护理质量控制汇报
护理质控汇报总结发言稿
大家好！我是XX医院的护理质控负责人，今天很荣幸能在这里向大家汇报我们护理质控工作的情况，并对过去一段时间的工作进行总结。
在此，我要感谢医院领导和各位同事对我们护理质控工作的关心与支持。
一、护理质控工作概述护理质控工作是医院护理管理工作的重要组成部分，旨在提高护理质量，保障患者安全，提升患者满意度。
近年来，我院护理质控工作在院领导的正确领导下，紧紧围绕“以病人为中心”的服务理念，积极开展各项工作，取得了显著成效。
二、护理质控工作亮点1.加强护理质量管理，提高护理质量（1）建立健全护理质量管理体系。
我院护理部制定了一系列护理质量管理规章制度，明确了护理质量管理目标、标准和流程，确保护理工作有序进行。
（2）强化护理质量监控。
通过定期开展护理质量检查、抽查、评审等活动，及时发现和解决护理工作中存在的问题，确保护理质量持续改进。
（3）加强护理人员培训。
定期组织护理人员进行业务培训、技能考核，提高护理人员的专业素质和技能水平。
2.关注患者安全，保障患者权益（1）落实患者安全目标。
我院护理部制定了患者安全目标，将患者安全纳入护理工作全过程，确保患者安全。
（2）加强医患沟通。
护理人员在工作中注重与患者的沟通，了解患者的需求，及时解决患者问题，提高患者满意度。
（3）严格执行护理操作规范。
护理人员在日常工作中严格执行各项护理操作规范，降低患者并发症发生率。
3.强化护理团队建设，提高团队凝聚力（1）加强护理团队建设。
通过开展团队建设活动，增强护理团队的凝聚力，提高团队协作能力。
（2）关心关爱护士。
我院护理部关心关爱护士，为护士提供良好的工作环境和待遇，激发护士的工作积极性。
（3）开展护士长培训。
定期组织护士长参加培训，提高护士长的管理水平和领导能力。
三、护理质控工作不足与改进措施1.护理质量管理仍需加强。
针对部分科室护理质量管理不到位的问题，我们将进一步完善护理质量管理规章制度，加强护理质量监控，确保护理质量持续改进。
护理质控完成情况汇报
护理质控完成情况汇报
尊敬的领导：
我是XX医院护理部门的负责人，现就我部门最近的护理质控工作情况向您做
一次汇报。
首先，我要感谢全体护理人员在过去一段时间内的努力和付出。
在护理质控工
作中，大家积极配合，认真执行各项规章制度，努力提高护理服务质量，取得了一定的成绩。
在护理质控工作中，我们主要围绕以下几个方面展开工作：
一、护理操作规范化。
我们加强了对护理操作规范化的培训和督促，要求护理人员严格按照规范操作，避免因操作不当导致的医疗事故。
同时，我们也加强了对护理操作流程的检查和评估，确保每一个环节都符合规范要求。
二、护理质量评估。
我们建立了护理质量评估体系，对护理服务的各个环节进行评估，发现问题及
时整改。
通过定期的评估和总结，我们发现了一些护理服务中存在的问题，并及时采取了措施加以改进。
三、护理记录完整性。
我们要求护理人员做好护理记录的书写工作，确保记录的完整性和准确性。
同时，我们也加强了对护理记录的审核工作，发现问题及时指导护理人员进行修改，以确保护理记录的真实性和可靠性。
四、护理质量监测。
我们建立了护理质量监测系统，对护理服务进行实时监测和反馈。
通过对各项指标的监测，我们可以及时发现问题，做出调整和改进，提高护理服务的质量。
总的来说，我们在护理质控工作中取得了一定的成绩，但也存在一些问题和不足。
下一步，我们将继续加强对护理质控工作的监督和指导，加强对护理人员的培训和考核，不断完善护理质控工作体系，提高护理服务的水平和质量。
谢谢！。
关于护理质量检查原因分析及整改措施汇报
关于护理质量检查原因分析及整改措施汇报尊敬的领导、各位同事：为了提高我院的护理质量，确保患者安全，我们对护理质量进行了全面的检查和分析。
通过检查，发现了一些存在的问题，并针对这些问题提出了整改措施。
现将检查原因分析及整改措施汇报如下：一、护理质量检查存在问题及原因分析（一）基础护理存在问题1. 病人指甲脏、胡须长。
原因分析：护士工作责任心不强，对患者生活照顾不够细致。
2. 输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
原因分析：护士工作不细心，对工作流程掌握不够熟练。
3. 实际吸氧流量与医嘱不符。
原因分析：护士对医嘱理解不透彻，工作责任心不强。
4. 床头卡填写错误。
原因分析：护士对患者信息掌握不准确，工作粗心大意。
5. 床单元不洁。
原因分析：护士对环境卫生管理不够重视，工作态度不端正。
（二）整体护理存在问题1. 病人不知用药知识。
原因分析：护士对患者健康教育不够到位，沟通技巧欠佳。
2. 病人不知责任护士、护士长。
原因分析：护士长对团队成员介绍不够，患者对护理团队认识不足。
3. 患者健康教育不到位。
原因分析：护士对健康教育内容掌握不全面，教育方法不当。
（三）消毒隔离存在问题1. 吉尔碘无打开时间、过期。
原因分析：护士对消毒物品管理不够严格，工作粗心大意。
2. 医疗废物处理不规范。
原因分析：护士对医疗废物处理规定不够了解，安全意识不强。
3. 配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。
原因分析：护士对药物知识掌握不够，工作责任心不强。
二、整改措施（一）加强护士责任心教育，提高工作认真度。
1. 组织护士学习护理规章制度，强化责任意识。
2. 加强护士职业道德教育，提高服务意识。
3. 完善绩效考核制度，激发护士工作积极性。
（二）加强基础护理，提高环境整洁度。
1. 制定基础护理工作流程，加强护士培训。
2. 增加护士人数，合理分配工作量。
3. 护士长加强现场巡查，及时发现问题，及时整改。
（三）加强患者健康教育，提高患者满意度。
护理质量控制工作总结
护理质量控制工作总结护理质量控制工作总结（篇1）为进一步提高本病区护理质量与安全管理工作质量，现将20__年度上半年护理质量与安全管理小组的工作进行总结。
一、继续认真落实医院护理质量管理制度1、护理质量管理实行护理部---病区两级质控标准，在上级领导指导下，科室质量与安全管理小组依照质控标准，结合本科室的实际情况进行全面质控。
以便及时发现工作中的问题，及时改进，持续提高护理质量。
2、做好科室护理人员的相关培训，针对薄弱环节，做好重点督促检查工作。
学习医院有关手术室护理质量与安全管理的相关规章制度。
二、上半年存在问题：手术室护理质量与安全主要从手术室消毒与隔离、病人安全、护理服务、医疗急救物品、药品、设备完好管理、护理文书、标本管理等方面进行质控。
发现问题，分析原因，提出整改措施，进行总结分析。
并定期向有关部门汇报质控小组活动情况。
上半年存在的主要问题有：1、护理文书书写欠认真，相关工作记录本个别护理人员字迹潦草。
2、药品管理交接有时流于形式，未认真检查。
3、劳动纪律有时松散，出现个别人员早会迟到现象4、病理标本管理不规范。
5、重点环节之间交接衔接不紧凑，个别急症病人未佩戴腕带。
三、原因分析：监管培训各组组长未将质护士长监管控检查标准落到科室相关规章制度不到位实处培训不到位，业务培训流于形式护理质控问题对护理文书方面的法律意识科室之间协作没有达成不强个别工作人员责任心差，共识，个别手术科室内部医护协作沟通欠缺确界定流程马虎协作责任心。
四、整改措施：1、加强对急救药品、物品、设备的管理，严格仔细交接班，定位放置。
2、抽查核心制度落实情况。
3、加强培训学习。
无菌操作、院感、安全制度等方面的学习。
4、加强工作责任心的锻炼，加大对低年资护士的培养力度。
5、护士长加大检查力度，奖惩举措。
护理质量控制工作总结（篇2）我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20__年成立了护理质量控制委员会，20__年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。
护理质控工作汇报(共17篇)
护理质控工作汇报（共17篇）护理质控工作汇报（共17篇）第1篇：儿科护理质控汇报儿科护理质控工作小结新年的钟声即将敲响，年的工作也将接近尾声。
回顾一年来的工作，既紧张又充实，既忙碌又喜悦。
在院领导、护理部，护士长的正确带领下，实施开展了护理质控的自查工作，认真抓好护理质量，努力提高护理水平，经过护士姐妹们的努力八大质控小组的工作都有了成效，现总结如下：1、各质控小组组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、进一步完善了护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等。
3、制订了护理质量管理方案、护理质量管理目标及护理质量评价标准4、各位护理质控小组人员及个人认真履行职责，做好本小组的护理质控工作。
5、定期开展质控结果反馈会议，小组每月进行全科护理质量检查一次，平时随机抽查，或一星期检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结。
6、提高了护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视了医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
虽然在年的工作中取得了巨大的成效，但是在将来年的工作中还将继续努力，为认真贯彻落实年医院工作重点，围绕"以病人为中心，以质量为核心"，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，我们还应该做好以下工作：1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。
做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好"病人满意在科室"的活动。
2、工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，3、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。
4、制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。
5、利用晨会、护理业务学_等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。
年度科室护理质量监控汇报
年度科室护理质量监控汇报一、前言护理质量是医疗质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全与医院的社会声誉。
在过去的一年中，我们科室严格按照医院护理部的要求，全面贯彻落实国家卫生健康委员会《医疗机构护理质量管理办法》及相关政策，不断提升护理服务质量，确保了护理安全。
现将我科室2022年度护理质量监控情况汇报如下。
二、护理质量监控指标完成情况1. 基础护理合格率通过持续改进护理流程、提高护士业务水平等措施，我科室的基础护理合格率达到了98.5%，较去年同期上升了3%。
2. 护理文书合格率加强护理文书培训，提高护理文书质量，我科室的护理文书合格率达到了97%，较去年同期上升了5%。
3. 护理操作合格率开展护理操作培训与考核，提高护理操作水平，我科室的护理操作合格率达到了99%，较去年同期上升了2%。
4. 患者满意度通过提高护理服务质量，加强与患者的沟通与交流，我科室的患者满意度达到了96%，较去年同期上升了4%。
三、护理质量改进措施1. 加强护理人员培训定期组织护理人员进行业务培训，提高护理人员业务水平，确保护理质量。
2. 完善护理工作流程根据科室实际情况，不断完善护理工作流程，提高工作效率，确保护理质量。
3. 加强护理文书管理严格执行护理文书书写规范，加强护理文书质量监管，提高护理文书合格率。
4. 提高护理操作水平加强护理操作培训与考核，提高护理操作水平，确保患者安全。
5. 加强护理安全管理加强护理安全管理制度建设，提高护理安全意识，确保患者安全。
四、未来工作展望在新的一年里，我们将继续坚持以患者为中心，以提高护理质量为核心，深入推进护理改革，不断提高护理服务质量，为患者提供更加优质的护理服务。
---以上就是我科室2022年度护理质量监控情况的汇报，请领导批评指正。
我们将认真听取领导意见，不断改进工作，努力提高护理质量，为医院的发展做出更大的贡献。
护理质量管理情况汇报材料
护理质量管理情况汇报材料近年来，我院护理质量管理工作取得了一定成绩，但也存在一些问题和不足。
为了全面了解护理质量管理情况，及时发现问题，进一步改进工作，特向领导和同事们做一份汇报。
一、护理质量管理工作成绩。
1.建立健全护理质量管理制度。
我们通过制定《护理质量管理办法》等文件，明确了护理质量管理的职责、程序和要求，为护理质量管理工作提供了制度保障。
2.加强护理质量监测评估。
我们建立了护理质量监测评估体系，定期对护理工作进行评估，发现问题及时整改，提高了护理工作的质量和水平。
3.开展护理质量管理培训。
我们组织了多次护理质量管理培训，提高了护理人员的专业水平和管理能力，为提升护理质量打下了坚实的基础。
二、存在的问题和不足。
1.护理质量管理制度不够完善。
目前的护理质量管理制度还存在一些不足，需要进一步完善和落实。
2.护理质量监测评估不够全面。
监测评估工作还存在盲区，需要进一步完善监测评估内容和方法。
3.护理质量管理培训不够及时。
护理质量管理培训需要更加及时和针对性，满足不同护理人员的需求。
三、下一步工作计划。
1.完善护理质量管理制度。
我们将进一步完善护理质量管理制度，明确责任、加强监督，确保制度落实到位。
2.加强护理质量监测评估。
我们将扩大监测评估范围，建立全面的监测评估体系，确保监测评估工作全面、深入、准确。
3.加强护理质量管理培训。
我们将根据不同护理人员的需求，开展更加及时、全面的培训，提高护理人员的专业水平和管理能力。
四、结语。
护理质量管理是医院工作的重要组成部分，是提高医疗质量、保障患者安全的重要保障。
我们将继续努力，不断完善护理质量管理工作，为患者提供更加优质的护理服务，为医院的发展贡献力量。
谢谢！。
护理安全质量情况汇报
护理安全质量情况汇报近期，我院护理部门一直致力于提升护理安全质量，保障患者的安全和健康。
通过全体护理人员的共同努力，我们取得了一定的成绩，现将护理安全质量情况进行汇报如下：一、护理质量情况。
1. 护理操作规范化，我们严格执行护理操作规范，严禁擅自更改医嘱或护理计划，确保每一位患者都能够得到规范的护理服务。
2. 护理记录完整准确，护理记录是患者治疗过程中重要的依据，我们严格按照规定要求完成护理记录，确保记录内容完整准确。
3. 护理交接规范有序，在护理交接过程中，我们严格按照规定要求进行交接，确保信息的准确传递，避免因信息不对称而导致的医疗事故。
二、护理安全情况。
1. 预防跌倒工作扎实开展，我们加强对高龄、体弱患者的关注和护理，及时发现患者的跌倒危险因素，并采取相应的预防措施，有效降低了患者跌倒的发生率。
2. 感染控制工作取得成效，我们严格执行医院感染控制制度，加强手卫生、器械消毒灭菌等工作，有效控制了医院感染的发生，保障了患者的安全。
3. 急救处置及时有效，护理人员经常参加急救培训，提高了急救处置的水平，能够及时有效地处理突发情况，最大限度地保障了患者的生命安全。
三、存在问题及改进措施。
1. 护理人员素质不足，部分护理人员的专业素养和沟通能力有待提高，我们将加强培训和学习，提高护理人员的整体素质。
2. 护理设施设备不完善，部分护理设施设备存在老化和磨损现象，我们将加强设备的维护和更新，提高设施设备的可靠性和安全性。
3. 护理质量管理有待加强，我们将建立健全护理质量管理体系，加强对护理质量的监控和评估，及时发现问题并采取相应措施加以改进。
四、下一步工作计划。
1. 加强护理质量培训，定期组织护理培训，提高护理人员的专业技能和服务意识，不断提升护理质量。
2. 完善护理设施设备，加大投入，更新护理设施设备，提高设备的质量和效能，为患者提供更加安全便捷的护理服务。
3. 健全护理质量管理机制，建立健全护理质量管理体系，加强对护理质量的监控和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
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1
1+0.25（护理理论考试） 1+0.5（护理理论考试） 1 1 1 1
8
四、2017年上半年护理不良事件汇总分析
2017年上半年护理不良事件共计123例，上报不良事件共10个科室。
1、按月份上报例数统计：
9
如图分析： （1）三月份主动上报数明显上升，由于2月份医院发放了 2016 年不良事件奖励，奖励制度消除了护士的恐惧心理，提 高 了护理人员的安全意识，故上报例数上升。
4、按事件类别上报例数统计：：
如图分析： （1）上报例数最多的三个事件类别分别是：冲动伤人40例 跌倒 24例
13
（一）冲动伤人不良事件分析
1、2016年与2017年上半年冲动伤人不良事件分析
如图分析： （1）2017年上半年上报冲动伤人例数下降，发生率也下 降。
14
2、2017年上半年按科室上报例数统计：
已下发到各病房并督促各病区护士长对护士进行培训；
3
二、护理质量管理检查项目
A B C D E F G
护 理 文 书 书 写
急 救 药 品
护 理 安 全
病 情 观 察
活 动
健 康 教 育
基 础 护 理
QC
4
三、6月份护理质量情况反馈
一病区：（-0.06分） 1、38床 胡振盛 3月23日医嘱有冲动干预，监护单未勾保护约束。 -0.01 2、25床 黄声琪 临床路径出院日评估护士未签名。 -0.01 3、护理核心制度：护士裴菊妹对交接班制度不熟悉。 -0.01 4、保护约束登记本：18+床 张有庆6月30日保护约束于床，1：10保护约束 未 勾约束原因。 -0.01 5、健康教育：护士裴菊妹演示住院宣教流程不流畅。 -0.01 6、护士李勇勇6月29日护理理论考试不合格。 -0.01 二病区：（-0.07分） 1、52+床 袁宏祥 3月19日监护单防吞食异物未勾。 -0.01 2、16+床 王承满 长期医嘱护士王利群未签名。 -0.01 4、护理核心制度：护士王文静对交接班制度不熟悉。 -0.01 3、二类精神药品：阿普唑仑少一片；登记不规范，缺氯硝西泮注射液。 50.02
Hale Waihona Puke （2）四、五、六月份上报例数下降，第二季度护理部陆续制作
了部分护理查检表，加强了护理督查力度，由2名质控护 士定期下病房进行护理质量督查，针对各项护理缺陷进 行 持续改进，全院护理质量管理得到很大进步。
10
2、按科室上报例数统计：
如图分析： （1）全院各病区，包括非临床各科室均有上报护理不良事件， 说明全院护理人员对主动上报护理不良事件的意识增强。上报 11 例数最多的科室：六病区、七病区。
液
卡未写执行时间与滴数。 -0.03
7
6月份各护理单元考核情况
病区 一病区 扣分
0.06
加分 护士长考核得分 扣分
100
奖分
1
二病区
三病区 五病区 六病区 七病区 八病区 心理科
0.07
0.07 0.5 1 0.06 0.01 0.02 0.07
100
100 100 100 100 100 100
例数
累计百分比
如图分析：
2、个别年轻护士缺乏健康宣教知识，宣教不流畅。 3、个别护士未严格执行消毒隔离。 4、保护约束制度落实不到位。 5、护理文书书写中存在保护约束登记本填写错误、入院评估单与护 理 记录单不符、体温单漏填写等现象。 改进情况：1、第1、3、4条问题已整改；
2、第2条问题护理部规范了健康教育的流程和健康教育的内容，
三病区：（-0.07分） 1、45床 刘华珍 2、33+床 高金玉 5月11日自杀自伤评估表未评估。 -0.01 4月24日安全监护单时间写错。 -0.01
4、保护约束登记本：59床龙青华 6月15日保护约束于床，8：00保护约束未 签
名。 -0.01
5、护理核心制度：护士王丽莎对交接班制度不熟悉。 -0.01 6、二类精神药品实际数量与登记数量不相符。 -0.01 7、护士吴艳平上班穿拖鞋。 -0.01 8、健康教育：护士吴艳平演示住院宣教流程不流畅。 -0.01 六病区：（-0.06分） 1、36+床 刘建华 5月6日下午体温单和护理记录中的血压记录不一致。 0.01 2、14+床 龙培东 临时医嘱第二页一名护士未签名。 -0.01 3、护理核心制度：护士贺成对交接班制度不熟悉。 -0.01
6月份护理质量控制报告
1
目录
一
上个月问题的追踪 护理质量管理检查项目 6月份护理质量汇总分析
二
三
四
2017年上半年护理不良事件汇总分析 6月份护理质量督查分项分析 2017年上半年工作亮点 护理质量与安全管理目标
2
五
六
七
一、上个月问题的追踪
2017年5月份主要存在的问题：
1、个别护士未严格执行基础护理。
如图分析： （1）冲动伤人不良事件发生最多的科室是：二病区 二病区要对冲动伤人不良事件进行分析讨论，提出整 改措施，加强防范，以减少冲动伤人不良事件的发生
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3、2017年上半年冲动伤人统计分析主要原因
12 10 8 6 4 2 0 25% 45% 10 8 7 62.5% 5 75% 85% 4 2 1 1 1 1 90% 92.5% 95% 97.5% 120% 100% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
3、按事件级别上报例数统计：
2017年上半年护理不良事件级别
I级 ，1，0.8% IV级，34， 27.7% II级，1，0.8% I级 II 级 III 级 III级，87， 70.7%
IV 级
如图分析： （1）根据事件定级：I 级不良事件1起 (七病区发生1起自缢死 亡)、 12 II级不良事件1起(心理科发生1起跌倒导致右史密斯骨折 ),
6
七病区：（-0.01分） 1、护士肖桂梅6月29日护理理论考试不合格。 -0.01 八病区：（-0.02分） 1、9+床 李珍 3月19日、3月24日医嘱开冲动干预，安全监护单未勾。 0.02 心理科：（-0.07分） 1、2-05床 郭新平 6月8日出院，护士6月9日仍评定量表。 -0.01 2、2-07床 曾莉莉 病案首页责任护士未签名。 -0.01 3、护理核心制度：护士徐莹对交接班制度不熟悉。 -0.01 4、静脉输液巡视记录单：2-22床刘考莲、2-24床胡小兰、2-26床鄢根秀输