解肿瘤患者的愈后、转移情形、远期疗效追踪、生存状况、死亡状态。
肿瘤随访登记工作实施方案(最新)
肿瘤随访登记工作实施方案为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。
根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。
一、项目目标（一）总目标建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。
（二）工作指标1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。
2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。
各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。
加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。
3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。
肿瘤登记规范与流程讲解
时间间隔：根据病人的生存状况确定，但至少每 年一次。
肿瘤病例报告登记随访管理流程（示例）
登记处
报告卡 分发交换
社区卫生服务中心 乡镇卫生院
报告 单位
随访
(核实信息) 存活
死 亡
无需 随访
建立随访 规范管理
（诊治医院、病理、死亡证书及其它临床资料） 疾病预防和控制网络
行之有效的工作框架
卫生行政部门领导； 疾病预防控制机构组织管理； 医疗机构实施报告。
完善的死因监测系统
作用 –死亡补充发病 –核对肿瘤登记资料
资料来源 –实行全人群死因监测地区的主要组织实施 机构
可靠的人口资料
分性别、年龄组的人口资料来计算肿瘤发病率、死亡 率。
采用编码：ICD10 或 ICD-O
ICD-10（采用国际疾病分类第10版）中肿瘤部分和 ICD-O-3 （国际肿瘤分类第3版）；
由县肿瘤登记处对肿瘤分类进行编码； 采用CanReg4软件对肿瘤登记报告卡进行录入。
3.死亡补发病:
目的：减少漏报例数
肿瘤登记处每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报 告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告 卡（即发病漏报）的病例应进行追溯调查。
下发实施方案 制定报告、例会、质控制度及工作计划
健全有效的基层医疗保健网
肿瘤登记网：县（区）-乡（镇）-村三级网络； 有肿瘤诊治能力的医疗机构
–辖区内：大城市，医疗条件好的地区 –辖区外：外出就医多的地区 –推荐：大部分癌症病例能够在当地确诊 完善的医疗保健机构 –在当地及周围地区能够便利地获得癌症病例的相关信息资源
辖区肿瘤随访登记工作计划
两周
王老师
9
工作名称二
工作重点二
两周
王老师
10
工作名称二
工作重点二
两周
王老师
11
工作名称二
工作重点二
两周
王老师
12
工作名称二
工作重点二
两周
王老师
13
工作名称二
工作重点二
两周
王老师
14
工15
工作名称二
工作重点二
两周
王老师
辖区肿瘤随访登记工作计划
序号
工作名称
工作重点
完成时间
负责人
备注
1
工作名称一
工作重点一
一周
张老师
2
工作名称一
工作重点一
一周
张老师
3
工作名称一
工作重点一
一周
张老师
4
工作名称一
工作重点一
一周
张老师
5
工作名称一
工作重点一
一周
张老师
6
工作名称一
工作重点一
一周
张老师
7
工作名称一
工作重点一
一周
张老师
8
工作名称二
工作重点二
肿瘤随访登记工作实施方案(最新)
肿瘤随访登记工作实施方案为掌握X市恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，为癌症监测、预后提供基础数据，为制定癌症防制策略提供可靠依据。
根据国家卫生计生委和国家中医药管理局制定的《肿瘤登记管理办法》（国卫疾控发〔X〕6号）和国家癌症中心制定的《中国肿瘤登记工作指导手册（X）》、《自治区卫生计生委关于印发X年中央补助X重大公共卫生专项资金疾病预防控制项目实施方案的通知》（X卫疾控发〔X〕7号）及《自治区卫生计生委办公室关于印发X年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（X卫办发〔X〕12号）的相关要求，结合X市实际情况，特制定本实施方案。
一、项目目标（一）总目标建立健全符合我市社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作逐步覆盖全市，以反映我市居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我市肿瘤防治需求的信息。
（二）工作指标1.建立和完善肿瘤随访登记的组织机构，在X市所有县（区）成立肿瘤登记处，由专人负责本辖区相关资料的收集、整理、分析和上报。
2.在我市建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：各县、区根据辖区实际情况制定以人群为基础的肿瘤随访登记工作实施方案，落实各级肿瘤登记处和各级各类医疗卫生机构的职责，并制定所辖县（区）肿瘤登记处的数据质量考核指标：包括报告肿瘤死亡率、发病率、同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）、病理组织学诊断（MV%）、诊断依据不明比例、仅有医学死亡证明书比例（DCO）、部位不明比例等。
各肿瘤登记处收集、储存、整理、统计分析和评价本辖区全人口中肿瘤发病、死亡和生存资料。
加强规范化建设，各辖区登记处工作流程制度化。
3.登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，肿瘤发病和死亡的变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例<10%，0.60<同期登记的全部恶性肿瘤死亡率与发病率之比（M/I）<0.80、主要肿瘤M/I合理，66%<病理组织学诊断（MV%）<85%。
肿瘤随访工作实施方案
肿瘤随访工作实施方案肿瘤随访工作是对肿瘤患者进行长期跟踪观察和评估的重要工作环节，其目的是及时发现和处理患者的复发、转移和并发症，提高患者的生存质量和生存期。
为了有效开展肿瘤随访工作，制定一套科学、规范的实施方案是至关重要的。
一、随访工作目标。
1. 提高患者的生存质量和生存期；2. 及时发现和处理患者的复发、转移和并发症；3. 了解患者的生活质量和心理状态，提供必要的心理支持和帮助。
二、实施方案。
1. 随访团队建设。
随访团队由主治医师、护士、心理医生等多学科专业人员组成，形成协作合作的团队，确保患者得到全方位的关怀和支持。
2. 随访对象确定。
随访对象包括手术治愈的肿瘤患者、放疗、化疗结束的患者以及晚期肿瘤患者等，根据患者的情况确定随访频率和方式。
3. 随访频率和方式。
针对不同随访对象，制定不同的随访频率和方式，包括电话随访、门诊随访、家庭访视等，确保对患者的全面关怀。
4. 随访内容。
随访内容包括患者的生活质量评估、身体状况评估、并发症筛查、心理状态评估等，全面了解患者的情况。
5. 随访记录和管理。
随访工作要求建立完善的随访记录系统，对每一次随访进行记录和分析，及时发现问题并处理。
6. 随访效果评估。
随访工作要建立健全的效果评估机制，定期对随访工作进行评估，发现问题并及时调整工作方案。
三、实施方案的保障措施。
1. 加强随访团队的培训，提高随访人员的专业水平和服务意识；2. 建立健全的随访记录和管理系统，确保随访工作的全面、系统和规范；3. 加强对患者的宣教工作，提高患者的配合度和积极性；4. 加强与社区、家庭医生的合作，实现对患者的全程关怀。
肿瘤随访工作实施方案的制定和落实，对于提高肿瘤患者的生存质量和生存期具有重要意义。
希望各医疗机构能够根据自身情况，制定科学、规范的随访工作方案，为肿瘤患者提供更好的医疗服务和关怀。
肿瘤患者随访工作管理制度
均禾街社区卫生服务中心
肿瘤随访工作管理制度
按照《广州市肿瘤登记信息网络报告工作试行方案》的要求，为了做好肿瘤随访管理工作，结合本中心实际，特制定本报告管理制度：
一、对肿瘤随访档案管理制度
（一）本中心慢病室负责全中心肿瘤随访档案管理工作。
严格按照《广州市肿瘤登记信息网络报告工作试行方案》中的工作职责及内容要求操作，由慢病室专人管理。
（二）每天上网浏览一次，检查有无已审核的新报告卡，及时做好肿瘤建档随访工作。
（三）直报系统内的肿瘤报告卡联系方式错误或不属我中心管辖范围内的，返回上级别重新分配。
（四）对本中心网络报告中存在的问题，应及时向上级单位咨询，给予解答。
二、开展督导检查工作制度
本中心不定期开展进行自我督导评估，及时纠正工作中存在的问题。
三、培训和技术指导制度
每年慢病室人员接受市、区疾控中心培训肿瘤随访工作相关知识的培训，不断提高网络直报人员的业务素质。
四、肿瘤登记报告相关资料的管理制度
（一）不得将网络随访的用户名、密码、地区编码上墙或放到明显位置。
每月至少修改一次密码。
严禁操作人员泄露自己的密码，发现密码泄漏，随时修改密码。
（二）除慢病室外，其他人员不准进入随访系统。
（三）网络随访上出现问题，随时向系统管理员报告，不私自找电脑高手处理。
均禾街社区卫生服务中心
二〇一一年七月十四日。