氨茶碱作用及其注意事项 ppt
合集下载
氨茶碱PPT课件
7.婴幼儿毛细支气管炎
氨茶碱能抑制毛细支气管炎患儿炎症细胞的活化及介质释 放，稳定肥大细胞，防止其脱颗粒及变应原所导致的迟发 型哮喘反应及继之而来的气道反应，减轻气管炎性反应， 减轻呼吸道黏蛋白唾液酸化，明显改善患儿肺功能的作用 。 氨茶碱可增加气道纤毛上皮细胞的纤毛摆动，促使分泌物 的清除，故能够减轻小呼吸道阻塞，尤其对不适宜采用吸 入治疗的婴儿，能够松弛支气管平滑肌痉挛，减轻气管黏 膜水肿和炎症，减少黏液分泌，从而控制发作，缩短病程 。
参考文献 1.ShenCM,Aminophylline Therapy and the Neurodevelopment in PrematureInfants[J].Pediatr Neonatol. 2015 Dec 29. pii: S18759572(15)00187-4.
2.TuranA,Kasuya Y,Govinda R.The effect of aminophylline on loss of consciousness,bispectral index,propofol requirement, and minimum alveolarconcentration of desflurane in volunteers[J].Anesth Analg,2010,110(2):449-454. 3.TeySL, Lee WT，et al.Neurodevelopmental Outcomes in Very Low Birth Weight Infants Using Aminophylline for the Treatment of Apnea[J].PediatrNeonatol. 2015 Jun 3.
11.泌尿系结石引起的肾绞痛
氨茶碱作用及其注意事项
预防早产
抑制子宫收缩，延长孕周
增加胎盘供血，保护胎儿生 长
促进胎儿肺部成熟，降低新 生儿并发症
03
氨茶碱的禁忌症与注 意事项
禁忌症
01
02
03
04
过敏者
对氨茶碱过敏的患者禁用 。
急性心肌梗死
氨茶碱可增加心肌收缩力 和心率，可能加重心肌缺 血，因此急性心肌梗死患 者禁用。
未经控制的哮喘
氨茶碱可舒张支气管，缓 解哮喘症状，但未控制的 哮喘患者禁用，以免引起 严重的呼吸抑制。
便得到及时的诊治。
05
氨茶碱与其他药物的 相互作用
与β受体激动剂的相互作用
增强支气管扩张作用
氨茶碱可增强β受体激动剂的支气管扩张作用，适用于严重的哮喘患者。
心血管副作用
β受体激动剂可增加心率和血压，而氨茶碱可增加心脏负担，因此需谨慎使用。
与糖皮质激素的相互作用
协同抗炎作用
糖皮质激素和氨茶碱都具有抗炎作用 ，联合使用可增强抗炎效果，适用于 严重哮喘或慢性阻塞性肺疾病的治疗 。
增加血糖和血压
糖皮质激素可升高血糖和血压，而氨 茶碱可增加心脏负担，因此需注意监 测血糖和血压。
与其他药物的相互作用
与抗癫痫药物的相互作用
氨茶碱可降低某些抗癫痫药物的血药浓度，需调整抗癫痫药物的剂量。
与其他心血管药物的相互作用
氨茶碱与某些心血管药物如利尿剂、β受体拮抗剂等合用，可能影响后者的药效。
孕妇和哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女在用药 前应咨询医生，权衡利弊 后使用。
注意事项
监测血药浓度 在使用氨茶碱期间，应定期监测 血清茶碱浓度，以确保药物疗效 和安全性。
观察不良反应 在使用氨茶碱期间，应密切观察 不良反应的发生情况，如恶心、 呕吐、头痛、失眠等，并及时调 整剂量或停药。
氨茶碱注射液ppt课件
精选课件ppt
3
适应症
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻 塞性肺气肿等缓解喘息症状，也可用于急 性心功能不全和心源性哮喘。
精选课件ppt
4
药代动力学特点
• 本品在体内迅速释放出茶碱，后者的蛋白结合率 为60%。分布容积（Vd）约为0.5L/kg，半衰期 （t1/2）为3~9小时，在半小时内静注6mg/kg氨茶 碱，其血药浓度可达10μg/L，它在体内 80%~90%被肝脏氧化代谢，该药生物转化率受多 种因素的影响，因此有明显的个体间的差异。本 品的大部分以代谢产物形式通过肾排出，10%以 原形排出。
精选课件ppt
5
用法用量
1．成人常用量：静脉注射，一次0.125-0.25g， 一日0.5-1g，每次用0.25g，以50%葡萄糖注射 液稀释至40ml，注射时间不得短于10分钟。静 脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以 5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。静脉给 药极量：一次0.5g，一日1g。 2．小儿常用量：静脉注射，一次按体重24mg/kg，以5%-25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注 射。
精选课件ppt
9
氨茶碱注射液的临床应用
精选课件ppt 2.药代动力学特点 • 3.用法用量 • 4.不良反应 • 5.注意事项
精选课件ppt
2
药理作用
本品为茶碱和乙二胺的复合物，乙二胺可增加 茶碱的水溶性。茶碱通过松弛支气管平滑肌和 抑制肥大细胞释放过敏性介质。在解痉的同时 还可减轻支气管的充血和水肿，解除多种原因 引起的支气管痉挛；并有舒张冠状动脉、外周 血管和胆管平滑肌作用；增加心肌收缩力和轻 微的利尿作用。
对诊断的干扰：本品可使血清尿酸及尿中儿茶酚 胺的测定值增高；
氨茶碱
氨茶碱: 对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；也可用于心源性肺水肿引起的哮喘。
注意事项: 忌静脉推注或静脉滴注速度过快。
本药静脉推注或滴注时如果速度过快，病人可出现烦躁不安、惊厥、心律失常、血压剧降等症状，甚至出现心跳呼吸骤停。
因此，氨茶碱必须稀释后缓慢注射。
不良反应:心律失常
氨茶碱，二羟丙茶碱等药物因碱性过大，人体不易耐受，用葡萄糖注射液有中和作用，减少静脉炎作用。
注射用头头孢呋辛钠：第二代头孢菌素类抗生素。
用于敏感菌所致呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，
注意事项：缓慢静脉注射
不良反应：皮疹、胃肠道反应
地塞米松磷酸钠注射液：肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用
硫酸特布他林雾化液：松弛支气管平滑肌，治疗支气管哮喘。
辅酶Q10氯化钠注射液压：
复方甘草片：镇咳祛痰类非处方药药品。
氨茶碱作用和其注意事项
氨茶碱与白三烯调节剂比较
白三烯调节剂（如孟鲁司特、扎鲁司特等）是针对白 三烯的合成和释放进行调节肌和平滑肌 细胞内皮细胞的作用。氨茶碱则主要是抑制磷酸二酯 酶，升高细胞内cAMP水平，从而舒张支气管平滑肌 。
与其他抗炎药的比较
氨茶碱与糖皮质激素比较
糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松等）具有强大的抗炎作用，可以抑制多种炎症介质的产生和释放， 从而减轻炎症反应。氨茶碱则主要是舒张支气管平滑肌，对于炎症介质的产生和释放没有明显影响。
氨茶碱与色苷酸二钠比较
色苷酸二钠是一种抗过敏药物，可以抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质，对于哮喘的发作有一定的预 防作用。氨茶碱则主要是舒张支气管平滑肌，对于过敏介质的产生和释放没有明显影响。
氨茶碱的生物活性
抑制磷酸二酯酶
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶的 活性，增加细胞内环腺苷酸 (cAMP)的浓度，从而增强气 管平滑肌的舒张能力。
抗炎作用
氨茶碱具有抗炎作用，可以抑制 炎症介质的释放和抑制炎症细胞 的活化。
免疫调节
氨茶碱可以调节免疫系统，抑制过 敏原引起的免疫反应。
氨茶碱的药理作用
松弛支气管平滑肌
氨茶碱的新剂型研究
新剂型介绍
氨茶碱除了传统制剂以外，新剂型如纳米乳、脂质体、微球等不断涌现，可提高其生物利用度、减少副作用并改善药动学性 质。
新剂型机制
新剂型通过改变药物的释放速度、溶出速率等方式，延长药物作用时间，降低给药频率，减少不良反应等。
新剂型应用
纳米乳可以增加药物的溶解度和稳定性，提高药物的疗效；脂质体作为药物载体可以将药物准确地输送到病变部位，提高 药物的靶向性；微球制剂可以提高药物的生物利用度，减少给药剂量等。
感染性疾病
消化系统疾 病
氨茶碱作用和其注意事项
氨茶碱作用和其注意事项
汇报人： 日期:
目录
• 氨茶碱概述 • 氨茶碱的药理作用 • 氨茶碱的临床应用 • 氨茶碱的注意事项与副作用 • 氨茶碱与其他药物的相互作用 • 氨茶碱的合理使用与建议
01
氨茶碱概述
氨茶碱的化学结构
01
氨茶碱的化学结构是由茶碱和乙 二胺通过环化反应形成的，分子 式为C20H24N4O2，分子量为 372.4。
02
氨茶碱是一种白色或微黄色的结 晶性粉末，无臭、味苦而麻，在 空气中不稳定，易吸潮。
氨茶碱的发现与历史
氨茶碱最早是由茶叶中提取出来 的，具有镇静、抗焦虑、抗抑郁
等作用。
19世纪末，人们开始将氨茶碱用 于治疗呼吸道疾病，特别是哮喘
。
氨茶碱在临床上的应用已经有一 百多年的历史，它被广泛用于治
疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等呼吸道疾病。
氨茶碱可以刺激呼吸道的纤毛运动 ，促进痰液排出，改善肺功能。
急性呼吸窘迫综合征的治疗
舒张支气管
氨茶碱可以舒张支气管平滑肌， 改善急性呼吸窘迫综合征患者的
呼吸困难。
抗炎作用
氨茶碱具有抗炎作用，可以减轻 急性呼吸窘迫综合征患者的炎症
反应。
改善氧合
氨茶碱可以改善氧合，提高血氧 饱和度，缓解缺氧症状。
其他临床应用
抑制磷酸二酯酶
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶的活 性，增加细胞内环磷酸腺苷的浓 度，从而松弛支气管平滑肌，起 到支气管扩张的作用。
抑制炎症介质释放
氨茶碱可以抑制炎症介质的释放 ，减轻气道炎症反应，进一步缓 解支气管痉挛。
抗炎作用
抑制炎症细胞活化
氨茶碱可以抑制炎症细胞的活化，减 少炎症介质的释放，从而减轻气道炎 症。
汇报人： 日期:
目录
• 氨茶碱概述 • 氨茶碱的药理作用 • 氨茶碱的临床应用 • 氨茶碱的注意事项与副作用 • 氨茶碱与其他药物的相互作用 • 氨茶碱的合理使用与建议
01
氨茶碱概述
氨茶碱的化学结构
01
氨茶碱的化学结构是由茶碱和乙 二胺通过环化反应形成的，分子 式为C20H24N4O2，分子量为 372.4。
02
氨茶碱是一种白色或微黄色的结 晶性粉末，无臭、味苦而麻，在 空气中不稳定，易吸潮。
氨茶碱的发现与历史
氨茶碱最早是由茶叶中提取出来 的，具有镇静、抗焦虑、抗抑郁
等作用。
19世纪末，人们开始将氨茶碱用 于治疗呼吸道疾病，特别是哮喘
。
氨茶碱在临床上的应用已经有一 百多年的历史，它被广泛用于治
疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病 (COPD)等呼吸道疾病。
氨茶碱可以刺激呼吸道的纤毛运动 ，促进痰液排出，改善肺功能。
急性呼吸窘迫综合征的治疗
舒张支气管
氨茶碱可以舒张支气管平滑肌， 改善急性呼吸窘迫综合征患者的
呼吸困难。
抗炎作用
氨茶碱具有抗炎作用，可以减轻 急性呼吸窘迫综合征患者的炎症
反应。
改善氧合
氨茶碱可以改善氧合，提高血氧 饱和度，缓解缺氧症状。
其他临床应用
抑制磷酸二酯酶
氨茶碱通过抑制磷酸二酯酶的活 性，增加细胞内环磷酸腺苷的浓 度，从而松弛支气管平滑肌，起 到支气管扩张的作用。
抑制炎症介质释放
氨茶碱可以抑制炎症介质的释放 ，减轻气道炎症反应，进一步缓 解支气管痉挛。
抗炎作用
抑制炎症细胞活化
氨茶碱可以抑制炎症细胞的活化，减 少炎症介质的释放，从而减轻气道炎 症。
氨茶碱PPT
3 工程项目管理规划
2．肌肉注射可引起局部疼痛，加用2 ％普鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少 应3用.。静脉快速推注较大剂量的氨茶碱，可 能引起心律失常，甚至心跳骤停。据推测可 能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此，必 须正确掌握剂量，静脉推注的速度不可太快。 对于心脏病患者更应注意。
4．偶见过敏性休克，与I型 变态反应有关。因此，用药前 应常规询问有关病史。对本品 过敏者禁用
3 工程项目管理规划
性状： 氨茶碱为白色或微黄色的颗粒或粉末， 易结块；微有氨奥，味苦；在空气中吸收CO2 ，并分解成茶碱；水溶液显碱性反应。氨茶碱 在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不 溶。氨茶碱片为白色或微黄色片；氨茶碱注射 液为无色或微黄色的澄明液体。
3 工程项目管理规划
三、药理机制
氨茶碱具有解痉平喘、强心利 尿、兴奋呼吸中枢和抗变态反应 炎症等多方面的药理作用。迄今 为止，氨茶碱确切的治疗哮喘受 体激动剂的松弛气道平滑肌作用 、增强膈肌收缩力、抑制前列腺 素(PG)作用等。
（1）片剂: 氨茶碱片 （2）注射剂：氨茶碱针剂
3 工程项目管理规划
二、制剂和性状
制剂：1．氨茶碱片：0.1g／片。 2．茶碱肠溶片：0.1g／片，0.05g ／片。 3．氨茶碱针剂：0.25g／10ml(供静 脉注射用)，0.5g／2ml，0.25g／ 2ml(供肌注用)。 4．复方长效氨茶碱片 双层片。白色层 内含氨茶碱0.1g、氯苯那敏2mg、苯巴 比妥15mg、氢氧化铝30mg，在胃液 中崩解；棕色层内含氨茶碱0.1g、茶碱 0.1g，在肠液中溶解。
3 工程项目管理规划
5．偶可引起尿潴留，可能与本品能 增加平滑肌细胞内cAMP的浓度，抑制 逼尿肌的收缩反应所致。因此，原有前 列腺肥大的患者应慎用。
2．肌肉注射可引起局部疼痛，加用2 ％普鲁卡因注射液可减轻疼痛。现已较少 应3用.。静脉快速推注较大剂量的氨茶碱，可 能引起心律失常，甚至心跳骤停。据推测可 能与氨茶碱溶液是碱性液体有关。因此，必 须正确掌握剂量，静脉推注的速度不可太快。 对于心脏病患者更应注意。
4．偶见过敏性休克，与I型 变态反应有关。因此，用药前 应常规询问有关病史。对本品 过敏者禁用
3 工程项目管理规划
性状： 氨茶碱为白色或微黄色的颗粒或粉末， 易结块；微有氨奥，味苦；在空气中吸收CO2 ，并分解成茶碱；水溶液显碱性反应。氨茶碱 在水中溶解，在乙醇中微溶，在乙醚中几乎不 溶。氨茶碱片为白色或微黄色片；氨茶碱注射 液为无色或微黄色的澄明液体。
3 工程项目管理规划
三、药理机制
氨茶碱具有解痉平喘、强心利 尿、兴奋呼吸中枢和抗变态反应 炎症等多方面的药理作用。迄今 为止，氨茶碱确切的治疗哮喘受 体激动剂的松弛气道平滑肌作用 、增强膈肌收缩力、抑制前列腺 素(PG)作用等。
（1）片剂: 氨茶碱片 （2）注射剂：氨茶碱针剂
3 工程项目管理规划
二、制剂和性状
制剂：1．氨茶碱片：0.1g／片。 2．茶碱肠溶片：0.1g／片，0.05g ／片。 3．氨茶碱针剂：0.25g／10ml(供静 脉注射用)，0.5g／2ml，0.25g／ 2ml(供肌注用)。 4．复方长效氨茶碱片 双层片。白色层 内含氨茶碱0.1g、氯苯那敏2mg、苯巴 比妥15mg、氢氧化铝30mg，在胃液 中崩解；棕色层内含氨茶碱0.1g、茶碱 0.1g，在肠液中溶解。
3 工程项目管理规划
5．偶可引起尿潴留，可能与本品能 增加平滑肌细胞内cAMP的浓度，抑制 逼尿肌的收缩反应所致。因此，原有前 列腺肥大的患者应慎用。
氨茶碱PPT课件
药代动力学特点
口服易吸收，生物利用度接近100%，半衰期1-2小时， 不同剂型达到血药浓度高峰时间亦不同： ①快速吸收型在口服后1-2h达高峰 ②缓慢释放型在口服后4-6h达高峰 ③1日缓释剂在8-12h达高峰
安全范围很窄，血药浓度超过治疗水平会引起不良反应 。
临床应用
1.治疗剂量和中毒剂量接近,安全范围较窄，使用 不当易引起中毒甚至死亡，应用时要动态监测血 药浓度。 2.血压显著过低或患者伴有急性心肌梗死等禁用 。 3.氨茶碱静脉制剂不能暴露于空气中，会导致氧 化变黄，药物失效。 4.氨茶碱胃肠道刺激性较大，可有恶心、呕吐等 不良反应，宜在饭后服用。
5.成人口服用量每次0.1-0.2g，每日用药总量不宜 超过1g；儿童每次3-5mg/kg，不超过3次。 6.避免口服和静脉联用给药。 7.氨茶碱为强碱性药物，静脉用药局部刺激性大 ，渗漏后局部红肿疼痛，要及时处理防止皮肤坏 死，静脉用药时需注意观察。 8.茶碱制剂可致心律失常和（或）使原有的心律 失常加重，患者心率和（或）节律的任何改变均 应进行监测。
4.McCullough,et al.Theophylline or aminophylline for the prevention ofcontrast-induced acute kidney injury[J].Am J Kidney Dis. 2012 Sep;60(3):338-9. 5.张云清，等.氨茶碱在临床中的合理应用[J].延安大学学报(医学科学版 )，2012年12月第10卷第4期.
1.支气管哮喘 2.慢性阻塞性疾病（COPD） 3.肺动脉高压 4.缓慢性心律失常-病窦综合征（SSS） 5.胎儿急性宫内窘迫 6.预防早产儿窒息 7.婴幼儿毛细支气管炎 8.全麻术后催醒 9.术中体外循环时脑保护作用 10.预防造影药所致肾损害 11.泌尿系结石引起的肾绞痛 12.脓毒症
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
※ 增强呼吸机的收缩力：加强膈肌收缩，减轻膈肌疲劳； ※兴奋呼吸中枢：增强呼吸深度，但不增加呼吸频率； ※利尿作用：增加肾血流量和肾小球滤过率； ※强心作用：增强心肌收缩力和增加心输出量。
-
4
氨茶碱药理
1、药效学：
①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平 滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用； ②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾 小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和 氯离子； ③增加离体骨骼肌的收缩力，在慢性阻塞性肺疾患情 况下，改善肌收缩力。
-
9
注意事项
4、药后观察：
①氨茶碱为强碱性药物，静脉用药局部刺激性大， 渗漏后局部红肿疼痛，要及时处理防止皮肤坏死，静 脉用药时需注意观察。
②.用药过程中出现中毒症状，要立即停药，一旦 出现心慌气短、烦躁不安、血压下降及心律紊乱等休 克症状及体征时，应马上进行抢救，使用腺苷拮抗氨 茶碱引起的心血管系统的副作用，吸氧、输血、纠正 低钾血症，积极保护神经系统，病情严重时要血液透 析。
平喘药----支气管扩张药 ----抗炎平喘药 ----抗过敏平喘药
-
3
氨茶碱综述
氨茶碱主要作用如下：
※舒张气道的平滑肌：抑制磷酸二酯酶（PDE），提高细 胞内环磷腺苷（cAMP）含量；
※抗炎和免疫调节作用：抑制支气管粘膜的嗜酸性粒细胞 浸润；抑制肥大细胞释放炎性介质，减轻气道平滑肌收缩；提 高外周血T淋巴细胞；
氨茶碱作用及其注意事项
成人观察室 2017.05
-
1
氨茶碱 Aminophylline
一、氨茶碱综述 二、氨茶碱药理 三、氨茶碱副作用 四、注意事项
-
2
氨茶碱综述
氨茶碱（Aminophylline）为茶碱与乙二胺复盐， 其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强， 并且能够增强茶碱的作用。不溶于甲醇、乙醇、乙醚。 是基层医院最常用的平喘药。
-
10
参考文献
［1］熊勇 . 氨茶碱药理作用机制及临床应用[J].《医药与保健》, 2013(12) . ［2］戴红艳 . 氨茶碱最新临床研究进展[J].《中国现代药物应用》, 2015(14):274275 . ［3］王薇 . 氨茶碱的临床应用与用药安全[J].《中国现代药物应用》, 2010, 4(8):140-141. ［4李媛，林青 . 茶碱类药物的研究进展及应用[J].《中国医药指南》, 2013(4):421422 . ［5］张云清 . 氨茶碱在临床中的合理应用[J].延安大学学报(医学科学版)，2012年 12月第12
-
8
注意事项
2、药品存放： 氨茶碱静脉制剂不能暴露于空气中，会导致氧化 变黄，药物失效。 3、用药须知： 下列情况应慎用：①酒精中毒；②心律失常；③ 严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病； ⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重 低氧血症；⑩急性心肌损害；⑩活动性消化道溃疡或 有溃疡病史者；⑩肾脏疾患。
-
5
氨茶碱药理
2、药动学：
口服易吸收，生物利用度接近100%，半衰期1-2 小时，不同剂型达到血药浓度高峰时间亦不同： ①快速吸收型在口服后1-2h达高峰， ②缓慢释放型在口服后4-6h达高峰， ③1日缓释剂在8-12h达高峰。
本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出, 10%以 原形排出。
-
6
氨茶碱副作用
1、胃肠反应： 药物对胃肠道的刺激作用，引起恶心、呕吐、食
欲减退；
2、中枢兴奋： 不安、失眠、易激动等；
3、急性中毒： 剂量过大或静脉给药速度太快，会出现恶心、呕
吐、腹痛、失眠、焦虑不安，重者精神失常、谵妄、 抽搐、脱水、昏迷、心律紊乱。
-
7
注意事项
1、用法用量： 氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，安全范围较 窄，使用不当易引起中毒甚至死亡，应用时要动态监 测血药浓度； 理想状态：给药速度：55~110μmol/h； 血药浓度：10~20mg/L； 成人口服用量每次0.1-0.2g，每日用药总量不宜 超过1g。儿童每次3-5mg/kg，不超过3次； 避免口服和静脉联用给药，宜在饭后服用。
-
4
氨茶碱药理
1、药效学：
①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平 滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用； ②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉，增加肾 小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和 氯离子； ③增加离体骨骼肌的收缩力，在慢性阻塞性肺疾患情 况下，改善肌收缩力。
-
9
注意事项
4、药后观察：
①氨茶碱为强碱性药物，静脉用药局部刺激性大， 渗漏后局部红肿疼痛，要及时处理防止皮肤坏死，静 脉用药时需注意观察。
②.用药过程中出现中毒症状，要立即停药，一旦 出现心慌气短、烦躁不安、血压下降及心律紊乱等休 克症状及体征时，应马上进行抢救，使用腺苷拮抗氨 茶碱引起的心血管系统的副作用，吸氧、输血、纠正 低钾血症，积极保护神经系统，病情严重时要血液透 析。
平喘药----支气管扩张药 ----抗炎平喘药 ----抗过敏平喘药
-
3
氨茶碱综述
氨茶碱主要作用如下：
※舒张气道的平滑肌：抑制磷酸二酯酶（PDE），提高细 胞内环磷腺苷（cAMP）含量；
※抗炎和免疫调节作用：抑制支气管粘膜的嗜酸性粒细胞 浸润；抑制肥大细胞释放炎性介质，减轻气道平滑肌收缩；提 高外周血T淋巴细胞；
氨茶碱作用及其注意事项
成人观察室 2017.05
-
1
氨茶碱 Aminophylline
一、氨茶碱综述 二、氨茶碱药理 三、氨茶碱副作用 四、注意事项
-
2
氨茶碱综述
氨茶碱（Aminophylline）为茶碱与乙二胺复盐， 其药理作用主要来自茶碱，乙二胺使其水溶性增强， 并且能够增强茶碱的作用。不溶于甲醇、乙醇、乙醚。 是基层医院最常用的平喘药。
-
10
参考文献
［1］熊勇 . 氨茶碱药理作用机制及临床应用[J].《医药与保健》, 2013(12) . ［2］戴红艳 . 氨茶碱最新临床研究进展[J].《中国现代药物应用》, 2015(14):274275 . ［3］王薇 . 氨茶碱的临床应用与用药安全[J].《中国现代药物应用》, 2010, 4(8):140-141. ［4李媛，林青 . 茶碱类药物的研究进展及应用[J].《中国医药指南》, 2013(4):421422 . ［5］张云清 . 氨茶碱在临床中的合理应用[J].延安大学学报(医学科学版)，2012年 12月第12
-
8
注意事项
2、药品存放： 氨茶碱静脉制剂不能暴露于空气中，会导致氧化 变黄，药物失效。 3、用药须知： 下列情况应慎用：①酒精中毒；②心律失常；③ 严重心脏病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心脏病； ⑥肝脏疾患；⑦高血压；⑧甲状腺功能亢进；⑨严重 低氧血症；⑩急性心肌损害；⑩活动性消化道溃疡或 有溃疡病史者；⑩肾脏疾患。
-
5
氨茶碱药理
2、药动学：
口服易吸收，生物利用度接近100%，半衰期1-2 小时，不同剂型达到血药浓度高峰时间亦不同： ①快速吸收型在口服后1-2h达高峰， ②缓慢释放型在口服后4-6h达高峰， ③1日缓释剂在8-12h达高峰。
本品的大部分以代谢产物形式通过肾排出, 10%以 原形排出。
-
6
氨茶碱副作用
1、胃肠反应： 药物对胃肠道的刺激作用，引起恶心、呕吐、食
欲减退；
2、中枢兴奋： 不安、失眠、易激动等；
3、急性中毒： 剂量过大或静脉给药速度太快，会出现恶心、呕
吐、腹痛、失眠、焦虑不安，重者精神失常、谵妄、 抽搐、脱水、昏迷、心律紊乱。
-
7
注意事项
1、用法用量： 氨茶碱的治疗剂量和中毒剂量接近，安全范围较 窄，使用不当易引起中毒甚至死亡，应用时要动态监 测血药浓度； 理想状态：给药速度：55~110μmol/h； 血药浓度：10~20mg/L； 成人口服用量每次0.1-0.2g，每日用药总量不宜 超过1g。儿童每次3-5mg/kg，不超过3次； 避免口服和静脉联用给药，宜在饭后服用。