冲击波疗法
冲击波疗法
文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
体外冲击波疼痛治疗
什么是冲击波
冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能
冲击波疗法原理
利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。
通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面…….
冲击波治疗疗效
有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。穿透深度的数值最高达7cm。冲击波能的一个重要部分携带一股正压脉冲穿透组织。压力波的传导只会受到组织内小部分吸收的限制。更密实的组织处吸收会更高，如骨头。镇痛作用—消除疼痛加速消除P物质减少肌肉紧张抑制痉挛和感受纤维。
加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成
恢复肢体灵活性，促进钙沉积再吸引
冲击波治疗方法的优点
通过冲击波定向治疗，减少周围组织的紧绷感
患者身体无任何药用作用（可能会有短时的局部麻醉感）
患者可避免接受外科手术以及手术带来的风险
门诊式治疗有效将误工时间降到最低
一些适应症（如网球肘）冲击波疗法是最有效的疗法
关于治疗
使用冲击波疗法治疗只需4步：
1.通过按压定位疼痛点
2.手动设置治疗参数或使用预设处方
3.涂抹耦合剂
4.开始治疗
可能出现的短时副作用
瘀斑
血肿
组织敏感暂时改变
水肿
红斑
大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。
冲击波疗法可以帮助......
急性病症
持续时间不超过3个月的疼痛急性病症。针对这些病症，冲击波疗法具有镇痛和消肿的作用，促进微循环，提高局部新陈代谢，加速修复过程和放松肌肉。
慢性病症
持续时间不超过3-6个月甚至触发机制愈合后的疼痛慢性病症。针对这些病症，冲击波疗法具有放松肌肉，镇痛和抗水肿作用，提高肌肉质量，强健肌肉结构，刺激血管舒张，促进局部新陈代谢和微循环，促进深层组织结构的组织再生和胶原蛋白产生。
激痛点，肌硬结
激痛点是位于骨骼肌或肌筋膜的过敏性点。压按激痛点时有疼痛感并引起疼痛、压痛或自主现象。冲击波疗法治疗触发点是通过放松肌肉作用，促进微循环，增加新陈代谢率，产生镇痛和抗水肿作用。适应症包括腰脊柱疼痛，腰柱坐骨综合征，尾椎骨骨折后病症，痛肩，颈椎块，颈部和膝部疼痛，头痛，偏头痛，眩晕。超过60%的疼痛患者都具有激痛点症状。
钙化
骨头腱附着处骨突出引起广泛疼痛限制或妨碍肢体灵活性。冲击波疗法引起机械脱钙和刺激性长久性的生物化学脱钙。冲击波疗法还有显着的镇痛作用，促进微循环和局部新陈代谢，营养、充血和抗水肿作用。
附丽病/起止点病
附丽病/起止点病是指肌腱端炎症。如强直性脊柱炎，足底筋膜炎，跟腱炎。腱炎
在过去，腱炎被认为是肌腱的疼痛性炎症，但是，肌腱病是一种由于过度使用损伤，导致肌肉纤维微裂，并引起肌腱修复细胞增加和炎性细胞缺乏。该种情况会导致肌肉拉伸强度减小，增加肌腱断裂的可能性。一般而言，腱炎通常与身体部位一起构成病症名，如跟腱炎（影响跟腱），或髌骨腱炎（跳跃膝，影响髌韧带）。慢性肌腱过度使用导致胶原细胞微裂进而逐渐消弱组织。
全球体外冲击波治疗仪的物理治疗发展
全球体外冲击波治疗仪的物理治疗发展 首次成功应用冲击波技术在人体外作碎肾结石治疗是1980年二月于德国慕尼克，体外冲击波治疗技术在10年间已经历了四代的演进。 冲击波技术又于1987年首次被应用于骨科治疗。鉴于冲击波在治疗结石方面显示出粉碎钙化物的功能，骨科界便尝试利用相同的冲击波技术来治理肌建的钙化病变。而从早期治理案例中又观察到接受冲击波治疗的患处获得持久的镇痛效果，因此冲击波亦开始被应用于痛症治疗，如肌腱炎以及其他慢性肌腱末端伤患。在90年代中期，单在德国，估计每年有10至15万骨科病者曾接受冲击波治疗。这个数字更超越冲击波在泌尿科作体外碎石治疗的使用率。
在实验室进行以高能量聚焦冲击波击碎仿结石的情况，一枚10毫米阔的仿结石悬于水中，冲击波从右边射出把仿结石瓦解，而冲击波轨迹上留有冲击波空化效应的无数小气泡。 配备冷空气治疗仪的新型发散式体外冲击波骨科治疗仪 在清除体内结石方面，所应用的冲击波的能量必需够强而且高度集中，这样才能有效粉碎结石而又不会对结石周围的内脏组织造成过份创伤，而为确保冲击波准确击中结石，因此冲击波仪器都有配备超声波显影或X光显影等的导航装置。然而在骨科应用作治理肌腱等软组织伤患上，性质便有别于治疗体内结石，因此在骨科治疗中所应用的冲击波能量以至仪器的要求都有所不同，慢慢便发展出专治骨肌系伤患的冲击波治疗仪。两者主要的分别是，治理肌腱所需的能量较低，加上大多数肌腱伤患都可透过触诊来定位而无需依赖导航系统，因此冲击波仪器的体积相应可以造得小巧。 低能量冲击波能够治疗大部分肌肉骨骼相关的疾病，高能量冲击波在一些国家如德国，有规定作为医疗手段必需有注册西医执行，为了让物理治疗师都能有资格操作冲击波治疗仪，有生产商因而研发出近乎零副作用，低风险的气动弹导式低能量冲击波技术，此气动弹导系统的生产及保养成本远较传统高能量冲击波技术为低，因此大大降低治疗成本，令更多骨科患者受益。 目前正在应用的体外冲击的型号
骨科冲击波治疗仪的原理及适应症
体外冲击波治疗仪 XY-K-MEDICAL-300 一、产品的适用范围（适应症）、禁忌症 适应症：软组织疼痛类疾病、骨科类疾病、其他疾病 软组织疼痛类疾病包括:肩周炎、跟腱炎、颈椎病、足底筋膜炎、下腰痛、网球肘；骨科类疾病：骨不连、假关节、早中期的股骨头坏死；其他类疾病：肌痉挛、烧伤整形、阳痿治疗、心血管疾病、伤口愈合。禁忌症：抗凝血障碍的患者（或使用了抗凝血剂的患者）、肿瘤患者、糖尿病患者、血栓症患者或有血栓倾向的患者、治疗区急性化脓的患者、孕妇、14岁以下的儿童、使用了可的松等消炎物质的患者。二、优势 是慢性和疑难骨骼肌肉疾病的最佳治疗方案 治愈率是80% 治疗时间短：最长需要10分钟 平均需要6至8个疗程 可以替代手术治疗 可移动性 小巧和轻便的设备：易于安装 内置空气压缩机：不用保养 触摸屏操作 智能化操作系统
三、原理： 1.气动弹道式冲击波治疗仪的工作原理：气动弹道式体外治疗仪是压缩机产生的气动脉冲声波转化成精准的弹道式冲击波，通过物理介质传导（如空气、液体等）作用于人体，产生生物学效应，是能量的突然释放而产生的高能量压力波，具有压力瞬间增高和高速传导特性。 2．气动弹道式冲击波治疗仪的治疗原理：利用压缩气体产生能量，驱动手柄内的子弹体，使子弹体以脉冲方式冲击治疗部位。冲击波经过皮肤、脂肪、肌肉等软组织后作用于损伤区，由于所接触的介质不同，在不同组织的交界处可以产生不同的机械应力作用，表现为对细胞产生拉应力、压应力和剪切应力，在含有气泡的组织中还会产生空化效应。骨组织在交变应力作用下出现显微裂纹，而这是诱导骨重建的主要原因，而拉应力和空化效应可以松解黏连的组织，促进血液循环，修复组织，达到治疗的目的。 四、产品的注意事项 不要空打；谨记禁忌症和部位；定期保养：每天擦拭传导子，定期检
EMSSmart体外冲击波治疗仪
EMS Smart体外冲击波治疗仪 技术参数： ▲1手柄治疗头可伸缩，在治疗过程中对反作用力冲击起到良好的缓冲效果，减轻医护操作人员因长期操作带来的不适感 ▲2手柄治疗探头上有施压指示器，带压力刻度，能够适合力量不同的使用者在治疗病人时能够精确掌控对手柄施加压力大小，达到治疗标准化目的。 ▲3手柄上的操作开关区域带有独立手柄计数器，能记录手柄累计使用次数，便于操作者随时掌握治疗剂量。 4手柄为气压弹道式原理设计。 ▲5设备配有标准能量手柄以及高能量手柄： 标准手柄套件（4个冲击头） 高能量手柄套件（5个冲击头） 6手柄可+135℃高温高压消毒。 ▲7采用外置减振式全封闭空气压缩机，压缩机与主机分体式设计，减少空压机对主机的干扰，治疗过程中无噪音。 ▲8配套专用推车，用于压缩机放置，便于使用者简易操作。 9专用推车带有理线杆，方便整理手柄连接线。 10专用推车带有抽屉，方便存放治疗用品。 11专用推车轮为万向静音设计，方便移动机器。 12专用推车有耦合剂存放器设计，方便存放耦合剂。 13主机为LED灯显示屏设计，操作简单快捷。 14主机单次治疗设置次数可选择0-2500次。 15治疗手柄有独立减震硅胶软握把设计，减轻反作用力对于操作者的影响。 16治疗手柄为铝合金外壳设计，减轻手柄重量。 17生产厂家在国内设有专业的维修机构，直接提供售后维修服务（需提供生产厂家相关证明及售后服务承诺书）。 18电源供应（伏特）：100-240VAC，50-60Hz 19工作压力：1bar-4bar治疗时连续可调 20最大正输出压力：0≤11.2MPa 21能流密度：0≤0.31mJ/mm2（标准手柄）
体外冲击波治疗机技术参数
附件：体外冲击波治疗机技术参数 一、气压弹道式放散状冲击波，原装进口。 二、基本参数要求： 1、主机、手柄、探头为同一品牌同一制造商生产。 *1.1手柄数量：两把不同能量手柄各一套，针对不同适应症做精准定位治疗。 *1.2设备标配9个不同型号治疗探头。 1.3最大能流密度≤0.6mj/ mm2。 1.4设备可满足36mm大面积放散状冲击头1个。 *1.5手柄治疗头可伸缩，有施压指示器，带压力刻度。 *1.6手柄自带计数器，记录手柄累计使用次数。 1.7冲击头均可+135℃高温高压消毒。 2、可移动式柜式主机系统（包括：主机、台车、空气压缩机）。 *2.1空气压缩机：主机与空气压缩机分离，为油压式三级过滤空气压缩机，并具备大容量储气罐。 2.2工作频率：1-20Hz连续可调。 2.3工作压力：0bar - 4bar 治疗时连续可调。 2.4电源供应（伏特）：100 - 240VAC。 2.5电源频率：50 - 60Hz 。 2.6最大正输出压力：不小于11.2MPa 。 3、产品认证：
*3.1产品通过美国FDA足底筋膜炎治疗上的认证，并提供相关证明文件。 3.2产品在国内注册大于13款以上治疗探头，以注册证为准。 3.3产品适用范围不能为辅助治疗，以注册证为准。 3.4产品适用范围（医疗器械注册登记表内有注明）：肩钙化性肌腱炎、肩峰下疼痛综合症、网球肘、股骨大转子疼痛综合症、髌骨尖综合症、胫骨结节骨软骨炎、胫骨内侧应力综合症、止点性跟腱炎、非止点性跟腱炎、足底筋膜炎、肌筋膜疼痛综合症、特异性和根性腰背疼痛综合症。 3.5 投标产品为国际一线品牌，国内用户不少于100家用户，省内使用用户不低于5家医院，并提供本省装机不低于5家用户的装机合同或中标通知书。 *三、生产厂商在国内设有分公司、提供专业的售后维修服务，投标资料内需提供分公司资质。
冲击波疗法
冲击波疗法 文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
体外冲击波疼痛治疗 什么是冲击波 冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能 冲击波疗法原理 利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。 通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面……. 冲击波治疗疗效 有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。穿透深度的数值最高达7cm。冲击波能的一个重要部分携带一股正压脉冲穿透组织。压力波的传导只会受到组织内小部分吸收的限制。更密实的组织处吸收会更高，如骨头。镇痛作用—消除疼痛加速消除P物质减少肌肉紧张抑制痉挛和感受纤维。 加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成 恢复肢体灵活性，促进钙沉积再吸引 冲击波治疗方法的优点 通过冲击波定向治疗，减少周围组织的紧绷感 患者身体无任何药用作用（可能会有短时的局部麻醉感） 患者可避免接受外科手术以及手术带来的风险 门诊式治疗有效将误工时间降到最低 一些适应症（如网球肘）冲击波疗法是最有效的疗法 关于治疗 使用冲击波疗法治疗只需4步： 1.通过按压定位疼痛点 2.手动设置治疗参数或使用预设处方 3.涂抹耦合剂 4.开始治疗 可能出现的短时副作用 瘀斑 血肿 组织敏感暂时改变 水肿 红斑 大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。 冲击波疗法可以帮助...... 急性病症
体外冲击波疼痛治疗仪
体外冲击波疼痛治疗仪 SONOTHERA 体外冲击波疼痛治疗系统产品介绍 (Extracorporeal Shock Wave Therapy) 一、产品概述 SONOTHERA 体外冲击波疼 痛治疗系统是一款双治疗头多功 能型冲击波疼痛治疗仪，该产品 是目前全球拥有最多治疗模式的 体外冲击波骨科治疗仪，本治疗 仪的【激波针灸技术】在全球独 家开创了【无创高能针灸】新纪 元！是全球唯一具有【激波针灸 技术】的冲击波骨科治疗仪。 1、治疗原理 冲击波是一种通过物理学机制 介质（空气或气体）传导的机械 性脉冲压强波，SONOTHERA 将 气动产生的脉冲声波转换成精确 的弹道式冲击波，通过治疗探头 的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。目前冲击波在临床上的治疗已有大量的医学文献报道并肯定了这一治疗的安全有效。 2、医学效应 声学边界的能量释放Energy release at acoustic boundaries 空化作用Cavitation 增加细胞壁的通透性Increase of cell wall permeability
刺激微循环（血液、淋巴）Stimulation of Microcirculation (Blood, Lymph) 释放P 物质Release of Substance P 减少非髓鞘神经Reduction of unmyelinated nerves 释放一氧化氮（血管舒张，细胞新陈代谢增加，血管新生，抗炎作用）Release of Nitric oxide (vasodilation, increased cell metabolism, neoangogenesis, anti-inflammatory effect) 抗菌作用Antibacterial effect 刺激生长因子（血管、骨骼、胶原蛋白新生）Stimulation of Growth factors (neogenesis of vessels, bone, collagen) 刺激干细胞Stimulation of Stem cells 2、治疗疼痛和促进组织康复的机理 SONOTHERA 产生的冲击波可以来改变伤患处的化学环境，使组织产 生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲周波可以破坏疼痛受体的细胞膜， 抑制疼痛信号的产生及传道，此外，冲击波引致内腓肽的产生，降低患处 对疼痛的敏感，以上几种机制针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到 长期有效的治疗效果。通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反 应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减 轻水肿及增加组织的机械负荷。 二、治疗模式 1、疼痛治疗模式：对近骨面的软组织可产生持久可靠的治疗，常用于运动系统疼痛的治疗。适应症： 肩部钙化性肌键炎疼痛 肱骨外上髁炎 膝关节韧带疾患/跟腱痛 足底筋膜炎
体外冲击波治疗仪XY-K-MEDICAL治疗说明书
体外冲击波治疗仪XY-K-MEDICAL治疗说明书 翔宇医疗，是一家致力于康复理疗设备和创伤治疗设备的研发、生产、销售为一体的高新技术企业。 以下是其适应症的建议治疗处方，医生在临床中可根据病人的实际情况进行参数的具体设定 治疗方式： 冲击波治疗对每个病人而言都是不同的，痛点是要根据病人的描述而定位； 冲击波治疗从痛点开始慢慢的画圈移动，并覆盖所有的疼痛区域； 在病人能承受的情况下，慢慢的增加强度，直到病人能够感受到疼痛，治疗频率要根据病人对疼痛的敏感程度而决定； 在使用冲击波治疗前，可以先冷却治疗部位，这样从本质降低病人对疼痛的敏感程度。
禁忌症 一般来说，冲击波治疗不能用于充满气体的器官（肺部），大的神经和血管，脊柱的部位。 1.凝血功能障碍（血友病） 2.使用抗凝血剂，特别是苯丙香豆素 3.血栓症 4.肿瘤，癌症病人 5.妊娠 6.成长中的儿童 7.可的松治疗6个月以后才能接受第一次体外冲击波治疗 副作用 1.肿痛，变红，血肿 2.瘀点 3.疼痛 4.之前使用可的松治疗的患者容易有皮肤感染
副作用在2-5天后减轻，保证在开始下次治疗之前，这些症状都消 失。 踝关节 急性（亚急性）跟 能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子腱炎 痛点（肌腱上的） 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 肌肉（跟肌腱相 关） 备注： 此适应症不是直接治疗在肌腱上的，而只是作用于肌腹上的，这是为了提高血液循环，刺激愈合过程，在腓肠肌上移动D-actor 传导子（平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力）直到血液流通顺畅。 中间（侧边）跟腱痛能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子 疼痛点（直接作用于肌 1.8 8 2000 经典15MM 聚焦 腱） 肌肉（和肌腱相连） 1.6 15 2000-3000 D-actor 20MM 备注： 在排肠肌上移动传导子D-actor ，（平滑的移动D-actor但是在腓肠肌表面需要使用一定的压力）直到血液流通良好。 跟腱痛肌腱/肌肉能量（巴）频率（HZ）冲击次数/疗程传导子
瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪
瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪 瑞士STORZ体外冲击波疼痛治疗仪系统（医用气动弹道式） 产品编码：M P200 产品品牌：S TORZ 起订数量：1(PCS) 详细介绍 一、 瑞士STORZ公司MP200体外冲击波疼痛治疗仪系统是MASTERPULS?系列产品中的全能型产品。具有超大触摸式液晶屏，智能化操作菜单，内置治疗指南，可配备多种治疗探头，应用于疼痛以及运动康复容领域。联合治疗： ?发散式冲击波治疗（RSWT） ?震荡疗法（V-ACTOR?） 冲击频率和压力： ?冲击波治疗（RSWT）：1-21Hz/1-5bar ?震动治疗（V-ACTOR?）：1-35Hz/1-5bar ?D-ACTOR??技术 ?对肌筋膜疼痛综合症治疗效果最佳 ?Deep Impact??深部治疗探头 ?用于深部软组织损伤的治疗 ?CERAma-x??治疗探头 ?无需耦合剂的疼痛治疗探头 ?V-ACTOR??治疗手柄 ?用于肌肉和结缔组织的松解 治疗模式： 1、疼痛治疗模式 冲击波对近骨面的软组织可产生持久可靠的治疗，常用于运动系统疼痛的治疗。例如：肌肉、肌筋、肌筋膜相关疾患应用冲击波治疗在临床上有良好的疗效。
2、激痛点治疗模式 使用该模式针对肌筋膜综合症起到良好的治疗作用，治疗时冲击波将直接作用于整个痛点区域，此治 疗模式使用高频冲击波（10Hz）。 3、针灸治疗模式 使用这一模式，系统会产生非常精确的冲击波，并且作用于人体的穴位，患者避免针刺的痛苦却可达到治疗效果。 MP200 体外冲击波疼痛治疗仪系统优势： ?免除外科手术； ?疗效确切，治愈率达80-90%； ?非侵入式，无创； ?不伤及正常组织，只针对病处尤其是坏死细胞起作用； ?不需住院治疗，不影响正常生活； 治疗方案： 一般第一次与第二次治疗间隔2-3天，3-5次为一疗程。股骨头坏死等3-10次为一疗程。 治疗过程中，部分患者会出现轻微疼痛，请及时与治疗师沟通以进行冲击能量调节。在治疗的几天内，会 感到治疗部位的轻微不适，属于正常现像。一个疗程的治疗结束后初期，尽量减少运动或者局部损伤处的 发力，期间需注意休息1-2周，使治疗部位充分痊愈。 MASTERPULS? MP200冲击波治疗系统应用领域： ?肩部钙化性肌腱炎 ?肱骨外上髁炎 ?膝骨韧带疾患 ?跟腱痛 ?足底筋膜炎 ?肌痛点治疗 ?其他肌腱损伤 ?肌肉及结缔组织激活化 ?针灸疗法 二、The first HIGH-FREQUENCY radial shock wave therapy system： High shock frequencies, maximum shock wave introduction into the tissue, optimized application pressure and convenient touch screen technology. Now po ssible: ?Biomechanical Stimulation? (BMS) with D-ACTOR? technology! ?Biomechanical Stimulation? (BMS) performed with D-ACTOR? technology is based on the mechanical application of vibrating pulses to tensed, shortened or overstretched muscles and tendons by means of the physiological shock frequencies (18 – 21 Hz) and low vibration amplitudes of the D-ACTOR?
体外冲击波治疗肩周炎的效果观察
体外冲击波治疗肩周炎的效果观察 目的探讨体外冲击波治疗肩周炎的效果。方法选取2015年10月～2016年1月在我院确诊并接受治疗的肩周炎患者共计52例，根据患者就诊顺序将患者随机分为治疗组和对照组，每组26例，治疗组接受体外冲击波治疗，对照组采用短波透热治疗结合肩关节功能训练。治疗前及治疗第1、2、3、4周后采用视觉模拟评分法（V AS）对患者的疼痛程度进行评定。结果治疗组与对照组治疗前V AS分值差异无统计学意义（P>0.05），两组治疗后各个时间点较治疗前V AS 分值明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组第1、2周后患者疼痛缓解迅速，明显减轻，V AS分值较对照组下降明显，差异有统计学意义（P＜0.05），但在此后的时间点，第3、4周，治疗组与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用体外冲击波治疗肩周炎可以使患者的疼痛迅速得以缓解，提高患者治疗信心，有利于患者疾病的康复。 [Abstract]Objective To explore the effectiveness of extracorporeal shock wave treatment of periarthritis of shoulder.Methods 52 cases of patients diagnosed with scapulohumeral periarthritis from October 2015 to January 2016 in our hospital，were randomly divided into treatment group and control group，each group of 26 cases，the treatment group was treated with extracorporeal shock wave and the control group was treated with the shortwave diathermy combined with shoulder joint function training.Visual analogue scale （V AS）were used to evaluate the pain level at the points of before treatment and 1 week，2 weeks，3 weeks，4 weeks after treatment.Results There was no statistically significant difference V AS score before treatment in treatment group and control group（P > 0.05），various points in the two groups after treatment than before treatment V AS score decreased obviously（P 0.05）.Conclusion Using extracorporeal shock wave treatment of scapulohumeral periarthritis can make patients to relieve pain quickly，improve patient confidence and is beneficial to patients with disease rehabilitation. [Key words]Extracorporeal shock wave；Scapulohumeral periarthritis；Effectiveness 肩周炎又称粘连性肩关节炎，是一种常见疾病，由肩关节周围软组织的急性或慢性炎症所导致，临床主要表现为肩关节周围疼痛和（或）肩关节活动功能障碍，病程一般较长，可迁延数月甚至更久，给患者的正常生活带来严重影响。目前临床上针对肩关节周围炎的治疗一般采用保守治疗，应用止痛、局部封闭、物理治疗、运动疗法等松解粘连、恢复肩关节运动功能，但均存在起效慢、治疗周期长等缺点。体外冲击波治疗是处理多种骨关节疾病的一种非侵入性治疗手段，近年来被广泛应用于肩周炎、网球肘、跟痛症等骨骼肌肉疾病的治疗，并取得了良好效果[1-6]。短波透热治疗结合肩关节功能训练对肩周炎也有着较好的治疗效果。我科采用体外冲击波治疗肩关节周围炎，也取得了比较好的效果。现对这两种治疗肩周炎的方法的临床效果进行评定。
骨科体外冲击波疗法的原理
骨科体外冲击波疗法的原理、设备与应用(一) 关键词：骨科体外冲击波疗法 孙西钊 本文作者孙西钊先生，南京大学医学院附属鼓楼医院冲击波研究与治疗中心主任医师、教授。 一前言 冲击波是一种高能机械波，也称作激波，可归为量子物理的研究范畴。冲击波是物体在高速运动或爆炸时引起介质强烈压缩并以超音速传播的过程。 对于冲击波的应用性研究起源于前西德，最初只是出于军事目的。1963年，前西德的多尼尔公司从事航天与航空的物理学家在研究航天飞行器材料损伤的机制时，发现了冲击波的影响。当雨点坠落在飞行器的瞬间，反弹时的压强极高，并可产生一种冲击波。虽然物体表面完好无损，但远离撞击点的深处却已产生裂隙，久而久之造成局部的金属疲劳。另一实例是，当炮弹击中坦克炮塔时，内部机组人员往往会罹受各种损伤，主要原因是伤员的位置与冲击波穿透炮塔的入点和分布有关。这些奇特现象启发了人们利用在体外产生的冲击波治疗体内的疾病。 体外冲击波碎石术(ESWL)于1980年问世，在随后短短的几年里，这种风靡全球的革命性治疗方法几乎彻底取代了尿路结石开放式手术，成为治疗该病的“金标准”。如今，在南京大学医学院附属鼓楼医院，大约90%的结石单用ESWL治疗; 约有6%联用ESWL和体内碎石(经皮肾镜碎石或经输尿管镜碎石)治疗; 约有3%单用体内碎石治疗; 而传统的开放式手术治疗已不到1%。体外冲击波碎石的巨大成功，也激励着人们去研究利用高能冲击波治疗其它疾病。其中，体外冲击波疗法就是一个突出的例证。 体外冲击波疗法主要用来治疗运动系中的某些骨骼和软组织疾病。1986年，动物实验首次证实，高能冲击波可激活成骨细胞，从而促进新骨形成。当时，德国的Gerold Haupt等用人工性肱骨骨折的大鼠为模型，单用冲击波治疗，取得了满意的实验效果。随着研究的进一步深入，Valchanov报道了《应用高能冲击波治疗骨折愈合延迟与骨不连》一文，在这项临床研究中，79例假关节患者经高能冲击波治疗后，有70例实现了骨愈合。至此，一个全新的医疗概念—“体外冲击波疗法”(Extracoporeal Shock Wave Therapy，ESWT)被引入骨科领域。由于ESWT是在泌尿外科的ESWL基础上发展而来的，因而当时所用的冲击波设备大都是用冲击波碎石机改制而成的。 直到1991年，瑞士的HMT公司研制成功世界上第一台专门用于治疗骨科疾病的体外冲击波治疗机—OssaTron。此后，这一技术的基础实验和临床研究在西欧的一些国家广泛展开。目前，ESWT可治疗足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、肱骨
冲击波治疗仪适应症
疼痛的治疗好帮手—— 冲击波治疗仪（shockwave therapy） 康复医学科引进了美国DJO-冲击波治疗系统，采用世界上独一无二的最佳能量能级调节方法，作用机理是应用冲击波针对人体肌肉\骨骼\内脏等组织病变进行病理性逆转的一种疗法。现介绍给大家，欢迎咨询。 一、冲击波治疗仪适应证 （一）、骨组织疾病。 1、骨折延延愈合 2、骨不连 3、股骨头缺血性坏死 4、跟骨骨刺 5、跟痛症：外伤或退行变导致的跟骨骨刺、跖腱膜炎、足部脂肪垫萎缩，足跟滑囊炎、跟腱膜炎，跟骨滑膜炎。 （二）、软组织慢性损伤疾病。 1、钙化型肌腱炎：岗上肌腱膜炎、肱二头肌长头肌腱炎、症肩峰下滑膜炎 2、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎 3、髌前滑囊炎、髌腱炎、 4、弹响髋、胫骨结节骨骺炎、股骨大转子滑囊炎 二、冲击波治疗仪相对适应证 1、骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎 2、男性性功能障碍 3、美容 4、减脂 三、冲击波治疗仪禁忌证 1、出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行ESWT 。 2、血栓形成患者：禁止使用ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。 3、生长痛患儿。 4、严重认知障碍和精神疾病患者。
四、大家关注的几个问题 1、冲击波治疗的原理是什么？ 冲击波是一种物理波，它是一种不连续的、带有冲击力量的波，此波的特点是，爆发力强，穿透力大，可以在相同的介质中均匀地传播。用于软组织损伤的治疗也正是利用了它的这一特点，由于人们长期从事各种慢性积累性损伤的活动，久行、久站、久坐为发病的重要原因，可以导致肌肉静力性肌紧张，从而慢性渗出、出血，逐渐形成瘢痕，最终由于瘢痕组织形成皮下硬结，从而成为发病的重要因素。 冲击波在相同的组织中传播速度会均匀地传播，然而在这些病变粘连的组织中，就会传播受阻，从而向不同的方向发生碰撞，产生强烈的能量释放，也正是利用这一释放的能量，被动性剥离粘连的软组织，从体外松解受损的软组织，解放受卡压的神经。 2、冲击波治疗多少次可以治愈？ 冲击波的治疗是一种无创性治疗，也就是通过皮肤，不用任何有创伤性的器具就可以完成体外松解软组织的目的。因此，治疗起来比较慢，虽然一次显效非常明显，但因人而异的情况也十分明显。年轻人，病情轻，粘连轻的，一次即可治愈。老年人、体质较差、寒湿较重的，多需多次才能治愈。 3、冲击波治疗一次收多少钱？ 冲击波是一种德国进口的设备，主要依据痛点冲击进行收费，收费标准：270元/次，收费项目为医保（市、区）甲类，新农保自付0%。 4、冲击波治疗的时候疼吗？ 一般地来说，会痛，而且有的会比较痛，而且往往是人手压不出来的那种痛，但在正常组织中治疗时，会丝毫感觉不到疼痛。也就是说，在有粘连有炎症的地方，会疼痛加重，所谓的痛点。而在正常的组织中，它均匀传播，不会发生疼痛的感觉。 5、冲击波对人身体有伤害吗？ 冲击波是一种物理治疗波，一般软组织都有一定的耐受性，所以治疗要有限量，不能使劲打反复打，毕竟它也是刺激人体的修复能力，激活潜在的修复基因。所以不宜长期做。 一般治疗时间控制在15分钟以内，每周一次，5次为一疗程。一疗程如无明显好转，建议行软组织松解手术治疗或隔段时间再行第二疗程治疗。 6、联系方式 联系电话：81175 / 82144 治疗地点：门诊楼二楼疼痛门诊/ 三楼康复科专家门诊
体外冲击波治疗肾结石原理
问题：肾结石是一种常见病。去除结石的方法需要根据结石的部位、数目、大小、肾功能、是否合并解剖异常、是否合并感染、以及身体状态等情况来制定。一般来说，5mm以下的肾结石，以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石，首选体外碎石，经尿道随尿液排出体外而达到治疗目的。其中体外冲击波碎石的原理就是将大结石碎成小结石再通过尿液排出。那么，体外冲击波是如何将肾里面的结石打碎的呢？ 阐述：这是临床治疗中常用的冲击波碎石法，是通过物理原理来实现的。 分析：体外冲击波碎石机治疗肾结石的基本原理 体外碎石是将体外冲击波凝聚于肾结石后将其击碎成泥砂状,经尿道随尿液排出体外。基本原理是：当冲击波在传播中碰到密度相差较大的介质时,如从软组织到结石时,因阻力忽然增大,在结石的向波面产生巨大压力;当冲击波从结石背波面跑出时,因阻 力忽然降低而产生巨大拉力。肾结石就是经过这样反复多次的拉力和压力后碎成细粒，再进一步排出体外。
具体分析 冲击波的发生：是通过高压电、大电流、瞬间直流放电来实现的。瞬间放电时放电通道急剧膨胀在水介质中形成的压力脉搏冲称为冲击波，利用特殊的反射体将冲击波聚焦，可使焦点处的能量增大200～300倍，将结石置于该处便可达到击碎结石的目的。
目前所用体外冲击波碎石机都附有X线或超声定位装置，通过移动病人可达到定位的目的。 冲击波的传播特性：接近于声波，各种不同介质由于其密度不同，声阻抗有很大差异。水的声阻抗比空气大的多，所以水中的冲击波在水与空气的界面上几乎完全反射。冲击波的传递在水中最为理想，这是由于不同介质的阻抗不同，其耗损也不同，在水中冲击波能量耗损最少，而在空气中能量耗损极大。因此治疗时病人仰卧于水中，因为体液与水的特性阻抗相近，冲击波经水传人人体时能量耗损较少，冲击波迅速进入人体而到达结石击碎结石，而对组织不造成明显损伤。冲击波粉碎结石是利用冲击波在两种声阻抗不同的传播媒质（组织与结石）的界面发生反射，它在结石的前缘产生压应力，在其后缘产生拉应力，两种媒质的声阻抗的差别越大，应力就越大，物质（结石）结构越容易破坏。在结石面对冲击波源的界面上的压力使结石破裂，而空化作用产生水的射流使裂口内面的结石剥落，一连串的冲击波使结石由表及里的逐层破碎，直到完全粉碎成为细小的颗粒排出体外。
低能量体外震波治疗仪治疗ED
低能量体外震波治疗仪治疗ED 阴茎体外低能震波治疗（LI-ESWT）是近年出现的一种治疗男性勃起功能障碍（ED）的新方法，具有促进新生血管形成的特效，可通过改善阴茎血流和内皮功能起到治疗ED的作用。 勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是一种阴茎无法达到或维持足够勃起以完成性交的常见男性性功能障碍。5-磷酸二酯酶抑制剂（phosphodiesterase type 5 inhibitor，PDE5i）类口服药物的问世为ED治疗提供了强有力的武器。虽然疗效明确，但仍有约18%的患者对PDE5i不敏感，而这类患者是当前ED治疗领域的难点。此外，PDE5i类药物治疗属对症治疗，无法根除或改善ED的病理基础，需长期或按需服用药物。因此，一种能够持续而有效地改善勃起功能的方法是当今ED领域研究的重点。 震波（shock wave，SW）是一种可产生压力冲击并携带能量的声波，具有组织穿透性，可通过短暂且微弱的机械力作用于靶组织而启动多种生物学反应。体外震波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy，ESWL）已在包括泌尿系结石、部分胆囊和胆管结石的治疗中发挥了显著的作用，并获得了一致好评。近年来的研究发现，体外低能量震波治疗（low-intensity extracorporeal shockwave therapy，LI-ESWT）可导致细胞微损伤，从而刺激血管生成因子的释放，促进血管形成和缺血组织新血管化。此外，它还能通过召集循环系统中的干细胞和祖细胞定植于缺血组织来协助内皮细胞修复，促进血管形成。在缺血性疾病动物模型中证实，LI-ESWT可增加病变组织的血流，改善器官功能。而在严重缺血性心脏病的治疗中，LI-ESWT可有效改善患者的射血分数和每搏输出量，显著缓解平板试验后心前区的疼痛症状。此外，LI-ESWT在常见的缺血性创口和溃疡的治疗中也显示了积极的影响。 LI-ESWT促血管形成的特性赋予了其治愈血管源性ED的可能。2010年以色列的研究团队借鉴其在心血管疾病中的方案，首次将LI-ESWT应用于对PDE5i起反应的血管源性ED 的治疗，并证实了其有效性和安全性。之后，随着不同国家和地区的前瞻性临床试验，包括多个随机对照临床试验（randomized controlled trial，RCT）结果的公布，LI-ESWT的疗效得到更为广泛的认可。目前，LI-ESWT已被超过20个国家批准，在全球有超过200个诊所将其应用于治疗ED。 1、LI-ESWT的适应证及禁忌证 2015年欧洲泌尿外科协会男性功能障碍诊疗指南将LI-ESWT与口服药物治疗、负压助勃器一同列为ED的一线治疗方案。然而，因数据有限，指南尚未对LI-ESWT进行明确推荐。随着越来越多RCT结果的公布，LI-ESWT的适应症将逐渐明确。现根据2010年至今可获得的循证医学证据，归纳其适应证及禁忌证如下：①LI-ESWT有可能成为血管源性ED 的PDE5i治疗的替代疗法，PDE5i治疗有效，未超过65岁且仅具有2种或以下伴发症者可能是LI-ESWT的适应人群；②LI-ESWT可用于口服PDE5i及海绵体内血管活性药物注射无效的血管源性ED患者的补救治疗；③LI-ESWT可与PDE5i联合治疗ED；④LI-ESWT可用于Peyronie病（Peyronie＇s disease，PD）伴ED者；⑤LI-ESWT对保留神经的前列腺根治性切除术（radical prostatectomy，RP）后ED者可能有效；⑥LI-ESWT对于神经性、药物性、解剖异常等非血管源性ED的疗效尚不明确；⑦LI-ESWT耐受良好，尚无绝对禁忌证。 2、LI-ESWT的治疗方案 当前，LI-ESWT尚无规范化的治疗方案。在现有的前瞻性临床研究，包括多个RCT中，Vardi等提出的方案被采用最多，具体为：将阴茎分为阴茎干远端、中部、近端和左、右阴茎脚等5个治疗部位，每部位每次予以300次震波（能量密度为0.09mJ/mm2，频率为120次/min），每周治疗2次，连续3周，间隔3周后再连续治疗3周，共12次。该方案已被证实安全而有效。 OmnispecED1000（Medispec Ltd，Germantown/Gaithersburg，MD，USA；Yehud，Israel）是目前应用最为广泛的聚焦震波治疗仪，上述方案多配合该仪器实施。因其震波深度可达双侧海绵体，故在对阴茎干治疗时仅行单侧即可。Renova（Direx Group）是2012年12月面世的第一台专门用于治疗ED的线性聚焦震波治疗仪，与传统的能量聚焦方案不同，Renova 能够使能量在70mm×10mm×40mm的区域内发挥作用，以适应ED治疗的需求。Reisman等使用该设备将治疗部位分为4部分（左、右阴茎海绵体和双侧阴茎脚），每次每部位予以900次震波（能量密度为0.09mL/mm2，最大频率为300次/min），每周1次，连续4周，共4次。而Pelayo-Nieto等则分别予海绵体和阴茎脚各900和1600次震波/侧，间周1次，共8周。
临床康复治疗(体外冲击波治疗仪)原理介绍文件
临床康复治疗--体外冲击波治疗仪原理介绍文件
目录： 什么是冲击波疗法（SWT） (2) 什么是冲击波？ (3) 冲击波工作原理 (3) 冲击波医学疗效 (4) 关于治疗 (5) 冲击波治疗参数 (6) 可能出现的短时副作用 (6) 冲击波疗法禁忌症 (6) 冲击波疗法可以帮助 (7) 最常见病症 (8) 足跟骨刺，足底筋膜炎 (8) 跟腱痛 (9) 胫前综合征 (11) 髌尖综合征-髌骨肌腱病（跳跃膝） (12) 腘绳肌附着处疼痛 (12) 股骨大转子滑囊炎- 髋区和髂胫束疼痛 (13) 痛肩（钙化、腱炎、撞击综合征） (14) 肱骨桡/尺骨上髁炎-网球/高尔夫球肘 (16) 其他适合症 (18) 效果得到验证的方法 (20) 使用冲击波疗法治疗外侧上髁炎 (20) 冲击波疗法主要优点 (21) BTL-5000冲击波治疗仪（强力）主要优点 (21) 放射或聚焦冲击波？ (22) BTL-5000冲击波治疗仪（强力）能流密度/能通量密度 (23) 参考书目 (24) BTL冲击波可行性报告 (27) 什么是冲击波疗法？
独特的、无创式治疗肌肉骨骼系统病症 在二十世纪八十年代，冲击波疗法得到了首次应用，这种疗法称为肾结石碎石术。 如今，冲击波疗法作用一种高效的治疗方法被广泛应用于： 康复科 骨伤科 运动医学 兽医医学 美学医学—紧肤和减肥治疗 皮肤科—伤口愈合 兽医医学 什么是冲击波？
冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波 用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。 Pressure——压力 Time——时间 冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。 产生和传导至组织的能量大大高出超声波能 冲击波疗法原理？ 共有几种方法可产生冲击波——BTL使用气动原理 利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。 通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面…….
生活养生-冲击波治疗仪有哪些副作用
文章导读 冲击波治疗仪是比较常见的一种医学治疗仪器，最主要的作用是利用冲击波进行体外碎石，对于肾结石有很好的治疗效果，当然这种冲击波治疗仪，如果治疗不当，可能会造成一定的副作用问题，它可能会引起局部组织出血，对于有些血栓患者来说，应该禁用冲击波治疗仪，避免造成严重的后果。 副作用 出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。 血栓形成患者：该类患者禁止使用 ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。 生长痛患儿 严重认知障碍和精神疾病患者 适应证 骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死； 软组织慢性损伤性疾病：肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。 相对适应证 骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等 冲击波其他作用 治疗男性性功能障碍（ED）治疗，美容，减脂等 治疗原理 利用设备产生的冲击波，通过水囊或其他方式耦合进入人体，聚焦于病灶实现治疗。 治疗原理： 应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。 空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生长，
震荡，溃破，释放出大量能量。 镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少。 代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。 其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。
冲击波疗法
体外冲击波疼痛治疗 什么是冲击波 冲击波是我们日常生活的一部分——雷暴雨产生冲击波用于医学的冲击波是一种声波，该声波可将高能传导至疼痛部位以刺激愈合、组织再生和修复功能。冲击波的特点为：压力快速改变，高振幅和无周期性。产生和传导至组织的能量大大高出超声波能 冲击波疗法原理 利用压缩空气产生动能，动能驱动金属弹道撞击探头底部的发射器。 通过该种作用产生的冲击波以放射状或聚焦状传导，其传导的方式取决于发射器表面为凸面或凹面……. 冲击波治疗疗效 有效穿透深度取决于预设的能量（压力）和所使用的发射器形状。穿透深度的数值最高达7cm。冲击波能的一个重要部分携带一股正压脉冲穿透组织。压力波的传导只会受到组织内小部分吸收的限制。更密实的组织处吸收会更高，如骨头。 镇痛作用—消除疼痛加速消除P物质减少肌肉紧张抑制痉挛和感受纤维。 加速愈合促进胶原蛋白产生，促进新陈代谢和微循环韧带新血管形成，刺激造骨细胞活动，促进骨生成 恢复肢体灵活性，促进钙沉积再吸引 冲击波治疗方法的优点 通过冲击波定向治疗，减少周围组织的紧绷感 患者身体无任何药用作用（可能会有短时的局部麻醉感） 患者可避免接受外科手术以及手术带来的风险 门诊式治疗有效将误工时间降到最低 一些适应症（如网球肘）冲击波疗法是最有效的疗法 关于治疗 使用冲击波疗法治疗只需4步： 1.通过按压定位疼痛点 2.手动设置治疗参数或使用预设处方
3.涂抹耦合剂 4.开始治疗 可能出现的短时副作用 瘀斑 血肿 组织敏感暂时改变 水肿 红斑 大部分接受治疗的患者未产生副作用并且对治疗的耐受性非常好。 冲击波疗法可以帮助...... 急性病症 持续时间不超过3个月的疼痛急性病症。针对这些病症，冲击波疗法具有镇痛和 消肿的作用，促进微循环，提高局部新陈代谢，加速修复过程和放松肌肉。 慢性病症 持续时间不超过3-6个月甚至触发机制愈合后的疼痛慢性病症。针对这些病症， 冲击波疗法具有放松肌肉，镇痛和抗水肿作用，提高肌肉质量，强健肌肉结构， 刺激血管舒张，促进局部新陈代谢和微循环，促进深层组织结构的组织再生和胶 原蛋白产生。 激痛点，肌硬结 激痛点是位于骨骼肌或肌筋膜的过敏性点。压按激痛点时有疼痛感并引起疼痛、 压痛或自主现象。冲击波疗法治疗触发点是通过放松肌肉作用，促进微循环，增 加新陈代谢率，产生镇痛和抗水肿作用。适应症包括腰脊柱疼痛，腰柱坐骨综合征，尾椎骨骨折后病症，痛肩，颈椎块，颈部和膝部疼痛，头痛，偏头痛，眩晕。超过60%的疼痛患者都具有激痛点症状。 钙化 骨头腱附着处骨突出引起广泛疼痛限制或妨碍肢体灵活性。冲击波疗法引起机械 脱钙和刺激性长久性的生物化学脱钙。冲击波疗法还有显着的镇痛作用，促进微 循环和局部新陈代谢，营养、充血和抗水肿作用。 附丽病/起止点病