快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用
△通信作者。
主任护师，硕士研究生导师；Ｅ－ｍａｉｌ：ｙａｎ２８５１１１＠１２６．ｃｏｍ临床护理快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用樊军芳，史小艳，程沛，录玲玲，郑蔚△郑州大学第二附属医院泌尿外科（郑州４５００１４） 【摘要】 目的 探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的应用效果。
方法 将１２０例经尿道膀胱肿瘤电切术患者分为观察组与对照组各６０例。
对照组采用传统治疗护理方式，观察组应用快速康复外科理念实施干预，比较两组患者舒适度、住院时间、住院费用、并发症情况。
结果 观察组患者舒适度明显高于对照组，患者住院时间、住院费用、并发症发生率明显低于对照组。
结论 经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中应用快速康复外科理念，能有效地促进患者康复。
【关键词】 快速康复外科理念；膀胱肿瘤电切术；围手术期；护理 膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，在我国男性发病率位居全身肿瘤的第８位，女性排在第１２位以后［１］，且术后复发率高。
近几年随着腔镜技术在临床的广泛应用，经尿道膀胱肿瘤电切术因其创伤小、治疗效果满意、无开放手术腹壁种植的危险等优点已成为治疗表浅膀胱肿瘤的“金标准”。
快速康复外科（ｆａｓｔｔｒａｃｋｓｕｒｇｅｒｙ，ＦＴＳ）理念使得传统外科理念有了较大变化，因其可明显改善手术患者预后，加速术后康复进程，受到越来越多的医护人员重视。
其方法是在围手术期应用一系列的已证实有效的方法以减少手术应激及并发症、加速患者术后康复［２］。
ＦＴＳ包括术前对患者的宣教、合理的术前准备、良好的术中麻醉、精细的微创技术和强有力的护理等。
我科自２０１３年４月将ＦＴＳ应用于经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理，取得较满意效果，现总结如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料 选择我科２０１３年４月至２０１４年２月收治的经尿道膀胱肿瘤电切术患者１２０例，全部患者均经膀胱镜检查确诊为膀胱肿瘤。
将患者按入院顺序排列分为观察组和对照组，观察组男４２例，女１８例，年龄３９～８６岁，平均（６２畅２４±１２畅９３）岁；其中复查膀胱镜确诊肿瘤复发者男１１例，女３例；合并高血压１２例，糖尿病９例，冠心病３例。
对照组男４６例，女１４例，年龄４１～８２岁，平均（５９畅８１±１０畅３５）岁；其中复查膀胱镜确诊肿瘤复发者男１３例，女２例；合并高血压１１例，糖尿病１０例，冠心病２例，慢性支气管炎１例，脑出血后遗症１例。
两组患者性别、年龄等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞０畅０５），具有可比性。
１．２ 方法 对照组采用常规护理方法，如入院宣教、术前指导、解答患者疑问，按常规肠道准备和外科护理常规进行护理。
观察组患者给予ＦＴＳ健康教育，包括向患者及家属讲解手术方案、术中体位、麻醉方式、围手术期治疗的相关知识以及术后各阶段需配合的措施，如出现膀胱痉挛如何应对等，讲解促进康复的各种建议和措施。
同时向患者介绍我科先进的医疗设备和技术，使患者对该技术有全面的了解，增强其治疗信心。
两组患者术后均使用自控持续静脉镇痛装置，膀胱痉挛疼痛剧烈时再肌注镇痛剂。
具体的围手术护理措施如下。
１．２．１ 围手术期护理１．２．２．１ 肠道准备 对照组术前晚流质饮食，术前１２ｈ禁食，４ｈ禁饮［３］。
观察组患者术前禁食６ｈ，禁饮２ｈ，术前２～３ｈ给予口服５０ｇ／Ｌ葡萄糖液４００ｍＬ。
美国麻醉医师协会１９９９年重新修订了术前禁食指南，指南规定任何年龄患者术前２ｈ可以进不含酒精、含少许糖的透明液体，如清水、茶、咖啡、果汁等［４］。
对于糖尿病患者根据病情给予无糖或低糖饮料。
１．２．２．２ 体温维护 行膀胱肿瘤电切术术中需大量生理盐水冲洗膀胱、麻醉、手术部位暴露、快速输入大量液体等原因，均可导致机体处于低体温状态。
对照组患者按传统方法进行护理，有１３例术后出现寒战、四肢冰冷，经增加盖被、液体加温等保暖措施，１ｈ后患者逐渐恢复正常。
观察组患者术中及术后通过调节手术室温度＞２９℃，灌洗液加温至３７℃，术后病室温度调至２５℃，并为患者盖双层棉被，必要时对输注的液体进行加温，确保患者体温的恒定。
两组患者术后均给予面罩吸氧，以防血液稀释引起低氧血症。
１．２．２．３ 膀胱痉挛的处理 向患者讲解膀胱痉挛是由于手术创伤、留置尿管、冲洗液刺激等原因引起，精神紧张、焦虑会加重膀胱痉挛症状。
观察组患者由于术前掌握了膀胱痉挛的应对方法，患者能较好地配合，通过改变卧位、深呼吸、聊天或看电视等分散注意力，以减轻膀胱痉挛症状。
１．２．２．４ 限制液体的输入 ＦＴＳ还强调严格控制术中输液量及盐水输入量，过多的输入盐溶液可加剧组织水肿，延缓胃肠功能的恢复，增加术后并发症及延长住院时间［５］。
传统治疗措施全麻患者手术当天一般输入３．０～３．５Ｌ液体，根据胃肠功能恢复情况术后３～４ｄ输入液体１畅５～２Ｌ／ｄ；ＦＴＳ理念在维持患者生命体征正常的情况下，患者在术后输液量均比传统方法每天减少０．５～１Ｌ。
１．２．２．５ 术后早期活动 传统的护理方法，患者术后平卧６ｈ取半坐卧位或左、右侧卧位，术后第１天指导患者在床上自行翻身活动，术后第２天逐渐离床活动。
ＦＴＳ主张患者术后早期活动，行膀胱肿瘤电切术的患者大多为老年人，术后留置尿管、出血、持续膀胱冲洗等，使患者害怕不敢活动，鼓励并协助患者早期活动是术后护理工作的重要内容。
根据患者病情制定具体的活动方案，术后回病房２ｈ即可按摩双下肢或进行四肢的被动运动；６ｈ后根据麻醉方式协助患者取左侧卧位、右侧卧位或半坐卧位，每２ｈ改变卧位１次；术后第１天协助患者逐渐坐起、站地、离床活动；术后第２天可在病房和走廊活动。
患者活动要遵循循序渐进，量力而行的原则。
观察组患者经被动及主动活动后，均能在术后第１天离床活动，１例脑出血后遗症患者因活动困难，于术后第３天离床活动。
１．２．２．６ 术后早期恢复进食 传统观念认为患者要等到肛门排气后才开始进水或进食流质饮食，一般术后２～３ｄ逐渐过渡到普食。
观察组患者麻醉清醒２ｈ无明显恶心、呕吐、腹胀者给予口服温开水２０ｍＬ，以缓解患者口干、口渴带来的不适。
如无胃肠道不适，术后４ｈ给予口服５０ｇ／Ｌ葡萄糖液２００ｍＬ，６ｈ进食流质饮食，术后第１天进食半流质并逐渐过渡到普食。
对于肾功能良好者鼓励患者多饮水２０００～３０００ｍＬ／ｄ，进食低脂、清淡饮食，改善血液黏稠度，预防深静脉血栓，同时勤排尿又起到自然冲刷预防泌尿系感染的作用。
１．２．２．７ 导尿管的护理 传统膀胱肿瘤电切术手术日尿管接生理盐水持续膀胱冲洗，留置导尿管３～５ｄ后拔除。
观察组患者手术当天根据情况原则不做常规膀胱冲洗，留置尿管１～２ｄ，配合大量饮水。
６０例患者中有１例术后第２天拔除尿管后出血较多，重新留置导尿管进行膀胱冲洗外，其余均顺利拔管出院。
１．３ 评价方法１．３．１ 术后舒适状况 由ＫＯＬＣＡＢＡ［６］研制的简化舒适状况量表（ｇｅｎｅｒａｌｃｏｍｆｏｒｔｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ）的基础上修订形成。
量表分为生理舒适、心理舒适、社会舒适和环境舒适４个维度共２８个条目，采用１～４分Ｌｉｋｅｒｔ评分法评估：１表示总是如此，２表示经常如此，３表示偶尔如此，４表示从未如此。
量表总分为１２０分，分数越高表示越舒适。
该量表具有良好的信效度和可行性，总体Ｃｒｏｎｂａｃｈ′α系数为０畅９２，各维度α系数在０畅５３～０畅８５之间［７］。
１．３．２ 并发症的发生率、住院时间、住院费用 比较两组并发症的发生率、住院时间、住院费用等指标的差异。
１．４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行t 检验及礸２检验。
２ 结果观察组患者均在保证安全的前提下与主管医师沟通将ＦＴＳ的各项措施应用于患者围手术期护理中，无一例并发症发生，患者舒适度提高，出院时生活恢复自理。
两组患者术后并发症的发生率、住院时间、住院费用、患者舒适度比较差异有统计学意义（P＜０畅０５，P＜０畅０１），见表１。
表１ 两组各观察指标比较珋x±s 项目例数舒适度评分（分）住院时间（ｄ）住院总费用（元）并发症［例（％）］观察组６０１１２．３５±２．６１１１±２．１３１１５６２±１００２．６９ ８（１３．３３）对照组６０９３．７９±３．７５１４±２．９４１３７６８±１１６３．７５１７（２８．３３）P值＜０．０１＜０．０５＜０．０５＜０．０１３ 讨论ＦＴＳ理念是由丹麦腹部外科医生Ｋｅｈｌｅｔ和Ｗｉｌｅｍ－ｏｒｅ于２００１年提出的，也称为“术后快速康复”，因其可明显改善外科患者预后，加速术后康复进程，在欧美国家备受推崇。
它是一种贯穿于患者住院全过程的最优化的治疗理念。
近几年国内外大量资料显示ＦＴＳ最成功的病例是在结直肠手术治疗过程中的应用。
泌尿外科把微创手术与快速康复外科理念相结合，目的是减轻患者痛苦，减少并发症的发生，促进患者早日康复［８］。
本研究对６０例经尿道膀胱肿瘤电切术的患者实施快速康复护理，通过术前护理和宣教，消除了患者焦虑、恐惧给心理带来的不良影响，患者术后出现膀胱痉挛症状时能积极面对，并主动采取措施。
膀胱痉挛时患者下腹部出现阵发性痉挛疼痛，通常表现为烦躁不安、疼痛难忍，痛苦不堪，有些患者甚至因此而丧失治疗信心。
术后快速镇痛是快速康复外科理念中一个重要环节，也是术后早期经口进食和早期下床活动的必要前提。
患者术后使用自控持续静脉镇痛装置，使机体处于持续镇痛状态，有效减轻了患者痛苦，提高了患者术后舒适度。
其中有２３例因切除肿瘤范围较大、患者对疼痛较敏感等因素对镇痛效果不满意给予肌肉注射镇痛剂。
因此从观察结果来看，经尿道膀胱肿瘤电切术患者术后使用自控持续静脉镇痛装置对缓解膀胱痉挛症状有明显效果。
术前禁食禁饮时间的改变是ＦＴＳ的一项重要内容。
传统的术前常规禁食１２ｈ，４ｈ禁饮，患者等待手术时间通常为１２～１４ｈ，有时接台手术患者等待时间甚至长达１６ｈ。
正常胃肠排空时间为４～６ｈ，长时间的禁食会对患者产生如口渴、饥饿、心慌、烦躁、脱水、低血糖、血容量减少等［９］，手术创伤加上以上不利因素的影响，导致机体消耗增加，而摄入不足，影响组织修复和切口愈合，降低了抗感染能力。
观察组６０例患者术前２～３ｈ给予口服５０ｇ／Ｌ葡萄糖液４００ｍＬ，术中术后无一例出现呕吐误吸现象。
另外缩短患者术后禁食时间，既满足了患者进食的欲望，又补充了术后创口愈合所需求的营养，同时又减少术后补液量，降低了住院费用，提高了患者的满意度和信任度。
围手术期低体温是常见的一种继发性病理改变，低体温可导致机体在复温过程中产生应激反应，损害凝血机制以及白细胞功能、增加心血管负担等不良影响。
维持术中术后早期的适宜体温，具有保护重要脏器功能，减少术中出血、感染、心脏并发症以及降低分解代谢的作用［１０］。
快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的效果
快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围手术期护理中的效果摘要：目的：分析膀胱肿瘤术后患者，接受快速康复护理，对患者术后康复进程以及费用的影响。
方法：研究选取我院2020年7月-2022年7月收治的100例膀胱肿瘤患者，根据护理方法的不同，分成两组，每组各50例，观察组患者接受快速康复护理，对照组患者接受常规护理，比较的指标有：术后排气时间、住院费用以及住院时间。
结果：观察组患者的肛门排气时间、术后住院时间显著短于对照组，P<0.05，住院费用方面，观察组患者的费用较低，P＜0.05。
结论：快速康复护理的实施，可以通过健康教育、个体化康复促进措施等环节，改善患者的康复质量，有助于缩短术后恢复时间，进而减轻患者的经济负担。
关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术；围手术期；快速康复外科理念膀胱肿瘤属于常见的泌尿系统肿瘤，主要以手术治疗为主，经尿道膀胱肿瘤电切术具有手术创伤小、患者接受度高的特点，适用的患者群体比较广。
实际上，经尿道膀胱肿瘤电切术是一种比较安全的手术方式，适合用于中老年患者的治疗。
与常规的开腹手术比较，因为手术主要运用腔镜进行，手术的切口明显较小，手术对患者的一般情况的要求比较低，对于基础疾病较多的患者而言，微创手术给患者的治疗工作带来了新的希望。
术后护理质量是影响患者手术效果的重要因素，如果运用科学的护理方式，做好手术患者的护理工作，能够使患者的术后治疗费用得到减少，对于远期生活质量而言，高质量的护理是保证手术效果的前提。
科学的使患者的自护能力和生活质量都可以提升。
现阶段，快速康复护理并发症少，术后恢复快已经成为了被学者认可的优势。
本次研究主要分析快速康复护理在膀胱肿瘤手术患者护理当中的作用。
1资料与方法1.1临床资料2020年7月-2022年7月，研究选取我院收治的100例膀胱肿瘤患者，根据护理方法的不同，分成两组，每组各50例，两组临床资料具体如下表1所示。
表1研究患者的基础资料组别例数性别（男/女）年龄（x±s岁）病程（x±s月）文化程度（本科及以上/大专及以下）观察组523/2771.62±3.642.23±0.645/45对照组526/2470.96±3.242.31±0.586/44t0.0580.0860.8870.253P0.8640.9670.3750.7841.2方法对照组患者接受常规护理，常规给予患者控制基础疾病、术前１ｄ禁食、灌肠，术前遵医嘱抽血化验，测量生命体征，给予患者术前心理疏导和手术知识介绍，让患者学会手术配合以及术后护理配合。
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围术期护理中的应用杏玲芝，乔够梅＊，王养民，陆皓，张华Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｆａｓｔ ｔｒａｃｋ ｓｕｒｇｅｒｙ ｃｏｎｃｅｐｔ ｔｏ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｃａｒｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｔｒａｎｓｕｒｅｔｈｒａｌ ｒｅｓｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｔｕｍｏｒ∥ＸｉｎｇＬｉｎｇｚｈｉ，Ｑｉａｏ Ｇｏｕｍｅｉ，Ｗａｎｇ Ｙａｎｇｍｉｎ，Ｌｕ Ｈａｏ，Ｚｈａｎｇ Ｈｕａ摘要：目的探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果。
方法将１００例经尿道膀胱肿瘤电切患者随机分为观察组与对照组各５０例。
对照组采用传统治疗护理，观察组应用快速康复外科理念进行干预。
比较两组患者并发症发生率、住院时间及住院费用。
结果观察组住院费用及住院时间、并发症发生率显著短／低于对照组（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。
结论经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中应用快速康复外科理念，可有效地促进患者康复。
关键词：经尿道膀胱肿瘤电切术； 快速康复外科； 围术期； 护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１２）２０－００３８－０２ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．２０．０３８作者单位：兰州军区兰州总医院泌尿外科（甘肃兰州，７３００５０）杏玲芝：女，本科，主管护师；＊通信作者：乔够梅科研项目：兰州军区医药卫生科研基金资助项目（ＣＬＺ１１ＪＣ０８）收稿：２０１２－０５－１５；修回：２０１２－０６－１３ 我国膀胱肿瘤发病率位居泌尿系肿瘤的第一位，发病平均年龄６５．０岁，且术后复发率高。
由于老年患者各脏器功能逐渐衰退，手术耐受性差，多种疾病的相互作用以及同时伴有的心理问题，使护士对这一群体住院期间的护理评估、护理计划、护理实施较年轻患者更为复杂［１］，围术期护理对于患者的康复至关重要。
我科对经尿道膀胱肿瘤电切术后患者实施ＦＴＳ干预，达到了加快患者术后恢复、减少并发症、缩短住院时间的目的，现报告如下。
快速康复理念在膀胱全切围术期护理中的应用分析
快速康复理念在膀胱全切围术期护理中的应用分析【摘要】目的探讨快速康复理念在膀胱全切围术期护理中的应用分析效果。
方法取2019年1月-2020年1月选择在我院接受治疗的膀胱全切患者84例，随机分为两组，对照组应用常规护理，研究组应用快速康复理念护理。
结果研究组舒适度评分高于对照组，住院时间低于对照组且住院费用少于对照组（P＜0.05）；研究组发生并发症的概率低于对照组（P＜0.05）。
结论在膀胱全切患者的围术期护理中，应用快速康复理念护理，具有显著的护理效果，有利于提高患者的护理舒适度，同时，降低发生并发症的概率，促进患者尽早康复，在临床上值得进一步应用推广。
【关键词】快速康复理念；膀胱全切；围术期护理；并发症在我们认知的泌尿系统中，膀胱肿瘤是其中一种较为常见且发病率较高的疾病[1]。
在临床上，主要治疗方法是实施膀胱全切术，不过，在围术期，由于该手术创伤较大，因此，患者会出现较强的应激反应，容易发生并发症的情况[2]。
有医学研究资料指出，在膀胱全切围手术期间，应用合理的护理干预，有利于改善患者预后情况[3]。
我院在膀胱全切患者的围术期护理中，应用快速康复理念护理，获得了理想的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料取2019年1月-2020年1月选择在我院接受治疗的膀胱全切患者84例，随机分为两组，其中对照组中26例男性，16例女性，年龄为43—70岁，平均年龄（62.7±5.1）岁；研究组中27例男性，15例女性，年龄为44—71岁，平均年龄（63.8±4.2）岁。
资料具有可比性（P＞0.05），患者均知情同意本研究。
1.2方法1.2.1对照组患者应用常规护理，内容如下：①入院健康宣教；②术前指导；③解答患者疑问；④进行常规肠道准备及常规护理。
1.2.2研究组患者应用快速康复理念护理，内容如下：①在入院时，护理人员徐向患者进行健康宣教；②手术前，护理人员需告知患者及其家属手术方案、麻醉方式、术中体位以及围手术期治疗的有关知识，并让患者熟知术后各阶段需配合的方法，比如：如何应对发生膀胱痉挛的现象，为患者耐心讲解有关于促进康复的种种方法与建议；③向患者介绍我科最先进的医疗设备与专业的医疗技术，让患者进行全面的了解，进而增强其信心。
快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用有效性评价
快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用有效性评价【摘要】目的：评价快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用有效性。
方法：选取在本院接受膀胱全切术治疗患者50例进行研究，收治时间为2015年2月至2016年4月期间，经简单随机分组为两组，分别给予常规护理（对照组）和快速康复护理（观察组），对比两组患者的手术情况、卧床时间及生活质量。
结果：上述观察指标中，观察组患者的各项观察指标均明显较对照组优异，P＜0.05。
结论：快速康复外科理念在膀胱全切术围术期的应用效果显著，值得广泛推广。
【关键词】快速康复外科理念；膀胱全切术；围术期膀胱肿瘤是目前临床中具有较高发病概率的泌尿系肿瘤，手术是临床治疗该疾病较为常用的方式，但是术后疾病具有较高的复发概率[1]。
该疾病可衰弱患者的脏器功能，使得患者对手术的耐受性受影响，因此围术期护理人员为患者开展有效的康复干预具有重要作用。
我院为探究将快速康复外科理念用于膀胱全切术患者中的应用效果，特抽选2015年2月至2016年4月收治的50例患者进行对比研究，详细报道见下。
1 资料和方法1.1 基线资料将本院收治的膀胱全切术患者50例（2015.2-2016.4）选入至本次研究中，在患者允许的情况下开展简单随机分组，将其分为对照组与观察组，25例患者为一组。
对照组中男性患者与女性患者分别为19例与6例；平均年龄为（63.21±3.39）岁。
研究组：男性患者与女性患者分别为17例与8例；平均年龄为（63.81±3.01）岁。
对比上述两组膀胱全切术患者的基线资料，差异不明显，统计学不具有意义。
1.2 方法对照组患者接受常规护理干预，手术前3天为患者开展肠道准备，为患者完善术前检查及准备等相关事项；手术当天晨间，为其将胃管留置。
观察组患者实施快速康复外科理念，其详细干预内容见下：（1）将手术的相关知识告知患者，同时针对快速康复外科理念为患者与家属进行全面的健康宣教，结合患者的身体状况及心理状况等为其制定护理干预计划，将实施快速康复外科理念各阶段中可能存在的状况给予及时有效的解决措施。
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术围手术期患者护理中的应用
XING Ling － zhi，QIAO Gou － mei，LU Hao，et al（ Lanzhou General Hospited of Lanzhou Military Command，Lanzhou 730050）
Abstract Objective： To discuss the application effect of fast track surgery （ FTS） concept in the urethral bladder tumor transurethral surgery in patients
perioperative operation nursing application of fast track surgery，can effectively promote the rehabilitation of patients，reduce the incidence of postoperative
rate，average hospitalization time，total costs were lower than the comtrol group（ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： Transurethral resection of bladder tumor patients in
complications，short hospital stay，reduce hospitalization expenses．
Key words Fast track surgery； Transurethral bladder tumor transurethral surgery； Perioperative period； Nursing
快速康复外科在膀胱全切围术期护理中的应用
结肠 造 口术 ４例 ， 位 回结 肠 膀 胱术 １ 原 ７例 。３ １例 患者 中有 ５例合并 糖尿病 ， 合并 慢 性支 气 管炎 ， ２例 其余 无 明显 的基础 性病 变 。 １ ２ 结 果 本 组 患 者 均 在 保 证 安 全 的 前 提 下 将 ． Ｆ ｓ的各项 措施应 用于膀 胱全 切患 者 的术前 术后 ＴＴ 护理 中 。术后 ２例 发 生 漏 尿 ， ７例 发 生 不 同程 度 尿 失禁 ， 例 合并 下呼 吸道感 染 ， 积极 处 理后 均 愈合 １ 经 良好 。未 发 生肠 瘘 、 梗 阻 、 口愈 合 不 良等 并 发 肠 创
快速康 复外科 （ａ ｔ ｒｃ ｕ ｇ ｒ ， Ｔ ） ｆｓ ｔａｋｓ ｒｅｙ Ｆ Ｓ 概念 是 指在 手术前 、 中及 术 后 应用 各 种 已证 实 有效 的方 术
其 中男性 ２ ４例 ， 性 ７ ， 女 例 年龄 ５ ～７ ２ ９岁 ， 均年 平
龄 ６ ６岁 ， 手术 方式 有 输 尿管 皮 肤造 口术 ２例 ， 乙状
术 ， ０ ５， ｌ： ２ ２ ０ ２ ４ ５．
手 要放置 头上 。针 头不 受 手臂 弯 曲的影 响 而 滑脱 ，
不 易发生 渗漏情 况 ， 切观察 有无碘 过敏反 应 。 密
２ ３ 检 查后 的护理 ．
及时询 问患者 有无不 适 ， 留 保
静 脉套 管针 ， 于碘过 敏反应 ， 便 时抢 救 ， 若无 反应 ， 留 观 ２ ｎ 拔 出 针 头才 能 离 开 候 诊 室 ， 嘱 病 人 回 ０ｍｉ， 并
法， 以减少 手术 应 激 及 并 发症 ， 速 患 者 术 后 的 康 加 复口 。一 般包括 术 前对 患 者 的宣 教 、 理 的术 前 准 ］ 合
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果研究
快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的应用效果研究摘要：目的：探讨快速通道手术理念在膀胱肿瘤切除患者围手术期护理中的应用效果。
方法：2017年1月至2019年1月，将60例经尿道膀胱肿瘤电切术患者随机分为对照组和实验组，每组30例。
对照组给予传统护理措施，实验组给予快速康复外科护理。
比较两组并发症发生率、肛门排气时间、住院时间及住院费用。
结果：实验组并发症发生率低于对照组，肛门排气时间、住院时间明显短于对照组，住院费用明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：快速通道手术在膀胱肿瘤切除术患者围手术期护理中的效果优于传统的常规护理。
关键词：快速通道手术；膀胱肿瘤；电切；围手术期护理；应用膀胱肿瘤是泌尿外科常见的肿瘤疾病，其中男性患者较多，术后易发生并发症。
由于患者多在65岁左右，身体器官逐渐衰退，手术耐受性差，因此膀胱肿瘤患者的护理尤为重要。
以往临床多采用传统的护理模式，但效果不佳；随着技术条件的不断改善，快车道手术理念模式改变了传统的手术理念，可以更好地改善患者预后，加快术后康复进程。
探讨快速通道手术理念在膀胱肿瘤切除患者围手术期护理中的应用效果。
1资料与方法1.1研究资料选取某医院泌尿专科于2017年1月—2019年1月收治的60例经尿道膀胱肿瘤电切术患者，以随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。
对照组中患者男18例，女12例，其中有10例（男7例、女3例）为复查膀胱镜确诊的肿瘤复发者，合并高血压13例、糖尿病8例、冠心病3例，平均年龄（59.65±10.05）岁；试验组男19例，女11例，其中有11例（男8例、女3例）为复查膀胱镜确诊的肿瘤复发者，合并高血压11例、糖尿病8例、冠心病1例，平均年龄（61.35±10.23）岁。
2组基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法对照组采用常规护理，在患者入院之后讲解入院宣教以及外科的常规护理、肠道准备。
中医护理方案联合快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期的效果分析
中医护理方案联合快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期的效果分析【摘要】目的：研究探讨中医护理方案联合快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期的效果。
方法：在我院2019年5月到2020年11月这段时间内膀胱肿瘤电切术患者中随机抽取120例作为本次研究对象，随机分为研究组和常规组两组，每组各60例。
常规组患者采用常规护理方式，研究组患者采用中医护理方案联合快速康复外科理念方式进行护理，观察两组患者护理后并发症发生率与患者时间以及拔管时间。
结果：研究组患者并发症发生率低于常规组患者，并且拔管时间与住院天数少也于常规组患者，患者组间比较（P＜0.05）有统计学意义。
结论：中医护理方案联合快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期的护理效果明显，不仅能够减少患者的术后并发症发生情况，还缩短了患者拔管时间和住院天数，提升整体治疗效果，值得推广应用。
【关键词】中医护理方案；快速康复外科理念；膀胱肿瘤膀胱肿瘤是长在膀胱里的肿瘤，有良性和恶性之分。
相关研究指出，膀胱肿瘤百分之九十几都是恶性的，最常见的是膀胱的移行上皮癌，膀胱的黏膜是移行上面，老年人群发病率高。
临床上采取经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗，虽然这种治疗手段已经被广泛应用，但是由于患者老年人群多，术后也常伴有并发症的发生，影响了患者的治疗[1]。
快速康复外科理念是新兴的护理理念，近年来被逐渐应用到临床。
本研究选取我院120例膀胱肿瘤电切术患者分组研究，目的在于研究中医护理方案联合快速康复外科理念在膀胱肿瘤电切术患者围手术期的效果，具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2019年5月到2020年11月这段时间内膀胱肿瘤电切术患者中随机抽取120例，随机分为研究组和常规组两组，每组各60例。
常规组患者60例，女患者38例，男患者22例，年龄在50～75岁之间，平均年龄在（62.5±3.5）岁，研究组患者60例，女患者28例，男患者32例，年龄在48～78岁之间，平均年龄在（63.0±3.4）岁。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者
探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者中山大学附属第三医院广州 510630【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的效果。
方法：选取我院2022年收治的52例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用快速康复外科理念进行护理。
结果：观察组术后疼痛护理优良率为88.5%, 明显高于对照组的69.2%(P＜0.05)；观察组术后并发症发生率为7.6%, 明显低于对照组的34.5%(P<0.05)。
结论：骨伤患者术后采用针对性护理,能够有效提高疼痛护理效果,缓解疼痛程度,值得临床推广应用。
【关键词】快速康复外科理念；经尿道膀胱肿瘤电切术；围术期；护理效果膀胱肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，其主要发生在膀胱黏膜上皮细胞。
目前，膀胱肿瘤的诊断和治疗方法已经有了很大的进展。
膀胱肿瘤的常见临床表现包括血尿、排尿频繁、尿急、尿痛等。
膀胱肿瘤的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗等。
其中，手术切除是主要的治疗方法，对于早期膀胱肿瘤患者，通过膀胱镜检查后即可行内镜下肿瘤切除术；对于晚期患者，需要行开腹或腹腔镜手术完成肿瘤切除。
而对于一些无法接受手术的患者，放疗和化疗则可以成为辅助治疗措施，帮助控制肿瘤的生长和扩散。
电切术也是一种常见的治疗膀胱肿瘤的方法，手术后的围术期护理对患者的康复至关重要。
快速康复外科理念提倡以患者为中心，全面、个体化、多学科协作的护理模式，旨在缩短患者住院时间、减少并发症发生率、提高生活质量[1-3]。
因此本文将探讨快速康复外科理念在经尿道膀胱肿瘤电切术患者围术期护理中的具体效果。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2022年收治的52例膀胱肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组26例，对照组患者给予常规护理，观察组患者采用快速康复外科理念进行护理。
对照组患者中，男19例，女7例；平均年龄(63.16±12.34)岁。