导管室介入性导管耗材使用管理制度
导管室(含介入治疗)的医院感染管理制度
导管室（含介入治疗）的医院感染管理制度
在手术室医院感染管理的基础上应达到以下要求：
1、一次性使用无菌医疗用品必须有医院设备科统一采购，使用科室不得自行购入，一次性使用导管不得重复使用。
2、由国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未界定一次性使用的导管，应按去污、清洗、灭菌的程序进行处理。
并做到：（1）导管应编号，记录使用情况。
（2）用过的导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。
（3）检查导管的长度、表面是否光滑、打折、用放大镜检查有无裂痕、官腔有无阻塞。
（4）用含酶清洗液浸泡、清洗、蒸馏水高压冲洗，高压气枪干燥。
（5）用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格注明灭菌日期及失效期。
（6）电极导管要检查测试导电性，并记录结果。
（7）传染病人用过的导管不得重复使用。
1．进入导管室的工作人员必须更换手术衣、帽、口罩、裤、鞋必须盖住头发，必要时戴防护眼罩方准入内。
2．在操作前必须进行认真的术前洗手刷手。
3．严格遵守消毒、灭菌原则。
环境管理
1．严格区分清洁区与半清洁区，室内空气进行常规消毒，每月对空气、物表和工作人员手作细菌学监测。
2．每日用250mg/L含氯消毒液擦拭门、桌、椅等内部设施。
3．限制实习、进修人员的进入，每次不超过2人。
4．操作结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁，并记录消毒时间。
导管室一次性耗材使用管理制度
导管室一次性耗材使用管理制度
1．医院所用一次性使用介入耗材必须由采购中心统一集中采购，使用科室不得自行购入。
2．医院采购一次性使用介入耗材，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品；进口的一次性导管等介入耗材应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。
3．每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄账号应与生产企业或经营企业相一致，查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等介入耗材应具备灭菌日期和失效期等中文标识。
4．DSA由专人负责建立登记账册，记录生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期。
5．物品按有效期先后摆放于阴凉干燥的储物柜内，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm。
6．定期检查物品有效期，使用前还应检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。
7．使用时若发生热原反应、感染等其他异常情况，需及时留取样本送检，详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和仪器科。
8．医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时
报告当地药品监督管理部门，不得自行做退、换货处理。
9．一次性使用介入耗材使用后，均需要登记在册，包括患者信息(病区、床号、姓名、住院号)、导管信息(品名、规格、数量)及执行护士的签名。
消毒、毁形后按规定进行无害化处理，禁止重复使用。
介入导管室仪器管理制度
介入导管室仪器管理制度仪器使用制度1、非本室工作人员不得随意开关仪器或拨动仪器的各种旋纽，违章损坏按规定赔偿。
2、熟练并掌握仪器的性能，按操作规程进行操作。
3、每次使用前要检查各种连接线是否正常连接，性能是否完好，是否连接地线。
按要求进行试机，发现问题及时处理，调试正常后才能使用。
4、常规使用的仪器设备，固定放置，不宜随便挪动，确有需要搬动时，动作轻柔避免碰撞，以免损坏设备。
5、配套使用的仪器，不要拆散，以免因拆散造成损坏或松动影响工作。
6、导管室仪器专人负责，定点放置，定期检查、维护，如发现异常或出现故障，及时报告和处理，并详细记录情况。
仪器使用完毕，应及时清洁、整理，包括附件。
仪器设备检测、维修及保养制度一、设备的定期维护（每三个月进行一次）1、设备机械性能维护：配置块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各运动运转装置检查，操作完整性检查。
2、设备操作系统维护：检查操作系统的运行情况，各配置块及软件的运行状况和安全，大型设备均由产品公司专业技术人员进行维护、升级、调校、备份、记录。
3、设备电气性能维护：各种应急开关有效性的检查，参数的检查等。
二、设备的性能检测：每年进行一次，主要由相关质检管理部门专业人员进行，医院设备科及介入科派员随同，并做好相关记录。
检测报告应由设备科备案保存。
三、日常维护：1、每日设备开机后应检查机器是否正常，有无错误提示，记录并排除。
2、做好设备操作系统的重启，恢复设置工作，应做到每日一次。
3、严格执行正确开关机程序，设备不工作时应将之调至待机状态。
4、每日工作完成后，做好设备的清洁工作，避免脏污及粉尘等造成设备故障。
四、每台设备的维修保养由专人负责，日常工作需做好工作记录，出现故障及时上报相关科室领导，如故障不能排除应通知设备科及相关部门，及时进行排障和维修，并作好记录。
下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除！！谢谢！！1、有来路，没退路;留退路，是绝路。
介入导管室常用物品准备及管理(全文)
介入导管室常用物品准备及管理（全文）一物品准备物品的准备及管理是导管室护理工作的重要组成部分。
每一个护理工作者不仅要根据医院开展的手术种类和范围准备物品，还要根据器械、物品和材料的用途、用量分类组合，消毒灭菌符合院感染要求。
在此基础上导管室要建立规范的物品使用和管理流程，有效避免不安全因素，提高工作效率，确保各种介入诊疗工作质量和患者安全。
介人手术包的分类为:常规导管器械包、无菌敷料包、备用手术衣、永久起搏器植入器械包、夹层动脉瘤腔内隔绝器械包等。
介入诊疗技术操作简便、微创、安全，不需大量器械、敷料和无菌物品，因此在介入诊疗中器械、敷料和无菌物品的使用相对精简。
(一)手术敷料包近年来，除了布类敷料包，一些医院使用了一次性血管造影手术包，敷料采用熔喷布为原料，吸水性能好，溶解性强，物品有方盘、弯盘、药杯、换药碗、消毒刷子、大透明料袋、手套等，手术包经环氧乙烷消毒灭菌，有效期二年，导管室各种类型的介入手术均适用。
图：一次性手术包(二)备用手术衣为一次性无菌手术衣，均为单件包装，使用方便，可随时添加。
图：一次性无菌手术衣(三)手术器械包1.永久起搏器植入器械包（是否放器械包图片）永久起搏器的植入术需要切开皮肤组织，在胸大肌处做起搏器植放囊袋，故手术室无菌要求更严格，需配备相应手术器械、敷料和纱布等。
1）带盖不锈钢中方盘1个2）直止血钳4把3）弯止血钳4把4）直文氏钳4把5)弯文氏钳6把6)线剪、组成剪各1把7)持针器1把8）有齿镊、无齿镊各1把9)眼科镊直、弯各1把10)治疗巾4块11)棉纱布20块2.夹层动脉瘤腔内隔绝器械包1）布巾钳4把2）甲状腺拉勾2把3）乳突拉钩2把4）大、小止血钳各4把5）吸引头1个、6）持针钳2把7）弯剪、直剪各1把8）无齿血管镊2把直角钳1把9）小儿主A钳4把10）小儿心耳钳2把。
导管室植入性高值耗材管理制度
导管室植入性高值耗材管理制度
1．导管室禁止使用未经医院招标购入的植入性医疗耗材、高值耗材产品。
2．医院设备科要保证临床所使用植入性医疗器械、高值耗材产品符合国家相关法律、法规所
3．规定的产品质量要求，按照规定履行索证程序，确认生产厂家的合法资质。
4．对介入手术中需植入内置物（如支架、起搏器、弹簧圈等）的，术前需进行医患沟通，征得病人或家属同意。
5．术前谈话中应说明选择的介入耗材类型、使用目的、价格及不良反应，手术记录中记录植入耗材的厂家、类型、规格及数目。
6．手术中所用植入性医疗耗材均应粘贴条形码于手术记录单及手术护理记录单，登记本保存10年以上，以备追溯产品质量。
7．导管室应建立植入性耗材产品的出库登记、使用登记。
介入导管室耗材准备及管理(全文)
介入导管室耗材准备及管理（全文）随着介入医学领域的迅速发展和技术水平的提高，介入手术医师及患者对介入医用耗材的需求也在日渐增长。
介入诊疗医用耗材品种多，应用范围广，费用高，其安全性与有效性关系到患者就医体验，甚至生命安全。
通过对医用耗材的规范使用及管理，降低医用耗材成本，确保医疗质量及患者安全。
一、介入耗材分类1.通用导管材料:包括穿刺针、动脉鞘组、导管鞘、造影导丝、造影导管等。
2.心血管介入类:涉及冠状动脉、先无性心脏病等，有导引导管、PTCA 导丝、球囊扩张导管、血栓抽吸导管、冠状动脉支架、血管内超声导管、血管内旋磨导管及导丝、输送鞘管及钢缆、封堵器及压力泵、三连三通、三环注射器等辅助材料。
3.外周血管介入类:血管栓塞剂、弹簧圈、球囊扩张导管、外周血管支架等。
4.电生理类:标测导管、射频消融导管、三维标测消融导管、固定弯导引鞘、房间隔穿刺针等。
5.起搏器类:撕开鞘、起搏电极、植入式心脏起搏器、临时起搏电极等。
6.神经介入类:导引导管、微导管、微导丝、球囊导管、栓塞保护装置、颅内支架、弹簧圈等。
7.非血管介入类:气管支架、食道支架、胆道支架等。
附：介入耗材分类表－1介入耗材分类表－2二、介入耗材管理(一)准入管理由医院设备科进行准入管理，导管室使用的介入耗材必须具有药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》，《医疗器械经营企业许可证》，《医疗器械产品注册证》，经医院采购委员会审批，由采购办组织统一招标购进中标产品。
(二)入库管理导管室需使用介入耗材时，应向二级库提交术中使用耗材种类、规格等申请，二级库基数不足或遇特殊情况通知仓库送货或订货。
使用医院耗材目录外的特殊耗材，手术科室需提前一周向采购办提交申购单，采购办备案采购，仓库进验收后送二级库备用。
1.零库存:是指要求供应商先在医院备货并由导管室保管，在手术使用以后再作入库的管理方式。
2.二级库:介入导管室所设立的库房即为二级库，由专人管理。
心血管内科导管室耗材管理
心血管内科导管室耗材管理规定为进一步加强心血管内科(以下简称我科)介入类器材的管理，经科室讨论后，特制定本规定:1.严格执行国家有关医疗器械的招标采购管理规定，所有进入我院的介入类耗材必须是国家或军队中标产品,并经医院招标遴选后确定。
2.我科使用的介入类器材必须从具有《医疗器械生产许可证》、《医疗器械产品注册证》的生产企业和取得《医疗器械经营许可证》的经营企业购进，进口同类产品应具有国家食品药品监督管理局核发的《医疗器械产品注册证》；以上三证均由医学工程科负责审核确认。
3.基本耗材基数确定及补充：科室各介入技术小组根据当前工作量确定常规耗材备货基数，经科室主任审批后执行。
介入类器材科室领取后由介入导管室专人妥善保管，并保证基数稳定，在基数不足的情况下，每月初根据临床需要由介入室正班将采购计划申请提交护士长及科主任，由护士长及科主任审核提交高值易耗品仓库（以下简称一级库），再由医学工程科采购、补充，确保常规耗材的库存稳定，满足临床需求。
4.常规耗材的请领流程：由正班根据基数差额在二级库请领耗材，再由科主任审核并提交一级库，由一级库通知供货商送货。
5.特殊耗材请领与使用：若为我院中标耗材可备货使用，若非我院中标耗材，由使用医生打零购报告，经科室主任签字后送医学工程科审核签字，最后送计划科报院领导审批，待报告审批后方可使用，报告原件随发票送医学工程科，报告复印件科室留档保存。
并填写新增耗材清单，待我院遴选时上报计划科。
6.新开展技术的耗材请领与使用：所用耗材若为未中标产品（军标、院标），需上报计划科备案进行统一招标，待招标后方可开展使用；若所用耗材为中标产品，科室可直接开展使用。
7.导管室验货要求及流程（验货内容）：导管室所收货物必须经一级库审核签字，若未签字可拒收，收货时必须经由双人审核查对，查对内容包括品牌、批号、有效期、数量以及外包装是否完好无损，送货单留档保存。
8．导管室耗材入库流程：耗材入库时需由双人核对，一人入库，一人审核；并在送货单签字。
介入导管室管理制度
介入导管室管理制度前言介入导管室是医院中完成介入性治疗的关键环节，并且是高风险、高技术、高质量的特殊科室。
为了保障患者的安全和医疗质量，建立规范的管理制度就显得尤为重要。
本文将介绍介入导管室管理制度的主要内容，包括制定依据、管理体系、操作流程、人员要求、设备管理和风险控制等方面，以期为医院介入导管室的管理制定提供有益的参考和借鉴。
制定依据本管理制度的制定依据为《医院管理条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗器械管理条例》等法规文件，以及国家卫生计生委发布的有关规范文件和标准。
管理体系领导机构介入导管室领导机构应该由医院领导、专家学者和相关管理人员组成。
领导机构负责明确岗位职责、定期召开工作会议、制定并审核各类规章制度、确保设备的维修和更新、安排和培训操作人员等。
介入导管室应该成立质控小组，负责建立、管理和推行质量管理体系，制定并完善各项规章制度及流程操作规范，开展质量检查、事件报告、审计和评估等相关工作，提出方案并跟进改进。
岗位职责介入导管室需要设立不同的岗位，如部门主任、科室护士长、运转人员、清洁员、质管员、技术操作员等，岗位职责需要具体明确。
操作流程预约及检查前准备患者到达前需确认预约信息，通知安排好人员及相应的设备和器械；操作人员必须着实准备好相关用品、仪器及消毒漂洗设备等。
操作前准备操作人员应验明患者身份信息，询问患者重要的个人健康信息和医疗史，提示患者操作需要注意的事项，解释治疗目的及治疗过程，确定操作方案及记录方式等。
操作时流程操作人员在按照操作标准流程准备设备和工具后，开始操作治疗，途中有问题需要及时分析，技术操作执行结束后，务必保证患者的安全、舒适，并完整记录患者治疗相关信息。
治疗结束后，立即对设备和工具进行清洁消毒处理，稳妥地处理患者的相关废弃物，对操作过程中的相关数据进行认真的记录，及时填写记录表和完成质量控制工作。
人员要求介入导管室的工作不仅具有专业性，还有良好的协同性。
因此，每名操作人员都需要具备严谨的职业道德素质、医德医风和良好的团队合作意识等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
导管室介入性导管耗材使用管理制度
1.导管室使用的介入性导管必须在医疗设备科有备案，并且是卫生部、自治区卫生厅、南宁市卫生局统一招标的中标或经我院审计科审计，主管院领导批准采购的产品。
2.导管室使用后的介入性导管必须填写“医疗材料、低耗品申购表”并附“植（介）入类医疗器械使用清单”报送医疗设备科。
3.报送的清单上必须注明患者姓名、住院号、使用日期、产品名称、规格型号、数量，并经手术者、主管护士、护士长和科室主任签名确认。
4.凡在导管室手术中使用的物品，必须由导管室统一管理。
5.导管室备有介入性导管使用记录本，并要求经手人签名。
6.使用过的物品经手术者、主管护士、导管室护士长和科室主任核实并报送医疗设备科。
7.一次性介入导管使用后，由物业部回收集中处理，并做好交接登记，医疗废弃物严格按有关规定做好分类。
8.一次性介入导管耗材不得复使用。
9.导管室介入性导管耗材设出入库登记本并做到账目相符。
10.导管室介入性导管耗材定期检查有效期及外包装完整性。
11.导管室介入性导管耗材设专本、专人、专柜、加锁保存，并定期检查及时补充。
12.导管室主任、护长对耗材不定期抽查使用情况及库存数目。