颈部与喉断层解剖2
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颈部CT断层解剖
喉软骨：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、 杓状软骨
环状 软骨
甲状 软骨
会厌 软骨
勺状 软骨
喉连接：喉上方借甲状舌骨韧带和肌连 于舌骨，下方借环气管韧带连于气管。
喉腔：可分为上中 下3部分。喉口至 前庭裂平面之间 的部分是喉腔上 部，称为喉前庭。 前庭裂平面至声 门裂平面之间的 部分是喉中部， 称为喉中间腔。 声门裂至环状软 骨下缘平面之间 部分是喉腔下部， 称为声门下腔。
3、喉咽，是咽的最 下部，稍狭窄，上 起会厌上缘平面， 下至第6椎体平面 与食管相续。喉咽 的前壁上份有喉口 通入喉腔。在喉口 两侧各有一深窝， 称梨状隐窝，是异 物常滞留之处。
喉部
• 喉位于颈前中 正部，咽腔喉 部前方，第3～ 6颈椎之间；向 上借喉口通咽 的喉部，向下 与气管相通。 女性略高于男 性，小儿比成 人高。
舌下腺：较小， 位于口底舌 下襞粘膜的 深方
咽部
• 1.位置颅底—第6颈椎下缘 • 2.形态上宽下窄、前后略扁、
漏斗形肌性管道，长约12cm， 前壁不完整。 • 3.分部鼻咽、口咽、喉咽，三 者以腭帆后缘与会厌上缘平面 为界 • 4.交通：
前上→鼻后孔→鼻腔 前→咽峡→口腔 下→喉口→喉腔 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→ 中耳鼓室
颈部CT断层解剖
颈部分界
颈部 上起舌骨体水平
下至胸廓入口
分三个区域
脏
器
区
支 持 区
脏器区
• 位于颈部前 面 主要结 构咽、喉、 气管、食管、 甲状腺等， 位于脊柱颈 段前方。
两个外侧区
• 包括胸锁乳突肌和颈鞘血管 • 在上颈部颈内静脉位于颈动脉之后 • 在中颈部位于颈动脉之外 • 在下颈部颈动脉之前 • 颈动脉分叉约在舌骨水平
颈部断层解剖及影像解剖
• 喉内间隙
（1）声门旁间隙（喉旁间隙）。
➢ 境界 ➢ 交通
前—甲状软骨。 外—甲状软骨。 内—方形膜、弹性圆锥。 后—梨状隐窝。 前—借方形膜邻会厌前间隙。 后—至杓状会厌襞，邻梨状隐窝。 两侧喉旁间隙经喉后部相通。
（2）会厌前间隙
➢ 境界
上—舌骨会厌韧带。 前—甲状舌骨膜。 两侧—方形膜。 后—会厌前面。
➢ 交通
• 前上→鼻后孔→鼻腔 • 前→咽峡→口腔 • 前下→喉口→喉腔 • 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓管→中耳鼓室
➢ 咽肌
• 咽缩肌—推送食物 • 咽提肌—封闭喉口
➢ 相关名词
• 咽鼓管咽口 • 咽鼓管圆枕 • 咽隐窝 • 腭扁桃体 • 咽峡
•喉
➢ 境界 • 上界：会厌上缘，借喉口通喉咽。
• 下界：环状软骨下缘，下续气管。
颈前肌—贴邻颈部脏器。 颈深肌内侧群—椎骨的前外。 颈深肌外侧群—椎骨外侧。 竖脊肌颈部—椎骨后方。
颈部脏器 （1）呼吸、消化道颈段。 • 口咽、喉咽：会厌软骨（约平第3颈椎上部）以上，显示 一个大腔隙（口咽），会厌软骨上缘至喉口下缘（约平 第4颈椎部）之间仍显示为一个大腔（腔后份横径较大者 为喉咽、喉咽向前突出之较小腔隙为喉前庭），喉口下 缘以下—显示为独立的腔隙 。 • 甲状软骨：呈“八”或“∧”形软骨板。 • 环状软骨：呈“O”、“一”、“U”形或弧形。 • 颈根部：胸膜顶和肺尖。 （2）甲状腺：出现水平。
韧带。
➢ 声带=声韧带+声带肌+喉粘膜。
• 喉腔
➢ 喉口 。 ➢ 前庭襞。 ➢ 声襞。 （1）喉前庭 喉口与前庭襞之间，上宽下窄漏 斗状。 （2）喉中间腔 前庭襞与声襞之间。 1. 喉室。 2. 前庭裂。 3. 声门裂 。 4. 声门。 （3）声门下腔vocal fold 声襞与环状软骨 下缘之间。黏膜下组织十分疏松，炎症时极易 发生水肿，梗塞喉腔造成窒息死亡。甲状软骨 颈外动脉 颈内动源自 颈内静脉会厌前间隙 喉前庭
2018年人体断层解剖学颈部和喉的断层解剖-最新医学文档资料
喉的冠状断面
喉的矢状断面
（四）喉的选择性断层解剖
经舌骨和第3颈椎体横断层
• 舌骨下 肌1 • 舌骨体2 • 舌骨大 脚3 • 会厌前 间隙18 • 舌会厌 正中襞 17 • 会厌谷 16
经第3、4颈椎间横断层
• 舌骨下肌 1 • 甲状舌骨 膜25 • 会厌前间 隙18 • 会厌15 • 咽腔14 （喉前庭） • 梨状隐窝 13 • 咽后间隙
颈 阔 肌 与 皮 神 经
颈 浅 静 脉 与 舌 骨 肌 群
Investing fascia
胸 锁 乳 突 肌 与 舌 骨 肌 群
Carotid sheath
颈 动 脉 鞘 内 结 构
椎 前 肌 和 斜 角 肌
颈根部结构
二、颈部选择性横断层解剖
经会厌和 舌骨大角 的横断层 • 舌骨体5
封套筋膜 舌骨下肌筋膜
气管前筋膜
颊咽筋膜 颈动脉鞘 危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙
颈筋膜及筋膜间隙
颈 筋 膜 及 筋 膜 间 隙
颊咽筋膜 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙 椎前筋膜
胸骨上间隙
1.椎前筋膜 2.翼状筋膜 3.脏器筋膜 4.咽后间隙 5.危险间隙 6.椎前间隙 7.食管后间隙 8.气管前间隙 9.胸骨上间隙 10.气管前筋膜 11.舌骨下肌后间隙 12.舌骨下肌前间隙 13.舌骨下肌筋膜 14.封套筋膜
一、颈部的局部解剖
• 颈筋膜及筋膜间隙 • 颈部主要脏器和血管神经 • 颈根部的主要结构
（一）颈部筋膜及筋膜间隙
• • • • • 颈部筋膜 颈浅筋膜 颈深筋膜浅层（封套筋膜） 颈深筋膜中层（内脏筋膜） 颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前 筋膜） • 颈部筋膜间隙 • 胸骨上间隙 • 内脏间隙（如：气管前间隙）
颈部与喉断层解剖演示文稿
斜角肌10
第48页，共56页。
经第3、4颈椎间横断层
• 舌骨下肌1 • 甲状舌骨膜25 • 会厌前间隙18 • 会厌15
• 咽腔14 （喉前庭）
• 梨状隐窝13 • 咽后间隙12 • 颈长肌8 • 第3、4颈椎间椎
间盘21
• 椎间孔22
• 第3、4颈椎关节 突关节23
• 颈前静脉4
• 颈阔肌19
• 下颌下腺5 • 颈外动脉6 • 颈内动脉7
❖ 颈部筋膜间隙
➢ 胸骨上间隙 ➢ 内脏间隙（如：气管前间隙） ➢ 咽后间隙 ➢ 椎前间隙 ➢ 危险间隙（第四间隙）
第4页，共56页。
舌骨下肌筋膜
封套筋膜
气管前筋膜
颊咽筋膜
颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜
咽后间隙
颈筋膜及筋膜间隙
第5页，共56页。
颈
筋
膜
及
筋
封套筋膜
膜
舌骨下肌筋膜
间
气管前筋膜
隙
胸骨上间隙• 甲状Fra bibliotek骨上角13• 颈外静脉18
• 椎动脉21 • 脊髓26
• 斜方肌35
• 颈总动脉36
第22页，共56页。
经 声 门 裂 和 第 5 颈 椎 体 横 断 面
第23页，共56页。
经甲状软骨上份 的横断层
• 甲状软骨3
• 会厌前间隙4 • 喉咽8
• 杓状会厌襞9 • 喉前庭10 • 梨状隐窝11 • 第5颈椎15
• 椎动脉16
• 颈总动脉17 • 胸锁乳突肌20
• 颈外静脉21
• 脊髓24
• 颈内静脉28 • 斜方肌36
第24页，共56页。
经甲状软骨中份 的横断层
第48页，共56页。
经第3、4颈椎间横断层
• 舌骨下肌1 • 甲状舌骨膜25 • 会厌前间隙18 • 会厌15
• 咽腔14 （喉前庭）
• 梨状隐窝13 • 咽后间隙12 • 颈长肌8 • 第3、4颈椎间椎
间盘21
• 椎间孔22
• 第3、4颈椎关节 突关节23
• 颈前静脉4
• 颈阔肌19
• 下颌下腺5 • 颈外动脉6 • 颈内动脉7
❖ 颈部筋膜间隙
➢ 胸骨上间隙 ➢ 内脏间隙（如：气管前间隙） ➢ 咽后间隙 ➢ 椎前间隙 ➢ 危险间隙（第四间隙）
第4页，共56页。
舌骨下肌筋膜
封套筋膜
气管前筋膜
颊咽筋膜
颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜
咽后间隙
颈筋膜及筋膜间隙
第5页，共56页。
颈
筋
膜
及
筋
封套筋膜
膜
舌骨下肌筋膜
间
气管前筋膜
隙
胸骨上间隙• 甲状Fra bibliotek骨上角13• 颈外静脉18
• 椎动脉21 • 脊髓26
• 斜方肌35
• 颈总动脉36
第22页，共56页。
经 声 门 裂 和 第 5 颈 椎 体 横 断 面
第23页，共56页。
经甲状软骨上份 的横断层
• 甲状软骨3
• 会厌前间隙4 • 喉咽8
• 杓状会厌襞9 • 喉前庭10 • 梨状隐窝11 • 第5颈椎15
• 椎动脉16
• 颈总动脉17 • 胸锁乳突肌20
• 颈外静脉21
• 脊髓24
• 颈内静脉28 • 斜方肌36
第24页，共56页。
经甲状软骨中份 的横断层
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经第4、5颈椎间横断层
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经第5颈椎横断层
甲状软骨23 声门旁间隙33 前庭襞29 喉前庭24 喉室28 声襞27 喉口20 （声门下 腔） 甲状软骨板4 杓状软骨31 甲状会厌韧带3 环状软骨板26 梨状隐窝18 颈前静脉19 胸锁乳突肌22 颈总动脉8 颈内静脉11 迷走神经9 前斜角肌10 中斜角机13
经第5、6颈椎间椎间盘横断层
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舌骨下肌1 环状软骨弓2 声门下腔3 环状软骨板12 甲状腺4 喉咽11 颈前静脉14 胸锁乳突肌13 颈总动脉5 颈内静脉7 迷走神经9 前斜角肌8 中斜角机9 横突孔16
经第6颈椎横断层
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环 甲 关 节 和 环 杓 关 节 （二）喉的连接 laryngeal articulations
喉 腔 的 分 部
前庭襞
声襞
•喉腔被声襞和前庭襞分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔。
喉前庭
喉 腔 的 分 部
喉中间腔
Intermedial cavity
喉室
第3颈椎体横断层
脏器区
• 位于颈部前面 主要结构下咽 部 喉部 气管 食管 甲状腺 和旁腺 起于喉软骨的 舌骨下带状肌 至于前上胸壁
两个外侧区
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包括胸锁乳突肌和颈鞘血管 在上颈部颈内静脉位于颈动脉之后 在中颈部位于颈动脉之外 在下颈部颈动脉之前 颈动脉分叉约在舌骨水平
咽部
• 1.位置颅底—第6颈椎下 缘 • 2.形态上宽下窄、前后略 扁、漏斗形肌性管 • 道������ 长约12cm������ 前壁 不完整。 • 3.分部鼻咽、口咽、喉咽 • 4.交通 • 前上→鼻后孔→鼻腔 • 前→咽峡→口腔 • 前下→喉口→喉腔 • 两侧→咽鼓管咽口→咽鼓 管→中耳鼓室
舌骨下肌1 舌骨体2 舌骨大脚3 会厌前间隙18 舌会厌正中襞17 会厌谷16 会厌15 咽腔14 梨状隐窝13 咽后间隙12 横突孔11 颈前静脉4 颈阔肌19 下颌下腺5 颈外动脉6 颈内动脉7 颈内静脉20 颈长肌8 斜角肌10
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三、喉的解剖
位置 喉软骨 喉的连接
喉腔
喉的位置
• 喉位于颈前中正 部，咽腔喉部前方， 第3～6颈椎之间； 向上借喉口通咽的 喉部，向下与气管 相通。女性略高于 男性，小儿比成人 高。 • 喉上方借甲状舌 骨韧带和肌连于舌 骨，下方借环气管 韧带连于气管。
（一）喉软骨 laryngeal cartilages
封套筋膜 舌骨下肌筋膜
气管前筋膜
颊咽筋膜 颈动脉鞘
危险间隙
椎前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙
颈筋膜及筋膜间隙
颈 筋 膜 及 筋 膜 间 隙
颊咽筋膜 封套筋膜 舌骨下肌筋膜 气管前筋膜 翼状筋膜 咽后间隙 椎前筋膜
胸骨上间隙
颈部主要脏器配布 颈部上起口底 标志为下颌舌骨肌 下至胸廓入口即胸骨切迹 分三个区域 脏器区 两个外侧区 后区主要是颈椎和肌肉
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甲状软骨上切迹1 会厌前间隙2 甲状会厌韧带3 甲状软骨板4 声门旁间隙33 前庭襞29 喉口20 （喉前庭） 杓状会厌襞6 杓状软骨尖7 梨状隐窝18 颈前静脉19 胸锁乳突肌22 颈总动脉8 颈内静脉11 迷走神经9 前斜角肌10 中斜角机13
经第3、4颈椎间横断层
舌骨下肌1 甲状舌骨膜25 会厌前间隙18 会厌15 咽腔14 （喉前 庭） 梨状隐窝13 咽后间隙12 颈长肌8 第3、4颈椎间椎 间盘21 椎间孔22 第3、4颈椎关节 突关节23 颈前静脉4 颈阔肌19 下颌下腺5 颈外动脉6 颈内动脉7 颈内静脉20 斜角肌10
经第4颈椎体横断层
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甲状软骨上切迹11 会厌前间隙19 甲状软骨板3 甲状会厌韧带20 会厌周围韧带29 会厌4 喉口21（喉前庭） 杓状会厌襞24 梨状隐窝15 甲状软骨上角18 颈前静脉16 胸锁乳突肌6 颈总动脉7 颈内静脉9 迷走神经8 颈外侧淋巴结22 前斜角肌12 中斜角机10
颈部和喉的断层解剖
一、颈部的局部解剖
颈筋膜及筋膜间隙 颈部主要脏器和血管神经 颈根部的主要结构
（一）颈部筋膜及筋膜间隙
颈部筋膜
颈浅筋膜 颈深筋膜浅层（封套筋膜） 颈深筋膜中层（内脏筋膜） 颈深筋膜深层（翼筋膜、椎前筋膜）
颈部筋膜间隙
胸骨上间隙 内脏间隙（如：气管前间隙） 咽后间隙 椎前间隙 危险间隙（第四间隙）
舌骨下肌1 环状软骨弓2 声门下腔3 甲状腺4 食管17 颈前静脉14 胸锁乳突肌13 颈总动脉5 颈内静脉7 迷走神经9 前斜角肌8 中斜角机9 横突孔16
经第6颈椎横断层
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甲状软骨1 声门下腔2 环甲间隙20 环状软骨板5 甲状软骨下角21 喉咽16 咽后间隙15 颈前静脉17 颈总动脉6 颈内静脉8 迷走神经9 前斜角肌7 中斜角机10
经第5颈椎横断层
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舌骨下肌19 声门下腔2 环状软骨板5 甲状腺23 喉咽16 颈前静脉17 胸锁乳突肌13 颈总动脉6 颈内静脉8 迷走神经9 前斜角肌7 中斜角机10