食品卫生许可证申请表.
东莞市《保健食品经营企业卫生许可证》(变更)申请表
《保健食品经营企业卫生许可证》（变更）申请表企业名称申请人姓名许可证编号 GDFDA健证字[ ]第DG 号申请人移动电话申请人固定电话申请人传真申请人电子邮箱经办人姓名经办人联系电话填表须知1．填表前请确知应享有的权利和应承担的义务；2. 申请人对所提交申请表、文件、证件等申请材料的真实性、有效性和合法性负全部责任；3．申请人提交的材料和表格须使用A4纸打印或复印，并按顺序装订成册；4．申请人提交的文件、证件（复印件）应当整洁，不得涂改；5．提供材料属复印件的，均需提供原件核对，原件核对后退回；6．所有复印件材料均须注明“此复印件与原件相符”字样及日期并由申请人签名或加盖公章确认；7．材料一式一份。
填写日期 年 月 日东莞市食品药品监督管理局制表一：《保健食品经营企业卫生许可证》变更登记表项 目 原核准事项 申请变更事项企业名称经营地址仓库地址法定代表人企业负责人申请变更理由申请人保证声明本人（单位）所填报的内容及提供的资料均真实、有效、合法，经营场所的产权、使用性质及消防安全等均符合有关规定。
如有虚假，愿承担有关法律责任。
法定代表人（或负责人）签字： （盖章）年 月 日表二：申请材料目录序号申办材料目录（根据具体变更事项的要求提交） 是否提交备注1 《保健食品经营企业申请表》（共3页：封面、变更登记表、申请材料目录）2 《行政审批网上申报回执信息》3 《保健食品经营企业卫生许可证》原件4 工商行政管理部门出具的企业名称证明文件复印件5 拟变更法定代表人的资格证明6 拟变更企业负责人的资格证明7 拟变更经营场所、仓库总平面图及房屋使用权证明文件复印件8 《授权委托书》原件其他相关资料9 注明经营场所周围主干道及标志性建筑物的地理位置示意图（变更地址的提交）说明：1.变更企业名称请提交第1、2、3、4项材料；2.变更法定代表人或企业负责人请提交第1、2、3、5、6项材料；3.变更地址请提交第1、2、3、7、9项材料。
卫生许可证申请书
卫生许可证申请书
尊敬的卫生监督部门：
我是某某公司的负责人，现准备向贵部门申请卫生许可证。
我公司位于某某地区，主要经营某某类型的食品生产和销售业务。
我们非常重视食品安全和卫生，希望能够获得贵部门的认可和支持，为消费者提供安全、健康的食品。
我公司已经具备了相应的生产设施和设备，所有的生产流程均符合国家相关的卫生标准和规定。
我们严格执行食品生产过程中的卫生操作规程，确保生产过程中的卫生安全。
我们还建立了完善的食品安全管理体系，定期对生产设施和设备进行清洁消毒，并对员工进行卫生安全培训，确保他们具备良好的卫生意识和操作技能。
为了进一步提升食品安全水平，我公司还采取了一系列有效的控制措施，包括严格的原料进货检验制度、定期的生产环境卫生检查、定期的食品卫生安全培训等。
我们的产品质量一直得到了消费者的认可和好评，我们也获得了多项荣誉证书和奖项。
在此，我公司诚恳申请贵部门对我们的食品生产和销售业务进
行卫生许可证的审查和认定。
我们将严格遵守卫生许可证的相关规定和要求，不断完善我们的食品安全管理工作，确保生产出更加安全、健康的食品产品，为消费者提供更好的食品保障。
最后，我公司真诚期待贵部门的支持和指导，希望能够尽快获得卫生许可证，为我公司的发展和消费者的健康安全保驾护航。
特此申请。
某某公司负责人，XXX。
日期，XXXX年XX月XX日。
《卫生许可证》申请书示范模板
《卫生许可证》申请书示范模板尊敬的有关部门：我们作为一家从事食品销售行业的企业，希望能够取得卫生许可证，以确保我们的产品符合相关的卫生标准并保障消费者的健康。
特此，我们向贵部门提交《卫生许可证》申请。
以下是我们的相关信息以及申请所需的材料。
企业信息- 企业名称：[企业名称]- 法定代表人：[法定代表人姓名]- 地址：[企业注册地址]- 联系[联系电话]- 经营范围：[主要经营范围]申请材料清单请贵部门审核以下申请材料是否齐全，并提供所需的指导和帮助：1. 企业营业执照副本复印件2. 食品销售许可证副本复印件3. 卫生许可证申请表格（填写附后）4. 相关质量控制文件（如食品卫生管理手册、员工培训记录等）5. 其他附加文件（如环境评估报告等，如适用）申请理由我们的企业高度重视食品卫生安全。
我们将严格遵守国家、地方的食品安全法律法规，采取必要的卫生措施和控制措施，确保我们的产品符合卫生标准。
我们深信取得卫生许可证将能为我们的顾客带来更安全和可靠的产品，提升企业的信誉度。
我们承诺将会定期进行企业内部自查和卫生评估，并积极配合相关部门的检查和监管工作。
联系方式- 联系人姓名：[联系人姓名]- 联系人职位：[联系人职位]- 联系[联系人电话]- 邮箱：[联系人邮箱]在此，我们真诚地希望能够得到贵部门对申请的审批和帮助。
我们将全力配合和履行各项卫生标准和要求，为保障食品安全贡献一份力量。
谢谢！[企业名称][日期]---卫生许可证申请表企业名称：[企业名称]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[企业注册地址]联系[联系电话]经营范围：[主要经营范围]食品销售许可证编号：[销售许可证编号]申请许可类别：[请填写许可类别，如餐饮、食品加工等]申请内容：[请在此填写具体的申请内容，包括申请范围和主要目的]申请人签名：_________________ 日期：_________________。
卫生证申请报告
一、报告概述尊敬的卫生行政部门：根据《中华人民共和国卫生法》及相关法律法规的规定，我单位拟申请办理卫生许可证。
为确保申请过程的顺利进行，现将有关情况报告如下：一、申请单位基本情况1. 单位名称：XX餐饮管理有限公司2. 单位性质：有限责任公司3. 法定代表人：张三4. 注册地址：XX省XX市XX区XX路XX号5. 营业地址：XX省XX市XX区XX路XX号6. 经营范围：餐饮服务、食品销售二、申请卫生许可证的原因1. 遵守国家法律法规：为响应国家关于食品安全和公共卫生的号召，我单位决定申请卫生许可证，以确保合法经营，保障消费者权益。
2. 提升企业形象：通过取得卫生许可证，展示我单位对食品卫生的重视，提升企业形象，增强消费者信任。
3. 规范经营行为：卫生许可证的申请将促使我单位规范经营行为，加强内部管理，确保食品安全。
三、申请单位卫生条件及设施1. 食品加工区：我单位设有独立的食品加工区，配备有冷藏、冷冻、消毒等设施，确保食品加工过程的卫生安全。
2. 食品销售区：销售区设有防尘、防蝇、防鼠设施，保证食品在销售过程中的卫生安全。
3. 仓库：仓库设有通风、防潮、防鼠、防虫设施，确保食品储存环境的卫生。
4. 人员培训：我单位定期对员工进行卫生知识培训，提高员工的卫生意识，确保食品加工、销售、储存等环节的卫生。
5. 环境卫生：我单位定期进行环境卫生整治，保持经营场所的清洁卫生。
四、申请单位卫生管理制度1. 食品安全管理制度：制定严格的食品安全管理制度，包括食品采购、加工、销售、储存等环节的卫生要求。
2. 卫生责任制度：明确各部门、各岗位的卫生责任，确保卫生工作落实到位。
3. 检查制度：定期对食品加工、销售、储存等环节进行检查，发现问题及时整改。
4. 紧急预案：制定食品安全事故应急预案，确保在发生食品安全事故时能够及时应对。
五、申请单位卫生许可证使用承诺1. 严格遵守国家法律法规，确保食品卫生安全。
2. 诚实守信，不伪造、涂改、出租、出借、转让卫生许可证。
江苏省食品卫生许可证申请表
江苏省食品卫生许可证申请表申请单位江苏省卫生厅制填表说明一、本表用于申请食品卫生许可证；二、填写此表前，请认真阅读有关法律、法规及申报受理的规定；三、食品生产经营活动分为：餐饮服务（包括集体食堂）、食品生产加工（分装）、经营（贮存、批发或零售）；四、本申请表的内容应当准确完整，不得涂改，否则无效。
所附材料均使规格纸打印（建议中文用宋体小4号字，英文用12号字）或复印；用A4五、申请单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章，并按规定的顺序排列，装订成册；六、申请单位填写完毕，送交指定的卫生监督所；七、申请材料一式两份。
八、申请表封面右上角受理编号申请单位不填写。
食品生产经营者承诺书（样式）本单位或业主（单位或业主名称）是食品生产经营者。
作为食品卫生责任主体，我（们）深知，食品卫生与否关系到消费者的人身健康和生命安全。
为了切实保证食品卫生，特在此向社会公开承诺：1、保证本次申请所提供材料的真实性，保证获得食品卫生许可证后依法生产经营，不涂改、转让、出借食品卫生许可证，并按规定及时办理变更、延续申请。
2、严格遵守《中华人民共和国食品卫生法》、《江苏省食品卫生条例》等法律、法规和标准的规定，对所生产经营食品的卫生负责，承担食品卫生的第一责任。
3、保证企业法定代表人（业主、负责人）和食品卫生管理人员掌握与食品卫生相关的法律法规知识，切实提高对食品卫生重要意义的认识。
4、保证具有与食品生产经营相适应的、经过食品卫生知识培训的从业人员，保证从事食品生产经营的人员身体健康，保持良好的个人卫生。
5、保证具备持续保障食品卫生的环境条件。
6、保证建立健全食品卫生的质量保证体系，建立完善各项规章制度，提高自身卫生管理水平，不生产经营不符合卫生标准的食品。
7、保证建立原料（食品）购进索证、检查验收、记录制度。
不购进、不使用不符合卫生标准要求的原（辅）料或食品。
8、保证当生产经营的食品可能危及人身安全健康或造成人身安全重大事故危险时，能及时召回已经生产经营的食品。
食品卫生许可证个人申请书
食品卫生许可证个人申请书尊敬的卫生局领导：您好！我是XXX，现居住于XXX，经营一家小型餐饮店。
为了确保我的店铺能够符合国家食品安全标准，保证顾客的饮食安全，我特此向贵局申请办理食品卫生许可证。
首先，我想向您介绍一下我的店铺基本情况。
我的店铺位于XXX，经营面积约为30平方米。
店铺内设有厨房、餐厅等区域，厨房内设有原料贮存、粗加工、清洗消毒、烹调等场所。
我店铺的餐饮具及工用具均设有专用水池，确保清洗消毒工作的顺利进行。
此外，我店铺还设有专用密闭的保洁柜，供顾客可重复使用的毛巾也有一专用的存放区域。
我深知食品安全的重要性，因此我一直致力于提高店铺的卫生水平。
我店铺的从业人员都具备有效的健康证明，并且都接受了食品卫生知识培训，以确保他们在日常工作中能够严格遵守食品卫生规定。
此外，我还制定了完善的卫生管理制度，包括产品索证制度、首营制度以及人员、场地的卫生管理制度等，以确保店铺的卫生工作得到有效执行。
为了确保我的店铺能够持续符合国家食品安全标准，我承诺将严格按照《食品卫生法》的规定，认真履行食品生产经营者的义务。
我将定期对从业人员进行食品卫生知识培训，加强对其健康状况的监管，确保从业人员的健康证始终有效。
同时，我将定期对店铺进行自查，确保卫生设施设备得到有效维护和清洁消毒。
此外，我将积极配合卫生监督机构的工作，接受其监督检查，并根据提出的整改意见及时进行整改。
最后，我真诚希望贵局能够审批我的食品卫生许可证申请。
我将严格遵守国家食品安全法律法规，努力提高店铺的卫生水平，为顾客提供安全、健康的饮食环境。
感谢贵局对我的支持和帮助。
此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX通讯地址：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日。
安徽省《食品卫生许可证》申请书.
安徽省《食品卫生许可证》申请书
审查意见
安徽省《食品卫生许可证》延续申请表
提交材料目录：
1. □法定代表人或者负责人资格证明：□身份证明复印件□董事会决议、章程或任命文件
2. □企业组织机构代码
3. □营业执照
4. □原食品卫生许可证
5．□健康体检及卫生知识培训材料
6．□一批产品的合格的质量卫生检验报告（省级）；餐饮单位需提供餐具消毒监测报告（省级）
7．□其他:
本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。
法定代表人（签字）：申报单位（公章）
年月日
审查意见
餐饮业卫生许可审查量化评分表
被检查单位：结论：（良好，一般，差）
b.10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定的，如果不符合要求，该项不得分。
c.可以有合理缺项，但需标化。
标化分=所得的分数除以该单位应得的最高分数×100。
得分：检查时间：年月日时
标化分：
陪同检查人：监督员：
食品生产企业卫生许可审查量化评分表
注：a.※是关键监督项目，如果有一项不符合要求，则评为差。
b.10分、5分、2分是按风险大小及对人体健康危害程度大小而定的，如果不符合要求，该项不得分。
c.可以有合理缺项，但需标化。
标化分=所得的分数除以该单位应得的最高分数×100。
得分：检查时间：年月日时
标化分：
陪同检查人：监督员：。
食品卫生许可证申请书
食品卫生许可证申请书尊敬的食品卫生管理部门：我司是一家专业生产食品的企业，经过多年的发展，已经建立了完善的生产体系和质量管理体系。
为了更好地规范生产经营，提高产品质量，我们决定向贵部门申请食品卫生许可证。
一、申请单位基本情况。
1. 企业名称，XXX食品有限公司。
2. 注册地址，XXX市XXX区XXX街XXX号。
3. 法定代表人，XXX。
4. 注册资金，XXX万元。
5. 主营产品，XXX食品。
二、生产经营场所。
我司生产经营场所位于XXX市XXX区XXX街XXX号，占地面积XXX平方米，拥有标准化生产车间、贮藏库房和办公场所。
生产车间配备了先进的生产设备和生产线，能够满足食品生产的各项要求。
贮藏库房具备良好的通风和防潮设施，能够确保产品的储存质量。
三、生产经营项目。
我司主要生产经营的食品包括XXX、XXX、XXX等，所有产品均符合国家食品安全标准，生产过程严格按照《食品安全法》和相关法规进行管理，确保产品质量和安全。
四、质量管理体系。
我司建立了完善的质量管理体系，拥有一支专业的质量管理团队，负责对生产过程进行全程监控和把关。
我们严格执行《食品生产质量管理规范》，并且通过ISO9001质量管理体系认证，确保产品质量符合国家标准。
五、食品安全管理。
为了确保食品安全，我司严格执行《食品安全法》和相关法规，建立了从原料采购到成品出厂的全程追溯体系，对每一批产品进行追溯管理。
同时，我们加强了员工食品安全培训，提高员工的食品安全意识和操作技能。
六、申请理由。
我司生产的食品符合国家食品安全标准，拥有完善的生产设施和质量管理体系，具备取得食品卫生许可证的条件。
申请获得食品卫生许可证，将有助于提升企业形象，增强消费者信心，促进企业健康发展。
七、承诺与保证。
我司郑重承诺，如获得食品卫生许可证，将严格按照《食品安全法》和相关法规要求，加强食品生产经营管理，确保产品质量和安全。
同时，我们将积极配合食品卫生管理部门的监督检查工作，接受政府和社会各界的监督。
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食品卫生许可证申请表
类别：
厂（店）名：地址：
电话号码：邮编：
法人代表：性别：职务：
职工总数：人，其中从事食品生产经营人。
生产经营种类：年产值或营业额万元生产经营场所面积及其布局（附平面图）；使用的工具、容器、包装材料情况简述：
生产工艺、卫生防护设施简述：
从业人员健康体检应检人，已检人，检示“五病”患者人，是否调离接触直接入口食品岗位；从业人员卫生法规、卫生知识培训应参加人，已参加人，培训合格人。
已建立的卫生管理制度：
食品卫生监督机关监测、检验结果：
申请者盖章
年月日
（以上各项由申请者填写）
经营性质：
收到申请表日期：
卫生监督员审查意见：
签名：年月日
处（科、股）复核意见：
签名：年月日
发证机关审定意见：
签名：年月日
发证日期：年月日
卫生许可证编号：
卫生许可证有效期限年月日至年月日
领证人签名：
备注｀。