氨茶碱的配伍禁忌是什么
氨茶碱知识
氨茶碱毒副作用、治疗及配伍禁忌一．常见的毒副反应●过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。
高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。
●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量(6mg/Kg/次)，早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。
可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。
氨茶碱清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。
此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。
延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。
注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。
静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明，多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之称。
二．氨茶碱毒副反应的防治●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等，以缓解喘息症状。
●正确掌握常用剂量和注射速度，氨茶碱的血浆半衰期平均为5～6小时，静脉注射，血浆浓度迅速升高，15～30分钟内产生最大效应。
口服0.1～0.2克/次，3次/日；静推0.25～0.5克/次，用5%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢注射；极量，0.5克/次，2克/日。
静注时间不小于15分钟，静注后尚需观察15～30分钟。
●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。
对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。
若静注用药时间较长，应定时检查心电图。
●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10～20mg/ml，越过20mg/ml即可产生毒性反应。
史上最全的药物配伍禁忌表
史上最全的药物配伍禁忌表医学教育网特别整理了史上最全的药物配伍禁忌表，希望对大家的备考有所帮助。
一、常见药物配伍禁忌汇总配伍禁忌指药物在体外配伍,直接发生物理性的或化学性的相互作用会影响药物疗效或发生毒性反应，一般将配伍禁忌分为物理性的(不多见) 和化学性的(多见) 两类。
临床上合并使用数种注射液时，若产生配伍禁忌。
会使药效降低或失效，其至可引起药物不良反应，应避免。
1、水溶性维生素注+kcl分析：加入强电解质可产生同离子效应、点位中和作用、盐析作用等，使水溶性维生素中的有机酸盐（泛酸、维生素C、甘氨酸、乙二胺四醋酸等）、有机碱盐（维生素B1、维生素B6等）和羟苯甲酯溶解度降低，从而自溶液中析出，不溶微粒增加。
2、速尿+多巴胺+葡萄糖注射液分析：呋塞米为加碱制成的钠盐注射液，碱性较高，故静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，而不宜用葡萄糖注射液稀释。
临床上常与多巴胺合用加强其利尿功能，但有报道两药混合后颜色有轻微变化。
建议临床上若病情需要使用这两种药物时，分开使用，也不应连续输注，最好中间输注0.9%生理盐水，即输注顺序多巴胺→生理盐水→速尿。
3、地塞米松+VitB6分析：两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。
VitB6 为水溶性物质制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地塞米松磷酸盐等产生沉淀。
4、多烯磷脂酰胆碱+kcl分析：多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免其稳定性遭破坏。
5、Vitc+vitk1分析：VitK1可被VitC破坏而失效。
使用缘由：VitK1可被肝脏利用来合成凝血酶原VII，IX，X因子，VitC可参与体内氧化还原及糖代谢过程，增加毛细血管致密性而降低其通透性与脆性，加速血液凝固，刺激造血功能。
从药理、病理学方面分析，两药合用是有利的。
不能配伍原因：VitC具有较强的还原性，与醌类药VitK1混合后可发生氧化还原反应，而致VitK1疗效降低。
乙酰谷酰胺注射液与氨茶碱注射液存在配伍禁忌
１．实验 观 察
不 能 满 足新 药配 伍 查 询 的要 求 。
临 床 工 作 中我 们 发 现 ，在 输 完 乙 酰 谷 酰 胺 ，继 续 给 予 氨 茶 碱 缓 慢 静 点 ３．防 范措 施
时 ，莫 菲 氏 滴 管 内 出现 白色 浑 浊 物 沉 淀 ，立 即更 换 输 液 管 ，并 观 察 患 者 病 情
【关键词 】乙酰谷酰胺 ；氨茶碱 ；药物配伍禁忌 ｄ０ｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．ｉ００６—１９５９．２０１０．１０．１８５
文章 编 号 ：１００６—１９５９（２０１０）一１０—２８２９—０１
乙酰谷酰胺为谷氨酰胺 的乙酰化合物 ，有改善神经细胞代谢 ，维持神经 不在其列。当乙酰谷酰胺与氨茶碱配伍 时出现 白色浑浊物 沉淀 ，可能是 配
年来 ，性 传 播 疾 病对 ＨＩＶ 的流 行及 传 播 的影 响逐 渐 增 强 ，已成 为 我 国本 世 纪
１．３ 检 测 方 法 ：操 作 严 格 按 照 《全 国 艾 滋 病 检 测 技 术 规 范 》２００４年
面 临 的 主要 公 共 卫生 问 题 ，因 而 对 预 防 和 检 测 ＨＩＶ 感 染 要 求 也 不 断 增 强 。 版 ｌ１ Ｊ制 备 弱 阳性 对 照血 清 、保存 。采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ＥＬＩＳＡ）：用 一 次
中有国外性史者 ２例。婚姻状况 ：４例未婚 ，４例已婚 。非婚姻性伴侣数 目：１ 避 免 反 复 冻 融 。试 剂 由珠 海 丽珠 试 剂 有 限公 司 提 供 。
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氨茶碱的配伍禁忌
氨茶碱的配伍禁忌屠巴丽（北京大学第三医院药剂科）无论是发展中国家或发达国家，关节炎和慢性风湿性疾病，已经成为引起伤残的主要原因。
非甾体抗炎药（NSAIDs）具有解热镇痛和抗炎作用，主要用于发热、炎症免疫性疾病的治疗，减轻骨关节炎和类风湿性关节炎病人的疼痛、僵硬和关节肿胀，能有效地减轻疾病症状和体征。
临床应用极为广泛。
90 年代美国大约有 70 亿张处方，按人口统计每 1000 人中有278. 6 张处方，我国 NSAIDs 的消耗也特别大，在药品生产中仅次于抗感染的第二大类药。
我国 NSAIDs 的消耗很大，在药品生产中，是仅次于抗感染药的第二大类药。
在 1971 年， John Vane 发现了阿斯匹林和普通 NSAIDs 的作用过程，他因此获得了诺贝尔医学奖。
他那时发现了阿斯匹林可以阻断前列腺素（Prostaglandin， PG）的合成。
PG 是发热、骨关节炎和类风湿性关节炎症和疼痛的重要促进物。
我们知道体温的调节，是由丘脑下部体温调节中枢控制的，通过产热和散热两个过程进行调节。
正常人体温经常保持在37℃左右，传染病之所以发热，是由于机体受到病原体毒素作用引起的。
1/ 3这些毒素能使吞噬性细胞特别是粒细胞，释放一种致热源物质，称为内热源。
内热源作用于体温调节中枢，使体温调节点提高到37℃以上，这时产热增加，散热减少，因此体温升高。
其它能引起内热原释放的因素都可引起发热。
原来老的传统说法是内热原直接作用于丘脑下部，使产热增加，散热减少。
John Vane 的研究发现，内热原不是直接引起发热的活性物质，直接引起发热的物质是 PG。
当内热原到达丘脑下部时，即引起该处前列腺素的合成和释放。
如把微量前列腺素 E（PGE）直接注入脑室或丘脑下部的前部，即引起升温。
在发热的同时，脑脊液中前列腺素 E 样物质，可增高 2. 5～4 倍。
A．一个环戊烷。
B. 带有两个侧链的不饱和的羟基脂肪酸。
C. 具有 20 个碳原子。
氨茶碱的临床应用及注意事项
氨茶碱使用的注意事项五忌一忌过量。
本药有中枢兴奋作用，可使少数病人发生失眠和心绪不安，剂量过大可发生惊厥、谵妄。
二忌静脉推注或静脉滴注速度过快。
本药静脉推注或滴注时如果速度过快，病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。
因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
三忌对茶碱及其衍生物过敏者使用。
四忌给12岁以下的儿童使用。
五忌与麻黄碱、咖啡因、可拉明等药物同用。
五慎一是老人、孕妇、哺乳期妇女使用要慎之又慎；对黄嘌呤碱基作用特别敏感的儿童应慎用。
环丙沙星、诺氟沙星、培氟沙星会使氨茶碱的血药浓度升高而出现危险。
二是与喹诺酮类、依诺沙星合用时，应慎重，因为这样可能会使氨茶碱代谢作用明显降低，出现氨茶碱过量危险。
三是心功能、肝功能或冠状动脉功能不全者以及甲亢患者、癫痫患者、肥胖者应慎用。
四是与大环内酯类（如红霉素、交沙霉素、罗红霉素等）药物合用时应慎重。
红霉素可使血液中的氨茶碱浓度升高，出现氨茶碱过量，发生危险。
五是与卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、利福布丁、利福平等、西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可碱、喹苯达唑、噻氯匹定、别嘌醇等合用时应慎重。
上述药物可使氨茶碱血药浓度升高，出现中毒危险。
禁用慎用(1)交叉过敏，对本品过敏者，可能对其他茶碱类药也过敏。
(2)可通过胎盘屏障，使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度，须加以监测。
(3)可随乳汁排出，哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。
(4)下列情况应慎用；①酒精中毒；②心律失常；③严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病；⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重低氧血症；⑩急性心肌损害；⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者；⑩肾脏疾患。
急性心梗伴有血压显著下降者忌用。
心血管疾病者应用此药，则发生心脏毒性反应的危险性增大。
呼吸困难者易发生室颤。
慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此药时应小心。
早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因，则血中的咖啡因浓度升高，而咖啡因与茶碱有相互加强作用，从而产生中毒反应。
氨茶碱与氟喹诺酮类药物合用注意事项
氨茶碱与氟喹诺酮类药物合用注意事项
禁用人群：1、急性心肌梗死患者
2、严重心肌炎
3、活动性消化溃疡
4、惊厥患者
5、对茶碱过敏患者
原因：此类药物为黄嘌呤衍生物，可引发恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速等，出现心动过速，可增加心肌耗氧，致心律失常，进一步加重心肌梗死。
氨茶碱和氟喹诺酮类抗生素合用致氨茶碱中毒的表现和处理方案
表现：恶心、呕吐，心动过速、头痛
合用时需减少氨茶碱用量
原因：氨茶碱代谢需要依赖CYP1A2，而氟喹诺酮类药物是CYP1A2的抑制剂，所以合用时导致氨茶碱血药浓度升高，易出现中毒。
氟喹诺酮类药物危险分级
第一类：依诺沙星，托氟沙星
第二类：环丙沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星
第三类：帕珠沙星，诺氟沙星，加替沙星，莫西沙星。
氨茶碱详细说明书
氨茶碱详细说明书【药物名称】中文通用名称：氨茶碱英文通用名称：Aminophylline其他名称：阿咪康、安释定、茶碱乙烯双胺、喘安(氨茶碱)、乐宁(氨茶碱)、双燕(氨茶碱)、天峰(氨茶碱)、同悦(氨茶碱)、万邦信诺康(氨茶碱)、星尤善、益灵(氨茶碱)、浙南、Aminodur、Aminofilina、Aminophyllinum、Euphyl lin CR、Pecram、Phyllocontin、Theophylline and Ethylenediamine。
【临床应用】CFDA说明书适应症1.用于支气管哮喘、慢性哮喘性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，以缓解喘息症状。
2.用于心功能不全、心源性哮喘。
临床指南2010年我国《急性心力衰竭诊断和治疗指南》解读安徽省慢性阻塞性肺疾病分级诊疗指南(2017版)儿童支气管哮喘诊断与防治指南儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)非生物型人工肝治疗肝衰竭指南(2016年版)混合气体中毒卫生应急处置与临床救治专家共识(2016)急性心力衰竭诊断和治疗指南(2010)慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南慢性阻塞性肺疾病患者非肺部手术麻醉及围手术期管理专家共识慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)气道异物取出术麻醉专家共识(2014)实用临床诊疗规范-儿科：支气管哮喘突发群体性氯气泄漏事故现场卫生应急救援处置与临床救治专家共识(2017)危险化学品爆炸伤现场卫生应急处置专家共识(2016)围术期过敏反应诊治的专家共识(2014)我国支气管哮喘防治指南解读支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识支气管哮喘防治指南(2008)支气管哮喘防治指南(2016年版)中国急性心力衰竭急诊临床实践指南(2017)查看更多指南↓【用法与用量】成人·常规剂量·支气管哮喘、慢性哮喘性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、心源性哮喘1.口服给药一次100-200mg，一日300-600mg；极量为一次500mg，一日1000mg。
临床常见的药物配伍变化及禁忌
镇康县人民医院 药剂科
当应用一种药物疗效不佳时，就需要选择其他的药物进行合理的配伍。 但是并不是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致 治疗失败；有些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍 使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃 至危害病人等。这些配伍均属配伍禁忌。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• • 9、粘膜保护药与抗酸剂 粘膜保护药的作用方式独特，既不中和胃酸， 也不抑制胃酸的分泌，而是在胃液pH条件下在溃疡 面形成一层保护膜，隔绝胃酸、胃蛋白酶及食物对 溃疡粘膜的侵蚀，使溃疡组织修复、再生而愈合。 抗酸剂、中和胃酸的药物(如氢氧化铝或含氢氧化铝 的威地美、胃乐、胃舒平、硫糖铝等)或减少胃酸分 泌的药物(如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁)均
地塞米松+VitB6
• 两药的浓溶液在同一容器中混合可产生混浊或沉淀。VitB6 为水溶性物质 制成的盐，其本身不受PH变化而析出，但可导致水不溶性的酸性物质制成的盐地 塞米松磷酸盐等产生沉淀。 CoA与地塞米松磷酸钠直接混合容易产生浑浊、降效 或毒性增加。
多烯磷脂酰胆碱+kcl
• 多烯磷脂酰胆碱为澄清胶体溶液，不可与其他任何注射液混合注射，若要 配制静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释，严禁用电解质溶液，以免 其稳定性遭破坏。
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
治疗胃炎、胃溃疡药物之间存在的不 合理用药
• 5、多潘立酮（吗丁啉）与抗胆碱药 • 由于吗丁啉促进胃蠕动，抗胆碱药抑制胃肠蠕动，二者作用拮抗。如果合用，二 者疗效均减低。 • 6、多潘立酮（吗丁啉）与甲氧氯普胺 • 两者同属止吐药，均能增强胃肠蠕动，促进胃的排空，只是作用机制不同。若二 者合用，会增加药物的副作用。
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氨茶碱的配伍禁忌是什么
临床医学上很多人都会使用氨茶碱的，其实氨茶碱是一种很常见的药物的，使用这类药物的时候一定要注意它的配伍禁忌问题，如果不好好的使用氨茶碱的话，对健康是非常的有危害的，那么氨茶碱的配伍禁忌是什么呢，下面就详细的给大家介绍一下，看看氨茶碱怎么配伍好呢?
氨茶碱是临床常用药物，但是对于这类药的临床配伍禁忌，相信有很多人不是十分清楚，下面我来总结一下，希望能帮到各位。
氨茶碱的临床配伍禁忌
氨茶碱是通过肝脏代谢，所以心血管病人不可以与地尔硫卓及维拉帕米等合用，如果合用会增加氨茶碱的血药浓度和毒性。
不能与某些抗菌药物联用，如大环内酯类及喹诺酮类药物会
降低茶碱的清除率，从而提高血药浓度，如果必须联用时，也要减量使用。
西咪替丁也是临床常用药，两个联用时同样会降低茶碱的肝脏清楚率，增加茶碱的血清浓度。
氨茶碱与黄嘌呤类药物合用时，会增加其毒性。
氨茶碱不可与利福平合用，会加速茶碱的肝脏代谢。
另外，氨茶碱可以通过胎盘屏障，也能随乳汁排出，孕妇产妇慎用; 新生儿老人血浆清除率低，慎用。
氨茶碱的配伍禁忌是什么呢，其实对于这样的配伍问题一定要好好的关注一下，因为氨茶碱是一种临床上很常见的药物，如果使用的时候不注意就很容易引起药性反应的，对人体的健康有一定的危害的，因此医护人员就应该多掌握一些氨茶碱的配伍禁忌问题很重要。