氨茶碱中毒及治疗
氨茶碱中毒急救
氨茶碱过量中毒该如何急救?大家知道氨茶碱作为一种平喘药，它的副作用较多，如烦躁不安、恶心呕吐等，如静注剂量过大、浓度过高、速度过快时，可强烈兴奋心脏，导致心肌兴奋、心律失常，甚至出现血压下降、抽搐昏迷等严重中毒症状。
它的毒副作用因人而异、个体差异较大，而且氨茶碱的治疗剂量与中毒剂量非常接近。
该药剂型常用的有2ml的一支250mg，尤其对于小儿，临床上医生不易控制剂量，护士配药也容易出错。
氨茶碱中毒的早期症状是烦躁不安，若用药时孩子表现有烦躁症状，应立即停药，并严密观察病情的发展，以便及时采取相应的治疗措施。
氨茶碱对胃肠道也有刺激作用，急性中毒后可出现恶心、呕吐、腹痛，甚至胃肠出血，有呕吐咖啡样物、便血等症状。
同时还可有发烧、头痛、头晕、耳鸣、烦躁不安、说胡话、尿量多而且次数频繁或有血尿、肌肉震颤、呼吸心跳加快、抽风、昏迷。
中毒严重的病例可因肺水肿、脑水肿、呼吸麻痹而导致呼吸、循环衰竭，甚至死亡。
有些对氨茶碱过敏的病儿可在注射后发生过敏性休克。
静脉注射氨茶碱过快或浓度过高时则可引起心跳骤停。
此外，氨茶碱有一定的累积作用，慢性中毒可在连续用药几天到十几天后出现症状，主要表现为中枢神经系统兴奋和脑膜刺激征象，如哭闹、烦躁不安、抽风、颈部发硬、搬动时颈部疼痛等。
其次还有消化道症状，如食欲不好、呕吐等。
1、出现茶碱中毒症状后，首先要停药，给予对症处理和支持疗法。
纠正低血钾，以稳定病人心血管和神经系统功能。
内服活性炭可减少药物吸收，加快茶碱的清除。
如中毒症状严重，对症治疗又无效时，要采用血液透析疗法，迅速降低血浓度。
2、静推安定可以镇静止痉，可用速尿利尿减轻心脏负荷，护肝用能量合剂小儿使用氨茶碱的注意事项：一、需注意的是因为小儿身体各部器官发育未全，对药物的排泄和解毒功能都不完善，再者氨茶碱的治疗量和中毒量很接近，如果用量稍有不当，就会造成中毒，甚至危及生命。
因为小儿呼吸道平滑肌发育不完善，对氨茶碱的解痉作用不敏感，对于小于4月龄的婴儿临床还是不用或慎用为佳。
1例氨茶碱中毒的救治报道
1例氨茶碱中毒的救治报道标签：氨茶碱；解痉平喘药物；老年患者；中毒氨茶碱是临床上广泛用于解痉平喘的药物，是茶碱与乙二胺的复合物，氨茶碱中约含茶碱77%～83%，其药物作用主要来自茶碱，乙二胺仅增加其水溶性[1]。
自1937年开始作为平喘药用于临床以来，已成为全球应用最为广泛的抗哮喘药物[2]。
但氨茶碱的有效血药浓度与中毒浓度比较接近，而且个体差异较大，其半衰期易受年龄、合并症以及其他药物的影响，使用不当易引起中毒甚至死亡。
近年来，随着医务工作者对氨茶碱中毒认识的深入，因用药引起的氨茶碱中毒已有所减少，但由于自杀、误服等原因导致的大剂量茶碱药物中毒仍时有发生。
本例报道的氨茶碱中毒即为误服引起。
1 病例介绍患者，男，为本地区居民，86岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰伴咯血来本院就诊，门诊以“左下肺炎”收治入院。
入院后完善相关检查，BP 130/70 mm Hg，心电图示正常心电图，肝肾功能、电解质基本正常。
医嘱家属留陪护，给予患者控制感染、对症止血、营养心肌、对症支持治疗，症状明显缓解。
患者入院第20天，因晨起误服其陪护家属自带药品“氨茶碱”约20颗，诉心悸不适，恶心未呕吐，立即予以心电监护。
BP 145/85 mm Hg，心电图示快速房颤、ST-T改变；查体：患者神志清楚、精神差，表情淡漠，言语减少，双肺呼吸音低，双下肺少许湿啰音；心率113次/min，律不齐。
予停用氨茶碱（0.1 g，口服，3次/d）、沙丁胺醇（2.4 mg，口服，3次/d）。
以强心剂、利尿剂、补液增强排泄；抑酸保护胃黏膜等治疗；次日，患者神志清楚、精神尚可；BP 120/80 mm Hg；心率98次/分，律不齐；心电图提示房颤心律。
第3日，患者神志清楚、精神尚可；BP 145/86 mm Hg；心率86次/min，律齐，心电图无明显异常。
患者病情明显缓解，停心电监护，按原方案继续治疗。
后患者家属强烈要求出院，劝说无效后予以出院，嘱口服药物巩固治疗。
氨茶碱知识
氨茶碱毒副作用、治疗及配伍禁忌一．常见的毒副反应●过敏反应多表现为皮肤湿疹，荨麻疹或伴气喘，也有多形红斑样药疹。
高度过敏者，常在推注过程中突发躁动不安、意识丧失、口唇紫绀，继而呼吸心跳停止。
●药物过量中毒此多见于儿童用药过量或误服，超过最大治疗量(6mg/Kg/次)，早期表现为恶心、呕吐、烦躁不安，并有无意识动作、口渴、脱水及低热；后期可出现呕血、谵妄、痉挛、昏迷、高热和虚脱，亦有表现为癫痫样大发作。
可因延髓抑制而死亡。
造成氨茶碱毒副反应的原因与个体用药差异大有关。
氨茶碱清除速度，女性慢于男性，老年人慢于青壮年人，肥胖、肝病、心衰、慢阻肺、低氧血症、酸中毒和高碳水化合物饮食，均影响氨茶碱代谢，使其半衰期延长，按常规剂量长期应用时，亦可引起中毒。
此外，配伍不当也是引起氨茶碱毒副反应的原因。
延缓茶碱代谢的药物有红霉素、螺旋霉素、H2一受体拮抗剂等，这些药物有降低茶碱清除率、延长半衰期的作用，这些药物与氨茶碱并用，易发生中毒。
注射速度过快也可引起氨茶碱毒副反应。
静注治疗剂量发生中毒的确切原因尚不明，多认为与注射速度有关，故有“速度性休克”之称。
二．氨茶碱毒副反应的防治●严格控制适应症本品主要用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿、心源性哮喘等，以缓解喘息症状。
●正确掌握常用剂量和注射速度，氨茶碱的血浆半衰期平均为5～6小时，静脉注射，血浆浓度迅速升高，15～30分钟内产生最大效应。
口服0.1～0.2克/次，3次/日；静推0.25～0.5克/次，用5%葡萄糖液20～40ml稀释后缓慢注射；极量，0.5克/次，2克/日。
静注时间不小于15分钟，静注后尚需观察15～30分钟。
●用药量必须个体化用药前充分考虑年龄、性别、病理生理及影响茶碱血浆浓度的药物因素。
对60岁以上老年人、小儿、肺心病、肝肾功能不全、低血压及严重缺氧的卧床患者应减量使用。
若静注用药时间较长，应定时检查心电图。
●治疗期间要注意监测血药浓度临床上有效血药浓度大致是10～20mg/ml，越过20mg/ml即可产生毒性反应。
氨茶碱注射液中毒反应及相关防治
４ 结 论
Ｅ ２ ３ 马赞 茹 ， 杜胜利 ， 李 军 强 ．尼 美 舒 利 致 多 形 红 斑 型 药 疹 １例 Ｅ Ｊ ］ ． 临床 误 诊 误 治 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ １ （ １ ） ： ９ ２ ．
［ ３ ］ 徐慧敏 ， 蔡宏文 ， 李 天元 ， 等 ．磺 胺 类 药 物 过 敏 和 交 叉 过 敏 的 研
究进展 Ｅ Ｊ ］ ．中 国药 理 学 与 毒 理 学 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， ２ ６ （ ６ ） ： ８ ９ ７ — ９ ０ １ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ４ － ０ ２ － ２ ０ 】
在此调查中 ， 磺胺过敏者使用此类 磺胺衍 生物后 ， 多 数 未
发生交叉过敏 ， 也未发现严重过敏 反应 ， 撤 出 过 敏 原 对 症 治 疗
１ 临 床 资 料
有 效 剂量 与 中 毒 剂 量 非 常 接 近 ， 因 此 使 用 本 品 时 一 定 要 严 格 把握 安 全 剂量 ， 静 滴每次 不超 过Ｏ ． ５ ｇ ， 每 日不 超 过 １ ｇ 。 近 期 未用 过 茶 碱 者 ， ６ ｍｇ ／ ｋ ｇ ， 给药时间为 ２ ０ ￣３ ０ ａｉ ｒ ｎ ； 近 期 使 用 过
参 考 文 献
Ｅ １ ］ 郝建 阳， 陈 瑞 玲 ．与 磺 胺 类 抗 菌 药 过 敏 有 关 的交 叉 过 敏 ［ Ｊ ］ ．药
品评 价 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ０ ５ ） ： ４ １ — ４ ３ ．
工合成甜昧剂 ， 作 为 片 剂 和 液 体 制 剂 中 常 用 的甜 味 剂 ， 它 与 磺 胺 类 抗 菌 药 之 间 的 交 叉 过 敏 反 应 以 及 皮 肤 反 应 已有 报 道 ， 由 于在 药 物 说 明 书 中 通 常 没 有 标 出 ， 所 以 更 要 引 起 临 床 医 师 的 注意 。美 国儿 科 学 会 建 议 有 磺 胺 药 过 敏 史 的 儿 童 应 该 避 免 使
大剂量氨茶碱中毒临床救治体会
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
［ 关键 词 ］ 氨 茶碱 ； 中毒 ； 液 灌流 血
近几 年 来 ， 着 医师 对 氨 茶 碱 中毒 认 识 的加 随
原因所 导致 的大 剂 量 茶 碱 药 物 中 毒 仍 时 有 发 生 。 病 例报道 如下 。
者中， ３例在 ２ 出现心肌 酶学 升高及肝 功 能异 ４ｈ后
ｈ内来急诊 ， ５例未做血液 灌流 ， 做血液 灌流 。 ５例
维普资讯
・
９ ・ ６
实 用 药物 与 临 床 ２ ０ ０ ７年 第 ｌ ０卷 第 ２期 Ｐ ａｔａ Ｐ ａ ａｙＡ ｄＣｉｉ ｌ ｅ ｄｅ，０ ７ ｖ １１ ． ． ｒｃｉ ｌ ｈｍ ｃ ｎ ｌ ｃ ｍｅｉ ２ ０ ． ｏ．０Ｎｏ２ ｃ ｎ ａＲ ｓ
迅速逆转 、 清除体 内曲 马多中毒症状 。鸦 片类 中毒
型谷 胱甘 肽钠 ＋纳洛 酮 治疗 曲马多 中毒 ２ ０例 ， 与
致呼 吸抑制必须 使用 纳 洛酮 治 疗［ｌ ２。有 纳洛 酮 治 单独 用 纳洛 酮 比较 ， 者 神志恢 复 时 间 明显 缩 短， 患 疗 曲马 多中毒 的报道 Ｊ 。笔者 应 用 纳 洛酮 治 疗 曲 ２ ｎ内清 醒百 分 率 明显 增 大 。 因此 ， 床 应 用 ０ｍｉ 临 马多 中毒 １ ６例 ， 效 时 间快 ， 脉 注 射 １ ｎ 纳洛酮 ＋还 原 型谷 胱 甘 肽钠 治疗 曲 马 多 中 毒， 起 静 ～３ ｍｉ 科 可靠 、 合理 。有 关 作用 机 制有 待 于 以后 更 深 入 起作用 ， 血清 半衰期 为 ３ ｎ 不 良反应 少， 以作 学 、 ０ｍｉ， 可 为一种安全 的治疗手 段 ， 用于 所有 因中毒而 神 志障 的临 床观察研 究。
氨茶碱药物致患者中毒救治方法及要点
氨茶碱药物致患者中毒救治方法及要点【药理和毒理】1.兴奋中枢神经系统，开始作用大脑皮质，如剂量增加，则继使脊髓和延髓兴奋。
2.如过量应用或长期应用，均可引起胃肠道刺激症状。
3.对血管运动中枢及心肌有兴奋作用。
静脉注射过速或浓度过高，可引起心悸、血压下降，并可致心搏骤停和心室颤动而死亡。
4.本品可使血管扩张，增加肾血流量及肾小球的滤过量，抑制肾小管的再吸收，故有利尿作用；中毒时可发生肾损伤。
对脑血管有收缩作用，可提高脑血管阻力，减少血流量，减轻脑水肿；中毒剂量可致脑缺氧。
5.静脉注射大量本品时，偶可提高血浆中凝血酶原和纤维蛋白原的水平，使凝血时间缩短，促使血栓形成。
6.本品有使平滑肌弛缓的作用。
【中毒症状】1.毒性中毒（1）治疗量所致的中毒：大多发生于静脉注射，可由于浓度过高，注射速度过快或因机体敏感性高所致。
其主要症状为呼吸、循环和神经系统受损害的表现，如心音低弱以致不能听到，休克、呼吸困难、肺栓塞、全身痉挛、瞳孔散大等，常在注射过程中突然心跳、呼吸停止而死亡。
其余症状为头痛、眩晕、兴奋、烦躁、谵妄、失眠、耳鸣、肌肉震颤、体温升高、心悸、期前收缩、心律失常、心力衰竭、肺水肿等，其中以烦躁不安为早出现的症状。
（2）用药过量所引起的中毒：早期有厌食、恶心、呕吐、烦躁不安等；继之出现频繁、剧烈而难以控制的呕吐、腹痛、躁动、无意识的动作、口渴、脱水、酸中毒和低热等。
偶有咽痛、咽麻痹和舌肿胀。
以后可发生呕血、便血、血尿、谵妄、昏迷、痉挛、高热及心血管衰竭。
（3）过敏反应和类过敏反应：表现为支气管痉挛、呼吸困难、血压下降及昏迷等。
2.慢性中毒本品有一定的蓄积作用，故慢性中毒可在连续用药几日到十几日出现。
慢性中毒的主要症状为中枢神经兴奋和脑膜刺激征象，如哭闹、烦躁不安、惊厥、颈项有抵抗、四肢强直、角弓反张、提腿试验（克氏征）及抬头试验（布氏征）阳性。
还具有消化道症状，如恶心、呕吐、食欲缺乏等。
【治疗要点】1.去除毒物若口服中毒在4～6h而病人未发生呕吐或呕吐轻微者，用1:5000高锰酸钾液洗胃及硫酸镁导泻。
氨茶碱致中毒1例临床分析
氨茶碱致中毒1例临床分析病历资料患者，男，28个月，体重16kg，因咳嗽伴喘息2天，到门诊就诊。
患者2天前出现咳嗽，有痰不易咳出，无发热，伴喘息，无憋闷。
给予头孢曲松1.0g，氨茶碱50mg分组静滴，第3天静滴，因为患儿皮肤较黑，较胖，头皮静脉不易穿刺，结果选择下肢大隐静脉穿刺，小儿皮下脂肪厚，5号针穿刺不易，选择成人7号输液针，穿刺成功，固定，调速。
输液完成后约5～6分钟，患儿突然出现口吐白沫，两眼上翻，四肢强直，约1分钟，自行缓解，查体，体温37℃，心律90次/分，呼吸24次/分，腹软，肝脾未肿大，肠鸣音正常，四肢肌力正常，脑膜刺激征阴性，未给予特殊处理，继观患儿一般情况尚可。
讨论本例患儿及家族无癫痫病史，本次病程中无发热，排除热惊厥。
不在使用氨茶碱，观察未再出现抽搐。
护士输液过程中，没有认真进行速度的调节，输液速度过快，故该患儿癫痫发作系氨茶碱引起，属严重不良反应。
氨茶碱引起癫痫发作的主要原因于：①氨茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，主要增加组织磷酸腺苷（AMP）的浓度，AMP具有诱发癫痫作用；②氨茶碱可使局部血管收缩，引起脑血流减少，脑缺氧可引起癫痫放电；③氨茶碱可能引起急性脑梗死，导致癫痫样抽搐的一个重要因素[1]；④氨茶碱为儿科临床常用平喘药，在正常人，氨茶碱的半衰期为9小时，有效血药浓度为10～20μg/ml，但氨茶碱治疗剂量的“安全窗”狭窄，个体差异较大，有些患者血药浓度达到5μg/ml时即有治疗作用，有些患者15μg/ml就已有不良反应[2]；⑤小儿对大多数药物较敏感，再加上小儿黏膜血管丰富，药物吸收迅速，血脑屏障功能差，中樞神经系统发育不成熟，药物容易进入中枢神经系统，从而引起明显的抽搐，昏迷，及呼吸，循环衰竭，年龄越小，敏感性越高，高龄患儿中毒主要以精神兴奋状态为主[3]。
经验教训：静脉给药时，给药者在10～15分钟内要严密监测生命体征变化，慢速滴注，逐渐加量，有条件的可以监测血药浓度。
茶碱中毒解救方法
对于婴儿茶碱血药浓度在<40mg.L一’的轻、中度中毒,常规的对症治疗,给予吸氧、补液和镇静药以及利尿、护肝解毒药谷胧甘肤(泰特)和维生素C等,促进茶碱排泄以及血气检查若有偏酸,用碳酸氢钠纠正处理, 可明显缓解茶碱中毒的临床症状,而且疗效显著。
对于茶碱中毒(茶碱血药浓度>50mg·对于茶碱中毒(茶碱血药浓度>50mg可能出现危及生命的临床症状,则必须用活性炭或树脂血液灌注处理救治[24多数患者有消化道反应(如恶心、呕吐、上腹痛)、中枢神经系统反应(如兴奋、烦躁、头痛、失眠)和心血管反应(如心悸、心动过速),在停用氨茶碱或减少其剂量后所有病人的症状均逐渐消退,通常在2一3天后恢复。
一、口服给药的往常习惯是将全日量3等分,早、中、晚3次服用。
由于时间间隔不均匀,血药浓度波动很大,24小时内大部分时间不能维持在有效范围内。
如果每8小时或6小时等间隔给药,血药浓度的峰谷差较小,可提高疗效。
同时,应把血药浓度与临床观察密切联系起来,因病人的个体差异产生的药物效应有时不同,相同血药浓度范围的病人,获得的疗效和产生的副作用有时可明显不同。
二、大环内醋类抗生素在呼吸器官的组织分布可达较高的浓度,是一类优良的呼吸系统感染抗菌药,常与氨茶碱联合应用。
此时,应仔细观察两类药物之间的相互作用。
一般常用量的氨茶碱与大环内醋类扰生素并用3~5天后体内茶碱血浓度开始累积。
因茶碱中毒可以没有先兆,所以,如果没有条件测定茶碱浓度,也应根据具体情况开始减少氨茶碱的剂量,抗生素的剂量不变。
应严格区别茶碱中毒反应与大环内醋类或氨茶碱本身的胃肠反应,两者均有恶心、呕吐等消化道症状,但前者伴有中枢系统及心血管系统反应。
一旦确定为茶碱中毒,氨茶碱应即减量或停药,抗菌药物可继续应用。
三、组胺Hr受体阻断剂甲氰咪肌在常用量时即抑制茶碱代谢,需要用HZ一受体拮抗治疗(如减少胃酸)时可选用雷尼替丁。
研究表明,大剂量雷尼替丁也未发现影响茶碱的清除〔23]。
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氨茶碱中毒及治疗
氨茶碱(aminophylluine)为茶碱与乙二胺的复盐，是临床极为常用的药物。
多见于一次服用剂量过大或短期频繁用药而中毒。
其中毒除与剂量有关外，还与给药速度有明显关系，特别在静脉注射过快时尤易发生。
口服易自消化道吸收，2小时达最大效应，毒性作用与注射用药用相同。
一般中毒剂量是17mg～28mg／kg，致死量尚不清楚。
肾上腺素、麻黄碱可增加氨茶碱的毒性作用。
[临床诊断思维]
一、有氨茶碱的用药史。
二、中毒的临床表现
1．口服中毒：首先为恶心呕吐，上腹灼痛，甚则呕吐咖啡色物，便血等消化道症状并出现失眠、头痛、耳鸣、躁动不安，重者出现谵妄、肌肉纤维颤动、抽搐、持续性惊厥、昏迷等神经系统兴奋症状。
以后表现为呼吸衰竭、血压下降、心律失常等，也可出现蛋白尿、发热等。
2．注射中毒者：首先出现心血管系统症状，如心律失常、血压下降乃至休克；中毒死亡的主要原因为全身持续惊厥，呼吸循环衰竭，心室颤动。
[治疗]
一、西医治疗
（一）治疗原则
停药，清除残留药物，对症治疗。
（二）治疗措施
1．口服中毒者立即催吐，常规洗胃，4小时后应行高位结肠灌洗，同时灌服泻剂，利尿输液促进毒物排泄。
2．用新斯的明0.5mg～1mg，肌肉注射，20～30分钟1次。
3．对症治疗：根据临床表现按常规治疗，如血压下降、休克应输液、升压抗休克和维持水电解质平衡，如有惊厥可静脉注射安定5mg～10mg控制症状，必要时人工冬眠。
有呼吸衰竭时应给予机械通气，有脑水肿应用脱水剂。
治疗时注意忌用麻黄碱、咖啡因、尼可刹米、肾上腺素及麻醉剂(吗啡、度冷丁等)，以防加重氨茶碱的毒性。
二、中医治疗
（一）分型治疗
1．阳虚欲脱
主症：面色苍白，四肢厥冷，大汗出，舌淡苔白，脉微欲绝。
治法：温阳固脱。
例方：参附汤加味。
中成药：参附注射液加5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注。
2．气阴两虚
主症：面色潮红，气短懒言，自汗，盗汗，舌红无苔，脉细数无力。
治法：益气养阴。
例方：生脉散加味。
中成药：生脉注射液或参麦注射液加5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注。
（二）应急措施
1．口服中毒在4小时内可用甘草、银花各60g，煎水洗胃。
2．合并急性上消化道出血者，用紫地合剂或紫地宁血散。
3. 合并心律失常可用丽参注射液或生脉注射液加50％葡萄糖溶液静脉注射。
[临症提要]
氨茶碱是治疗哮喘的经典常用药，它的中毒，重在预防，只要使用得当，完全可以杜绝中毒。
临床上需注意以下几点：
1．氨茶碱的有效血药浓度范围窄，个体间差异大，需长期应用的患者若有条件应进行血药浓度监测，根据血药浓度调整用药量。
2．最好静脉滴注，静脉注射时速度一定要慢。
3．老年病人、肝肾功能不全、酒精中毒、充血性心力衰竭患者的茶碱清除率低，应适当减少用量。
抽烟者能加快本品的代谢，用量需加大。
儿童对茶碱的敏感性较成人高，必需慎用。
4．心律失常和严重的心脏病，甲亢及溃疡病患者慎用。
5．正在服用氨茶碱的患者，如静脉注射氢化可的松，可使茶碱血药浓度迅速升高。
]氨茶碱中毒的救治一旦有人发生中毒，可予以下治疗方案。
1、1：5000高锰酸钾液洗胃（经口中毒）洗必由胃管注入炭悬液40克和50%硫酸镁50毫升。
2、5%碳酸氢钠液100-200毫升静滴立即
3、10%氯化钾10毫升/
25%硫酸镁20毫升/
10%葡萄糖液500毫升/ 静滴立即
4、10%氯化钾30毫升/
生理盐水500毫升/
5%葡萄糖液1500毫升/ 静滴一次/日
5、地西泮5毫克肌注（烦躁者）
6、呋塞米20毫克2次/日
注意兴奋心脏，以及氨茶碱的利尿作用
【药毒抢救】氨茶碱中毒及抢救
药物名称：氨茶碱
实用剂量：8-30mg，其中剂量过大19例，间隔时间过短2例，静脉推注或滴注速度过快7例
给药途径：口服12例，肌肉注射2例，静脉推注3例，静脉滴注11例。
中毒特征：烦躁26例，恶心呕吐加例，面红12例．呼吸急促l8例，惊厥14例，眼球及肌肉震颤2例，窦性心动过速加例。
解救方案：口服中毒者即予温盐水洗胃，全部病例均予静推速尿lmg/Kg ，维生素C20mg/Kg 加入10％葡萄糖中静滴；烦燥者肌注苯巴比妥4—6mg／kg·次；惊厥者予地西泮0.3—0.5mg/kg(总剂量<10mg／次)并予加20％的甘露醇5mg/次静推, 惊厥难以控制者加用人工冬眠，心律失常者应用抗心律失常药物。
抢救结果：全部病例中毒症状在36h内消失
文摘点评：文献所列病例为儿科情况，但氨茶碱药物在老年人尤其是伴呼吸系统疾病的患者中使用较多，故使用时同样需要注意以下几点：
1氨茶碱安全范围较小，其有效血浆质量浓度是10-20mg/L超过20mg/L会出现中毒反应;
2氨茶碱中毒无特效解毒剂，口服中毒者应及早洗胃，以减少药物吸收，同时应用速尿以加快药物排出;
3本药吸收较快，且无特效解毒剂，故预防本药中毒至为重要，临床医生应严格掌握用药剂量;有条件者可作血药浓度测定，尽量作到用药剂量个体化;同时家长指导口服用药或老年患
者不得随意更改患者剂量及间隔时问，避免因用药不当发生中毒。
4氨茶碱药物配伍禁忌较多,能使氨茶碱的血药浓度异常增高,特别注意!。