医院危险化学品安全管理制度

XXX医院危险化学品

安全管理制度

为加强对医院危险化学品的安全管理，防止安全事故发

生，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全

管理条例》等法律法规，结合医院实际，特制订本制度。

一、危险化学品是指具有毒害、腐蚀、爆炸、燃烧、助燃

等性质，对人体、设施、环境具有危害的剧毒化学品和其他化

学品。

二、危化品的采购原则上由使用部门或科室提出计划，相

应采购部门负责实施采购。危化品存放点应有醒目的职业健康

安全警示标志，做到帐物相符，发现问题及时处置和上报。

三、危化品的供应商应当具备危化品生产或销售资质，其

提供的产品符合国家有关技术标准和规范。严禁向无生产或销

售资质的单位采购危化品。危化品凡包装、标志不符合国家标

准规范（或有破损、残缺、渗漏、变质、分解等现象）的，严

禁入库存放。

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四、严格控制采购和存放数量。危化品采购数量在满足生产的前提下，原则上不得超过 1 个月的使用数量。核定数量由医院安全生产管理委员会根据往年每月平均使用量核定。

五、建立危化品管理档案，建立岗位职责、培训教育、应急救援等安全管理制度。加强对供应商以及危化品的日常安全管理，认真做好物资的检验和交付、使用、处置等完整记录。

六、危化品的存放应严格遵循分类、分项、专库、专储的原则。化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一库。对不同化学性质，混合后将发生化学变化，形成燃烧、爆炸，

产生有毒有害气体，且灭火方法又不同的化学危险品，必须分

别贮存，严禁混合贮存。

七、危化品及其用后的包装箱、纸袋、瓶桶等，必须严加管理，使用部门或科室统一集中回收，按医疗废物处置原则处理。不得随意倾倒危化品及其包装物。

八、医院危化品安全管理执行分级责任制管理，部门和科室负责人为安全管理责任人。使用部门和科室对危化品安全管

理具体负责；职能部门包含药学部、总务科、医学装备科对相应使用危化品科室进行每月定期督导、监管工作，并作出分析

评价（质量控制），上报医院安全生产管理委员会；医院安全生产管理委员会是医院危化品安全管理部门，全面负责医院危

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化品安全管理工作，负责督促各职能部门做好危化品监管工

作，定期分析医院危化品安全管理情况。

九、医院将危化品安全管理工作纳入目标管理，严格按照

院科两级目标责任对使用部门及职能监管部门进行考核。

十、本制度自发布之日起执行，原相关制度或规定在本制

度执行之日废止。

附件： 1.危险化学品清单、分布图

2.危险化学品考核方案

XXXX医院

2016年 9月 22日

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附件 1：

危险化学品清单、分布图

序号危险化学品名称危害特性类别使用部门监管部门1无水乙醇易燃助燃病理科、检验科医学装备科

2乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科

95%

3乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科75%

4丙酮易燃助燃病理科药学部

5液氧易燃助燃总务科综合组总务科

6柴油易燃助燃总务科电工组总务科

7浓盐酸腐蚀易爆病理科、检验科药学部

8浓硝酸腐蚀易爆病理科药学部

9硫酸腐蚀易爆病理科药学部

10甲醛腐蚀易爆病理科、检验科药学部

11低亚硫酸钠腐蚀易爆急诊科药学部

12乙酸腐蚀易爆制剂室、检验科药学部

13氢氧化钠强腐蚀性检验科、病理科药学部

14碘酸钠有毒易燃助燃病理科药学部

15氨水污染有毒制剂室、病理科药学部

16次氯酸钠污染有毒检验科、总务科综药学部、总务合组科

17氯化铝污染有毒总务科综合组总务科—4—

附件 2：

危险化学品考核方案一、使用部门考核方案（总分8分）

考核内容分

扣分标准值

1、危险化学品专人、专柜、上锁保危险化学品无专人、专柜、上锁管，储藏条件符合规定，使用记录保管扣 1 分；储存条件不符合扣正确。遇有包装不良、质量异变、 5 2 分，记录不符合要求扣 2 分；标号不符合等情况，应及时报上级发现问题不及时报上级职能部门职能部门。扣1分。

2、使用人员应具有高度的责任心，

库存物品存在安全隐患，一项扣积极做好防火、防盗、防水、防静

2

电、防高温等工作，以确保库存危 1 分,总分 2分扣完为止。

险化学品安全。

3、使用部门及时正确处理使用后的

未及时正确处理使用后的危险化危险化学品残留物，不造成再次危1

学品残留物扣 1 分。

害。

二、职能监管部门考核方案（总分 8 分）

考核内容

1、每月按《 XXX 医院危险化学品安全管理制度》要求对使用部门进行监管，并按要求登记监管痕迹。

2、严格按照要求采购危险化学品。

3、严格控制使用部门领用数量，使用部门危险化学品品种有变动时及时报安全生产管理委员会备案。

3、建立完整的危化品管理档案。

4、每月 15 日提交安全管理委员会上月《危险化学品质控报告》和《危险化学品院科两级责任目标考分

扣分标准

值

未按《 XXX 医院危险化学品安全

管理制度》要求对使用部门进行监

4

管扣 3 分，未登记监管痕迹扣 1 分。

未按照要求采购危险化学品扣1

1

分。

未控制使用部门领用数量扣 0.5 分，

使用部门危险化学品品种变动

1

未报安全生产管理委员会备案扣

0.5 分。

未建立完整的危化品管理档案扣1 1

分。

未按时提交《危险化学品质控报

1告》和《危险化学品院科两级责任目标考核方案》扣 1 分。

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