体外冲击波
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石的原理
体外冲击波碎石是一种以冲击波能量破碎结石的治疗方法，常用于治疗尿路结石等疾病。
其原理可概括为以下几点：
1. 震波传导：体外冲击波通过应用器将机械能转化为冲击波能量，然后将能量传导到体内。
器械上的负压冲击波产生器产生高压气体冲击波并将其传输到特定的处理点。
2. 穿透力：冲击波碎石治疗器械产生的冲击波具有较高的能量和穿透力。
冲击波能够穿透皮肤、腹壁、肠道等组织，将其转化为结石内部的机械能。
3. 能量传递：冲击波能量传递到结石上时，会产生高度的动能和压力，从而产生局部瞬时性压力梯度。
这种压力梯度会导致结石发生内部裂纹和断裂。
4. 破碎效果：冲击波能够将结石内的较大颗粒直接破碎，或者引起结石内部的微小裂缝，并通过连续多次冲击使其完全破碎。
5. 清除排出：经过碎石处理后，结石碎片会变得较小，容易通过尿路系统自然排出。
总的来说，体外冲击波碎石的原理是通过将机械能转化为冲击波能量，利用冲击波的穿透力和能量传递，将结石破碎为较小的碎片，最终达到排石的效果。
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石的注意事项
体外冲击波碎石是一种治疗结石的方法，注意事项包括以下几点：
1.术前准备：在碎石之前，患者需要进行全面的检查，如B超、KUB平片等，
以确定结石的位置、大小和数量。
同时，患者需要保持合理的饮食，避免吃过多含钙或草酸的食物，以及预防感冒。
2.防止定位困难：碎石机需要精确定位结石，如果患者体内的结石过大或过
小，或者有多个结石，定位会变得困难。
这时需要采取其他方法，如药物治疗、输尿管镜等，来辅助定位和碎石。
3.避免并发症：体外冲击波碎石可能会出现一些并发症，如血尿、肾绞痛、
发热等。
这些症状通常比较轻微，但出现时需要及时就医。
4.术后护理：碎石后，患者需要适当休息，遵医嘱进行药物治疗和康复治疗。
同时，患者需要保持适当的饮水量和运动量，以及注意饮食调整和定期复查。
总之，体外冲击波碎石是一种有效的治疗结石的方法，但需要注意术前、术中、术后的注意事项和可能出现的并发症。
体外冲击波治疗仪技术参数
体外冲击波治疗仪技术参数1.脉冲声波:体外冲击波治疗仪是通过发射脉冲声波来实现治疗效果的。
其中，脉冲声波的频率是一个重要的技术参数，一般在1Hz到20Hz之间可调。
频率的选择取决于不同的治疗需求和部位。
低频脉冲声波适用于深部组织，高频脉冲声波适用于浅部组织。
2.能量密度:能量密度是指单位治疗区域内能量的分布密度。
它通常以mJ/mm²为单位。
能量密度的大小直接影响治疗的效果。
一般来说，较高的能量密度能够提供更好的治疗效果，但同时也会增加治疗时的疼痛感。
因此，在确定能量密度时，需要根据患者的耐受能力和治疗需求做出合理的选择。
3.压力:压力是指治疗头对于皮肤的压力大小。
一般来说，较大的压力有助于增加治疗时声波的传播效果，提高治疗的效果。
但是，过大的压力也可能会增加患者的疼痛感。
因此，在选择治疗时的压力时，需要根据患者的情况和治疗需求做出适当的调整。
4.治疗深度:治疗深度是指脉冲声波在治疗区域内的穿透深度。
一般来说，治疗深度越大，治疗效果越好。
体外冲击波治疗仪通常可以通过调整声波的频率和能量密度来改变治疗深度。
对于不同的病症和部位，需要根据实际需求进行调整。
5.治疗时长:治疗时长是指每次治疗时持续施加脉冲声波的时间。
一般来说，治疗时长越长，治疗效果越好。
但是，过长的治疗时间也可能会增加患者的不适感。
因此，需要根据不同的病症和患者的情况，合理确定治疗时长。
总之，体外冲击波治疗仪的技术参数包括脉冲声波的频率、能量密度、压力、治疗深度和治疗时长。
这些技术参数的选择需要根据患者的病症、部位和需求来确定。
合理的技术参数选择可以提高治疗效果，减轻患者的疼痛感，并确保治疗的安全性和有效性。
体外冲击波疗法-骨科治疗的新思路
体外冲击波疗法-骨科治疗的新思路简介体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)最早是从泌尿外科的体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)发展而来，是一种非侵入性的治疗肌肉骨骼疾病的方式。
时至今日，ESWT已经发展成为一种独特的疗法，被广泛应用于治疗骨不连、股骨头坏死、膝骨关节炎、足底筋膜炎、肱骨外上髁炎等骨肌系统疾病。
物理学机制冲击波本质上是一种特殊的声波，具有峰值压力高、周期短、波频广等特点。
传统冲击波分为液电式、压电式、电磁式，统称为聚焦式冲击波(focus extracorporeal shock wave, f ESW)，f ESW波峰压力大，可达100 MPa，而单个波周期不足1μs；近年来另一种冲击波设备也被生产并投入使用，称之为发散式冲击波(radial extrac orporeal shock wave, rESW)，与f ESW相比，r ESW波峰压力较小(<1 MPa)，单个波周期较长(>1000μs)。
f ESW和rESW均具有以下特性：物理特性(机械压力、空化效应)、化学特性(自由基扩散效应)及生物学特性(增加生物膜通透)。
图1 体外冲击波各种类型模式图生物学机制体外冲击波在作用于骨不连断端时可以在局部产生微骨折,刺激机体启动相关损伤修复程序,进而促进自身骨骼再生。
使细胞骨架附件被激活，这导致细胞核释放出mRNA。
随后是细胞器官的激活，如线粒体和内质网以及细胞囊泡，它们释放出骨折愈合过程中所需要蛋白质：如骨钙蛋白和骨桥蛋白。
ESWT已被证明可以激活几种基因，如TGF-b1、BMP-2、BMP-3、BMP-4及BMP-7，这些基因与骨形成有关，以及显著上调人类成骨细胞样细胞中一氧化氮合酶、骨钙蛋白和TGF-1的表达，从而促进成骨细胞分化和随后的骨基质产生。
体外冲击波原理及作用碎石
体外冲击波碎石的原理是通过将液电、压电、超声和电磁波等能量汇聚到一个焦点上，打击结石，从而实现不开刀治疗肾结石和其它结石的目的。
具体来说，冲击波碎石机主要是通过高压电、大电流、瞬间直流电等产生高能冲击波，再利用特殊的反射体将冲击波聚焦在结石上发挥作用。
由于冲击波在机体正常组织和结石中传播时阻抗不同，在遇到结石时能够产生一定的压力，对结石进行破坏，而在其离开结石的时候，因为阻抗不同又会反转至结石产生拉力。
通过这种反复的轰击，使解释表面逐渐剥脱破碎，将机体不能自行排出的大结石破碎为能够自行排出的小碎块或粉末而排出体外达到治疗效果。
体外冲击波碎石几乎用于治疗全部的肾结石和其他一些类型的结石，也包括非常复杂的鹿角形肾结石。
然而，随着体外冲击波碎石技术的不断应用，也发现了它的一些不足之处，比如它会引起一系列的并发症，像常见的有肾被膜下的血肿、肾破裂、肾萎缩、输尿管石街的形成等。
以上内容仅供参考，如需获取更具体的信息，建议查阅相关文献或咨询专业医生。
体外冲击波疗法名词解释
“体外冲击波疗法”的名词解释
“体外冲击波疗法”是一种医疗技术，也被称为体外震波疗法（Extracorporeal Shock Wave Therapy，简称ESWT）。
它是一种非侵入性治疗方法，通过产生高强度、短脉冲的声波或震荡波来治疗某些疾病和病症。
在体外冲击波疗法中，医生会使用特殊的设备将冲击波传输到患者的身体表面，通常是通过皮肤。
这些冲击波会通过皮肤和软组织传播到目标区域，如肌肉、骨骼或器官。
冲击波在目标区域内产生机械作用，促进组织的修复和再生过程。
体外冲击波疗法在不同的医学领域中被应用，特别是在骨科、康复医学和运动医学中。
它可以用于治疗一系列疾病和病症，包括但不限于以下几种情况：
1. 骨骼系统疾病：如骨折、骨刺、跟腱炎、关节炎等。
2. 肌肉韧带疾病：如肌肉扭伤、筋膜炎、肌腱炎等。
3. 神经系统疾病：如坐骨神经痛、周围神经病变等。
4. 循环系统疾病：如冠心病、心肌缺血等。
体外冲击波疗法的具体机制尚不完全清楚，但其作用可能涉及机械效应、生物化学效应和生理学效应等多个方面。
该疗法一般由专业医务人员操作，并需要根据患者的具体情况制定治疗计划。
在接受体外冲击波疗法期间，患者可能会感受到一定程度的不适或疼痛，但通常是可接受的，并且副作用较少。
需要注意的是，虽然体外冲击波疗法在某些情况下被认为是一种有效的治疗方法，但它并非适用于所有疾病和病症。
在考虑使用该疗法时，患者应咨询医生，了解治疗的风险、益处以及预期效果。
体外冲击波碎石名词解释
体外冲击波碎石名词解释
体外冲击波碎石术（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy，简称ESWL）是一种非侵入性的治疗方法，用于治疗泌尿系统中的结石。
这项治疗利用了体外冲击波的原理，通过聚焦的冲击波来粉碎
结石，使之变成小颗粒，从而可以更容易地排出体外。
体外冲击波碎石术通常在医院的放射科或泌尿科进行。
在手术中，患者被要求躺在治疗床上，医生会利用X射线或超声波来定位
结石的位置，然后通过体外冲击波装置产生的高能冲击波，瞄准结
石进行治疗。
冲击波会穿过体表，传导到患者体内，击碎结石。
通
常情况下，患者可能需要接受麻醉或镇静剂以减轻疼痛和不适。
体外冲击波碎石术的优点包括非侵入性、恢复快、低并发症率等，但也存在一些局限性，比如对于较大或较硬的结石效果可能不佳，有一定的治疗失败率，以及可能出现结石碎片残留等并发症。
总的来说，体外冲击波碎石术是一种常见且有效的治疗泌尿系
统结石的方法，但在选择治疗方式时，医生会根据患者的具体情况
和结石特点来进行综合评估，以确定最合适的治疗方案。
康复科普体外冲击波疗法（ESWT）
康复科普体外冲击波疗法（ESWT）⼀、什么是体外冲击波？?是利⽤机械波经由反射器发射后集中成⾼能量的冲击波，其能量是超声波的1000倍左右。
它作⽤于⼈体导致不同组织密度之间产⽣能量梯度差及扭拉⼒，产⽣裂解硬化⾻、松解粘连、刺激微⾎管再⽣、促进⾻⽣成等作⽤，达到组织再⽣及修复的⽬的。
利⽤体外冲击波治疗⾻骼肌⾁系统疾病的⽅法称为体外冲击波疗法（extra-corporeal shock wave therapy, ESWT）。
?冲击波（SW）是能量的突然释放⽽产⽣的⾼能量压⼒波，具有压⼒瞬间增⾼和⾼速传导的特性。
⼆、原理：发散式弹道式（⽓压弹道）通过可⾃由移动的冲击波治疗探头，由⽓压弹道产⽣的冲击波以放射状扩散的⽅式传送⾄治疗部位，因⽽更合适于治疗软组织慢性损伤性疼痛。
三、疗效机制：（⼀）材料破坏机制空化效应: 即在⼈体组织中所含的⼤量微⼩⽓泡在冲击波的作⽤下急速膨胀、破裂，出现⾼速液体微喷射，产⽣撞击效应。
空化效应有利于疏通闭塞的微细⾎管，松解关节软组织的粘连。
（⼆）镇痛效应体外冲击波能够对位于⽪肤、肌⾁、结缔组织、⾻关节的疼痛感受器施⾏强刺激，激发⽆髓鞘C 纤维和Aδ纤维启动“门控”疼痛控制系统，⽽发⽣镇痛效应。
⽆髓鞘C纤维将信号传导⾄脊髓后⾓，再到中脑导⽔管周围灰质，同时⼜作为抑制信号再传回后⾓，使疼痛信号不发⽣作⽤。
有髓鞘的Aδ纤维也可抑制C纤维导⼊的脊髓信号传输。
随着疼痛记忆消失，正常的运动⽅式得以恢复，并且不在需要神经和肌⾁的代偿性保护，从⽽避免了慢性疲劳性疼痛。
（三）成⾻效应冲击波可通过直接作⽤和间接作⽤促使新⾻的形成。
（四）代谢激活效应冲击波可改变局部细胞膜的通透性。
⼀⽅⾯压⼒波可以改变离⼦通道，导致细胞膜分⼦间距增⼤。
神经膜的极性发⽣变化，通过抑制去极化作⽤产⽣镇痛效应；另⼀⽅⾯，代谢反应可以使细胞内外离⼦交换过程活跃，促进代谢产物被清除和吸收，从⽽使慢性炎症减轻和消退。
（五）应⼒效应冲击波在组织细胞表⾯产⽣拉应⼒、压应⼒和剪切应⼒。
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特点
❖ ①无损伤，②无痛苦，③无感染危险，④治 疗时间短，⑤无副作用及并发症，⑥适应范 围广，⑦作为神经阻滞的辅助疗法或替代疗 法。
❖ 偏振光可用于对药物有变态反应的高龄、出 血性疾病等不宜神经阻滞的患者。可与各种 药物疗法并用。操作者无须较高的医疗技术， 在医师指导下护士即可完成局部普通照射操 作。
冲击波治疗原理
❖ 1.成骨效应：
❖ 表现为对细胞产生不同的拉应力及压应力。拉应力诱发软组 织间松解，裂解硬化骨，压应力促使细胞弹性变形，增加细 胞摄氧，促进组织血管生长及骨愈合。
❖ 2.空化效应：
❖ 人体组织中含有大量的微小气泡，冲击波在人体组织中传导 时，气泡在冲击波的作用下急速膨胀。有利于疏通闭塞的微 细血管，使受冲击部位微循环加速，改善局部血液循环，松 解软组织粘连。
❖ 上世纪70年代，人们将它应用到临床医学上，用于击碎泌尿 系统结石。
❖ 20世纪80年代，体外冲击波最早被德国慕尼黑市一位教授用 于临床治疗肾结石。
❖ 90年代，冲击波无创治疗骨折愈合欠佳及股骨头坏死开始兴 起。它的组织渗透性佳是其疗效的保证。
应用
体外冲击波治疗系统在治疗腱骨结合处病变、腱炎及腱病时 效果都非常好，所以目前冲击波治疗已经广泛用于网球肘、 跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统 腱骨结合处病变和腱病的治疗，冲击波是治疗较难解决的慢 性疼痛性疾病的重要手段，所以目前冲击波的应用价值甚至 超过了它在碎石术中的价值。
注意事项
❖ 向患者及家属耐心讲解冲击波治疗骨骼系统 疾病的原理，进展及效果，消除患者的忧虑， 取得患者合作。
❖ 了解患者对疼痛的耐受程度 ❖ 能量由轻至重，让患者适应后再逐渐加大至
其最大耐受程度。
❖ 治疗前不宜空腹，如有疼痛性眩晕，应立即 停止治疗，扶患者平卧休息，给予温开水， 如症状缓解，休息片刻即可。
红外治疗头
❖ 用于大面积照射，照射光斑直径-距光输出端面 12cm,光斑直径不小于16 cm.
❖ （1）非热效应：根据人体红外吸收光谱测定的吸 收峰确定波段，易被人体吸收，激活体内生物大分 子产生受激相干共振吸收效应。红外光头波段在23um有共振吸收段。因此BPM红光治疗头发出的红 外辐射被细胞吸收后可为细胞提供激活能量，增强 修复能力，促进生物转化功能。
作用原理
❖ 红外偏振光治疗头选取被称为"人体光学窗口" 的特定波段的红外光，实验证明可穿透人体 组织5-7cm.
红外偏振光头
❖ 照射神经节、穴位和痛点
❖ （1）红外偏振光治疗头作用于星状神经节，可扩张血管， 改善血液循环，抑制交感神经的兴奋性，阻断疼痛的恶性循 环。作用于其它神经节、神经干，消除神经水肿，可阻断疼 痛冲动传入，治疗疼痛性疾病。
原理：压缩气体进入到枪膛，撞针在冲击头产生压力波， 然后冲击头把压力波传播到组织中去。 放散状
适应症
❖ 肩、肘或膝关节的液囊炎症、钙化性肌腱炎 ❖ 颈肩僵硬 ❖ 肱骨内、外上髁炎 ❖ 腱鞘炎 ❖ 内侧胫骨压力症 所导致的胫骨疼痛 ❖ 髌骨综合征 ❖ 肌筋膜炎 ❖ 骶髂部疼痛 ❖ 伴有或不伴有骨刺的足底筋膜炎 ❖ 跟腱痛 ❖ 足跟骨刺 ❖ 肌肉劳损、拉伤 ❖ 骨不连、股骨头缺血性坏死
❖ （2）红外偏振光是一种无痛无创的光针灸。照射穴位时通 过光针的微热效应、光化学、电磁场效应等综合性刺激作用 可激发经气，调整体内的阴阳平衡和气血运行。
❖ （3）红外偏振光照射痛点时，可改变血管通透性，减低炎 性物质的渗出速度和程度，减轻充血和水肿。同时舒张局部 血管，加速血流，促进炎性渗出物的吸收及炎性的细胞的浸 润消散。
❖ 3.镇痛效应
❖ 局部高强度的冲击波能对神经末梢组织产生超强刺 激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号（闸门 学说）；
❖ 4.代谢激活效应：
❖ 使该处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞 转化为正常的组织结构，大大改善治疗区域的新陈 代谢，减轻患处的炎症反应，降低水肿，加速康复。
冲击波的产生方式
治疗的病症
禁忌症
❖ 血栓 ❖ 凝血障碍 ❖ 治疗区域有肿瘤 ❖ 孕妇 ❖ 不宜空腹 ❖ 急性炎症 ❖ 心脏起搏器 ❖ 小儿骨骺区 ❖ 治疗时避开肺部、直对脊柱 ❖ 疼痛超敏患者（可使用局部麻醉）
操作步骤
疗程
❖ 一般每周1次治疗，一周（7天）为一个周期， 一个疗程一般3-5次，至少3次。
❖ 治疗后当天即可活动，投入工作，没有影响。 但是在治疗周期内，请您尽量减少治疗处的 肌肉发力和活动。
❖ 系统智能选择照射深度与强度，可有效防止 肌体组织烫伤，尤其适合对药物有异常反应 的患者进行治疗，同时也适合与药物疗法并 用；疗效好，绿色治疗，无创伤无痛苦、无 感染危险、无副作用及并发症，可快速治愈 人体炎症性、神经性和创伤性疼痛。
治疗范围
❖ 运动性疼痛--各种亚急性慢性肌肉痛和关节痛； 各种骨关节退行性病变所致的疼痛：颈椎病、 肩周炎、肱骨外上髁炎；腰椎间盘突出症、 膝关节骨性关节炎、足跟痛与足底痛及各种 关节炎等；
❖ 治疗后检查局部治疗区域皮肤情况，向患者 说明可能会有肿胀，不用给予特殊处理，要 多饮水，两天内不宜热敷、热疗治疗部位， 可做冰敷。
红外偏振光治疗仪
红外偏振光治疗仪简介
❖ 红外偏振光疼痛治疗仪是以快速除痛而著称的新型 疼痛康复科诊疗设备。该系统运用现代物理光学和 微电脑控制技术，突破了前代技术瓶颈，将红外光 与偏振光进行深浅、点面的完美结合，通过照射神 经节、神经干、神经丛、痛点和穴位，止痛更迅速， 治疗更安全。优选特定的光电、光磁、光化学、光 免疫、光酶等波长光谱，直达患者病灶部位，生物 效应显著；可加速疼痛物质代谢及改善植物神经系 统功能，化瘀止痛、促进血液循环从而迅速阻断疼 痛的恶性循环。
体外冲击波治疗仪 LGT-2500
定义
❖ 冲击波是一种机械波，具有声学、光学和力学的某 些性质。通过在几纳秒的时间内加高压使波加速， 波形变化，然后突然释放产生巨大能量。
❖ 广义上的冲击波在生活中随处可见，如雷电、爆炸、
超音速航空器等均能产生冲击波。
背景与应用
背景
❖ 二战期间人们观察被鱼雷炸死士兵肺组织受到严重创伤，而 躯体并未受到损伤从而发现了冲击波这一特殊的声波。