人体弓形虫病
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法
检测弓形虫是非常重要的，因为它会对人体造成巨大的伤害。
而对于这种传染病的早期发现，一般采用的是直接观察以及检测血清中的抗原水平来诊断。
然而，这些方法都比较复杂，耗费时间和精力。
因此，有必要探讨一种更简单、更有效的方法来诊断弓形虫。
以下就是判断弓形虫最简单方法。
1. 体内查找：在体内查找弓形虫，是最常用也是最有效的诊断方法之一。
首先，检查者应该检查患者身体上出现的明显的弓形虫痕迹，比如皮肤瘙痒、皮疹、皮疹粉刺等，如果发现有这些症状，那么可以确认患者患有弓形虫病。
其次，需要检查患者的眼睛，发现眼球周围有红色斑点，或者眼球表面有弯曲形状，这也是患有弓形虫病的明显特征。
2. 抗原检测：将患者血液中的抗原含量进行检测，也是常用的检测方法。
这种检测方法可以检测出患者体内弓形虫抗原的水平，如果抗原水平高于正常水平，说明患者体内存在弓形虫，并且可能患有弓形虫病。
3. 扫描仪检测：扫描仪检测也是一种常用的检测方法，可以帮助检查者将患者身体上的症状进行细致的检
测，扫描仪检测可以查看到患者身体内弓形虫的位置，从而帮助检查者准确判断患者是否患有弓形虫病。
4. 尿液检测：尿液中也可能携带有弓形虫抗原，因此，检查者也可以通过尿液检测来检测是否患有弓形虫病。
以上就是关于判断弓形虫最简单方法的介绍，可以看出，体内查找、抗原检测、扫描仪检测以及尿液检测是检测弓形虫最常用、最有效的方法之一。
如果想要准确地判断患者是否患有弓形虫病，应当综合使用这些检测方法，以便准确判断患者是否患有弓形虫病，从而采取有效的治疗措施，避免病情恶化。
弓形虫病
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目前公认有效的治疗药物有乙 胺嘧啶、磺胺嘧啶和螺旋霉素、克 林霉素等
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(1)做好孕前、孕中检查。 (2)操作过肉类的手、菜板、刀具等，以及接触过生肉的物 品要用肥皂水和清水冲洗。 (3)寒冷（—13℃）和高温（67℃）均可杀死肉中的弓形虫。 (4)所有吃的肉类必须加温至67℃以上，并且不要在烹饪和 试味过程中尝试肉味。 (5)家猫最好用干饲料和烧煮过的食物喂养，定期清扫猫窝， 但孕妇不要参与清扫。 (6)蔬菜在食用前要彻底清洗，因为蔬菜可能被含弓形虫的 卵囊的猫粪污染。
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2.获得性弓形虫病：
(1)淋巴结肿大为获得性本病最常见的表现。 (2)脑膜脑炎可有头痛、眩晕、抑郁、精神症状、知 觉和运动障碍、眼球震颤，病理反射和脑脊液改变。 有的还合并癫痫。 (3)斑疹伤寒样发热、皮肤出现斑丘疹。
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(4)肺炎有咳嗽、胸痛甚至咯血等呼吸系症状，肺有 病灶。曾不止一次从病人肺组织查见或分离出弓 形体。 (5)心肌炎可引起心肌纤维坏死和心肌间质细胞浸润， 还可出现心包炎。心电图可有异常改变。病人心 肌可查见或分离到弓形体。 (6)眼病 获得性弓形体眼病多侵犯单侧，可表现为 视网膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、眼肌麻痹 等。 (7)肌炎 肌肉疼痛无力，局部肌肉压疼，肿胀或萎 缩。可表现为多发性者。 (8)胃肠症状 腹泻，类似结肠炎。
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生活史
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简述弓形虫病的防治措施
简述弓形虫病的防治措施
弓形虫病是由弓形虫寄生于人体引起的一种寄生虫病，防治措施如下：
1. 做好个人卫生：勤洗手，特别是接触土壤、动物粪便等可能被弓形虫污染的场所后。
避免用手触摸口、鼻和眼等部位，避免食用未经烹饪的生肉、生蔬菜等。
2. 饮食卫生：尽量避免食用未经烹饪的生肉，尤其是猪肉、羊肉等。
烤熟的肉类、鱼类和蔬菜是相对安全的食物。
3. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，充足的睡眠、适量的体育锻炼、均衡的饮食，可以提高身体的免疫力。
4. 避免接触感染源：避免接触动物粪便、传染源等可能带有弓形虫的物体，特别是猫的粪便及其周围环境。
5. 孕妇注意预防：孕妇要特别注意，避免接触可能感染弓形虫的食物和环境，尽量避免接触猫的粪便，定期进行产前体检和弓形虫抗体检测。
6. 定期检测：定期进行弓形虫抗体检测，及时发现感染情况，以便及早治疗。
7. 对感染者进行治疗：一旦发现感染弓形虫，应及时就医，接受正规的治疗和指导。
8. 动物防治：定期给宠物猫进行体内驱虫，避免宠物猫接触感染源，减少感染的风险。
总之，预防弓形虫病的关键是保持良好的个人卫生习惯，避免接
触可能感染弓形虫的食物和环境，并定期进行弓形虫抗体检测和治疗。
弓形虫
2、寄生：
⑴ 急性期： 阶段：速殖子（假包囊）。 部位：有核细胞内（脑、眼、淋巴结、肝、心…） 繁殖：内二芽殖、二分裂、裂体增殖 。 （内二芽殖：无性增殖方式的一种，首先胞 核前沿长出 2 个花蕾样突起物，逐渐伸展 形成 2 个子核，胞质一分为二，虫体分裂 成 2 个滋养体）。
2、寄生：
⑵ 慢性期：
(Diagnosis of laboratory)
1、 病原学检查：（检出率低）
⑴ 涂片染色：急性患者的体液：腹、胸、羊水、
脑脊液、血液离心浓缩后涂片。
⑵
⑶
组织活检：骨髓、淋巴结穿剌。
动物接种或细胞培养（材料同 “ ⑴ ” ）， 阴性肓传2－3次。 分子生物学方法：PCR扩增。
⑷
2、 免疫学检查:
脑炎者有508例，大多在2－8月死亡）。 ⑵ 器官移植长期使用免疫抑制剂。
先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）
先天性弓形虫病（无脑婴儿）
先天性弓形虫病（婴儿肠管外露）
先天性弓形虫病（胎盘与头连在一起）
视网膜脉络膜炎
眼底出现圆形或椭圆形病灶，约1-3个视乳头面积大 小，边界清楚，病灶内组织消失。
四、实验诊断
一、形 态 （Morphosis)
1、滋养体： 呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝圆， 平均大小 1.5um×5.0um 。包括速殖子和 缓殖子（虫体较小，核稍偏后）。 2、包囊： 圆形或椭圆形的囊状物，有坚韧囊壁，内有 数个至数千个缓殖子。 3、假包囊： 在组织细胞内，内含数个至十几个速殖子。 4、卵囊： 圆形或椭圆形，透明囊壁，内含2个孢子囊， 每个孢子囊内含4个新月形子孢子。卵囊是 有性生殖的产物，而包囊是无性生殖的产物。
人体寄生虫学
（Human Parasitology）
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法弓形虫是一种寄生虫，常常存在于动物的肠道中，特别是猫科动物。
而人类往往是通过食用受感染的食物或水而感染弓形虫的。
弓形虫感染可以导致弓形虫病，对人体健康造成威胁。
因此，判断弓形虫是否存在是非常重要的。
那么，有没有一种简单的方法来判断弓形虫呢？最简单的方法之一是进行血清学检测。
这种方法通过检测人体血清中的抗体水平来判断是否感染了弓形虫。
一般来说，人体在感染了弓形虫后，会产生特定的抗体来对抗寄生虫。
因此，通过检测这些抗体的水平，可以初步判断是否存在弓形虫感染。
这种方法简单易行，且准确性较高，是目前较为常用的判断方法之一。
除了血清学检测，还可以通过PCR技术来判断弓形虫的存在。
PCR技术是一种分子生物学技术，可以通过扩增DNA片段来检测特定的病原体。
对于弓形虫，可以通过提取样本中的DNA，然后进行PCR扩增，最终检测出是否存在弓形虫的DNA。
这种方法的优势在于其高度的特异性和敏感性，可以在较短的时间内得出准确的结果。
此外，还可以通过影像学检查来判断弓形虫的存在。
比如，通过X光、CT、MRI等影像学技术，可以观察到患者体内是否存在弓形虫囊囊或组织囊囊。
这种方法可以直观地展现出弓形虫的存在情况，但需要借助专业的医学影像设备和专业人员进行解读，因此相对来说并不是最简单的方法。
除了上述方法外，还可以通过症状来初步判断是否感染了弓形虫。
弓形虫感染会导致一系列的症状，包括发热、肌肉疼痛、淋巴结肿大等。
但这种方法并不十分可靠，因为这些症状并不具有特异性，可能与其他疾病的症状相似，容易造成误诊。
综上所述，判断弓形虫最简单的方法之一是通过血清学检测，其次是PCR技术和影像学检查，最后是通过症状来初步判断。
在实际应用中，可以根据具体情况选择合适的方法来判断弓形虫的存在，以便及时进行治疗和预防。
希望这些信息能够帮助大家更好地了解和判断弓形虫感染。
弓形虫
活组织穿刺物涂片，姬氏染色镜检。此法简便，但易漏诊。
(II) 动物接种分离法或细胞培养法 实验动物常用小白鼠，样 本接种于腹腔内一周后取腹腔液镜检速殖子，阴性者至少需盲 目传代3次。样本亦可按种于离体培养的单层有核细胞。
颅内有钙化灶、精神障碍、智能迟钝等。 眼部最常
见为脉络膜视网膜炎、视神经炎、 视力障碍等症状。
此外，受染胎儿或新生儿多数表现为隐性感染。
胎 盘 与 脑 连 接
先天性无脑儿
先天性内脏外翻 先天性脑积水
先天性脊柱裂
先天性斜视患儿
先天性痴呆
先天性小头畸形
2. 获得性弓形虫病
因虫体侵袭部位和机体反应性不同而表现不同的临床症状。 淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，其次为脑病 和眼病。
子--合子---卵囊
Байду номын сангаас
卵囊: 随猫 科动物粪便排出体外,每个卵囊含2个孢子囊,8
个子孢子
刚地弓形虫速殖子与假包 囊 瑞氏染色
游离的速殖子呈香蕉形或半月形，一端较尖，一端钝 圆；一边较平，另一边较膨隆。胞内寄生的速殖子呈纺 锤形或椭圆形，以内二芽殖法不断繁殖。 这种由宿主细胞膜包绕的虫体集合称假包囊。一般含 数个到20多个速殖子。
圆形或椭圆形，具两层光滑透明的囊壁。未成熟卵囊 内充满均匀小颗粒。成熟卵囊内含2个孢子囊，分别含 有4个新月形的子孢子。
二、 生活史
弓形虫整个生活史包括有性生殖和无性生殖 两个阶段。需在两种宿主体内完成。虫体在猫科 动物小肠上皮细胞内完成无性和有性世代，同时
在肠外其他组织也进行无性增殖，故猫是弓形虫
弓形虫病潜伏期是多久
弓形虫病潜伏期是多久有一些孕妇之所以生下来的孩子会与正常孩子不同，甚至出现畸形，原因就是在怀孕期间可能是受到某种病毒的影响。
最常见的就是弓形虫病毒了，而且这种病毒一般都是存在于一些宠物身上，比如猫、狗等等。
一旦患上弓形虫病，就意味着孕妇体内的胎儿生长发育都会受到阻碍，因此平时要多多注意。
那么，弓形虫病潜伏期是多久呢?弓形虫通常在感染后1-2周左右可检测出阳性结果，1-2个月达高峰，随后滴度下降，但抗体可长期存在。
弓形虫病(toxoplasmosis)又称弓形体病，是由刚地弓形虫(Toxophasma gondii)所引起的人畜共患病。
在人体多为隐性感染。
发病者临床表现复杂，其症状和体征又缺乏特异性，易造成误诊，主要侵犯眼，脑、心、肝，淋巴结等。
孕妇受染后，病原可通过胎盘感染胎儿，直接影响胎儿发育，致畸严重，其危险性较未感染孕妇大10倍，影响优生，成为人类先天性感染中最严重的疾病之一，已引起广泛重视，本病与艾滋病(AIDS)的关系亦密切。
★弓形虫病症状：多数是无症状的带虫者，仅少数人发病，临床表现复杂，获得性弓形虫病较先天性弓形虫病的表现更为复杂，病情的严重性与机体的免疫功能是否健全有关。
★1、免疫功能正常人的获得性弓形虫病大多数病人无症状，有症状者约10%—20%，主要临床表现有发热，全身不适，夜间出汗，肌肉疼痛，咽痛，皮疹，肝，脾肿大，全身淋巴结肿大等，淋巴结肿大较为突出，除浅淋巴结肿大外，纵隔，肠系膜，腹膜后等深部淋巴结也可肿大，腹腔内淋巴结肿大时可伴有腹痛，肿大的淋巴结质硬，可伴有压痛但不化脓，症状和体征一般持续1—3周消失，少数病程可达1年，个别病人可出现持续性高热，单例视网膜脉络膜炎，一过性肺炎，胸腔积液，肝炎，心包炎，心肌炎，吉兰—巴雷综合征，颅内占位病变和脑膜脑炎等。
★2、免疫功能缺陷病人的获得性弓形虫病先天性和获得性免疫功能缺陷患者感染弓形虫的危险性极大，特别是潜在性感染的复发，在这种情况下获得性弓形虫病的淋巴结病变可不明显，可能出现广泛播散和迅速发生的致命性感染，表现为高热，肺炎，皮疹，肝脾肿大，心肌炎，肌炎，丸炎，甚至引起脑弓形虫病，典型的脑弓形虫病以亚急性方式起病，有头痛，偏瘫，癫痫发作，视力障碍，神志不清，甚至昏迷，发热与脑膜刺激征较少见，脑脊液检查可见少数红细胞，单核细胞轻度增多，蛋白稍增高，糖可完全正常，偶有降低，CT检查显示脑炎改变，也可呈现单个或多个对比度增强的占位性病灶，直径小于2cm，多发生于基底神经节，强化后呈环形或结节状增强。
判断弓形虫最简单方法
判断弓形虫最简单方法弓形虫是一种寄生虫，可以引起弓形虫病。
弓形虫病是一种由弓形虫寄生在人体内引起的疾病，可能导致严重的健康问题，尤其是对于孕妇和免疫系统较弱的人群。
因此，及早判断是否感染了弓形虫对于预防和治疗弓形虫病至关重要。
那么，如何判断是否感染了弓形虫呢？下面将介绍几种最简单的方法。
首先，最直接的方法是进行血清学检测。
通过检测血清中的抗体水平，可以判断是否曾经感染过弓形虫。
这种方法的优势在于准确性较高，可以较为准确地判断是否感染了弓形虫。
但是，这种方法需要到医院或者专业机构进行检测，需要一定的时间和费用。
其次，可以通过检测环境中的弓形虫囊来判断是否感染了弓形虫。
弓形虫囊是弓形虫的一种传播形式，可以存在于土壤、水源、生鲜蔬果等环境中。
通过对环境样品进行检测，可以初步判断是否存在弓形虫的传播途径。
这种方法的优势在于简单易行，可以在家中或者周围环境进行初步检测，但是结果可能不够准确，需要进一步确诊。
另外，对于孕妇和免疫系统较弱的人群，可以通过定期进行医学检查来判断是否感染了弓形虫。
医生可以根据个体情况，选择合适的检测方法，如血清学检测、影像学检查等，及时发现并处理潜在的弓形虫感染问题。
最后，预防弓形虫感染同样重要。
在日常生活中，应注意饮食卫生，避免生吃或未熟食品，特别是生肉、生蔬果等食物。
定期洗手，避免接触可能受污染的土壤、水源等环境。
对于孕妇来说，更要注意接触宠物、花园土壤等可能受到弓形虫污染的环境。
总之，及早判断弓形虫感染对于预防和治疗弓形虫病是非常重要的。
通过血清学检测、环境样品检测、定期医学检查等方法，可以及时发现弓形虫感染的迹象。
同时，加强预防意识，注意日常生活中的饮食卫生和个人卫生，可以有效降低弓形虫感染的风险。
希望大家能够重视弓形虫感染问题，保护自己和家人的健康。
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第14卷 第1期医学研究生学报V o l.14 N o.1 2001年2月Jou rnal of M edical Po stgraduate Feb.2001人体弓形虫病林 军综述, 武建国审校(南京军区南京总医院解放军医学检验中心,江苏南京210002)摘要: 弓形虫病是全球广泛分布、对人类造成严重危害的人兽共患病。
近年来,由于与宠物接触增多,我国弓形虫病发病率有增高趋势。
鉴于本病临床表现缺乏特异性,一旦确诊,治疗效果显著。
本文从发病机制、病理改变、临床表现、实验室诊断、治疗等几个方面对本病进行了简要的评述,以期引起广大临床医务人员的重视。
关键词: 弓形虫,病原; 临床,实验诊断中图分类号: R382.5 文献标识码: A 文章编号: 100828199(2001)0120057203αToxoplas mosis i n human bei n gL I N G Jun rev ie w ing, W U J ian2guo check ing(Cen ter of M ed ica l L abora tory S cience,J in ling H osp ita l,N anj ing210002,J iang su,Ch ina)Abstracts: Toxop las m o sis is an infecti ou s disease w h ich affects bo th hum an and an i m als.It dis2 tribu tes all over the w o rld and m akes great harm to hum an beings.In recen t years,the m o rb idity of toxop las m o sis in ou r coun try increased becau se of con tacting w ith p ets.Toxop las m o sis has no sp ecific clin ical m an ifestati on s and responds w ell to co rrect treatm en t.In o rder to raise clin ician s’no tice to toxop las m o sis,th is article w ill review the disease from the asp ects of eti o logy,ep idem i o l2 ogy,clin ical m an ifestati on and exp eri m en tal diagno sis.Key words: Toxop las m o sis; Toxop las m a gondii; C lin ic; Exp eri m en t; D iagno sis0 引 言弓形虫病(toxop las m o sis)是由刚地弓形虫(tox op las m a g ond ii)引起的一种人兽共患传染病。
早在1908年,法国学者N ico lle和M anceaux从北非刚地梳趾鼠的单核细胞中发现的形态与利什曼原虫非常类似的一种寄生虫,后发现该寄生虫不同于利什曼原虫,遂命名为刚地弓形虫。
人类弓形虫病公认是Janku于1923年首先报告的。
我国是1955年由于恩庶等首次从家兔和猫体中分离出弓形虫虫体,1964年谢天华报告首例弓形虫病(眼型)患者1。
本病广泛分布于世界各地,各个国家和地区的感染率不同,有的国家高达80%,我国血清抗体的阳性率为5%～20%。
人群及动物普遍易感。
弓形虫对组织无选择性,除红细胞外任何有核细胞均可被侵犯。
由于感染的部位不同,临床表现复杂,于是造成诊断困难。
1 发病机制及病理1.1 发病机制 弓形虫病一般分为先天性和获得性两大类。
先天性弓形虫病是指母亲在妊娠期间感染弓形虫而发生虫血症,弓形虫经胎盘引起胎儿宫内感染。
获得性弓形虫病一般是指弓形虫经口腔进入消化道而传染,但也可以通过皮肤和粘膜感染。
弓形虫进入人体后经回肠或通过淋巴液至淋巴结,经血行播散至全身,并迅速进入单核2巨噬细胞使其胀破,散出的弓形虫再次侵入新的细胞。
如此反复,发展为局部组织的坏死病灶,同时伴有以单核细·75·α收稿日期: 1999210222作者简介: 林 军(1962-),女,吉林长春人,主管技师,医学本科,从事临床检验专业。
胞浸润为主的急性炎症反应,这是本病的基本病变。
速殖子是弓形虫感染急性期的主要致病形式;缓殖子为引起慢性感染期病变的主要形式;包囊可在宿主体内长期生存,一般不引起炎症反应,一旦宿主免疫力下降,包囊破裂,弓形虫缓殖子再次逸出而形成新的播散,并造成前述基本病变。
在慢性感染时,包囊最多见于脑和眼,其次为心肌和骨骼,而肝、脾及肺内较少见。
1.2 病理改变 弓形虫的病理改变分三期。
第一期弓形虫进入局部淋巴结并释放到淋巴液及血液中,发生弓形虫血症,播散到全身许多器官及组织。
第二期弓形虫在机体的不同器官组织中繁殖发育,引起组织增生、肉芽肿、炎症与坏死等病理改变。
炎症主要是渗出性而非化脓性的。
在此期间,机体产生抗体,血清呈特异性的感染反应。
第三期弓形虫在组织内形成包囊,炎症反应消失,形成坏死灶或钙化灶等。
2 临床表现弓形虫病的临床表现缺乏特异性,主要取决于寄生部位和机体的反应性。
2.1 先天性弓形虫病的主要临床表现 先天性弓形虫脑病如小头畸形、脑积水、无脑儿等;还可累及双眼,常侵犯眼球的脉络膜、视网膜,因而发生脉络膜视网膜炎等诸多症状。
对妊娠的影响尤为严重,被弓形虫感染的孕妇,不论有无临床症状,常可通过胎盘将弓形虫传给胎儿,直接影响胎儿的发育,并严重致畸。
妊娠早期感染弓形虫常导致流产;如感染发生在妊娠后期,则常会导致胎儿死亡或早产。
有弓形虫感染的胎儿,出生后常有智力低下、先天性畸形,如脑积水、硬腭裂或软腭裂、兔唇、无耳壳、无肛门及两性畸形等。
2.2 获得性弓形虫病的临床表现 获得性弓形虫病比先天性弓形虫病临床表现更复杂。
这与发病机制、临床表现与伴随疾病易相互混淆等因素有关。
获得性弓形虫病首先出现弓形虫血症,虫体经过血流向全身播散。
此时并不一定出现急性症状,这有异于其他感染。
其后可出现淋巴结肿大,以头部、颈部的淋巴结肿大最为常见。
中枢神经系统则常表现为脑炎、脑膜炎、脑膜脑炎、癫 和精神异常等。
眼部常表现为脉络膜视网膜炎,但也有斜视、眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎和视神经萎缩等,其中以视网膜炎最为常见。
还可累及心脏,使心脏扩大或表现为心肌炎、心包炎和心律不齐等,也可侵犯呼吸道引起支气管炎和肺炎。
另外,弓形虫尚可累及肾、肌肉和其他脏器。
3 实验室诊断3.1 病原学检查 该检查对弓形虫病具有确诊意义,但此法难度大,周期长2。
胎盘是先天性感染病原学检查的重要部位。
在获得性感染中,应采集急性患者的体液、脑脊液、血液、骨髓和胸水,离心后取沉淀物涂片,但检出率不高。
此外,在淋巴结、骨髓和受损脏器的活组织穿剌物印片中寻找病原体,可望提高检出率。
3.1.1 直接涂片和(或)印片 取患者体液涂片或组织印片,直接镜下活体检查,或经甲醇固定后用吉姆萨或瑞特染色镜检。
3.1.2 动物接种 小白鼠为最常用动物模型。
接种途径主要是腹腔内,亦可用脑内或二者并用,如能从血液、体液、脑脊液或胎盘组织接种的动物得到弓形虫,一般认为患者处于急性感染期;若使用病理组织为接种物而获阳性,则不能排除是弓形虫病慢性感染过程。
3.2 血清学诊断 弓形虫病血清学检查是当前普遍应用的重要检测手段。
3.2.1 检测抗体 ①染色试验(D T):将弓形虫在辅助因子参与下和血清混合作用一定时间后,用碱性美蓝溶液染色。
若着色很深为阴性,未着色或着色很浅则为阳性3。
本法抗体出现早,感染后很快呈阳性。
但操作技术较复杂,需使用活的弓形虫,常有发生实验室人员感染的危险,且辅助因子也较难获得,故难以在一般实验室推广使用。
②间接荧光抗体试验(IFA):以弓形虫速殖子全虫制备抗原片,依次加待测血清和荧光素标记的抗人IgG血清,反应后于荧光显微镜下观察。
此法具有敏感、特异、快速和重复性好的优点,与D T符合率高。
但如存在抗核抗体、类风湿因子或由于特异性IgG滴度过高,均可能出现假阳性或假阴性。
③直接凝集试验(DA T):是用丙酮或福马林固定处理的弓形虫速殖子全虫,与待测血清混合,如待测血清中特异性抗弓形虫抗体阳性,弓形虫将发生凝集。
其优点是操作简便、价廉、结果准确,但弓形虫速殖子经丙酮处理作凝集试验时,只有急性期患者才呈阳性;如用福马林固定,则急性期血清和慢性期血清都可出现阳性。
④间接血凝试验(I HA):用粉碎的弓形虫可溶性抗原吸附于绵羊红细胞或胶乳粒子等载体上,与待测血清反应。
如血清中有特异抗体,即可出现肉眼可见的凝集反应。
此法敏感、简便、客观,但重复性差,吸附抗原后的红细胞不稳定,较适用于血清流行病学调·85·医学研究生学报2001年2月 第14卷 查2、4。
不宜用于诊断妊娠妇女的急性弓形虫病,更不能代替D T和IFA对原发感染病例的诊断。
⑤补体结合试验(CF):此法特异性高,但敏感性差。
⑥酶联免疫吸附试验(EL ISA):用弓形虫超声粉碎抗原包板,加待测血清后,依次加入酶标记抗体和酶底物呈色。
此法可检测IgG与Ig M类抗体,敏感性高,特异性佳,与D T符合率高,较I HA和IFA效果更佳5。
需要注意的是,在免疫缺陷和免疫功能低下的弓形虫病患者,抗体水平很低,用免疫学方法难以检出,往往造成误诊和漏诊。
3.2.2 检测抗原 ①循环抗原(CA g)检测:在急性期血清(甚至尿液、脑脊液等)中检查弓形虫抗原,进行早期诊断6。
所用方法很多,如EL ISA法、放射对流免疫电泳自显影法等。
②循环免疫复合物(C I C)检测:应用酶解C I C后检测特异性抗原和抗体,可为诊断弓形虫感染特别是晚期弓形虫病提供新的检测途径。
313 新技术应用31311 多聚酶链反应(PCR) 有关PCR的报告已很多7～12、15。
最近,周永安等13根据具有弓形虫代表性的主要表面抗原P30基因序列,设计一对引物P1和P2,P1:5’2TAA GCT TA T GTCGGT T T2 CGCT GCA CC23’,共有26个碱基。
其中AA GCT T 为限制性内切酶H ind 酶切位点,A T G为附加的起始密码子。
P2:5’2GGAA T TCTCA CGCGA CA C2 AA GCT GCG23’中GAA T TC为EcoR 限制性内切酶位点。